Можно ли заразится аутоиммунным гепатитом
ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D
Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>
Все о симптомах хронического гепатита
Хронический гепатит — это заболевание, которое характеризуется воспалением и некрозом печеночной паренхимы, сохраняющиеся шесть и более месяцев. В самых легких случаях болезнь не прогрессирует либо прогрессирует, но медленно. Что касается тяжелых случаев, хронический вид приводит к фиброзу и циррозу печени.
Выделяют следующие виды данного заболевания:
- хронический вирусный;
- хронический аутоиммунный;
- хронический токсический;
- идиопатический хронический.
Кроме этого, гепатит может развиться и при нарушении обмена веществ. Все их клинические проявления очень похожи между собой.
Так называемый хронический персистирующий гепатит в международной классификации характеризуется как неспецифическое поражение печени, которое имеет в последствии благоприятный прогноз. Эта разновидность болезни может являться неактивной фазой более активных заболеваний печени.
Заразен ли хронический гепатит?
Гепатиты В и С заразны и передаются другому человеку через кровь и половым путём. Токсический и аутоимунные для окружающих не опасны.
Хронический аутоиммунный гепатит
Чаще всего заболевание встречается у женщин. Ассоциируется с гипергаммаглобулинемией, антигенами главного комплекса гистосовместимости и следующими аутоиммунными синдромами: язвенный колит, тиреоидит, синдром Шегрена. При этом определяются характерные для данного заболевания сывороточные антитела: анти-LKM, ANA, антитела к гладкой мускулатуре, растворимым печеночно-панкреатическим и печеночным антигенам. Антимитохондриальные антитела и серологические маркеры гепатотропных вирусов отсутствуют.
Как таковых реальных факторов, которые запускают аутоиммунный процесс, еще не установлено. К ним можно отнести факторы окружающей среды и инфекционные агенты. По серологическим и клиническим проявлениям аутоиммунный гепатит гетерогенен. В отличие от вирусных видов, лечение иммуносупрессорами и препаратами кортикостероидов дают быстрый положительный эффект.
Хронический интегративный гепатит
Как и персистирующий, интегративный хронический гепатит имеет благоприятное течение. Этот вид обычно протекает без явных проявлений. В отдельных случаях некоторые больные жалуются на слабость, снижение аппетита, несильную боль в области печени. При объективном исследовании у больных существенных изменений в их состоянии не обнаруживается. Но практически всегда имеется гепатомегалия и в очень редких случаях незначительная спленомегалия. Селезенка при этом не увеличена. Обычно лабораторные показатели остаются в норме или же на верхней границе нормы, не увеличен уровень аланиновой аминотрансферазы или же повышен незначительно. Как таковых изменений в показателях иммунологических не имеется.
Хронический гепатит: причины
До сих пор причин хронических аутоиммунных гепатитов до конца не выявлено. По результатам клинических исследований крови, обнаруживаются аутоантитела к разным белкам печени.
- наследственная предрасположенность;
- злоупотребление спиртными напитками (токсический вид);
- длительный прием лекарственных средств (токсический вид) и другие.
К провоцирующим лекарственным средствам относятся в основном противотуберкулезные препараты. Кроме этого, известны более тысячи медицинских препаратов, которые способны вызвать лекарственный гепатит. Время от начала употребления лекарств до развития лекарственного вида варьируется от нескольких дней до нескольких лет.
Хронический гепатит: симптомы
Основные симптомы хронического вида зависят от того, насколько нарушена печеночная функция. В самом начале заболевания могут измениться лишь лабораторные показатели — повышение ферментов печени (АЛТ, АСТ). Уже на более поздних стадиях, когда проявляется печеночная недостаточность, отмечается тошнота, общая слабость, тяжесть в правом подреберье, увеличение печени и желтуха с кожным зудом.
Диагностика. Лечение. Профилактика
При подозрении на поражение печени, врач проведет тщательный осмотр, определяя размеры печени и селезенки с помощью пальпации живота. Перед посещением врача, должен быть составлен список лекарств, который принимал больной за последнее время. Далее проводятся клинические анализы на выявление вирусного гепатита, развернутый биохимический анализ крови, а также определяются показатели печеночной функции (билирубин, АСТ, АЛТ, Гамма-ГГТ, белок, щелочная фосфатаза, альбумин и другие) и анализ на аутоантитела. Также проводят УЗИ всей брюшной полости, биопсию печени и в некоторых случаях компьютерную томографию.
Способ лечения зависит от варианта хронического гепатита. В процессе лечения применяют альфа-интерфероны, цитостатики, глюкокортикостероиды, проводят симптоматическую терапию. Что касается аутоиммунного вида, лечение требует гормональной и цитостатической терапии. В особо тяжелых случаях даже проводят трансплантацию печени.
