Можно ли принимать аэртал при гепатите

AIRTAL — латинское название лекарственного препарата АЭРТАЛ

Владелец регистрационного удостоверения:
Laboratorios ALMIRALL S.A.

Произведено:
GEDEON RICHTER Plc.

M01AB16 (Aceclofenac)

Перед использованием препарата АЭРТАЛ вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологическая группа

05.001 (НПВС)

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, круглые, двояковыпуклые, диаметр около 8 мм, на одной стороне выгравирована буква «А».

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, повидон, глицерила дистеарат (тип I), кроскармеллоза натрия.

Состав пленочной оболочки: сепифилм 752 белый (гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, макрогола стеарат (тип I), титана диоксид).

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (6) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (9) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

НПВС. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Угнетает синтез простагландинов и, таким образом, влияет на патогенез воспаления, возникновения боли и лихорадки.

При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие ацеклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние пациента.

Фармакокинетика

Всасывание

Быстро и полностью всасывается после приема внутрь. Cmax в плазме после приема внутрь достигается через 1.25-3 ч.

Распределение

Связывание с альбуминами плазмы на 99%.

Проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация достигает 57% от уровня концентрации в плазме и Cmax достигается на 2-4 часа позже, чем в плазме крови. Vd — 25 л.

Метаболизм

Подвергается метаболизму в незначительной степени. Основным его метаболитом, обнаруживаемым в плазме, является 4′-гидроксиацеклофенак.

Выведение

T1/2 — 4 ч. Выводится почками преимущественно в виде гидроксипроизводных (около 2/3 введенной дозы).

АЭРТАЛ: ДОЗИРОВКА

Взрослым назначают внутрь по 100 мг (1 таб.) 2 раза/сут утром и вечером.

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Передозировка

Симптомы: клиническая картина определяется нарушениями со стороны ЦНС (в т.ч. головная боль, головокружение, явления гипервентиляции с повышенной судорожной готовностью) и пищеварительной системы (в т.ч. боли в животе, тошнота, рвота).

Лечение: промывание желудка, прием внутрь активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует. Форсированный диурез, гемодиализ, переливание крови малоэффективны.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с препаратом Аэртал® возможно повышение концентраций в плазме крови дигоксина, фенитоина, лития.

При одновременном применении с препаратом Аэртал® возможно уменьшение эффективности диуретиков и антигипертензивных средств.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков и препарата Аэртал® может привести к развитию гипергликемии и гиперкалиемии.

При одновременном приеме препарата Аэртал® и ГКС или других НПВС повышается риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

При одновременном приеме препарата Аэртал® и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышает риск развития кровотечения из ЖКТ.

Одновременный прием препарата Аэртал® может повысить нефротоксическое действие циклоспорина.

На фоне одновременного приема Аэртала и гипогликемических препаратов возможно развитие как гипо-, так и гипергликемии (необходим контроль уровня глюкозы в крови).

Прием препарата Аэртал® в течение 24 ч до или после применения метотрексата может привести к повышению концентрации метотрексата в плазме и к усилению его токсического действия.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно снижение концентрации ацеклофенака в плазме крови.

При одновременном применении антиагрегантов и антикоагулянтов повышается риск развития кровотечений (необходим регулярный контроль показателей свертывания крови).

Беременность и лактация

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

Клинические данные о применении препарата Аэртал® при беременности отсутствуют. Регулярное применение НПВС в III триместре беременности может приводить к снижению тонуса и более слабым сокращениям матки. Применение НПВС может приводить к преждевременному закрытию боталлова протока у плода и, возможно, к длительной легочной гипертензии у новорожденного, задержке начала родовой деятельности и увеличению продолжительности родов.

В эпидемиологических исследованиях у человека не было получено данных, указывающих эмбриотоксичность НПВС. Однако в экспериментальных исследованиях на кроликах при введении ацеклофенака (10 мг/кг/сут) в некоторых случаях наблюдались морфологические изменения у плода. Данные о наличии тератогенного эффекта у крыс отсутствуют.

Данные о выделении ацеклофенака с грудным молоком у человека отсутствуют. В экспериментальных исследованиях при введении радиоактивного 14С-ацеклофенака лактирующим крысам заметного переноса радиоактивности в молоко не наблюдалось.

