Можно ли ставить импланты зубов при гепатите с
Гепатит – это группа воспалительных заболеваний печени. С одной стороны, гепатит является противопоказанием к имплантации, поскольку из-за нарушения функции печени могут возникнуть проблемы со свертываемостью крови, и любые хирургические вмешательства в организм крайне нежелательны. С другой стороны, гепатит на ранней стадии (а ведь пациент может и не знать о наличии данной проблемы), без острых клинических проявлений не должен служить отказом для вживления имплантатов и установки на них протезов.
Особенности проведения имплантации у пациентов с гепатитом
Помимо поражения печени у пациентов с гепатитом изменяется общее состояние организма: нарушается кровообмен (часто кровоточат и воспаляются десны, что чревато ранней потерей зубов), нарушается процесс регенерации тканей – поврежденные участки заживают очень плохо и медленно, костные ткани становятся слабыми и рыхлыми. Именно поэтому имплантация рискует оказаться весьма затруднительной – после установки имплантаты попросту могут не прижиться.
На что необходимо обратить внимание пациентам с гепатитом?
- перед имплантацией обязательно сдаются анализы крови (билирубин, глюкоза, клинический анализ крови, тромбоциты, лейкоциты, СОЭ, анализ на свертываемость крови),
- обязательно проводится консультация терапевта, особенно при сильных отклонениях результатов анализов от нормы. Кроме того, совместно с врачом общей практики принимается решение, какие медикаменты, антибиотики может принимать пациент после хирургического вмешательства,
- имплантацию не рекомендуется совмещать с противовирусной терапией, поскольку организм пациента ослаблен и может не «принять» установленное инородное тело,
- вживление имплантатов возможно только на стадии ремиссии, которая длится не менее полугода-года, в острой форме заболевания проведение хирургического вмешательства не желательно,
- приживление имплантов будет длиться дольше и проходить сложнее, чем у полностью здорового пациента,
- в стоматологии должно быть уделено особое внимание правилам гигиены – врачи должны провести качественную стерилизацию инструментов, обязательно использовать перчатки и защитные маски, чтобы вирус не передался работникам или другим пациентам.
В целом гепатит не является абсолютным противопоказанием к имплантации зубов и врачи не должны отказывать в лечении пациентам с данным диагнозом. Просто должны соблюдаться повышенные меры стерилизации используемого инструментария как до, так и после операции. А сам пациент должен понимать возможные риски, адекватно оценивать свое здоровье и обязательно следить за состоянием в будущем – уделять внимание гигиене полости рта, не пропускать проведение медикаментозной терапии, не запускать дальнейшее развитие заболевания. Ведь ухудшение состояния здоровья может привести к воспалению тканей вокруг имплантата и, как следствие, отторжению конструкции.
Имплантация или протезирование?
В целом имплантация зубов – более выгодное мероприятие, как с точки зрения финансов (в долгосрочной перспективе), так и эстетики, функциональности новых зубов. Для пациентов с гепатитом – не исключение. Однако при решении выбрать в качестве восстановления зубов метод имплантации (не важно, какой протокол – с немедленной или отсроченной нагрузкой) необходимо трезво оценить состояние здоровья и обязательно пройти диагностическую подготовку. В отношении рисков зубные протезы с фиксацией на деснах или живых зубах, конечно, безопаснее. Но имплантация – эстетичнее и долговечнее.
Цены на имплантацию зубов
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Имплантат Straumann + коронка диоксид циркония | 79 500 руб. |
| Имплантат Nobel Biocare + коронка диоксид циркония | 120 000 руб. |
| Имплантат Ankylos без коронки | 50 000 руб. |
Все цены на услуги
Получить консультацию стоматолога
Дата публикации: 02.05.20162016-05-02
Администрация сайта
+7 (495)215-52-31
Горячая линия имплантация зубов
Московская область
Источник
Имплантация зубов ― это современная система замещения отсутствующих зубов на основе искусственных корневых систем.
Процедура классифицируется как хирургическая, так ортопедическая. Даже пациенты, с таким заболеванием как гепатит, могут воспользоваться этой услугой.
Патология как противопоказание
Хирургическая деятельность всегда имеет показания и противопоказания, которые могут быть общими и локальными, постоянными и временными, относительными и абсолютными. Дентальная имплантация при гепатите ― не исключение.
Гепатит ― распространенное заболевание печени. Причинами болезни являются вирусные инфекции, злоупотребление алкоголем, нарушения липидного и углеводного обмена.
