Можно ли вылечить алкогольный гепатит полностью
Алкогольный гепатит – это заболевание, при котором происходит воспалительное поражение клеток печени в результате длительного и систематического употребления спиртных напитков. Так как алкогольный гепатит – токсическое заболевание, оно не передается от человека к человеку, в отличие от вирусного гепатита. Под влиянием интоксикации алкоголем в печени развивается воспалительный процесс, который приводит к нарушению ее функционирования и гибели отдельных ее клеток.
Наиболее подвержены этому заболеванию следующие группы людей:
- женщины;
- лица, принимающие лекарства, губительно действующие на печень;
- больные вирусными формами гепатита или заболеваниями других органов пищеварительной системы (панкреатит, гастрит и др.);
- лица с недостаточной или избыточной массой тела.
Признаки алкогольного гепатита
Алкогольный гепатит может длительное время никак себя не проявлять, и иногда о заболевании узнают лишь в результате проведения лабораторных анализов. Основные его симптомы схожи с признаками других видов гепатита. К ним относятся:
- снижение массы тела, утомляемость;
- боль и дискомфорт в области правого подреберья;
- частая тошнота, рвота, отрыжка с горьким привкусом, диарея;
- желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек и глазных склер);
- повышение температуры тела;
- потемнение мочи и обесцвечивание кала;
- увеличение и повышение плотности печени.
Подтвердить заболевание возможно на основании биохимического анализа крови и биопсии печени. Определенное значение имеет информация об употреблении пациентом алкоголя, наличии у него алкогольной зависимости.
Формы алкогольного гепатита
По течению заболевания различают две его формы:
- Острый алкогольный гепатит – к его развитию может привести однократное употребление большой дозы алкоголя. Это быстро прогрессирующая форма, которая проявляется клинически одним из четырех вариантов: латентным, холестатическим, желтушным фульминантным. Особенно интенсивно воспалительный процесс развивается на фоне плохого питания и в случае, если больной находится в состоянии запоя.
- Хронический алкогольный гепатит – возникает постепенно, может развиться после острого. Зачастую эта форма проявляется после 5 – 7 лет регулярного злоупотребления алкоголем.
Хронический алкогольный гепатит подразделяют на:
- персистирующий – стабильная форма, при которой есть возможность обратимости воспалительного процесса;
- активный (легкой, средней и тяжелой степени) – характеризуется некротическим поражением печеночной ткани, исходом которого может стать цирроз печени.
Лечение алкогольного гепатита
Алкогольный гепатит следует лечить незамедлительно, от этого зависит благоприятность исхода. Многих пациентов интересует, можно ли вылечить алкогольный гепатит полностью. Это зависит от тяжести заболевания, наличия сопутствующих болезней, а также от того, все ли лечебные рекомендации были соблюдены пациентом. В некоторых случаях печень удается восстановить полностью, но даже стабилизация ее состояния и предотвращение развития цирроза или опухолевого процесса являются хорошим результатом.
Лечение алкогольного гепатита — комплексное. Оно включает:
- Полный отказ от употребления алкоголя. Это первый и основной компонент схемы лечения. Даже минимальные дозы спиртного не только сводят эффект лечения к минимуму, но и могут привести к тяжелым осложнениям вплоть до летального эффекта.
- Соблюдение диеты. При алкогольном гепатите рекомендуется диета с преобладанием белковой пищи (мясо, рыба, бобовые, молочные
продукты и т.д.) и с исключением жирных, жареных, копченых и острых блюд. Употреблять пищу следует небольшими порциями 4 – 5 раз в день. - Прием медикаментов. Для восстановления клеток печени назначаются гепатопротекторы («Гептрал», «Эссливер форте», «Карсил», «Хофитол» и др.). В некоторых случаях требуется проведение антибактериальной терапии.
- Витаминотерапия – назначается с целью восполнения дефицита витаминов, который, как правило, наблюдается у больных алкогольным гепатитом.
В наиболее тяжелых случаях требуется хирургическое лечение – пересадка печени.
