Можно ли принимать лирику при гепатите

Практически все, кто лечится интерфероном и рибавирином, замечают побочные действия этих препаратов. Некоторые из них очень неприятны.

Важно помнить, что разные люди могут испытывать разные симптомы; кроме того, побочные явления не обязательно бывают сильно выражены. Некоторые из побочных явлений подобны симптомам самого гепатита С; их можно контролировать теми же методами. К счастью, существуют многочисленные способы борьбы с побочными явлениями, некоторые из которых обсуждаются ниже.

Наиболее важная рекомендация для тех, кто собирается приступить к лечению — это создание системы поддержки до начала лечения. Специальые группы поддержки, семья, друзья могут в значительной степени облегчить этот непростой период. Если симптомы очень беспокоят Вас, нелишним будет обратиться к врачу.

Общие рекомендации:

По возможности, возьмите отпуск или больничный на работе на пару недель; если это невозможно — попробуйте хотя бы изменить расписание работы на более удобное или снизить рабочую нагрузку.
Принимайте лекарства на ночь; это позволит вам проводить наиболее тяжёлый период проявления побочных эффектов во сне (4-6 часов после инъекции препарата).
Пейте как можно больше жидкостей, не содержащих алкоголя или кофеина — это помогает облегчить побочные явления. Полезно пить воду или прозрачные фруктовые соки (яблочный, клюквенный, виноградный) непосредственно до и после инъекции.
Некоторые пациенты принимают обычные болеутоляющие (не требующие рецепта) за час до инъекции, другие — через 2-3 часа после укола.
Предупреждение: комбинация алкоголя и ацетаминофена (основной компонетнт многих анальгетиков типа Tylenol) может вызвать молниеносный гепатит и привести к острой печёночной недостаточности.
Головные боли можно облегчить отдыхом, массажем, прикладыванием теплого компресса на область затылка.
Повышенную температуру можно сбить, протирая тело слегка тепловатой (не горячей и не холодной!) водой.
Особенно важен уход за зубами. Интерферон вызывает сухость во рту; это может привести к разрушению зубов и заболеваниям дёсен. Регулярное посещение зубного врача и гигиена полости рта необходимы при лечении гепатита С.

Некоторые рекомендации для облегчения специфических симптомов:

Симптомы гриппозного типа:

Принимайте болеутоляющие по совету врача, пейте как можно больше жидкостей, вводите препарат на ночь.

Кожные раздражения в местах инъекций:

Меняйте места инъекций, пользуйтесь смягчающими кремами.

Хроническая усталость:

Отдыхайте как можно больше;
Обеспечьте регулярную умеренную физическую нагрузку;
Если возможно, уменьшите рабочую нагрузку.

Раздражительность, депрессия, тревога:

Постарайтесь получить помощь от группы поддержки, семьи, друзей. Попробуйте овладеть техникой расслабления. Тревожные состояния лечатся медикаментозно по назначению врача. Депрессию лечат антидепрессантами. Помните, что для того,
чтобы результат лечения стал заметен, необходимо время. Подумайте о консультации со специалистом, если симптомы усиливаются.

Потеря аппетита:

Ешьте регулярно, малыми порциями, даже если у Вас нет аппетита.
Считайте пищу таким же лекарством (она необходима для здоровья).
Кроме воды, пейте прозрачные фруктовые соки;
Чаще чистите зубы, чтобы избавиться от металлического привкуса во рту.

Потеря веса:

Выбирайте высококалорийную белковую пищу;
Кроме воды пейте прозрачные фруктовые соки – это добавит калорий;
Попробуйте специальные продукты для увеличения веса:
- пищевые добавки, молочные смеси, растворимые порошковые смеси для завтрака, пуддинги, и т.п.;
- добавляйте ингридиенты с повышенным содержанием питательных веществ, например, к супам, запеканкам, яйцам, картофельному пюре, кашам, пуддингам;
- полезны бутерброды с арахисовым маслом;
- добавляйте вареные бобовые продукты или крутое яйцо к супам, запеканкам, макаронным изделиям с сыром или мясом;
- добавляйте плавленый сыр к бутербродам, гамбургерам, овощам, рису или лапше.

