Можно ли заразиться гепатит а от привитого ребенка

Желтуха у новорождённого: а стоит ли беспокоиться?

В России вирусный гепатит А (ВГА) долгое время называли болезнью Боткина по имени врача Сергея Петровича Боткина. Именно он доказал инфекционную природу «катаральной желтухи». Прошло полтора столетия, но эта болезнь продолжает поражать огромное количество людей по всему миру. Ежегодно инфицируется порядка десяти миллионов человек! Россия считается страной со средним риском заражения вирусным гепатитом А. В нашей стране каждый год сто тысяч человек госпитализируются в инфекционные больницы с этим диагнозом. И 80% заболевших — дети.

Вирусный гепатит А: типичные признаки

Классическими симптомами болезни являются:

пожелтение склер;
пожелтение кожи;
обесцвечивание кала;
потемнение мочи;
увеличение размеров печени;
увеличение размеров селезёнки.

От момента инфицирования до появления первых признаков заболевания проходит от десяти до пятидесяти дней. В среднем, инкубационный период длится месяц. В конце этого срока повышается температура тела, достигая иногда высоких цифр, появляется головная боль, ощущение ломоты в теле. В это время заболевание похоже на обычную ОРВИ. Чуть позже малыш становится вялым, отказывается от еды, постоянно просится на руки, жалуется на боли в животе, слега чешет кожу. Могут наблюдаться однократная рвота, срыгивания, разжижение стула. Спустя несколько дней мама замечает у ребёнка потемнение мочи и обесцвечивание кала. Моча по виду напоминает квас, а кал больше всего похож на пластилин белого (слегка сероватого) цвета. Следом желтеют склеры глаз, а потом и кожа. Чем тяжелее заболевание, тем интенсивнее цвет кожных покровов и склер.

Интересный факт: с появлением желтухи состояние малыша улучшается. Он становится активнее и начинает просить есть.

Проходит одна-две недели и все симптомы начинают исчезать.

Встречается бессимптомное течение ВГА, когда уровень билирубина не поднимается до такой степени, чтобы прокрасить кожу. Выявляют и носительство: ребёнок не болеет, но выделяет вирус в окружающую среду. Эти случаи наиболее опасны для распространения инфекции.

Опасен ли гепатит А?

Этот вид желтухи считается неопасным. Действительно, заболевание протекает достаточно легко и почти всегда заканчивается полным выздоровлением. Однако оно может перейти в хроническую форму и даже привести к смерти ребёнка. Случается это крайне редко. Опасности подвержены дети с уже имеющейся патологией печени или выраженным иммунодефицитом. К примеру, если малыш инфицирован вирусом гепатита В или ВИЧ-инфекцией, а потом заражается вирусом гепатита А.

Гепатит А у детей: причины

Заболевание передаётся от человека к человеку через немытые руки, плохо обработанную пищу и сырую воду. Дети чаще заражаются в организованных группах через игрушки и общие предметы быта. Наиболее опасны больные за неделю до появления желтухи. Они ещё не знают, что инфицированы, но выделяют вирус в огромном количестве с фекалиями.

Банальное нарушение правил гигиены (плохое мытьё рук после туалета) сопровождается рассеиванием вирусов по дому, особенно если заболевает женщина, готовящая еду. Для заражения достаточно «съесть» всего несколько вирусов. А они настолько малы, что сотнями помещаются на лапках мух, являющихся переносчиками инфекции.

Вирус очень устойчив во внешней среде. Дома он сохраняется несколько недель, при замораживании — несколько лет. Не боится кратковременной обработки дезинфицирующими растворами. Спасение — кварцевая лампа. Под ультрафиолетовым излучением вирус погибает достаточно быстро.

Ребёнок заболел: что предпринять?

Всех людей, заболевших вирусным гепатитом А, обязательно госпитализируют, независимо от возраста. Делается это, чтобы прервать цепочку распространения инфекции, изолировать больных от здоровых.

Особого лечения болезнь не требует. Детям дают витамины, лёгкие желчегонные средства, предлагают чаще пить. Важно соблюдать диету, щадящую печень. В первые 2-3 дня — № 5а, затем, в течение нескольких месяцев, диету № 5.

В больнице ребёнок находится от семи до двадцати дней. Сроки пребывания зависят от тяжести заболевания.

После госпитализации больного необходима дезинфекция всех помещений, в которых он бывал. В детском учреждении её проводят сотрудники станции дезинфекции. Дома — родители. Нужно взять 2% раствор хлорамина и обработать им хорошенько все поверхности. Сначала густо смочить раствором, подождать 30 минут и смыть несколько раз водой. Имейте в виду, что этот раствор обладает отбеливающими свойствами и вызывает раздражение дыхательных путей. Постельное бельё прокипятить в течение двадцати минут. Если хлорамин не подходит (аллергия, жалко испортить вещи), можно провести хорошую влажную уборку и прокварцевать каждую комнату по 20 минут.

Вирусный гепатит А и кормление грудью

Вирус гепатита А не проникает в женское молоко. Ничто не мешает продолжать кормить грудью при тщательном соблюдении правил гигиены. Только следует помнить, что кроха может получить вирусы, слизав их с кожи груди матери, если она плохо мыла руки и недостаточно обрабатывала грудь.