Статьи по теме:
 Гепатит В – это очень опасное инфекционное заболевание, которое исчисляется около 50 тысячами новых случаев заражения в год лишь в нашей стране. Из статьи вы узнаете, что нужно предпринять при первых симптомах болезни. Также мы расскажем, как можно вылечить гепатит дома. | Порой мы не обращаем внимания на симптомы болезней суставов, пока они не усилятся до крайней степени. Часто так и происходит при болях в колене. Об артрозе коленного сустава, а также о причинах и признаках заболевания вы прочтете в нашей статье. |
 Гонартроз, называемый еще артрозом коленного сустава – достаточно распространенное заболевание, сопровождающееся разрушением хрящевой ткани колена. В этой статье мы рассмотрим способы лечения болезни, а также особенности питания при наличии гонартроза. |  Синдром раздраженного кишечника – одно из самых распространенных заболеваний пищеварительного тракта, с неясной этиологией. При нем отсутствуют какие-либо патологические изменения внутренних органов, но наблюдаются дискомфорт, вздутие живота, диарея или запор, метеоризм. |
Источник
Алкогольным гепатитом (в соответствии с МКБ 10) называют острое дегенеративное воспалительное поражение печени, способное привести к циррозу. Причиной возникновения заболевания является чрезмерное пристрастие к спиртному.
Алкогольный гепатит считается основным вариантом алкогольной патологии органа. Он, как и алкогольный фиброз, — непременный предвестник цирроза.
Заразен ли алкогольный гепатит
Некоторые считают, что все серьезные заболевания печени заразны. Доля правды в этом есть – гепатиты В и С передаются парентерально. Нередки случаи, когда от этих заболеваний, вызываемых вирусами, люди умирают.
Однако алкогольный гепатит, пусть его симптомы схожи с другими видами патологий печени, не передается от больного человека к здоровому, и лечить его нужно совершенно по-другому.
Алкогольный гепатит: сколько с ним живут
Многие люди, злоупотребляющие спиртными напитками, думают, что могут это делать без каких-либо тяжелых последствий для своего организма. Они считают, что при появлении первых признаков печеночной патологии они бросят пить, и их здоровье придет в норму.
Такие люди заблуждаются. Первые симптомы алкогольного гепатита свидетельствуют о почти полном разрушении печени. Клиническая картина этого коварного заболевания проявляется достаточно поздно, когда орган и его клетки уже практически погибли.
Патогенез заболевания
Среди всех алкогольных болезней печени (АБП) алкогольный гепатит занимает особое место. Вероятность его развития имеет прямую зависимость от частоты употребления спиртосодержащих напитков и их объема. При этом неважно, что человек пьет – пиво, водку, вино или виски.
Любой алкоголь провоцирует появление алкогольного гепатита.
Развивается заболевание медленно: если регулярно употреблять критические дозы этанолсодержащих напитков, сначала возникнет ожирение печени. По истечении достаточно длительного промежутка времени жировая дистрофия трансформируется в алкогольный стеатогепатит, а закончится все циррозом печени.
Причины возникновения и методы диагностики
У тех, кто злоупотреблял алкоголем в течение 5-7 лет, специалисты диагностируют хроническую форму алкогольного гепатита. Скорость прогрессирования болезни находится в прямой зависимости от наличия наследственных факторов и состояния здоровья пациента.
Однако согласно проведенным исследованиям, ежедневный прием даже 50 г. алкоголя в течение продолжительного периода времени способен стать толчком для развития алкогольного гепатита. Эти данные, в первую очередь, относятся к мужчинам. У женщин болезнь возникает в 2 раза быстрее, и доза алкоголя, способного спровоцировать ее развитие, также меньше.
Диагностировать алкогольный гепатит несложно: нужно просто выяснить, как долго и в каких объемах человек употребляет алкоголь.
- Если вес человека составляет 70 кг, и каждый день в течение года он выпивает по 150-180 мл водки, значит, в его печени уже имеются характерные изменения.
- Если алкогольный стаж человека насчитывает более 3 лет, можно смело утверждать, что он является «обладателем» печеночной недостаточности в хронической форме.