Тошнота/рвота:

Если Ваш врач не возражает, принимайте специальные препараты, отпускамые без рецепта;
Избегайте пищи или запахов, которые вызывают у Вас тошноту;
Избегайте острой, жирной пищи и продуктов, жаренных в масле; ешьте малыми порциями каждые 2-3 часа;
Во время приступов тошноты избегайте цитрусовых соков (апельсинового, ананасного и грейпфрутового) – вместо них пейте прозрачные соки, имбирный эль, некрепкий чай, спортивные напитки;
Ешьте и пейте медленно;
Пища должна быть комнатной температуры (не
горячая и не холодная);
Если приступы тошноты происходят утром, попробуйте съесть немного сухих крекеров на голодный желудок, вставайте с постели медленно.

Диарея:

Диарея (понос) обычно связана с принятием высоких доз интерферона.
Попросите своего врача, если возможно, снизить дозу;
Попробуйте принимать лекарства типа Immodium, Metamucil, или растворимую клетчатку.

Сухость во рту и гигиена полости рта:

Посетите зубного врача до лечения, во время лечения и после него;
Пейте как можно больше воды и прозрачных жидкостей (избегайте газированнную воду, кофе, чай);
Пользуйтесь препаратами искусственной слюны;
Чистите зубы щеткой и флоссом (специальная нитка для чистки зубов);
Полощите рот после каждой еды;
Пользуйтесь мягкой зубной щёткой.

Кожные раздражения:

Можно пользоваться обычными увлажняющими лосьонами, лучше на основе
овсяных экстрактов или гидрокортизоновыми кремами, отпускаемыми без рецепта;
Можно пить антигистаминные таблетки и другие средства, устраняющие зуд;
Не пользуйтесь мылом или лосьонами с отдушками;
При необходимости наносите солнцезащитные средства;
Проконсультируйтесь с дерматологом, если возникают более серьёзные проблемы с кожей.

Бессонница:

Попробуйте расслабляться с помощью медитации, теплых ванн, массажа; разработайте ритуал отхода ко сну;
попробуйте принимать обычные средства от бессонницы типа Benadryl, если врач не возражает.
Избегайте большой физической нагрузки, не пейте кофеин-содержащих напитков и не принимайте лекарств-стимулянтов на ночь.
Проконсультируйтесь с врачом, если бессонница продолжается — Вам могут понадобиться специальные средства от бессонницы, отпускаемые только по рецепту.

Этот страничка фактической информации затрагивает целый ряд побочных явлений, испытываемых пациентами во время антивирусной терапии. Важно помнить, что эти явления могут в значительной степени различаться для разных людей. Практически каждый испытывает какие-то побочные эффекты, однако у очень немногих развиваются жизнеугрожающие симптомы.

Безусловно, лечение является очень нелёгким, однако, при соответсвующем подходе и поддержке, большинство пациентов способно довести его до конца. А некоторые даже чувствуют себя лучше, проходя курс антивирусного лечения!

Важной рекомендацией является упреждающий подход к потенциальным побочным эффектам. Планируйте заранее, и Вам будет легче справиться. Лучше всего это делать, заручившись поддержкой семьи, друзей, близких людей, коллег по работе и медицинских работников.

Подготовьте людей в Вашем окружении до начала лечения, чтобы Вы могли быть уверены в поддержке и заботе. Неплохо было бы договориться с кем-то, кто смог бы наблюдать за Вами и предупредить членов семьи и/или врачей при появлении признаков тревожности и депрессии, если они станут угрожающими.

Лечение гепатита С – это процесс, требующий концентрации всех сил и резервов, имеющихся в Вашем распоряжении.

Помните: Вы можете вылечиться и, что ещё важнее, в процессе лечения Вы не одиноки.

Люсинда Портер, Дипломированная Медсестра
https://www.hcvadvocate.org

Источник: hcv.ru

Источник

Простуда при гепатите С является состоянием, при котором обязательно надо обращаться к лечащему врачу. Существуют ограничения, рассказать о которых может только доктор. Самолечение недопустимо, поскольку может стать причиной ухудшения состояния.

