Можно ли пожелтеть повторно при гепатите с

Гепатит С — вирусное заболевание, поражающее клетки печени. Часто после инфицирования долго себя не проявляет. Инкубационный период составляет от 2 недель до 6 месяцев. Больной начинает плохо себя чувствовать, появляется слабость, тошнота. Многие замечают, что с организмом что-то не так, по изменению оттенка кожного покрова. Глаза при гепатите С также становятся желтого цвета. Этот симптом свидетельствует о тяжелой форме заболевания, когда печень уже работает с нарушениями и не выполняет свои функции.

Почему желтеют глаза больного гепатитом

При гепатите С желтые глаза наблюдаются в том случае, если вырабатываемый печенью билирубин не выводится естественным путем. Это продукт распада гемоглобина. Билирубин входит в состав желчи и отвечает за ее желтый цвет. В нормальном состоянии он выходит вместе с желчью в двенадцатиперстную кишку и выводится из организма с калом. При сбоях в функционировании печени желчь застаивается, и значительное количество билирубина попадает в кровь. В итоге кожные покровы, склеры и слизистая глаз приобретают желтоватый цвет.

Меняется оттенок, который может варьироваться от бледного до яркого. В некоторых случаях желтеют не полностью склеры, а лишь их небольшие участки. При остром гепатите С глаза начинают менять цвет в 2-4-недельный период после начала болезни, но это происходит не всегда. Зачастую начальная стадия заболевания протекает без симптомов.

При хорошем иммунитете часть пациентов выздоравливает самостоятельно, но чаще болезнь становится хронической. В таком случае при прогрессирующих структурных изменениях гепатоцитов развивается цирроз печени, что также приводит к пожелтению глазных склер.

Не только вирус гепатита С является причиной изменения цвета глаз. Ярче всего становится оттенок при заражении гепатитами А и В. Гепатит типа Б опасен тем, что за короткий промежуток времени разрушает клетки печени, что вызывает смерть больного.

Измениться оттенок глаз может при наличии сопутствующих патологий, которые часто диагностируются при хроническом гепатите С:

заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;

болезни крови (аутоиммунная анемия, гемоглобинопатия);

холестаз, который сопровождается желтухой.

у детей, если мать во время беременности болела гепатитом С.

Также желтушность появляется при онкологических образованиях. В этом случае на радужке заметны характерные пятна. Иногда к пожелтению глаз приводит прием противовирусных лекарств, сильных антибиотиков и большого количества спиртных напитков. Эти факторы вызывают нарушения в работе печени.

Чем опасное пожелтение

Желтизна глаз всегда свидетельствует о высоком уровне билирубина. В случае гепатита С это может привести к серьезным осложнениям. В процессе накопления билирубин превращается в сильнейший яд, отравляющий жизненно важные органы, в том числе головной мозг.

Если гепатит С приобрел хроническую форму, развивается цирроз или рак — осложнения, практически не поддающиеся лечению.

Решение проблемы с глазами

Чтобы вернуть глазам нормальный цвет, необходимо сдать анализы, чтобы выявить причину, почему произошло пожелтение. В этом случае назначаются:

Анализы крови и мочи (биохимия). Это исследование, позволяющее определить количество ферментов. Если повышено количество билирубина, АСТ либо АЛТ, это свидетельствует о развитии разрушительных процессов в печени.
Коагулограмма. Снижение свертываемости крови часто происходит при разных формах гепатита.
ПЦР — наиболее точный способ диагностики, который помогает определить возбудителя болезни по его РНК.
ИФА — исследование крови, помогающее выявить антитела, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с вирусами.
Пункционная биопсия тканей печени.
Реогепатография — обследование особенностей кровотока в печени.

ИФА не всегда дает достоверные результаты. Это означает, что с момента заражения прошло менее 1-1,5 месяцев. При пожелтении глаз вследствие гепатита С необходима противовирусная терапия, направленная на подавление активности вируса. Лечение назначается в зависимости от генотипа вируса гепатита, стадии болезни, общего состояния человека. Народные средства использовать нецелесообразно. Терапия основана на приеме таких препаратов:

Интерферон и Рибавирин. Данная схема приводит к большому количеству побочных действий. Эффективность составляет 40-60%.
Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир, Велпатасвир и их дженерики. Эти противовирусные препараты нового поколения эффективны практически в 100 % случаев, вызывают меньшее количество побочек.