Печень имеет ряд функций, которые поддерживают здоровье организма:
- Синтезирует самые необходимые сывороточные белки (альбумин, белки-переносчики, кровь — факторы свертывания V, VII, IX и X, протромбин и фибриноген).
- Вырабатывает желчь и ее транспортеры (желчную кислоту, холестерин, лецитин, фосфолипиды).
- Вмешивается в регуляцию питательных веществ (глюкозы, гликогена, липидов, аминокислот).
- Метаболизирует и конъюгирует липофильные соединения (билирубин, катионы) для облегчения их выведения с желчью или мочой.
При дисфункции печени проявляются следующие заболевания:
- нарушение свертываемости крови;
- желтуха;
- хейлит;
- ксеростомия;
- бруксизм;
- периоральная сыпь и др.
В случае инфекции, вызванной вирусом гепатита C(HCV), наиболее частые внепеченочные проявления выражаются в области рта. Это затрудняет процесс установки систем, не гарантирует положительного результата и несет риск заражения медицинского персонала и других пациентов.
Заболевания печени также могут быть классифицированы как инфекционные (вирусы гепатита A, B, C, D и E, инфекционный мононуклеоз или вторичный сифилис и туберкулез), так и неинфекционные (злоупотребление психоактивными веществами, такими как алкоголь и лекарства, например, Парацетамол, Галотан, Кетоконазол, Метилдопа и Метотрексат).
Соответственно, все последствия на организм с заболеванием печени должны учитываться в контексте медицинского и стоматологического вмешательства.
Основные правила
Перед тем как произвести имплантацию, необходимо тщательно рассмотреть вопросы, связанные со здоровьем полости рта. Для этого необходимо правильное планирование всего процесса.
Медицинское обследование позволит практикующему врачу разработать план лечения, который обеспечит наилучший результат для пациента с гепатитом.
Медицинское обследование
Медицинское обследование должно быть сосредоточено на всех важных вопросах состояния здоровья пациента при дисфункции печени.
Так как многие лекарственные вещества метаболизируются в печени, очень важно, чтобы врач перед имплантацией составил полную историю болезни, оценил состояние организма и лекарства, используемые пациентом.
Для этого проводятся определенные анализы и тесты:
- метаболизм препарата на основе анализа таких ферментов, как аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (AST);
- другие тесты печени.
В ситуациях предварительного заболевания печени, уровень витамина K можно значительно снизить и уменьшить фактор свертывания крови.
История болезни — это обсуждение с пациентом, во время чего врач пытается получить полезную информацию о состоянии здоровья, предыдущих операциях, приеме лекарств, аллергии и других болезней, вызванных гепатитом.
Такая информация крайне важна при имплантации, поскольку некоторые состояния гепатита могут ограничить возможности размещения систем. Например, полость рта может отражать дисфункцию печени в виде желтухи слизистой оболочки, кровоточивости десен и их увеличенная уязвимость, гингивит и другие проявления.
Только после рассмотрения всех важных аспектов, связанных с гепатитом, врач может утвердить план лечения или отказать пациенту.
Физическое обследование
Если стоматолог-хирург согласился на имплантацию, то производится физический осмотр пациента. Практикующий врач тщательно исследует всю полость рта, уделяя особое внимание области, которая нуждается в реконструкции имплантата.
Используются определенные методы ― осмотр, пальпация, и перкуссия с помощью инструментов для обследования. Дополнительная важная информация получается с помощью рентгенографии и/или компьютерной томографии (КТ).
Все инструменты и оборудование для имплантации, включая аппарат рентгена и КТ, должны подвергаться чрезвычайно высокому уровню очистки, чтобы вероятность заражения отсутствовала.
План лечения
От составления правильного плана лечения зависит положительный результат процедуры и срок службы конструкций.
Для этого необходимо рассмотреть все важные вопросы:
- Данные, полученные из истории болезни и медицинского осмотра.
- Информация, полученная из рентгеновских снимков зубов и компьютерной томографии.
- Предпочтения пациента для конкретного протезирования (может быть выбран фиксированный протез, коронка или мостовая конструкция).
- Финансовое положение пациента и время имплантации.
- Другие факторы, в зависимости от клинической ситуации.
Врач должен предоставить пациенту сведения обо всех рисках, связанных со стоматологическими процедурами и получить письменное согласие пациента на их проведение.
Обязанности специалиста
До того как начать операцию, все проблемы, связанные со здоровьем полости рта, должны быть решены.
После разработки адекватного плана лечения, с учетом степени печеночного поражения, стоматолог может начать процедуру имплантации. Процесс состоит из следующих обязанностей специалиста.