Чем лечить простуду при наличии гепатита?

Для лечения острых респираторных вирусных инфекций больной с воспалительным процессом в печени может использовать только безопасные для пораженного органа медикаменты. Для выбора лекарств от простуды следует обратиться к врачу, внимательно читать инструкции к таблеткам. Не рекомендуется самостоятельно подбирать препараты, поскольку важно учитывать совместимость с используемыми для лечения гепатита лекарственными средствами.

От средств, негативно влияющих на функционирование печени, придется отказаться. К запрещенным веществам относится парацетамол. Этот компонент часто присутствует в различных медикаментах для лечения простуды.

Хорошо помогает полоскание растворами соды и соли. Такое лечение носит местный характер, поэтому не оказывает негативного влияния на печень. Процедура способствует снятию местного воспаления, уменьшает боли в горле.

Избавиться от насморка можно, используя средства на основе морской воды (Аквалор).

Возможно использование народных средств. Спиртовые настойки употреблять запрещается: они вредны для печени. Помогает употребление в пищу теплого молока с медом.

Можно проводить ингаляции с использованием:

эвкалиптовых листьев;
березовых почек;
календулы;
ромашки.

Разрешается пить отвары лекарственных трав. При подборе методик следует обратиться к врачу: специалист подскажет, какие варианты не причинят вреда больной печени.

Рекомендуется употреблять в пищу богатые витамином С продукты. Такая мера позволит не только быстрее избавиться от уже возникшего заболевания, но и избежать появления простуды у здорового человека. При появлении первых признаков, слабости, плохом самочувствии, в сезон эпидемий следует употреблять до 2 г витамина в сутки, чтобы предотвратить развитие патологического процесса или избавиться от него на начальных этапах.

Особенности лечения гриппа

Эффективное и безопасное средство от кашля – АЦЦ. Оно помогает избавиться от застойных явлений в легких, способствует выведению мокроты, снижает выраженность симптоматики. Кроме того, лекарство разрушает токсичные вещества, облегчая работу печени.

Лечить грипп необходимо, соблюдая ряд рекомендаций. Следует отдыхать в течение достаточного времени. Человеку следует спать не менее 8 часов, избегать чрезмерных физических и умственных нагрузок.

Важно соблюдение водного баланса: употребление большого количества жидкости помогает выводить из организма токсичные вещества, продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и самого возбудителя.

В рацион следует добавить продукты, содержащие витамин С. Особенно эффективна такая мера будет в первые дни заболевания, когда симптоматика только начала появляться. Это вещество способствует укреплению иммунной системы человека. Важно принимать не больше 2000 мг в сутки, чтобы не возникли нежелательные реакции со стороны органов пищеварительной и мочевыделительной систем.

Пользу принесет и употребление содержащих цинк продуктов. Этот микроэлемент способствует образованию белых кровяных телец, необходимых для выздоровления.

С разрешения врача можно принимать витаминные добавки, помогающие укреплять иммунную систему.

Читайте также: Как повысить иммунитет при вирусном гепатите?

Что делать, если простыл во время лечения гепатита С?

Если ОРВИ возникло во время лечения от гепатита С, следует обратиться к врачу. Самолечением заниматься не стоит.

Важно соблюдать все полученные рекомендации. Это позволит избежать неприятных осложнений, быстрее излечить заболевание.

Необходимо продолжать терапию главной патологии. Следует:

полноценно отдыхать;
питаться легкой растительной пищей, содержащей все необходимые для правильной работы организма вещества;
много пить чистой воды без газа.

Применяются ингаляции, полоскания для устранения симптоматики простуды.

Важно соблюдать личную гигиену, поддерживать чистоту дома и на рабочем месте. Необходимо регулярно проветривать помещение: больному полезно дышать свежим воздухом.

Можно ли делать прививку от гриппа при гепатите?

Большинство противогриппозных вакцин согласно инструкций по применению допускает ставить прививку при гепатите (например, Ваксигрип). Она может быть сделана перед сезоном эпидемий. Такая мера позволяет избежать необходимости лечения обеих патологий одновременно.