Для восстановления функций печени назначаются гепатопротекторы. Цвет глаз не изменить при помощи глазных капель, необходимо длительное лечение.

Важно также придерживаться диеты №5 по Певзнеру, полностью исключить алкоголь, соблюдать здоровый образ жизни.

Передается ли гепатит С при попадании крови в глаза

Если попала кровь с гепатитом в глаза, существует риск инфицирования (до 1,8%), который зависит от:

генотипа возбудителя;
объема зараженной крови, попавшей на слизистую здорового человека;
активности вируса;
иммунитета.

Для заражения достаточно даже капли крови. Если она попала в глаза, их нужно тщательно промыть водой, физраствором или 1% раствором борной кислоты. При подозрении на инфицирование необходимо сдавать кровь на ИФА каждые 3 месяца в течение года.

Источник

Добрый день, дорогие домоседы. Что, если вы резко пожелтели? Нет, скорее всего, в вас не проснулась китайская кровь. Рассмотрим причины. Если вы заметили резко появившуюся (менее чем за 7 дней) желтизну склер, кожи, зуд, то, скорее всего – здесь кроется более прозаичная и серьезная причина. Почему пожелтела кожа?

Содержание статьи:

При гепатите желтеет кожа?
Гепатит А
Гепатит В
Гепатит С
Смотрим видео про гепатит
Пожелтела кожа при отравлении
От какой болезни пожелтела кожа?
Что делать, если пожелтела кожа и глаза?

При гепатите желтеет кожа?

Гепатит А

Если вы вернулись из Египта или Гоа и прошло около двух-трех недель, а потом резко пожелтели, моча стала чересчур темной, то скорее всего вместе с водой, которую вы там употребляли, поглотили и вирус гепатита А, она же болезнь Боткина.

Конечно, в настоящее время эта болезнь хорошо лечится, но, согласитесь, неприятно, когда идет разрушение собственной печени и кожа желтая и зудит. Последствий после этого заболевания практически не бывает при своевременном и достаточном лечении, но дело не обойдется без долгих хождений по поликлиникам и больницам и постановкой на диспансерный учет.

Гепатит В

Данный вирус гепатита переносится чаще всего через кровь. У большинства есть прививка от гепатита В. Но в связи с популярностью отказа от вакцин, подхватить гепатит очень даже просто. Самый негативный момент этого заболевания – переход его в хроническую стадию и формирование цирроза печени.

Гепатит С

Все больше и больше людей заражаются этим видом вируса. Если у вас появилась желтуха, а позже выявили гепатит С, вызвавший ее, то это говорит лишь о том, что вирус находится в вашем организме достаточно давно. Как появляется гепатит С и можно ли его полностью вылечить? Об этом подробно читайте на сайте www.hepcoff.com/lechenie-gepatita-c.

Смотрим видео про гепатит

Пожелтела кожа при отравлении

Алкоголем. Чаще всего это происходит из-за приема некачественного алкоголя или просто алкоголя в больших количествах. Скорее всего у вас давно были нарушения печени, но лишняя стопка сыграла свою роль, и печень не смогла выработать достаточное количество ферментов для обработки спиртов, поэтому произошло повреждение гепатоцитов (клеток печени).

Грибами. Необязательно, что отравление может быть только ядовитыми грибами: вполне возможно, что привычные нам грибы были неправильно обработаны и содержали в себе ама- и нейротоксины. Именно эти вещества оказывают токсическое действие на организм.

Лекарствами. Чаще всего это аспирин (ацетилсалициловая кислота). Этот препарат ни в коем случае нельзя давать детям младше 12 лет, потому что он вызывает синдром Рея (последствиями этого заболевания являются печеночная недостаточность, печеночная энцефалопатия, кома).

От какой болезни пожелтела кожа?

Проявление генетического заболевания. Например, синдром Жильбера, который встречается у 5% мужчин и характеризуется желтушностью склер и кожи, увеличением непрямого билирубина в биохимическом анализе крови.

Желчекаменная болезнь. Закупорка камнями желчевыводящих путей, вызывает застой желчи в печени и в дальнейшем приводит к поражению клеток печени.