В лечении токсического вида основной целью является устранение воздействия токсического фактора. Печень сама по себе — уникальный орган, так как она способна восстанавливать свои функции даже после сравнительно тяжелых поражений. В связи с этим прекращение воздействия токсических агентов совместно с приемом гепатопротекторов, зачастую позволяет вылечить пациента.
Профилактика осуществляется только под наблюдением врача. Основные ее пути — соблюдение режима и диетического питания, а также питье подогретых минеральных вод, таких как Ессентуки-4, Смирновская, Славяновская и др.). Курсы повторяют 2 раза в год. В профилактических целях используют желчегонные препараты, гепатопротекторы, энтеросорбенты, проводится санаторно-курортное лечение.
На сегодняшний день разработана профилактика гепатита В. Вакцин против гепатитов С и D еще не создано. Предупреждение лекарственного и токсического гепатитов заключается в соблюдении общих правил хранения гепатотропных ядов, а также назначении лекарственных средств, учитывая их фармакокинетику. Профилактика гепатита аутоиммунного еще не разработана.
Вам может быть интересно
Как и для чего проводят вакцинацию против гепатита В?
Все о симптомах хронического гепатита
Как передается гепатит С и каковы его основные симптомы?
По каким принципам организуется диета при заболевании печени?
Симптомы и причины алкогольного гепатита, а так же своевременное лечение
Почему образуются камни в печени, какие разновидности камней встречаются?
Добавить комментарий Отменить ответ
Перепечатка материалов разрешена только с активной ссылкой на https://tvoelechenie.ru
© 2016 Tvoelechenie.ru Все права защищены
Информация, содержащаяся на данном сайте, не является заменой профессиональной консультации специалиста
Источник: https://tvoelechenie.ru/gepatologiya/vse-o-simptomax-xronicheskogo-gepatita.html
Гепатит В
Кто чаще болеет гепатитом B?
В основном вирус гепатита B затрагивает взрослую возрастную категорию (основная группа представлена 20-49 годами). Введение массовой вакцинации в развитых странах способствовало эффективному снижению заболеваемости среди детского населения и подростков.
В африканских и азиатских странах ситуация обстоит иным образом. Вирусом гепатита B инфицирование происходит преимущественно в детском возрасте. А процент заражения данной инфекционной патологией среди всего населения может составлять до 10 %. Последствия гепатита B в виде гепатокарциномы занимают ведущие позиции среди причин летальных онкологических случаев. Погибают до 25 % инфицированных в детском возрасте.
Где можно заразиться вирусом гепатита B?
С возбудителем данной инфекции чаще всего можно столкнуться в парикмахерских и салонах красоты, в мастерских по проведению татуажа и пирсинга, в местах скоплений лиц, употребляющих тяжелые наркотические вещества. Подвергаются риску заразиться и в медицинских учреждениях. Географически наибольшее распространение возбудитель гепатита B получил в азиатских юго-восточных странах, в регионах тихоокеанского бассейна, южно-американских и африканских территориях, на Ближнем и Дальнем Востоке.
Самыми опасными в плане носительства HBsAg близкими для нас странами (свыше 8 % проживающих) по данным ВОЗ признаны Молдавия, закавказские и среднеазиатские республики.
Как происходит передача инфекции?
Гепатит B относится к группе с парентеральной передачей. Вирус, содержащийся в биологических жидкостях больного, вызывает заболевание в случае непосредственного попадания в кровь.
Большую группу риска составляет использование общих колюще-режущих предметов (ножниц, лезвий), неправильно обработанного инструментария при осуществлении инвазивных мероприятий (татуаж, пирсинг), а также медицинских вмешательствах при ненадлежащем соблюдении стерильности и правил асептики и, естественно, общие игла и шприц наркомана. Вирус может передаться от больной матери будущему ребенку в процессе рождения.
Кровь, содержащая вирусные частицы гепатита B, является источником заражения в случае её переливания реципиенту.
Возможен ли половой путь передачи гепатита B?
Риски заражения при наличии интимной связи с инфицированным довольно высоки и составляют в районе 30 %.
Соответственно, чем больше половых партнеров у человека, тем выше вероятность заразиться гепатитом B. Также эти риски сохраняются при интимной связи с партнером, имеющим беспорядочные половые связи. От этой половой инфекции разработана защита в виде вакцинопрофилактики.
Возможно ли заражение ребенка от родителей?
В случае наличия гепатита B при беременности возможно рождение инфицированного малыша. Заболевание передается при продвижении плода по материнским родовым путям, а также в случае повреждения плацентарного барьера (например при инвазивных методиках обследования).
Статистические показатели отмечают высокий риск хронизации болезни и неблагоприятных прогностических ситуаций у новорожденных инфицированных матерей. Эти новорожденные входят в особую группу риска и вакцинируются сразу в первые сутки после рождения по определенной схеме.