АЭРТАЛ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в области эпигастрия, кишечная колика, диспепсия, метеоризм, анорексия, запор, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз; редко — эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ (гематэмезис, мелена), стоматит (в т.ч. афтозный), панкреатит, гепатит; в отдельных случаях — фульминантный гепатит.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: иногда — головная боль, головокружение, нарушения сна (бессонница или сонливость), возбуждение; в отдельных случаях — нарушения чувствительности, дезориентация, нарушение памяти, зрения, слуха, вкусовых ощущений, шум в ушах, судороги, раздражительность, тремор, депрессия, тревожность, вертиго, асептический менингит, парестезия.

Аллергические реакции: иногда — кожная сыпь; редко — крапивница, бронхоспазм, системные анафилактические реакции; в отдельных случаях — экзема, многоформная эритема, эритродермия, васкулит, пневмонит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилактический шок.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — периферические отеки; в отдельных случаях — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия, протеинурия.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения; в отдельных случаях — тромбоцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, апластическая анемия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях — тахикардия, артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, ИБС.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года.

Показания

Купирование воспаления и болевого синдрома при:

• люмбаго;
• зубной боли;
• плечелопаточном периартрите;
• ревматическом поражении мягких тканей.

Симптоматическое лечение:

• ревматоидного артрита;
• остеоартроза;
• анкилозирующего спондилита.

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• желудочно-кишечное кровотечение или подозрение на него;
• указания в анамнезе на бронхоспазм,
• крапивницу,
• ринит после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты — риносинусит,
• крапивница,
• полипы слизистой оболочки носа,
• бронхиальная астма);
• период после проведения аорто-коронарного шунтирования;
• выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
• нарушения кроветворения и коагуляции;
• выраженная почечная недостаточность,
• прогрессирующие заболевания почек;
• подтвержденная гиперкалиемия;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к ацеклофенаку или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени, почек и ЖКТ в анамнезе, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, снижении ОЦК (в т.ч. сразу после обширных оперативных вмешательств), ИБС, хронической почечной, печеночной и сердечной недостаточности, при КК

Особые указания

В период лечения препаратом следует проводить систематический контроль картины периферической крови, функции печени, почек, исследование кала на наличие крови.

Из-за важной роли простагландинов в поддержании почечного кровотока следует проявлять особую осторожность при назначении пациентам с сердечной или почечной недостаточностью, пожилого возраста, принимающих диуретики, и больных, со сниженным ОЦК (например, после обширного хирургического вмешательства). Если в таких случаях назначают ацеклофенак, рекомендуется контролировать функцию почек.

У пациентов с печеночной недостаточностью кинетика и метаболизм отличаются от аналогичных процессов у пациентов с нормальной функцией печени.

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

Пациентам, принимающим препарат, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, страдающим головокружениями, и другими нарушениями со стороны ЦНС в период приема препарата Аэртал®, необходимо воздерживаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (вождения автотранспорта и работы с опасными механизмами).

Применение при нарушении функции почек

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями почек с хронической почечной недостаточностью.

Препарат противопоказана при выраженной почечной недостаточности, прогрессирующем заболевании почек, подтвержденной гиперкалиемии.

Применение при нарушении функции печени

С особой осторожностью следует назначать препарат пациентам с заболеваниями печени. Следует учитывать, что у пациентов с печеночной недостаточностью возможны изменения кинетики и метаболизма препарата.

Препарат противопоказана при выраженной печеночной недостаточности или активном заболевании печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Регистрационные номера

 таб., покр. пленочной обол., 100 мг: 10, 20, 30, 40, 60 или 90 шт. П N013504/01 (2019-11-07 – 0000-00-00)

Source: drugfinder.ru

При воспалительных заболеваниях ревматического характера, связанных с пожилым возрастом, назначается Аэртал – инструкция по применению медикамента включает основные сведения по дозировке и использованию. Нестероидное противовоспалительное средство используется для устранения жара, температуры, снимает боли. Ознакомьтесь с его инструкцией для правильного применения препарата.

Лекарство Аэртал

Согласно фармакологической классификации, препарат Аэртал относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Его действующим веществом является ацеклофенак. Выпускается препарат в нескольких формах, предназначен для снятия воспаления суставов и уменьшения боли. Инструкция по применению медикамента содержит важные сведения, необходимые для каждого пациента.

Состав и форма выпуска

Препарат Аэртал выпускается в форме таблеток и порошка для перорального употребления, крема для наружного применения. Вот подробный состав каждого варианта лекарства:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Оно сокращает выработку простагландинов, устраняет боль, лихорадку. При ревматических заболеваниях ацеклофенак снижает выраженность утренней скованности, припухлости суставов, облегчает состояние пациента в целом.