Что делать, если пожелтела кожа и глаза?

Алгоритм действий при признаках развивающейся желтухи:

Обратиться в поликлинику, а в дальнейшем стационар. Именно там вам будут проведены все обследования с целью выяснения причин появления желтухи (будет взята кровь на выявление маркеров к вирусному гепатиту, УЗИ органов брюшной полости, генетическое обследование.
Вспомнить, что вы употребляли в пищу или выпили.
Узнать, были ли у ваших близких и родных такие же проявления заболевания. Это поможет выяснить, генетическая болезнь или инфекционная.
Сказать врачу, что находились за последние полгода за рубежом. Именно факт того, что вы выезжали в ту или иную страну, поможет дифференцировать инфекционную болезнь, вызвавшую гепатит.
Четко знать, какие лекарства и в какой дозе вы принимали за последнюю неделю.

Если у вас пожелтела кожа и белки глаз, немедленно обратитесь к врачу, ведь эти симптомы очень опасны!

Все поправимо и всем желаем здоровья!

Источник

Как объявить выздоровление после курса противовирусной терапии?

Вирус гепатита С находится внутри печеной клетки, он не живет в крови и представляет угрозу для жизни в том случае, если он активный, то есть размножается. Наличие активного вируса в крови определяется методом ПЦР.

Только при положительном ПЦР требуется лечение с целью предотвратить развитие цирроза, который формируется в течение нескольких лет у подавляющего большинства пациентов с гепатитом С.

Целью лечения вирусного гепатита С является полное удаление его из организма, а значит, из печеночных клеток – устойчивый вирусологический ответ. Современные противовирусные препараты позволяют удалить вирус с вероятностью до 99 %. Небольшой процент неудач в лечении может быть связан с тем, что вирус исходно имеет мутации – генетические изменения, вызывающие устойчивость вируса к препаратам.

В процессе лечения проводится контроль эффективности лечения по определению вируса методом ПЦР, причем обязательно ультра чувствительным методом, который позволяет выявлять очень маленькие концентрации вируса в крови. Отрицательный результат анализа ПЦР означает как минимум остановку процесса размножения (репликации вируса), при этом вирус уже не обнаруживается в крови. Но это не всегда означает, что его нет и внутри печеночных клеток, а полное выздоровление предполагает отсутствие вируса в печени. Для подтверждения этого у нас нет адекватного анализа. По Российским рекомендациям, для объявления полного выздоровления необходимо определять РНК-HCV ультра чувствиетльным методомчерез 4 и 12 месяцев после окончания курса лечения, затем 1 раз в 6 месяцев в течение 2-х лет.

Что такое рецидив заболевания?

Если вирус удален только из крови и остается внутри печеночной клетки, возможны рецидивы – реактивация вируса. Факт возврата инфекции подтверждается лабораторными исследованиями РНК вируса в крови. Чаще всего рецидив возникает спустя первые 12 недель наблюдений, причем в подавляющем большинстве у пациентов с циррозом, у ранее получавших терапию, а также с большой длительностью заболевания.

Поскольку значительная часть пациентов лечится по рекомендациям знакомых и продавцов препаратов, а не у квалифицированных гепатологов, возникающие проблемы часто остаются вне поля зрения специалистов и трудно поддаются статистической оценке.

Возможно ли повторное заражение?

Необходимо различать рецидив заболевания и повторное заражение. Поскольку после перенесенного заболевания не вырабатывается иммунитет, то и защиты от повторного заражения нет. Рекомендуется строго выполнять правила гигиены, предохраняющие от повторного заражения. При повторном заражении может быть другой генотип вируса.

Что является причиной рецидивов?

Причиной рецидивов являются мутации вируса с формированием устойчивости к препаратам: D168 (NS3), L31 (NS5A), Y93H (NS5A) и другие. У всех пациентов с рецидивом обнаружены множественные мутации с однонуклеозидными заменами.

Основные причины мутаций вируса могут быть связаны с неправильно подобранным курсом лечения, который пациенты назначают себе сами, руководствуясь предлагаемыми вариантами на сайтах продавцов препаратов.