Поставить диагноз «алкогольный гепатит» просто. Для этого достаточно выяснить анамнез, осмотреть и расспросить пациента.
Виды алкогольного гепатита
Персистирующая форма
Персистирующая форма алкогольного гепатита чаще всего протекает без ярко выраженных симптомов. В течение длительного времени человек и не подозревает о том, что его печень больна.
Периодически он чувствует:
- тяжесть в области правого подреберья;
- небольшую тошноту и отрыжку;
- дискомфорт в районе желудка.
Персистирующая форма этого заболевания может быть выявлена с помощью лабораторных исследований. Вовремя обнаруженная, она хорошо поддается лечению. Если соблюдать предписанную доктором диету и перестать употреблять алкоголь, улучшение самочувствия наступит уже в первые 6 месяцев.
От последствий патологии избавиться сложнее: симптомы персистирующей формы алкогольного гепатита будут напоминать о себе еще 5-10 лет.
Если алкогольный персистирующий гепатит не лечить, он начнет прогрессировать.
Прогрессирующая форма
Прогрессирующий алкогольный гепатит является предвестником цирроза печени. Подобная патология встречается у 20% пациентов, страдающих от алкогольного гепатита.
В печени больного клетки начинают быстро гибнуть, иногда образуются очаги некроза, состояние здоровья человека резко ухудшается.
К характерным признакам заболевания относят:
- рвоту и диарею, свидетельствующие о токсическом поражении организма;
- лихорадку;
- желтуху;
- боли в правом подреберье.
На выраженность симптомов заболевания оказывает влияние, в первую очередь, тяжесть его протекания (легкая, средняя или тяжелая). Если прогрессирующую форму гепатита не лечить, наступает смерть по причине острой печеночной недостаточности.
Острая форма
Алкогольный гепатит, в зависимости от степени интенсивности развития патологии, подразделяют на острый и хронический.
Острая форма болезни диагностируется у пациентов, уже имеющих те или иные проблемы с печенью (цирроз, хронический гепатит), но продолжающих употреблять алкогольные напитки.
Болезнь может протекать в одной из четырех форм:
- желтушной;
- фульминантной;
- латентной;
- холестатической.
Желтушная форма алкогольного гепатита является одной из самых распространенных. При этом у больных:
- желтеют кожные покровы и слизистые оболочки;
- появляется слабость и тошнота;
- нарушается стул;
- возникают боли в области правого подреберья;
- открывается рвота;
- снижается вес.
Зачастую на фоне острого алкогольного гепатита желтушной формы начинают развиваться всевозможные бактериальные инфекции.
Фаза обострения латентного гепатита не обладает ярко выраженной симптоматикой. Болезнь можно выявить только после проведения определенных лабораторных исследований: анализ крови покажет значительное повышение уровня трансаминазы, результат биопсии – наличие развивающегося воспалительного процесса в печени.
Для холестатической формы заболевания характерно появление:
- кожного зуда;
- желтухи;
- обесцвеченного кала;
- темной мочи.
Фульминантная форма острого алкогольного гепатита является наиболее опасной. Результатом ее прогрессирования становится развитие геморрагического синдрома, почечной недостаточности и печеночной энцефалопатии.
Без своевременно оказанной врачебной помощи человеку грозит наступление печеночной комы и смерть.
Хроническая форма
Алкогольный гепатит в хронической форме сопровождается:
- Вздутием и урчанием в животе;
- Снижением аппетита;
- Тошнотой;
- Болями в области правого подреберья;
- Увеличением печени;
- Снижением либидо;
- Гипогонадизмом (недостаточной секрецией андрогенов);
- Гинекомастией (увеличением грудных желез у больных мужского пола);
- Нарушением сна;
- Повышением температуры;
- Появлением контрактуры Дюпюитрена (укорочения ладонных сухожилий).
Симптомы алкогольного гепатита, как и методы его лечения, носят индивидуальный характер. Зачастую страдающие от алкогольного гепатита хронической формы отмечают наличие только одного или двух (в редких случаях нескольких) характерных признаков данной патологии печени.
