Можно ли при гепатите применять лаеннек

Малоподвижный образ жизни, который сочетается с неправильным питанием, употреблением алкоголя и наркотических средств, а также с регулярными стрессами оказывают колоссальное воздействие на организм, а в частности на органы пищеварения, т.к. основной удар приходится именно на них.

В результате такого воздействия у человека начинают развиваться заболевания органов ЖКТ. Для лечения органов пищеварительного тракта врач может назначить лекарственное средство

Лаеннек. Что это за препарат, и о чем следует помнить, принимая его?

Отзывы о препарате Лаеннек можно прочитать в конце данной статьи.

1. Инструкция к применению

Вкладыш с инструкцией содержит информацию о показаниях, лекарственном взаимодействии с другими препаратами, необходимой дозировке, а также противопоказаниях.

Помимо перечисленных данных, статья также содержит данные о примерной стоимости лекарства, а также аналогичных препаратах, которыми можно заменить средство Лаеннек. Эту всю информацию следует внимательно прочитать, чтобы в дальнейшем не возникло каких-либо непредвиденных последствий.

Фармакологическое действие

Основу Лаеннека составляет гидролизат плаценты человека. Препарат комплексно воздействует на организм и нормализует работу внутренних систем. Действие медикамента распространяется на иммунитет и функциональное состояние печени. Применять Лаеннек можно в составе комплексной и монотерапии герпеса, атопического дерматита и при некоторых печеночных патологиях.

Активный действующий компонент из состава медикамента быстро встраивается в клетки и ткани, улучшая регенеративные процессы и повышая их защитные функции.

Фармакологические свойства:

• стимулирование гуморального иммунитета;
• повышение бактерицидной активности лимфоцитов;
• активизация обменных процессов в печени;
• ускорение регенерации гепатоцитов;
• торможение процесса разрастания соединительной ткани в печени;
• улучшение защитных функций печени на клеточном уровне;
• активизация метаболической активности клеток;
• повышение активности тканевого дыхания;
• снижение отложений липидов;
• нормализация уровня холестерина.

Показания

Показаниями к применению данного средства выступают такие состояния у больного, как:

• Хроническая форма рецидивирующего герпеса (используется только в составе комплексного лечения);
• Хроническая стадия стеатогепатита (смешнанной, алкогольной, метаболической этиологии). Данное средство в этом случае используется в виде монотерапии.

Помимо этого, данный лекарственный препарат также используется для лечения атопического дерматита тяжелой, а также средней тяжести, в т.ч. и осложнений (применяется в составе комплексного лечения).

Способ применения

При наличии хронической формы рецидивирующего герпеса, а также дерматита назначается лекарственный препарат Лаеннек внутривенно капельно в дозировке 10 мл, которые растворяют в 250-500 мл раствора декстрозы.

Вводить лекарство необходимо в локтевую вену в течение двух часов. Инъекции нужно делать 3 раза в неделю, перерыв между приемами составляет 2 дня. Лечение составляет не более 10 инъекций.

При хронических заболеваниях печени назначается внутримышечное введение препарата по 2 мл в сутки. Опираясь на тяжесть заболевания, может быть увеличена частота введения инъекций до 2-3 раз, т.е. до 6 мл препарата в сутки. Допускается внутривенное капельное введение лекарства в дозировке 10 мл, которые следует растворить в 500 мл в физиологическом растворе.

Препарат следует вводить в локтевую вену в течение 2 часов. Инъекции можно вводить 2 раза в неделю. Курс терапии не должен превышать 3 недель.

Форма выпуска

Данное лекарственное средство можно встретить только в виде раствора для инъекций. В состав препарата Лаеннек входит гидролиз плаценты человека, а также кислота хлористоводородная или же натрия гидроксид, вода для инъекций.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед началом лечения важно предупредить своего врача о приеме каких-либо иных препаратов. При одновременном приеме средства Лаеннек с иными препаратами, которые являются сильными основаниями, активность рассматриваемого лекарства снижается в несколько раз.

На сегодняшний промежуток времени какого-либо иного значимого лекарственного взаимодействия выявлено не было.

2. Побочные явления

Препарат переносится довольно-таки хорошо, однако, иногда у больного могут появиться побочные явления, которые, как правило, выражены в таких состояниях, как:

• Отек Квинке, кашель, покраснение на коже, зуд, заложенность носа, крапивница, а также какие-либо иные проявления аллергии;
• Болевые ощущения в месте введения инъекции, временное онемение места введения инъекции, гинекомастия, алопеция (в единичных случаях).