Часто при самолечении пациенты могут изменять длительность терапии без оснований. Также важно нарушение режима приема лекарств, несоблюдение правил связанных с меж лекарственными взаимодействиями, и особенно опасно применение препаратов сомнительно происхождения и состава.

На вероятность мутаций влияет давность заболевания, поэтому рекомендуется начинать противовирусное лечение как можно раньше при обнаружении активного вируса в крови.

Какие схемы «перелечивания» наиболее эффективны?

Для перелечивания при рецидиве заболевания схема подбирается индивидуально. Это зависит прежде всего от степени поражения печени. Особенно актуально повторное лечение для пациентов с циррозом, так как при этом речь идет о борьбе за жизнь и патологические процессы могут стать необратимыми.

Эффективными является схемы: Софосбувир + Велпатасвир + Вокселапревир, а также Мавирет+Софосбувир+Рибавирин

Гарантировать достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО) после реактивации болезни невозможно.

На сегодняшний день не разработаны стандартные схемы терапии на случай рецидива вирусного гепатита.

Как улучшить результаты лечения?

Успешность лечения во многом зависит от правильности подбора схемы лечения, продолжительности курса, контроля эффективности и безопасности во время терапии, соблюдения рекомендаций производителей препаратов по питанию и взаимодействию с другими лекарственными препаратами.

Вирусный гепатит С – сложное и опасное заболевание. Современная противовирусная терапия высокоэффективная и хорошо переносится. Но тем не менее, бывают трудные ситуации и неоднозначные решения.

Поэтому необходимо лечиться у профессиональных гепатологов, чтобы минимизировать риски неудач в лечении и осложнений при неправильно подобранной терапии, а также при лечении препаратами сомнительного качества.

Самолечение, особенно при рецидиве гепатита, ведет к необратимым последствиям. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к специалисту.

Гепатологический центр «ГЕПАТИТ.РУ» https://www.gepatit.ru

Поставьте Лайк если статья оказалась полезной

Источник

Желтуха (или гепатит А) – инфекционная болезнь, поражающая печень. Она является весьма распространенной в Российской Федерации, особенно в местах большого скопления людей (детских садах, школах, тюрьмах). Данную форму часто путают с вирусными гепатитами В и С, которые имеют с ней мало общего по пути заражения, тяжестью и последствиям для организма. У множества людей существуют неправильные представления о том, можно ли повторно заболеть желтухой.

Основные сведения о желтухе

Гепатит А или Болезнь Боткина относится к группе инфекционных заболеваний. Возбудителем его является вирус, содержащий РНК и поражающий печень. Он имеет защитную белковую оболочку, которая обуславливает его высокую выживаемость при воздействии терминальных температур, обработке дезинфицирующими растворами.

После того, как человек переболел желтухой, в его организме образуются антитела к возбудителю. Они обеспечивают пожизненный иммунитет от этой болезни, что означает отрицательный ответ на вопрос, можно ли заболеть вирусным гепатитом А второй раз.

Группы риска

Как и у любых других инфекционных заболеваний, у гепатита А существуют группы риска, в которые входят люди, более подверженные заражению. Желтуха чаще всего поражает следующие категории населения:

Лица, работающие или проживающие в неудовлетворительных санитарных условиях. Сюда относятся заключенные, работники тюрьмы и изоляторов, военнослужащие, солдаты в горячих точках.
Люди, работающие или живущие в местах с большим скоплением народа, например, сотрудники школ, интернатов, ВУЗов, общежитий.
Лица, не соблюдающие правила личной гигиены – БОМЖи, больные алкоголизмом, наркоманией.
Работники, по долгу службы выезжающие в командировки в города с жарким климатом – исследователи, ученые.
Жители неблагополучных стран.

Важно знать! Вероятность инфицирования выше в случае несоблюдения гигиенических норм. Имея высокую выживаемость в окружающей среде, вирус легко проникает в организм человека. Самый действенный способ избежать заражения – механическое удаление возбудителя с помощью воды и мыла.