Лечение алкогольного гепатита
Лечение алкогольного гепатита, как и всех других заболеваний печени, возможно только при полном отказе от выпивки. К сожалению, многие люди, страдающие от этой патологии, выполнить такое условие просто не могут: слишком велика их тяга к алкоголю.
Согласно статистическим данным, только 30% пациентов на время лечения способны перестать употреблять спиртосодержащие напитки. Еще 30% заболевших готовы постепенно уменьшать дозы выпиваемого алкоголя, а остальные, к сожалению, в процессе терапии продолжают выпивать. Пациенты, входящие в эту категорию, становятся постоянными клиентами не только гепатологов, но и наркологов.
Благодаря отказу от алкоголя можно избавиться не только от желтухи, но и еще от целого ряда симптомов.
Для достижения максимальных результатов специалисты используют все методы, в том числе:
- диетотерапию;
- консервативное лечение;
- оперативное вмешательство.
Диета
Из-за длительного приема алкогольных напитков нарушается работа пищеварительной системы. В процессе лечения печени питание больного должно быть сбалансированным, в его организм регулярно и в необходимых количествах должны поступать витамины, питательные вещества и микроэлементы.
При алкогольном гепатите больному требуется соблюдать строгую диету. Врачи рекомендуют питание по Певзнеру (стол № 5).
Благодаря такому питанию в организм будет поступать оптимальное количество белков и углеводов, а содержание жиров сведется к минимальным значениям. Жизненные потребности организма будут удовлетворены, а печень заработает в щадящем режиме.
Диета по Певзнеру имеет ряд особенностей:
- Блюда должны быть вареными или запеченными. Жареные продукты под запретом.
- Из рациона следует исключить острые, соленые, жирные и холодные блюда.
- Продукты, в которых содержится грубая клетчатка (жилистое мясо и овощи) перед употреблением следует потереть на терке.
- Питание должно быть дробным (не менее 5 раз в сутки), порции – маленькими и одинаковыми по объему.
- Нельзя пить кофе, какао, газированные напитки, виноградный сок и, конечно же, употреблять алкогольные напитки.
- Под запретом находятся бульоны из мяса, рыбы, грибов. В приоритете супы из овощей и фруктов.
Лекарственные препараты
Алкогольный гепатит лечат гепатопротекторами – лекарственными препаратами, условно разделенными на 5 категорий:
- Средства на основе расторопши, способные поддерживать активную работу клеток печени.
- Средства на основе адеметионина, защищающие клетки печени от повреждений и способствующие нормализации оттока желчи и выводу токсинов.
- Средства, содержащие в своем составе медвежью желчь, которая ускоряет восстановительные процессы.
- Органопрепараты, имеющие животное происхождение, способствующие активизации процессов внутриклеточного обновления.
Если гепатит протекает в тяжелой форме, без применения антибактериальных средств не обойтись: они сведут к минимуму риск возникновения инфекции. Особая роль в лечении алкогольного гепатита отводится дезинтоксикационным мероприятиям, которые состоят из курсов инъекций специальных препаратов, купирующих большинство симптомов патологии.
Оперативное вмешательство
Оперативное лечение предполагает пересадку печени. В настоящее время такие операции являются редкостью и стоят достаточно дорого. Проводят трансплантацию печени только в том случае, если у пациента диагностирована последняя степень печеночной недостаточности.
Дело не только в высокой стоимости операции. Проблема, чаще всего, заключается в поиске донора. Им может стать только обладатель отличного физического и психического здоровья, лучше всего, если донором будет родственник больного. Донору придется отдать 60% своей печени: после операции орган сумеет восстановиться до первоначальных объемов.
Реабилитационный период после пересадки печени будет долгим и трудным. Пациенту длительное время необходимо будет пить иммунодепрессанты, иначе новый орган не приживется.
Профилактика и рекомендации врачей
Единственной возможностью избежать утомительного и продолжительного лечения алкогольного гепатита и сопутствующих ему трудностей является профилактика заболевания, подразумевающая отказ от употребления алкоголя.