Случаев передозировки зафиксировано не было, однако, врачи все же рекомендуют при введении препарата в больших дозировках провести симптоматическое лечение или обратиться к доктору.

Противопоказания

Данное лекарственное средство не рекомендуется назначать больным, которые имеют такие состояния, как:

• Аллергия на отдельные составляющие препарата Лаеннек;
• Детский возраст.

Помимо этого, данное средство может быть осторожно назначено при легких поражениях почек, однако, если же имеется тяжелая форма поражения, то от приема средства следует отказаться. Дозировка также должна быть скорректирована пожилым людям.

Беременность

В данный промежуток времени лучше вовсе отказаться от приема каких-либо лекарств, в т.ч. и препарата Лаеннек. Дело в том, что данный препарат имеет способность проникать в плаценту, оказывая отрицательное воздействие на плод. Средство должно быть заменено безопасным аналогом.

Во время кормления своего ребеночка грудью от применения данного средства также лучше отказаться. Это связано с тем, что лекарственное средство Лаеннек имеет способность проникать в грудное молоко, нанося вред малышу.

Если не получается подобрать безопасный аналог или вовсе отказаться от лечения, то малыш должен быть переведен с естественного вскармливания на искусственное.

3. Особые указания

Влияние на способность вождения автотранспорта и управление механизмами

Лаеннек не воздействует на нервную систему. Прием препарата не подразумевает рисков при вождении транспортных средств. На концентрацию внимания или скорость психомоторных реакций медикамент также не воздействует.

Беременность и лактация

В лактационный период или при беременности Лаеннек может спровоцировать негативную реакцию организма. Производитель ограничивает использование препарата при вынашивании плода и грудном вскармливании.

Применение в детском возрасте

Лаеннек не предназначен для применения в педиатрии.

При нарушениях функции почек

Необходимости корректировать режим дозирования в инструкции не отмечено.

При нарушениях функции печени

Ограничений в приеме препарата в инструкции не отмечено. В перечень показаний входят хронические болезни печени различной этиологии.

Условия отпуска из аптек

Необходим рецепт.

4. Срок хранения

Препарат Лаеннек необходимо хранить при комнатной температуре в месте, куда не смогут попасть маленькие детки, а также домашние питомцы. Помимо этого, очень важно, чтобы на лекарство не попадала влага или солнечные лучи.

При соблюдении всех условий хранения препарат можно использовать на протяжении трех лет. После того, как срок годности лекарства вышел, дальнейшее использование средства Лаеннек запрещено. Его следует утилизировать, выбросив в мусорное ведро.

5. Цена

Стоимость на лекарство Лаеннек складывается, опираясь на затраты на перевозку, города продаж, а также индивидуальную наценку аптечных пунктов. Стоит понимать, что в разных странах цена будет сильно отличаться. Для примера рассмотрим Россию и Украину. В инструкции представлена примерная стоимость, точные данные о цене следует узнавать в каждой конкретной аптеке.

Россия

В городе Москва за лекарственное средство Лаеннек в среднем придется заплатить 14850 рублей.

Украина

За лекарство Лаеннек в киевских аптеках с пациента попросят 5990 — 8687,64 гривны.

Видео на тему: Подробно о Лаеннек

6. Аналоги

Подобрать безопасный аналог может только специалист.

У препарата Лаеннек нет прямых аналогов, однако, можно подобрать препарат со схожим механизмом действия. Среди таких средств можно выделить:

Витанорм, Антралив, Ливодекса, Сибектан, Легалон, Карсил Форте, Гепа-Мерц, Эссенциале форте Н, Урсосан, Лив 52, Гепабене, Эксхол, Прогепар, Карсил, Гепатосан, Силимар, Берлитион, Силибинин, Ливенциале, Урсодекс, Холудексан, Эссливер форте, Тиолипон, Октолипен, Гептронг,

Ларнамин, Тиоктовая кислота, Урсофальк, Фосфонциале, Эсслиал форте, Орнилатекс, Липоевая кислота, Глутаргин, Урсодез, Эссливер, Метионин, Резалют Про, Урсодезоксихолевая кислота, Гринтерол, Эслидин, Ропрен, Фосфоглив, Урсолив, Силимарин, Урсором, Эссенциглив, Гептрал, Хапабос, Тиотриазолин.

7. Отзывы

В интернете не так много отзывов о препарате Лаеннек. Связано это с высокой стоимостью средства. Однако те, кто принимал данное лекарство отмечают, что препарат очень эффективен.