Следует помнить, что вакцинация от гриппа позволяет избежать только вызванной одним штаммом возбудителя болезни. Вероятность заболеть другими вариантами патологии остается. Прививаться однако рекомендуется: такая мера снижает вероятность возникновения гриппа у взрослого человека на 70-90%.

Иммунизация от одной патологии не избавляет при этом от вероятности возникновения ОРВИ или другого варианта вирусной инфекции.

Source: ogepatite.ru

Источник

Алкогольный (жировой) гепатит печени является воспалительным процессом в печеночной ткани, который возникает из-за ее токсического поражения алкоголем, а также продуктами его распада.

При таком гепатите внутри гепатоцитов (собственно клеток печени) накапливаются жировые капли. Также возникают воспалительные процессы в этом органе и гибель некоторых участков ее нормальных тканей. С течением времени нормальная ткань в печени в процессе фиброза заменяется грубой фиброзной (рубцовой) тканью.

При употреблении алкоголя в печени человека образуется особое вещество – ацетальдегид, которое поражает клетки этого органа. Алкоголь с продуктами его распада запускают ряд химических реакций, приводящих к повреждению тканей печени.

Из-за того, что существенно сокращается объем здоровой печеночной ткани, печень начинает не справляться со своими функциями. Обычно данное заболевание развивается в период от 5 до 7 лет с момента начала регулярного злоупотребления алкоголем, такая форма гепатита является хронической. Такие воспалительные процессы и дегенеративные поражения в большинстве случаев способны переходить в цирроз печени.

Жировой гепатит может проявляться у пациентов в двух формах: персистирующей и прогрессирующей.

Прогрессирующая форма

Она характеризуется мелкоочаговыми поражениями печени, впоследствии преобразующимися в цирроз. Такая форма выявляется в 15–20% от всех случаев выявленного жирового гепатита. Если пациент полностью прекращает прием алкоголя и начинается адекватное лечение, то может достигаться стабилизация всех воспалительных процессов в печени. При этом могут сохраняться остаточные явления.

Прогрессирующая форма обычно сопровождается частой диареей, тошнотой с рвотой. В случаях средней либо тяжелой формы жирового гепатита болезнь начинает проявляться:

лихорадкой;
кровотечениями;
желтухой;
сильными болями под ребрами в правом боку (там, где находится печень).

У пациента в анализах наблюдается повышенное содержание билирубина, гаммаглутамилтранспептидазы, иммуноглобулина А, а также умеренно тимоловая проба и высокая трансминазная активность (ферментов печени – веществ, которые способствуют определенным химическим реакциям).

От печеночной недостаточности у таких пациентов возможен летальный исход.

Персистирующая форма

Это довольно стабильная форма заболевания. При ней, когда больной отказывается от спиртного, может наблюдаться полная обратимость у него всех воспалительных процессов. В противном случае возможен переход в осложненную прогрессирующую стадию жирового гепатита. В продолжение болезни пациенты систематически ощущают у себя:

тяжесть или боль в области правого подреберья;
тошноту;
чувство переполнения желудка;
отрыжку.

Персиститрующий гепатит печени гистоморфологически проявляется небольшим фиброзом, а также балонной дистрофией клеток и наличием телец Мэллори. С учетом отсутствия прогрессирования фиброза, данная картина может сохраняться в течение 5–10 лет, даже если пациент употребляет алкоголь в незначительных объемах.

Диагностика

В активной хронической форме жировой гепатит может характеризоваться прогрессированием цирроза печени. Не существует прямых морфологических факторов этиологии данной болезни. Хотя есть измерения, крайне характерные для воздействия алкоголя на печень, среди которых выделяют: алкогольный гиалин (тельца Мэллори) и ультраструктурные изменения звездчатых гепатоцитов и ретикулоэпителиоцитов. Именно такие изменения показывают уровень действия этанола на организм человека.

Для установления диагноза могут быть назначены следующие исследования:

общий и биохимический анализы крови;
коагулограмма;
общие анализы мочи и кала;
УЗИ брюшной полости;
эзофагогастродуоденоскопия;
биопсия печени.