Допустимую суточную дозу этанола должен знать каждый: с первыми симптомами алкогольной интоксикации мужчины сталкиваются после употребления 40 г вещества, женщинам же требуется в 2 раза меньше – 20 г. Именно поэтому представительницы слабого пола сильно рискуют, чрезмерно увлекаясь спиртосодержащими напитками.
Подсчитать выпитую дозу нетрудно: 1 мл алкоголя содержит 0,79 г этанола. Если вы хотите сохранить свое здоровье, лучше отказать от употребления спиртных напитков вообще.
На возможность возникновения алкогольного гепатита у регулярно выпивающего человека оказывают влияние такие факторы, как объем употребляемых напитков, образ жизни, генетика, особенности питания и пр. Однако с такими вещами лучше не шутить: если самостоятельно справиться с зависимостью не получается, затягивать с обращением в медицинское учреждение не стоит.
Своевременно начатое лечение является залогом успешной борьбы с алкогольным гепатитом.
Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог
© 2019. Все права защищены.
Источник
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
При изменении формы и объема печени пациента на фоне алкоголизма ставится диагноз алкогольный гепатит. Это дегенеративное заболевание, опасное риском проявления цирроза. Требуется оперативное лечение болезни, отказ от алкогольсодержащих напитков и переход на здоровый образ жизни. Узнайте, как распознать гепатит в домашних условиях, какими симптомами он характеризуется.
Что такое алкогольный гепатит
В 1995 году появился термин «гепатит от алкоголя», который указывает на характеристику поражения печени из-за употребления этанола. Это заболевание является воспалительным, служит причиной возникновения цирроза. Токсины алкоголя попадают в печень, где образуются ацетальдегиды, поражающие клетки. Заболевание становится хроническим спустя шесть лет при постоянном употреблении этанола. Гепатит C и алкоголь не связаны напрямую, но развитию токсической болезни способствует ежедневный прием 50-80 г спирта для мужчин, 30-40 г для женщин и 15-20 г для подростков.
Алкогольный гепатит — симптомы
В зависимости от формы проявления болезни выделяют следующие симптомы алкогольного гепатита:
- Персистирующая форма – протекает скрыто, пациент не подозревает о болезни. Признаками ее могут служить тяжесть в правом боку под ребрами, тошнота, отрыжка, боли в желудке. Тип выявляется при помощи лабораторных исследований, лечится при отказе от спиртного и соблюдении диеты.
- Прогрессирующая форма – она образуется при отсутствии лечении персистирующего гепатита, считается предвестником цирроза. Состояние пациента ухудшается, в печени наблюдаются очаги некроза (клетки полностью гибнут). Признаками становятся: рвота, диарея, лихорадка, желтуха, боли в правом боку. Без лечения болезнь грозит смертью от печеночной недостаточности.
Признаки алкогольного гепатита
В зависимости от развития и течения болезни выделяют особенные признаки гепатита. Заболевание может быть острым (желтушным, латентным, фульминантным и холестатическим) и хроническим. Если у первого симптомы проявляются ярко, выраженно (пациент может пожелтеть, испытывать боли и ухудшение состояния), то у второго течение может быть бессимптомным и выражаться слабо.
Острый алкогольный гепатит
ОАГ, или острый алкогольный гепатит считается быстро прогрессирующим заболеванием, разрушающим печень. Проявляется после длительных запоев. Выделяют четыре формы:
- Желтушная – слабость, боли в области подреберья, анорексия, рвота, диарея. У мужчин наблюдается желтуха без кожного зуда, похудение, тошнота. Печень увеличивается, уплотняется, гладкая, болезненная. Руки пациента дрожат, могут проявляться асцит, эритема, бактериальные инфекции, повышение температуры.
- Латентная – диагностируется только лабораторным методом, биопсией, скрытое протекание.
- Холестатическая – встречается редко, симптомами служат сильный зуд, бесцветный кал, желтуха, темная моча, нарушение мочеиспускания.
- Фульминантная – симптомы прогрессируют, наблюдаются геморрагии, желтуха, почечная недостаточность и энцефалопатия печени. Из-за комы и гепаторенального синдрома наступает смерть.