Среди отрицательных сторон люди называют цену и наличие побочных явлений, которые у некоторых больных проявлялись в тяжелой форме, что существенно испортило впечатление о данном лекарстве.

8. Итоги

1. Лаеннек представляет собой комплексный препарат на основе гидролизата человеческой плаценты (медикамент отличается выраженным действием на гуморальный иммунитет);
2. препарат используется в монотерапии хронических патологий печени и в составе комплексной терапии рецидивирующего герпеса или атомического дерматита;
3. медикамент удваивает скорость регенеративных процессов в организме (при наличии хронических заболеваний тенденция к выздоровлению повышается);
4. нельзя применять медикамент беременным женщинам, в лактационный период и в пожилом возрасте (в педиатрии препарат не используется);
5. дополнительной серой применения препарата является косметология (Лаеннек замедляет процесс старения кожных покровов и восстанавливает регенеративные свойства эпидермиса);
6. бесконтрольное использование Лаеннека может спровоцировать аллергические реакции и анафилактический шок.

Комментарии для сайта Cackle

В Российской Федерации препарат Лаеннек зарегистрирован в 2003 году как гепатопротектор. Представляет собой 100% экстракт человеческой плаценты, специальным образом очищенный. В Японии средство относится к категории лечебных медицинских препаратов, используемых для стимулирования роста и восстановления клеток печени при циррозе, гепатитах В и С и других заболеваниях печени.

В США и других странах помимо заболеваний печени этот препарат широко используется как средство Anti – Aging (как средство против старения). Доказана его эффективность при поражениях кожи (псориаз, угревая болезнь, герпес и др.), активно используется в косметологии. Широта спектра его применения обусловлена составом. Активные субстанции представлены в таблице 1.

Кроме того, в состав препарата входит 18 аминокислот, содержание которых составляет 35,7 мг/мл, пептиды, основания нуклеиновых кислот, сахара и другие соединения. Этот спектр определяет фармакологические свойства препарата:

• стимуляция регенерации печени;
• липотропная способность;
• улучшение тканевого дыхания;
• подавление развития фиброза;
• стимуляция иммунитета.

Целью наших клинических исследований было получение дополнительных сведений об эффективности, переносимости, безопасности и побочных действиях препарата Лаеннек.

Перед введением препарата проводили трехкратную биологическую пробу. Лаеннек вводили внутривенно капельно, 4 мл на 500 мл 5% раствора глюкозы по схеме: одно введение в сутки (в течение 14 дней) у больных алкогольным и неалкогольным стеатогепатитом. Клинические исследования проводили в соответствии c требованиями Хельсинкской декларации на двух базах: на кафедре гастроэнтерологии Учебно-научного Медицинского центра Управления делами Президента РФ и кафедре гастроэнтерологии Государственного института усовершенствования врачей Министерства обороны РФ.

Вид исследования: открытое, двухцентровое, несравнительное.

Критерии включения:

• больные стеатогепатитом алкогольного и неалкогольного генеза в возрасте 18-60 лет;
• повышение в 2 раза и более таких показателей крови, как активность аспарагиновой (АсАТ) и аланиновой (АлАТ) аминотрансфераз, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП), щелочной фосфатазы (ЩФ), уровня билирубина;
• подтверждение диагноза стеатогепатита результатами ультразвукового исследования;
• подписанное информированное согласие на участие в исследовании.

Критерии исключения:

• возраст менее 18 лет и более 60 лет;
• беременность (в том числе и планируемая), лактация;
• продолжающееся злоупотребление алкоголем;
• прием глюкокортикоидов и иммуносупрессантов;
• повышенная чувствительность к Лаеннеку;
• тяжелые сопутствующие заболевания: сердечно-сосудистые, легочные, почечные, психоневрологические, онкологические;
• невозможность начать лечение в первые 2 дня после первичного обследования;
• участие пациента в другом исследовании.

Характеристика больных

В исследовании участвовали 30 больных (21 мужчина и 9 женщин). Их средний возраст составил 46,5+2,6 года.

По этиологии пациенты распределились следующим образом: ожирение – 8; злоупотребление алкоголем – 14; сочетанные формы – 8 (ожирение + алкоголь, ожи­рение + HCV). У больных с ожирением индекс массы тела был выше 30. Злоупотребление алкоголем (по анкете для выявления скрытого пристрастия к алкоголю – 2 и более набранных балла) – у 14 больных; сочетанные формы – у 5 пациентов: индекс массы тела этих больных был выше 30, а при заполнении анкеты для выявления скрытого алкоголизма они набрали 2 и более балла.