Когда у пациента жировой гепатит проявляется в хронической форме, то большое значение при диагностике имеет УЗИ брюшной полости. Такое исследование может определить структуру печени, определить размер воротной вены, выявить увеличение селезенки, асцит и другие факторы влияния заболевания.

Ультразвуковую допплерографию УЗДГ проводят для установления (либо исключения) наличия общей степени развития у больного портальной гипертензии (степени повышенного давления в воротной вене). В диагностике также может быть использован метод исследования радиоактивными изотопами – радионуклидная гепатоспленсцинтиграфия.

По степени развития болезни принято разделять хронический и острый алкогольный (жировой) гепатит.

Общие признаки

Такая форма является быстро прогрессирующей болезнью, которая оказывает воспалительно-разрушающее поражение на печень.

При продолжительном приеме алкоголя острый жировой гепатит формируется почти в 65–70% случаев, а у 4% пациентов оно очень быстро трансформируется в цирроз печени. Течение и прогноз такого заболевания зависят от тяжести уже существующих нарушений в работе печени.

Общие симптомы острого течения такого гепатита обычно начинают появляться у пациентов сразу же после длительных запоев. В особенности остро они проявляются у больных, у которых уже есть цирроз печени. В данном случае вся симптоматика суммируется, при этом прогноз для болеющего существенно ухудшается.

Клиническая форма представляется следующими вариантами течения заболевания: латентным, желтушным, а также холестатическим и фульминантным.

Желтушный вариант

Наиболее часто в острой фазе наблюдается желтушный вариант течения. У пациентов наблюдают выраженную слабость, боль в подреберье, рвоту, анорексию, тошноту, диарею и желтуху (без зуда кожи). Печень у такого больного существенно увеличивается, она уплотнена почти всегда, болезненна, а также имеет гладкую структуру (в случае цирроза – бугристую). О присутствии фонового цирроза у таких больных также свидетельствует выраженный асцит, спленомегалия, телеангиэктазии, пальмарная эритема и дрожание рук.

Очень часто развиваются у них и побочные бактериальные инфекции: пневмония, мочевая инфекция, внезапный бактериальный перитонит, септицемия и др. Такие инфекции совместно с гепаторенальным синдромом (образованием почечной недостаточности) могут выступать причиной серьезного отягощения состояния больного или даже его смерти.

Латентный вариант

У данной разновидности собственной клинической картины нет, поэтому ее диагностируют на основе повышения уровня трансаминаз у человека, злоупотребляющего спиртным. Для подтверждения диагноза проводят биопсию печени.

Холестатический вариант

Этот вид заболевания возникает у 7–13% пациентов и проявляется у них сильнейшим зудом. В дополнение к этому происходит обесцвечивание кала, затемнение мочи и проявляется желтуха. Если у человека проявляются боли в подреберье справа, а также отмечается лихорадка, то клинически довольно трудно отличить жировой гепатит от острого холангита. Лишь лабораторные анализы смогут детерминировать болезнь. Течение холестатического гепатита довольно тяжелое для больного и затяжное.

Фульминантный вариант

Такой вид гепатита характеризует очень быстрое проявление симптомов. У больного наблюдают: желтуху, геморрагический синдром, почечную недостаточность и печеночную энцефалопатию. В большинстве случаев летальный исход вызывает печеночная кома и гепаторенальный синдром

Симптомы

Наложение симптомов гепатита (воспалительного процесса в печени) на симптомы цирроза существенно ухудшают прогноз для больного. Все проявления алкогольного (жирового) гепатита объединены в следующие синдромы (устойчивые совокупности, объединенные общим развитием):

Астенический синдром

повышенная утомляемость;
снижение работоспособности;
сонливость днем;
слабость;
подавленное настроение;
снижение аппетита.

Диспептические проявления (расстройства в пищеварении)

тошнота и рвота;
снижение аппетита;
боль в околопупочной области;
вздутие живота;
урчание в животе.