Не смотря на то, что вирусные единицы проникают в грудное молоко, естественное вскармливание не запрещается. Риск заражения ребенка отсутствует.
Возможно ли заражение гепатитом B при обычных бытовых контактах?
Обнаружение вируса гепатита B в биологических жидкостях дает определенную настороженность. Теоретически, попадание слюны, слез, мочи или каловых частиц, содержащих инфекционный агент, на поврежденные слизистые и кожу, предоставляет риск заражения в быту.
Существует авторитетное мнение, что неповрежденные покровы являют собой барьер, достаточный для защиты от проникновения вируса. Таким образом, гепатит B не передается контактно-бытовым путем, в частности при разговоре, чихании и с пищей.
Инфицированный гепатитом B в обычных условиях не несет опасность для окружающих. Социальная изоляция таких лиц не нужна.
Кто входит в группу риска по гепатиту B?
Центр контроля и профилактики заболеваний выделил следующие категории лиц:
- Граждане, имеющие беспорядочные половые связи или ранее перенесенную половую инфекцию в анамнезе;
- Гомосексуалисты;
- Половые партнеры зараженных гепатитом B;
- Наркоманы, получающие дозу посредством инъекций;
- Совместно проживающие с больным гепатитом B хронической формы;
- Дети, родившиеся от матерей с HBV;
- Медицинские работники;
- Больные, требующие постоянного гемодиализа, а также заместительных процедур по переливанию крови.
Как узнать, есть ли риск заражения гепатитом B у меня (конкретного лица)?
С целью обследования и принятия решения о дальнейшей вакцинации нужно оценить наличие и титр HBsAg (показатель присутствия вируса) и anti-HBsAg (антитела к нему). Если оба не обнаружены, то нужно делать прививку. Риск заражения довольно высок.
Наличие антигена гепатита B является прямым показанием к дальнейшему обследованию и проведению терапии. Поскольку человек является инфицированным, то сам представляет опасность для окружающих его лиц. Проведение вакцинопрофилактики уже не нужно.
Изолированное наличие высокого титра антител при отсутствии антигенов указывает на сформировавшийся иммунитет к гепатиту B, а значит, вакцинация не имеет смысла. Защита против данного заболевания уже имеется.
Какие анализы показывают, был ли контакт с вирусом, независимо от болезни?
У тех, кто когда-то перенес данную инфекцию, в крови обнаруживаются anti-HBsAg и anti-HBc общий. У лиц инфицированных всегда обнаруживается HBsAg.
Можно ли заразиться гепатитом B и не заболеть?
Вакцинированные и ранее перенесшие эту инфекцию практически на 100 % защищены от заражения. При отсутствии антител к гепатиту заболевание гарантировано.
Разработан иммуноглобулин, который по показаниям вводится новорожденным из групп риска по HBV и медицинским работникам. Но надежный результат дает только введение вакцины против данной инфекции.
Внедрение данного вируса в большинстве случаев ведет к развитию острого инфекционного заболевания. Первично-хроническое вялотекущее течение может приобретать при инфицировании новорожденных и лиц с ослабленным иммунитетом.
Возможно ли повторное заражение и развитие гепатита B?
По выздоровлению формируется стойкий иммунитет. Если имеются данные серологических исследований об отсутствии антигенов гепатита и наличии высокого титра антител, то риск заразиться повторно практически отсутствует.
Что делать, если в семье есть больной с гепатитом B?
При надлежащем соблюдении всех правил личной гигиены вероятность заражения низкая. Здоровый супруг имеет больше шансов на инфицирование. В любом случае проживающие совместно с больным и находящимся в близком контакте с ним лицам нужно обследоваться и провакцинироваться против гепатита B.
Источник: https://advices4lady.org/4036-gepatit-b/
Опасен ли гепатит B для окружающих?
Вокруг разных форм гепатита, к сожалению, сложилось множество мифов и предубеждений. Так что пора избавиться от неправдивой информации и усвоить точные знания об этой болезни.
Разумеется, обозреть в одночасье все разновидности гепатита невозможно, поэтому сегодняшний материал посвящен наиболее часто задаваемому читателями вопросу — чем опасен гепатит Б (B), для окружающих, в том числе.
Вопрос этот чаще всего возникает в связи с тем, что инфицированные вирусом гепатита B пациенты боятся социального изгойства, считая, что могут заразить окружающих бытовым путем. Возможен ли такой механизм заражения гепатитом B?
Что такое гепатит Б?
Гепатит B относится к разновидности инфекционного поражения печени вирусом HBV, внешне схожего с болезнью Боткина (гепатитом A), но отличающегося более сложным течением. Вирус передается через кровь, проникает в клетки печени и вызывает их аутоиммунное разрушение. Помимо привычной для гепатитов симптоматики — пожелтения кожных покровов, глазных склер (белковой оболочки) и ухудшения общего самочувствия, могут наблюдаться расстройства пищеварения, угнетение иммунной системы, ломота в суставах, затем — выраженная печеночная недостаточность, иногда заканчивающаяся печеночной комой.