После приема внутрь активное вещество быстро всасывается, достигает почти 100%-ной биодоступности. Максимальной концентрации в крови достигает через 1-3 часа. Прием пищи замедляет всасывание препарата. Ацеклофенак связывается с белками плазмы на 99%, проникает в синовиальную жидкость в концентрации 60%. Вещество метаболизируется изоферментом, образует метаболит с минимальным клиническим действием. Период полураспада составляет 4 часа, клиренс – 5 л/ч; 2/3 дозы ацеклофенака выводится почками.

Показания к применению

Согласно инструкции, показаниями к применению Аэртала являются следующие факторы:

• воспаление и боли при люмбаго, заболеваниях зубов, плечелопаточном периартрите либо ревматическом поражении мягких тканей, суставов, связанных с возрастом пациента;
• симптоматическое лечение ревматоидного артрита, остеоартроза, анкилозирующего спондилита.

Способ применения и дозировка

Таблетки Аэртал принимаются внутрь, предназначены для перорального использования. Крем наносится наружно, порошок используется для приготовления суспензии, которая выпивается незамедлительно. В зависимости от формы выпуска и тяжести заболевания суставов, отличаются дозировка и курс лечения. Пероральные формы больным с нарушениями функции печени нужно принимать с осторожностью.

Таблетки Аэртал

Таблетированная форма препарата назначается для внутреннего употребления. По инструкции, взрослые принимают по 100 мг (одна таблетка) дважды в сутки. Рекомендовано пить средство утром и вечером до еды. Таблетки проглатываются целиком, запиваются чистой жидкостью, не молоком и не чаем. Для детей прием таблеток противопоказан, пока им не исполнится 18 лет.

Крем

Мазь Аэртал (крем) предназначена только для наружного применения. Не разрешается использовать ее под окклюзионные повязки. Мазь наносится легкими массирующими движениями на пораженный участок трижды в сутки. Дозировка крема зависит от размера пораженной области – полоска 5-7 см соответствует 1-2 г средства. Медикамент противопоказан для применения детям, коррекции дозы для пожилых пациентов не требуется.

Порошок Аэртал

В трехслойных пакетиках по три грамма выпускается порошок Аэртал. Согласно инструкции, содержимое нужно растворять в четверти стакана воды и принимать немедленно. Желательно пить суспензию до еды, потому что пища замедляет скорость абсорбции действующего вещества. Рекомендованной дозой для взрослых, по инструкции, является 1 пакетик дважды в сутки (утром и вечером). Для детей использовать препарат не рекомендуется, поскольку его безопасность и эффективность не установлена.

Особые указания

Инструкция по применению Аэртала содержит обширный раздел особых указаний. Вот некоторые выдержки:

• Минимизировать нежелательные явления можно путем расчета эффективной дозы и снижения времени терапии.
• У больных с желудочно-кишечными нарушениями повышается риск кровотечений, язвы, прободения, колитов. Устранить это можно сочетанием с протекторами.
• При артериальной гипертензии, застойной сердечной недостаточности требуется наблюдение за состоянием пациента, поскольку могут возникать задержка жидкости и отеки.
• С осторожностью следует принимать препарат при хронической сердечной недостаточности, неконтролируемой артериальной гипертензии, атеросклерозе периферических артерий, нарушении мозгового кровообращения, сахарном диабете, курении.
• Прием препарата может вызвать острую почечную недостаточность.
• С осторожностью используйте средство при приеме калийсберегающих диуретиков, сократите дозу при нарушениях функций печени (100 мг ацеклофенака/сутки).
• При печеночной порфирии прием НПВС может вызвать приступ желудочно-кишечных заболеваний.
• Препарат способен привести к аллергическим реакциям, включая анафилактический шок и летальный исход.
• При ветряной оспе могут возникнуть инфекции кожи, обратимое угнетение выработки тромбоцитов.
• У пациентов с бронхиальной астмой прием НПВС может вызвать бронхоспазм.
• Длительное лечение Аэрталом должно сопровождаться регулярным наблюдением за общими анализами крови, печеночными и почечными тестами.
• Препарат отрицательно влияет на скорость психомоторных реакций, концентрацию внимания, вызывает головокружение.
• По исследованиям, медикамент противопоказан во время беременности на любых триместрах, при лактации из-за риска нарушений у плода функции почек, легких; сокращения матки, многоводия у женщин.
• НПВС влияют на фертильность, не рекомендуются женщинам, планирующим беременность.
• Нельзя наносить крем на область глаз и рта, для лечения открытых ран, раздраженной кожи, слизистых оболочек ЖКТ.
• Защищайте участок, на который нанесен крем, от солнца.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению сказано о возможном лекарственном взаимодействии Аэртала с прочими медикаментами:

• Повышенная концентрация метотрексата, дигоксина и препаратов лития несовместима с лекарством.
• Препарат усиливает действие пероральных антикоагулянтов, тромболитиков.
• Увеличивается риск желудочно-кишечных кровотечений при приеме с ингибиторами обратного захвата серотонина.
• Циклоспорин и такролимус увеличивают нефротоксичность лекарства.
• Ацетилсалициловая кислота учащает риск возникновения побочных эффектов.
• Комбинация ацеклофенака с глюкокортикостероидами увеличивает риск проявления язвы.
• Лекарство подавляет активность лечения диуретиками, Фуросемидом, Буметанидом, снижает антигипертензивный эффект тиазидов.
• Применение калийсберегающих препаратов приводит к увеличению концентрации калия в сыворотке крови.
• Препарат снижает эффективность диуретиков, повышает риск гематологического токсического действия при сочетании с Зидовудином.

Побочные действия Аэртала

Согласно инструкции по применению, Аэртал обладает следующими побочными эффектами:

• анемия, гиперчувствительность;
• гиперкалиемия, анафилактический шок;
• депрессия, бессонница;
• головокружение, тремор, сонливость, потеря вкуса, головные болевые синдромы;
• расстройство зрения, вертиго, шум в ушах;
• повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, гиперемия кожи;
• одышка, диарея, гастрит, запор;
• рвота, язвы желудка и кишечника, стоматит, панкреатит;
• гепатит, зуд, сыпь, дерматит, экзема;
• крапивница, отек, спазм мышц, повышенная утомляемость;
• повышение массы тела.

Передозировка

Согласно инструкции, при увеличении дозы таблеток или суспензии для перорального приема, возможно появление тошноты, рвота, головокружения, болей головных в области желудка. Тяжелыми проявлениями считаются гипервентиляция, судороги мышц. Лечение включает промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическую терапию. Малую эффективность показывают форсированный диурез и гемодиализ. Передозировка кремом маловероятна.

Противопоказания

По инструкции, противопоказаниями к применению Аэртала являются следующие факторы:

• эрозия, язва ЖКТ в обостренной фазе;
• возникновение кровотечения в ЖКТ;
• крапивница, бронхоспазм, ринит после приема аспирина, полипы слизистой оболочки желудка, риносинусит в анамнезе;
• послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
• почечная или печеночная недостаточность, другие заболевания печени и почек;
• сбои в функции кроветворения, коагуляции;
• гиперкалиемия;
• беременность, лактация;
• возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам.

Условия продажи и хранения

Купить медикамент можно по рецепту. По инструкции, таблетки и крем хранятся при температуре до 25 градусов, порошок – до 30. Срок годности равен двум годам для таблетированного формата, трем годам для крема и четырем для порошка.

Аналоги Аэртала

Нельзя выделить аналог Аэртала в таблетках по составу, но есть аналогичные препараты со сходным принципом действия и влиянием на организм. Это капсулы, кремы и порошки для приготовления суспензии:

• Аленталь;
• Асинак;
• Актинак;
• Асефил;
• Ацеклорен;
• Ацефен;
• Диклотол;
• Зеродол;
• Инфенак;
• Тронак.

Цена Аэртала

Стоимость препарата зависит от выбранной формы выпуска и уровня цен в торговых сетях. Купить его можно через интернет или привычные аптеки. Примерные цены таковы:

Отзывы

Андрей, 35 лет

После перенесенной операции на грыже позвоночника стал испытывать мучительные боли. Врачи выписали таблетки Аэртал. Я принимал их, согласно инструкции, дважды в день. Мне понравился препарат, да и отзывы в интернете на него хорошие. Эффективно снимает боль, не вызывает привыкания. Единственное, что смущает – это высокая стоимость.

Ксения, 29 лет

Я упала с высокой лестницы и повредила ногу. Боли при срастании меня очень беспокоили, так что пришлось прийти к доктору. Тот выписал порошок Аэртал. Из него надо было готовить суспензию – я принимала ее трижды за сутки и чувствовала себя хорошо. Через неделю появились тошнота, головокружение, пришлось отменить препарат.

Мария, 67 лет

Меня мучает ревматизм. Он появился с возрастом, но я не думала, что болезнь будет доставлять столько неудобств. По совету знакомой, втираю в суставы крем Аэртал. Он дорогой, но мне нравится, что работает эффективно и быстро. С ним я могу ходить долго, гулять с внуками и не испытывать боли. Всем подругам его уже расхвалила.

Source: vrachmedik.ru