Проявления алкогольной интоксикации (влияние алкоголя на организм)

мышечная атрофия;
периферическая полинейропатия (у больного повреждаются периферические нервы). Она проявляется ограничением спектра движений и нарушениями чувствительности;
одышка и тахикардия (учащенное сердцебиение) из-за поражения сердечно-сосудистой системы;
артериальная гипотония, вызывающая снижение систолического (первый параметр при измерениях) артериального давления до менее 100 мм рт.ст.;
кахексия (снижение массы тела и истощение).

Синдром печеночно-клеточной недостаточности у больных

телеангиэктазия (сосудистые «звездочки» по всему телу и на лице;
плантарная (на подошвах) или пальмарная (на ладонях) эритема (покраснение) кожных покровов;
контрактура Дюпюитрена (укорочение и искривление сухожилий на ладонях, что приводит к сгибательной деформации и ограничению функций);
желтуха;
лейконихия (белые мелкие полосы на ногтях);
симптом «барабанных палочек» (кончики пальцев рук увеличиваются, становясь похожими на барабанные палочки);
симптом «часовых стекол» (округлении ногтевых пластин и увеличение их размеров).

Происходит феминизация облика, при этом мужчины приобретают некоторые женские черты:

утонченные конечности;
отложение жира в области бедер
скудные волосы в подмышечной зоне;
гинекомастия (увеличение мужских молочных желез);
атрофия яичек (расстройство их функций и уменьшение объемов ткани);
импотенция (расстройства в эректильной и половой функции);
симптом «хомяка» (увеличение у больного околоушных слюнных желез).

Состояние больного может значительно улучшиться после прекращения приема спиртного. Периоды резких ухудшений состояния здоровья связаны напрямую с употреблением спиртного.

Симптомы хронического жирового гепатита

Такой тип заболевания может и не проявлять особых симптомов. Для больных характерным является плавное повышение активности трансминаз при доминировании показателей АСТ над АЛТ. В некоторых случаях возможен и умеренный рост признаков синдрома холестаза. При этом отсутствуют признаки развития у больных портальной гипертензии. Диагноз ставят на основе клинической картины и данных лабораторных исследований.

Данному типу болезни свойственны гистологические изменения, они соответствуют уровню воспаления, с учетом отсутствия явных признаков развития у больного цирротической трансформации. Такой гепатит достаточно сложно диагностируется, поскольку не всегда представляется возможным получить полную информацию от пациента.

Лечение

Процесс лечения алкогольного (жирового) гепатита может быть успешным лишь при полном отказе пациента от принятия спиртного, а также соблюдении диеты, употреблении лекарственных препаратов, витаминов и выполнении всех рекомендаций врача. Процесс лечения данной болезни очень длительный и требует систематического подхода. Как правило, такое лечение должно начинаться в стационаре, а заканчиваться может амбулаторно.

Для консервативного лечения применяют следующие лекарственные вещества:

Гепатопротекторы (вещества, сохраняющие клетки печени), наиболее эффективны препараты из расторопши (лекарственного растения). В лечении применяют Карсил, Эссливер форте, Гептор, Гептрал и др.
Препараты Адеметионина.
Витамины А, В, С и Е.
Препараты с урсодезоксихолевой кислотой (УДХК – это компоненты желчи, которые препятствуют гибели клеток в печени).
Глюкокортикоиды (аналоги гормонов (синтетические) из коры надпочечников), они уменьшают выраженность воспалений, а также препятствуют формированию соединительных (рубцовых) тканей. Они также при лечении подавляют выработку антител, повреждающих ткани печени.
Ингибиторы тканевых протеаз (они подавляют активность веществ, которые вызывают распад белков), а также предотвращают формирование в печени соединительной ткани.
Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (такие ИАПФ-препараты уменьшают артериальное давление, приостанавливают развитие патологических изменений в почках).

Также при лечении больным назначается щадящая диета № 5.

В особо тяжелых случаях проводят и хирургическое лечение. Пересадку печени (трансплантацию) выполняют, когда невозможно восстановить функции собственной печени больного консервативными методами лечения. В основном, выполняют пересадку части печени от самого близкого родственника. До операции (полгода) должен быть абсолютно исключен прием алкоголя.

Source: veneradoc.ru

Источник