Лечение всех существующих состояний
Важно, чтобы перед любыми хирургическими процедурами все структуры полости рта были здоровыми. В противном случае существует большой риск заражения.
Специалистом проводится:
- Лечение кариеса.
- Лечение гингивита, заболеваний пародонта и любых других заболеваний.
- Эндодонтическая терапия зубов с хроническими инфекциями.
- Профессиональная чистка зубов и удаление зубного камня.
- Удаление зубов, которые больше не поддаются лечению.
Эти операции должны быть завершены до проведения имплантации.
Дополнительные хирургические процедуры
Чтобы имплант сросся с костью, его нужно окружить здоровым количеством кости. Если у пациента объем и/или структура кости в неудовлетворительном состоянии для поддержки имплантатов, планируются дополнительные хирургические вмешательства.
Наиболее распространенными являются:
- Синус лифтинг — это хирургическая процедура, целью которой является увеличение объема костных тканей в верхней челюсти.
- Костный трансплантат — заменяет недостающую кость, чтобы увеличить количество кости в определенном месте.
В зависимости от клинических условий, эти процедуры выполняются либо до, либо во время установки имплантата.
Имплантация зубов
Хирургическое размещение имплантатов ―процедура безболезненная, может длиться от 10 минут до 2 часов в зависимости от того, сколько имплантатов устанавливается.
Операция выполняется хирургом-стоматологом под местной анестезией. При необходимости может быть использована общая анестезия.
Временное протезирование
Через 7-10 дней после вживления искусственной корневой части системы проектируют временный протез, который заменит недостающие зубы во время биологического процесса остеоинтеграции. Период интеграции имплантатов может достичь до 6 месяцев.
Реабилитационный период
После хирургического процесса могут быть назначены некоторые лекарства ― обезболивающие, противовоспалительные препараты, антибиотики, учитывая их воздействия при гепатите.
Следует знать:
- Желательно после операции обезопасить раневой участок от повреждений. Грамотная гигиена полости рта крайне важна.
- Могут появиться синяки, отеки десен и лица, боль и незначительное кровотечение. В любом случае разумно держать хирурга в курсе этих симптомов.
- Швы обычно удаляются на 7 или 10 день. В это время врач оценивает процесс заживления.
Установка дентальных имплантатов является хирургической процедурой и несет в себе обычные риски хирургического вмешательства. Эти риски связаны с осложнениями, которые возникают в течение 6 месяцев после установки.
Наиболее распространенным осложнением является отторжение. Причиной этому может быть гепатит или дисфункция печени. Однако, согласно текущей статистике, риск отторжения очень низкий — от 1 до 6 процентов.
Альтернативы
При диагнозе острого гепатита, специалист вместо имплантации пациенту может предложить другие методы протезирования зубов.
Коронки
Изделия применяются для восстановления одного или нескольких зубов, которые подвергаются терапевтическому вмешательству, лечению корневых каналов.
В течение многих лет эти конструкции изготавливались исключительно из металла, что отражалось на эстетике улыбки. Эти металлы до сих пор используются в коронках и мостах, но сегодня они облицовываются эстетическим фарфором, который выглядит как естественный зуб.
Фарфоровые и композитные коронки полностью покрывают открытую структуру зуба вплоть до линии десен, создавая естественный вид.
Изготовление индивидуальной коронки занимает два или три приема.
Мосты
Если не хватает нескольких зубов в отдельной области и здоровые опорные единицы, мостовая конструкция может быть вариантом восстановления недостающих зубов.
Обычно мост состоит из трех или более элементов, которые заменяют отсутствующие зубы. Удерживаются на опорных зубах с помощью стоматологического цемента.
Протезы
Это съемные системы из акрила (пластика) или нейлона, которые заменяют отсутствующие зубы. Чаще всего такие изделия устанавливаются на фрагмент большой протяженности либо на беззубую челюсть.
С помощью частичных съемных протезов можно заменить один или несколько отсутствующих зубов верхней или нижней челюсти.
Есть несколько вариантов фиксации частично съемных устройств – пластиковые либо металлические кламмеры, телескопические коронки на опорных зубах, замковые элементы.
В любом случае, вопрос подбора ложится на плечи стоматолога ортопеда, так как только специалист может точно определить, какой тип конструкции оптимально подойдет при той или иной клинической картине.
Цены хирургических и ортопедических услуг
Сегодня стоматологические клиники стремятся сделать услуги более доступными. Перед лечением всегда проводится консультация врача. Пациенту предоставляется четкий план лечения и предстоящие расходы.