Длительность воздействия этиологического фактора (ожирение, злоупотребление алкоголем, вирусный гепатит С) в среднем составила 9,9±2,5 года. Длительность заболевания, по данным анамнеза, была в 2 раза меньше (4,2+1,6 года).

Для оценки эффективности лечения использовали субъективные, объективные и лабораторные методы исследования. Сравнивали данные первичного, промежуточного и заключительного клинического, лабораторного и инструментального исследований.

Эффективность препарата оценивалась по 4-балльной шкале:

• плохая – отсутствие или отрицательная динамика показателей;
• удовлетворительная – незначительное улучшение показателей;
• хорошая – лечение заметно улучшает клинические или инстру­ментально-биохимические показатели;
• отличная – лечение приводит к нормализации показателей.

Статистическую обработку данных выполняли на компьютере IBM в полуавтоматическом режиме с использованием стандартного пакета программ «MS Excel» методами вариационной статистики с учетом параметрического критерия t Стьюдента. Статистический анализ индивидуальной динамики по каждому пациенту выполняли разностным методом.

Результаты исследования

Характер жалоб и их динамика под влиянием лечения представлены в таблице 2.

Как видно из данных табл. 2, симптомы чаще носили ассоциированный характер и, несмотря на это, к концу лечения были купированы практически у всех пациентов. При самооценке состояния по 10 шкалам (от 0 до 10) наблюдалась тенденция к повышению средних значений. Однако достоверно они не изменялись и составили до и после лечения соответственно 73,7±3,0 и 77,7+3,9 балла. Показатели эмоционального состояния, по данным психологического тестирования, достоверно улучшились: до лечения средний балл составил 6,6±0,9, после лечения – 3,6±0,8.

Объективные (физикальные) клинические показатели (общее состояние, кожные покровы окраска склер, частота сердечных сокращений и дыхательных движений, АД) исходно были не изменены у всех больных. Такая же картина сохранилась и после лечения.

Динамика лабораторных показателей – маркеров стеотогепатита – по каждому центру (№ 1 и № 2) представлена в таблицах 3 и 4.

Как видно из данных таблицы 3, наблюдалась некоторая тенденция к нормализации активности аминотрансфераз (р > 0,05). Это может быть связано с тем, что в данной группе у значительного количества больных ожирение сочеталось с вирусным гепатитом С или с алкогольным поражением печени, что, по всей вероятности, требует других схем лечения. Прослежена четкая тенденция к нормализации уровня холестерина. Уровень активности ГГТП снизился практически в 2 раза (р

По данным динамического биохимического наблюдения центра № 2, после лечения биохимические показатели практически нормализовались: отмечена достоверная положительная динамика активности Ал AT, AcAT, ГГТП (таблица 4).

Интересные результаты получены при динамическом ультразвуковом исследовании. В целом по группе динамики размеров печени не наблюдали. Однако у трех больных с исходно равномерно повышенной эхогенностью ткани печени после лечения в области 2-5-го сегментов появлялись участки паренхимы с нормальной эхогенностью; во всей группе уменьшилась «зона затухания» ультразвукового сигнала, что свидетельствовало о снижении интенсивности жировой дистрофии.

Переносимость препарата была хорошей у всех больных. Результаты лечения по оценке общей эффективности представлены в таблице 5.

Окончательный анализ эффективности проведен по данным 29 больных в связи с тем, что 1 пациент не прошел заключительного контрольного инструментально-лабораторного исследования. У него отмечались положительная динамика и улучшение биохимических показателей к промежуточному визиту (на 8-й день лечения).

В основном хорошую оценку лечения получили у 17 больных (наблюдалась положительная клиническая, биохимическая и ультразвуковая динамика). Полная нормализация и соответственно отличная оценка отмечена у 7 больных. В трех случаях биохимические показатели имели слабую тенденцию к нормализации, что и послужило причиной удовлетворительной оценки (у одного из них был вирусный гепатит С). В двух случаях эффективность расценена как плохая (в связи с отрицательной динамикой биохимических показателей – небольшое повышение активности аминотрансфераз – обе пациентки страдали вирусным гепатитом С).

Обсуждение результатов исследования

Исследование оценки эффективности и безопасности применения Лаеннека показало, что препарат эффективен в лечении стеатогепатитов алкогольной, неалкогольной (связанной с ожирением) и смешанной этиологии. Отмечалась нормализация физического самочувствия и эмоциональной сферы, улучшались биохимические показатели и положительная динамика ультрасонографических данных.