Как передается болезнь

Гепатит А распространяется алиментарным (фекально-оральным) путем. При загрязнении продуктов питания вирус попадает в желудок, всасывается через слизистую оболочку и током крови относится к печени. Там вирионы внедряются в гепатоциты и нарушают их нормальную жизнедеятельность, вызывая разрушение и гибель. Заразиться болезнью можно в следующих условиях:

использование в пищу плохо вымытых продуктов (овощи, фрукты);
питье некипяченой воды, загрязненной частицами вируса;
несоблюдение правил личной гигиены при проживании с зараженным человеком;
отсутствие привычки мыть руки перед едой;
плавание или нахождение в водохранилищах, содержащих частицы вируса (озера, реки).

Источником инфекции является больной человек. Выделение вирионов во внешнюю среду происходит с калом или мочой заразившегося лица. Имея высокую устойчивость к неблагоприятным условиям, возбудитель гепатита длительное время сохраняется в воде и почве.

Гепатит А (болезнь Боткина)

Как проявляется заболевания

Начальная стадия наступает через 5-7 дней после заражения и характеризуется недомоганием, головной болью, повышенной температурой. Появляются диспептические проявления – тошнота, рвота, диарея или запор, может болеть живот, печень и область кишечника.

Через несколько дней появляются специфические признаки – склеры, кожа и слизистая оболочка принимают характерный желтый оттенок. Такая реакция называется иктеричностью и связана с повышенным накоплением в крови билирубина – пигмента, образующегося при разрушении эритроцитов в печени. Моча и кал приобретают светло-коричневый цвет.

Диагностика проводится на основании следующих данных:

Сбор анамнеза. Имеет значение место проживания пациента, характер его работы, факт выезда в неблагополучную местность или страны.
Осмотр, при котором выявляется желтушность кожных покровов и слизистых оболочек.
Пальпация и УЗИ печени. Обнаруживается ее увеличение и уплотнение структуры.
Анализ крови — назначается в спорных случаях. Определение антител к возбудителю гепатита А подтверждает диагноз.

Выздоровление наступает через 1,5-2 недели. После перенесенного заболевания бывших пациентов часто волнует вопрос, сколько раз болеют желтухой. В организме образуется стойкая иммунная защита против вируса гепатита А, поэтому повторного заражения можно не бояться.

Желтуха новорожденных

Данное состояние следует выделить в отдельную форму, так как механизм его развития совершенно иной. У детей в первые дни жизни происходит повышенное образование билирубина из-за нестабильной работы печени. Через какое-то время физиологическая желтуха исчезает, не причиняя вреда здоровью ребенка.

Патогенез гепатита А

Появление иктеричности может также вызывать закупорка желчного протока камнем или опухолевым процессом. Эти состояния не вызваны вирусной инфекцией и могут возникнуть повторно. В данном случае ответ на вопрос, можно ли заболеть желтухой второй раз, является положительным.

Методы лечения

Лечебная тактика разрабатывается на основании результатов анализов, общего состояния здоровья пациента. Терапия вирусного гепатита А имеет следующие принципы:

Необходимо устранить интоксикацию организма. С этой целью вводятся внутривенно большие объемы раствора Рингера, глюкозы; назначаются адсорбенты – препараты, связывающие ядовитые продукты распада эритроцитов (активированный уголь, «Смекта»)
Защитить печень от обширного разрушения, помочь ей восстановить утраченные клетки. С этой целью применяют средство «Эссенциале».
Поддержать иммунные силы организма при помощи комплекса витаминов и минералов.
Противовирусные препараты при гепатите А не назначаются.

Основная роль в лечении отводится симптоматической терапии. Во время болезни происходит разрушение эритроцитов и ядовитые продукты распада негативно влияют на самочувствие, вызывая повышение температуры, боли и диспепсию. С уничтожением возбудителя организм здорового человека справляется самостоятельно.

Длительное восстановление после желтухи может понадобиться при условии тяжелого течения болезни и длится оно от 1 до 2 лет. Показано применение следующих препаратов:

«Карсил»: помогает синтезировать новые клетки печени;
Настойка элеутерококка, женьшеня: общестимулирующее средство;
«Мезим», «Фестал»: пищеварительные ферменты.

Несмотря на образование в крови антител после перенесенного гепатита А, в 6-8% случаев встречаются рецидивы этого заболевания. Они связаны с общим плохим состоянием организма, недостаточностью иммунной системы. Поэтому, по сути, повторно заболеть гепатитом А можно, но это очень низкая вероятность и касается она только очень узкой группы людей.

Источник