Хронический алкогольный гепатит
Отсутствием явных симптомов характеризуется хронический алкогольный гепатит. Он выявляется только лабораторными пробами — проверяется активность трансаминаз, синдром холестаза. На косвенное развитие болезни указывают критерии алкогольной зависимости:
- прием большого количества алкоголя, желание выпить;
- признаки абстиненции;
- увеличение дозировки алкоголя.
Как распознать гепатит в домашних условиях
Чтобы правильно распознать гепатит в домашних условиях, нужно обратить внимание на больного. Если у него проявляется хотя бы один признак острого течения болезни, необходимо вмешательство врача. При наблюдении косвенных признаков причастности к алкоголизму также следует обратиться к специалистам для обследования печени и выявления отклонений в ее функции.
Если болезнь вовремя не начать лечить, возможны осложнения, вплоть до гибели пациента на фоне некроза печени:
- повышенное давление;
- интоксикация организма;
- гипертензия, варикоз;
- желтуха, цирроз.
Заразен ли токсический гепатит
Согласно данным врачей алкогольный токсический гепатит считается не заразным заболеванием, потому что возникает вследствие отравления организма химическим веществом. Оно развивается на фоне длительного приема алкогольных напитков в большом количестве, влияет только на организм больного. Для лечения важно исключить разрушающе действующий фактор и повысить функциональность органов.
Как лечить алкогольный гепатит
Чтобы провести эффективное лечение алкогольного гепатита печени, нужно обязательно отказаться от приема алкоголя и обратиться к врачу. Тот назначит комплексную терапию, включающую:
- дезинтоксикацию – капельницы, ввод внутривенно или орально очищающих лекарственных средств;
- посещение психолога, нарколога для устранения вредной привычки;
- энергетическую диету, рекомендовано употреблять больше белков;
- оперативное или медикаментозное лечение – можно удалить очаги некроза, принимать метионин и холин для восполнения липидной функции органа;
- внутримышечный ввод витаминов, калия, цинка, азотсодержащих веществ;
- применение кортикостероидов при тяжелой степени заболевания;
- прием гепатопротекторов (Эссенциале, Урсосан, Гептрал);
- элиминацию факторов этиологии;
- прием антибиотиков при развитии бактериальных, вирусных инфекций или развитии тяжелой формы болезни.
Врачи запрещают лечиться самостоятельно, поскольку поражение печени может быть серьезным и привести к неконтролируемым последствиям. Если случай очень тяжелый и запущенный, может потребовать трансплантация печени, прогноз приживания средний. В качестве укрепляющего лечения после устранения симптомов и острого течения могут использоваться средства народной медицины на основе кукурузных рылец, расторопши.
В качестве профилактики возникновения рецидива болезни используются данные правила:
- уменьшение доз спиртного или полный отказ от него;
- соблюдение приема лекарств, отказ от алкоголя при лечении;
- правильное питание, полноценное по калорийности и БЖУ.
Диета при алкогольном гепатите печени
У большинства больных гепатитом алкогольного типа в клинической истории наблюдалось истощение организма ввиду отсутствия полноценного питания. Для улучшения здоровья и снижения тяжести на печень нужен особый рацион. Диета при алкогольном гепатите включает следующие рекомендации:
- отказ от жирного мяса, сала, рыбы, яиц, консервированных и копченых продуктов;
- запрет на грибы, приправы и соус, выпечку, белый хлеб, крепкий чай, кофе;
- нельзя есть орехи, лук, чеснок, щавель, редьку, кондитерские изделия, мороженое;
- не злоупотреблять приемом газированной воды, жирных сыров, творога, сметаны, сливочного масла;
- категорический запрет на алкоголь, никотин;
- продукты могут готовиться на пару, запекаться, вариться;
- включение в рацион каш, подсушенных тостов, отрубей, молочных продуктов, телятины, постной рыбы, обезжиренного творога, курицы;
- полезно есть овощи, фрукты, зеленый чай, сухофрукты, зеленые овощи, инжир;
- питание 5-6 раз в день, раздельное – не смешивать белки с углеводами в одном приеме, фрукты есть отдельно.
Видео: как проявляется токсический гепатит
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Source: sovets.net
Источник