Такие симптомы характерны острой быстроразвивающейся форме гепатита B. О анализе крови на гепатит В можно прочитать более подробно в этой статье.
В 50% случаев заболевание проходит почти бессимптомно. В 10% приобретает хроническую форму, угрожающую развитием фиброза, а затем и цирроза печени, а также злокачественных печеночно-клеточных образований.
Опасен ли гепатит B?
Ответ на вопрос — опасен ли гепатит B — не может быть однозначным ни в отношении самого пациента, ни в смысле его опасности для окружающих. При соблюдении определенных условий даже ВИЧ-инфицированные пациенты, вызывающие ужас у некоторых граждан, могут нормально сосуществовать со здоровыми людьми.
Что же может случиться, если человек инфицировался вирусом гепатита B?
- Если речь идет о легких или средних формах тяжести, есть большая вероятность того, что вирус покинет организм самостоятельно. Но — и это крайне важно — оценку состояния больного, даже если заболевание проходит бессимптомно, может дать только врач. И только врач сможет порекомендовать инфицированному соблюдение некоторых условий, снижающих риск преобразования легкой формы болезни в тяжелую и хроническую. Это могут быть рекомендации относительно рациона питания и режима пациента, а также некоторых ограничений в привычном образе жизни.
- При тяжелом течении болезни потребуется современное медикаментозное лечение. В противном случае риск развития серьезных осложнений — острой печеночной недостаточности, кровотечений, печеночной комы — приближается к 100%.
- При сохранении функции печени в хроническом течении болезни (если показатели АЛТ не превышают норму в 2 и более раз) можно обойтись и без противовирусной терапии. Но наблюдение у врача и регулярный лабораторный контроль состояния в этом случае обязателен.
Чем опасен гепатит Б?
И все же, чем опасен гепатит B? Об опасности этого инфекционного (а вирус HBV отличается высокой инфекционностью) заболевания говорит хотя бы тот факт, что одну из лидирующих позиций среди онкологических смертей в странах Азии, Южной Америки и Африканского континента занимает именно рак печени, вызванный хроническим гепатитом B. 25% инфицированных вирусом в детстве погибают. Можно, конечно, указать на экономическое неблагополучие этих стран и отсутствие в них культа личной гигиены.
Для заражения достаточно проникновения мизерной дозы инфицированной крови в кровь здорового человека, чем и опасен гепатит более всего. По данным ВОЗ, 3/4 населения нашей планеты живет в странах с высоким уровнем заболеваемости (свыше 10%).
Группы риска
Учитывая основной способ передачи вируса HBV (гематогенный, то есть, через кровь), можно выделить следующие группы риска:
- пациенты, находящиеся на гемодиализе (пользующиеся аппаратом «искусственной почки») или нуждающиеся в частых переливаниях крови;
- медицинские работники (к сожалению, и в медицинских учреждениях не исключен риск инфицирования гепатитом B);
- младенцы, рожденные от больной матери;
- домочадцы, постоянно проживающие с инфицированным;
- наркозависимые лица, употребляющие инъекционные наркотики;
- лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
- половые партнеры носителей инфекции.
Чем опасен гепатит B для окружающих?
Разобравшись с наиболее яркими факторами риска, рассмотрим теперь, чем опасен гепатит B для окружающих.
- Указывая в качестве наиболее подверженных риску домочадцев или сожителей инфицированных вирусом HBV, медицина вовсе не подразумевает совершенной изоляции заболевших. Да, следы вируса можно обнаружить в естественных отправлениях, слюне и слезной жидкости больного, и случайное попадание этих субстанций в ранку или на слизистые оболочки здорового человека представляет незначительный риск. Такие способы передачи вируса крайне редки, а неповрежденная кожа считается надежным барьером на пути вируса. Значит, в бытовых условиях риск заражения гепатитом B невелик и просто требует соблюдения элементарных мер безопасности.
- То же относится и к половым партнерам. Если приходится продолжать контакты с инфицированным (например, в семейной жизни), необходимо пользоваться механическими средствами контрацепции (презервативами) и избегать потенциально опасных любовных игр, чтобы предотвратить передачу инфицированного материала здоровому партнеру. Зная, чем опасен гепатит B, больной должен пользоваться отдельной посудой и личными гигиеническими принадлежностями, а вот бояться заразить окружающих через рукопожатие или во время беседы не стоит.
Полезное видео
И еще немного дополнительной информации о гепатите В есть в следующем видео:
Источник: https://pechenka.online/gepatit/b/opasen-li.html
Источник: medicinavdome.ru
Источник