Цены на общие процедуры указаны ниже. Некоторые варьируются в зависимости от объема и характера проблемы.
Хирургические и ортопедические услуги | Цена в рублях |
| Установка имплантата | от 20000 |
| Кость прививкой Soft синуслифтинга в области 1 имплантата | 14800 |
| Нейлоновые зубные протезы | 45000 |
| Металлокерамическая коронка | 10500 |
| Полный съемный протез из Acry-Free пластика (1 челюсть) | от 36150 |
| Съемные частичные протезы из акрилового пластика (1 челюсть) | от 18200 |
| Съемный протез из гипоаллергенного пластика T-crystal (1 челюсть) | от 47200 |
В видео специалист рассказывает об абсолютных и относительных противопоказаниях к имплантации.
Отзывы
Имплантация зубов имеет много преимуществ, но они не всем подходят. Пациенты должны иметь здоровые десны и хорошее здоровье.
Некоторые заболевания, например, гепатит, могут помешать заживлению хирургических ран и повысить вероятность выхода из строя имплантатов.
Но пациенты с подобным заболеванием не должны унывать, так как есть альтернативные варианты для восстановления зубов. Они также эффективные и долгосрочные.
Если у кого-то есть свои мнения насчет этого, то пишите их в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
похожие статьи
Источник
Гепатит
Гепатит относят к опасным заболеваниям. Суть его состоит в воспалении печени, при котором организм становится слабее. Его функциональные восстановительные способности снижаются. Возможно ли при таком недуге заниматься имплантацией зубов? Этот вопрос актуален для многих пациентов, страдающих названной болезнью.
Имплантация зубов у пациентов с гепатитом
В процессе подготовки к имплантации составляется план по обследованию физического состояния больного.
Восстановление зубов имплантацией
Работа по восстановлению зубного ряда начинается после получения результатов и возможна при таких условиях:
— Заболевание находится в начальной фазе или приняло характер хронического;
— Отсутствие на момент имплантации характерных для гепатита симптомов;
— Пациент находится под наблюдением терапевта и получает должное лечение;
— Анализ показателей крови пребывает в границах установленных величин.
Таким образом, абсолютных противопоказаний при таком заболевании нет. Есть некоторые риски. Например, любое хирургическое вмешательство в ткань, влечет кровоток. При функциональных нарушениях печени ухудшается свертываемость крови, поэтому возможны нежелательные последствия. К тому же, вживлённый имплант может быть отторгнут, поскольку из-за болезни нарушается способность организма к быстрой регенерации ткани. Однако по данным статистики число отторжений составляет всего 4% от общего количества проведенных операций.
Отторжение зубного импланта
Специфическая форма лечения
Если пациент осведомлён о наличии у него гепатита С, имеющего вирусное происхождение, то он должен уведомить об этом стоматолога, который обязан разработать план лечения в соответствии и учетом болезни. Скрытие подобной информации нанесёт вред самому пациенту.
План по восстановлению недостающих зубов у больного гепатитом должен включать следующие этапы:
— Необходимо сделать анализ крови, установить количество билирубина, лейкоцитов, тромбоцитов, глюкозы и других показателей в случае надобности;
— Нельзя одновременно проводить антивирусное лечение и имплантацию, так как организм ослаблен, может произойти отторжение постороннего предмета;
— Нельзя допускать хирургическое вмешательство во время обострения болезни;
— Период ремиссии, предшествующий вживлению импланта, обязан составлять не менее шести месяцев;
— Провести с пациентом разъяснительную работу относительно гигиены рта и приживления импланта, которое займет больше времени, нежели у здорового человека.
После хирургического вмешательства все инструменты подлежат тщательной дезинфекции.
Анализ крови на количество билирубина
Другие способы лечения
Альтернативное восстановление зубного ряда предполагает установление мостов, коронок, съемных или частично-съёмных протезов. Выбор способа зависит от стоматолога.
Многие стоматологические клиники предлагают свои услуги по полному или частичному восстановлению зубов.
Стоматолог-имплантолог
Источник: перейти
Вам может быть интересно
• Анализы перед имплантацией
• Основные виды полной имплантации зубов
• All-on-6 или протезирование «всё на 6»
• Имплант после удаления зуба с кистой
• Когда требуется тотальная имплантация зубов?
• Микропротезирование поврежденных зубов вкладками, винирами и штифтами
• Можно ли делать МРТ с металлокерамическими коронками на зубах
• Имплантация без костной пластики. Базальная или одномоментная?
«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК
Источник