Эффект препарата у этой группы оценили как хороший и отличный у 82,8% пациентов. С другой стороны, у больных с ультразвуковыми признаками гепатоза и наличием вируса гепатита С эффект препарата был расценен как плохой (2 случая) и удовлетворительный (1 случай).

Результаты исследования свидетельствуют о том, что Лаеннек может быть рекомендован как мощный гепатопротектор для лечения стеатогепатитов алкогольной, метаболической и смешанной этиологии. Препарат хорошо переносился и оказывал положительный результат к 14-му дню лечения. Однако полной нормализации биохимических показателей в эти сроки не наступило, что, по-видимому, может потребовать в ряде случаев увеличения продолжительности лечения.

Пациенты с вирусным гепатитом С представляют собой группу, качественно отличающуюся от больных стеатогепатитами алкогольной, метаболической и смешанной этиологии.

Включение пациентов с вирусным гепатитом С в исследование носило в известной степени случайный характер. Согласно протоколу, лечение должно начинаться не позднее чем через 2 дня от момента получения результатов биохимического исследования крови. Данные вирусологического исследования были получены через 7-10 дней.

Исследование не ставило целью оценивать эффективность Лаеннека у больных хроническими вирусными гепатитами. Однако создавшийся прецедент побудил нас к изучению литературных данных.

Как оказалось, препарат Лаеннек используется в Японии с 70-х годов прошлого века у больных хроническими гепатитами и циррозами, в том числе и вирусной этиологии, с хорошим эффектом.

Более того, с внедрением в широкую практику вирусологической диагностики появились сообщения о нормализации биохимических показателей и исчезновении РНК гепатита С после 3-6-месячного курса монотерапии Лаеннеком. При этом схема введения препарата отличалась от использованной нами и составляла 2 мл 3 раза в неделю (1, 2).

Таким образом, изучение вопроса о возможности применения Лаеннека у больных, страдающих вирусным гепатитом С (при неэффективности, непереносимости, противопоказаниях к антивирусной терапии и т. д.), представляется интересным.

В 2004–2007 гг., уже после регистрации препарата, нами было продолжено изучение эффективности Лаеннека. Были изучены 2 группы больных: I группа – 11 больных хроническим активным гепатитом С, у которых противовирусная терапия не приводила к элиминации вируса и нормализации уровня трансаминаз (8 мужчин, 3 женщины; возраст – от 32 до 58 лет; продолжительность болезни – от 3 до 6 лет). Больным проводилось лечение интерфероном в принятых дозах в сочетании с верорибаверином в суточной дозе от 800 до 1000 мг. К 6-му месяцу лечения сохранился вирус и исходный уровень трансаминаз. Это позволило рассмотреть больных как резистентных к лечению и попытаться преодолеть резистентность Лаеннеком по 2 мл 3 раза в неделю внутримышечно. В целом продолжительность лечения составила 3 месяца; дозы интерферона и верорибаврина не изменились. Удалось получить и вирусологический эффект (исчезновение вируса) и нормализацию трансаминаз. Общая продолжительность лечения составила 14 месяцев.

II группа – 8 больных с гепатитом С, активным, которым проводилась противовирусная терапия. Показанием к введению в комплексе лечения Лаеннека были: температурная реакция на введение интерферона, значительная мышечная слабость и выраженная гематологическая реакция (лейкопения, тромбоцитопения). Лаеннек вводили 4 мл внутривенно капельно на 5% глюкозе 500 мл. Всего больным было проведено по 10 введений. Температурная реакция сохранилась, но повышение температуры было меньшим и на более короткий срок, исчезла мышечная слабость; уменьшился титр антител к тромбоцитам и гранулоцитам и остановилось падение лейкоцитов и тромбоцитов, что позволило продолжить лечение.

Выводы

Лаеннек эффективен в лечении больных алкогольными и неалкогольными стеатогепатитами. Средняя продолжительность лечения при ежедневном внутривенном введении 4 мл (2 ампулы) составляет 2 недели, но у части больных она может быть при необходимости увеличена. Препарат хорошо переносится, побочных эффектов не зарегистрировано.

1. Лаеннек может быть использован для преодоления резистентности к противовирусному лечению.
2. Лаеннек может быть использован для уменьшения тяжести реакций на введение интерферона.
3. Лаеннек может быть использован при выраженных гематологических реакциях (лейкопения, тромбоцитопения), что позволяет преодолеть эти осложнения и продолжить противовирусное лечение.