Не стоит забывать об обязательной госпитализации матери в инфекционную больницу. Редкое лечебное учреждение имеет возможность выделить матери с младенцем отдельный бокс для совместного пребывания.

Хорошая новость: если же женщина переболела вирусным гепатитом А раньше, при кормлении грудью она передаёт крохе свои антитела и защищает его от инфицирования ВГА минимум до года.

Что делать, чтобы ребёнок не заразился вирусным гепатитом А?

Все дети в возрасте до 1 месяца имеют временный иммунитет к ВГА, полученный от матери (если, конечно, у мамы есть антитела к этой инфекции). Далее они могут заражаться, как и все остальные люди. Под защитой лишь дети на грудном вскармливании, как мы уже упоминали выше. Контагиозность 100%: при попадании вируса в организм, не болевший ранее человек обязательно заболеет.

Есть простые советы, помогающие минимизировать инфицирование вирусным гепатитом А.

Чаще мойте руки. Обязательно — перед едой и после посещения улицы или туалета.
Пейте только чистую воду. Если вы в поездке — бутилированную.
Правильно обрабатывайте продукты.
Обязательно мойте фрукты и овощи перед едой. Заведите привычку ополаскивать их после мытья кипятком.
Купайтесь только в разрешённых местах.
В летнее время ведите активную борьбу с мухами, исключите их контакт с готовыми продуктами.

Прививка от гепатита А

Если риск заражения вирусным гепатитом А слишком высок, лучше сделать прививку. До прививки обязательно нужно определить наличие антител к вирусу гепатита А. Если они есть — у малыша контакт с вирусом уже состоялся и иммунитет выработался. Если нет — проводится вакцинация. В России зарегистрированы следующие вакцины от ВГА:

Вакцина гепатита А «ГЕП-А-ин-ВАК» производится в России, разрешена для детей с трёх лет;
«Аваксим» производится во Франции, разрешена для детей с двух лет;
«Хаврикс»-720 производится в Бельгии, разрешена детям с одного года.

Вакцинация проводится двукратно, с интервалом в 6-12 месяцев. Российская и бельгийская вакцины формируют иммунитет на двадцать лет, французская — на десять.

А вы сталкивались с вирусным гепатитом А или, может быть, делали прививку от этой инфекции? Расскажите о своём опыте!

Гепатиты В, C, D и т. д. — знать, чтобы защитить ребёнка?

Вульвит (вульвовагинит) у девочки: что делать? Читайте в следующей нашей статье.

Источник

Гепатит В – заболевание печени, тяжело протекающее и несущее за собой множество последствий. Сегодня выявлено большое количество способов заражения вирусным гепатитом. Для увеличения иммунитета человека специалисты разработали специальную вакцину, чтобы усилить защиту организма и вовремя ослабить и уничтожить вирус.

Гепатит B – это болезнь, разрушающая клетки печени под воздействием инфекции. Чтобы разобраться, может ли ребенок заразиться гепатитом B после прививки, необходимо понимать, что существует несколько видов передачи патологии, от которых зависит механизм действия вируса на организм.

Заразиться вирусом можно естественным и искусственным путями. К естественному относится заражение половым путем. Это наиболее частый способ попадания патологического агента в организм. Незащищенные половые контакты с большим количеством партнеров часто происходят под воздействием вредных привычек – алкогольного или наркотического опьянения, которые являются главными факторами заражения естественным путем. Известны случаи, когда заразный человек стремится заразить других людей из-за неуравновешенности психики.

К искусственному попаданию вируса в организм относится заражение через кровь, которому способствуют такие факторы:

переливание крови от донора;
стоматологические манипуляции;
использование общих средств гигиены (станки, лезвия) и маникюра;
осмотр желудка эндоскопом, при посещении гинеколога;
известны случаи заражения ребенка при родовспоможении больной матери.

Вакцинация необходима, чтобы при попадании в организм патологического агента, инфекция могла подавиться иммунными клетками, или смягчить тяжесть болезни.

Нужна ли ребенку прививка

Вакцина против гепатита B – это антиген искусственного происхождения, который предназначен для профилактических мер против патологии печени.

Сегодня существует около 7 видов вакцин. Основой их служит живой антиген, называемый поверхностным. В России применяется 6 видов инъекций, поскольку действие седьмой не доказано клинически.

При попадании вакцины в организм человека, вырабатывается антиген, способный подавлять живой вирус и уничтожать его.
Разработан план прививок, который в большей мере помогает организму предотвратить патологии. Вакцинация против гепатита B осуществляется трехкратным путем:

Первая вакцинация против гепатита B проводится практически сразу после рождения ребенка. Это необходимо, чтобы в случае передачи возбудителя при родах, своевременно инактивировать вирус. Кроме того, это осуществляется для профилактики внутрибольничных инфекций.
Вторая вакцина вводится ребенку через месяц после первой прививки. Это необходимо для усиления активности иммунитета малыша.
Третья инъекция вводится через полгода после второй прививки для закрепления результатов.

Считается, что трехкратное введение антигена способно защитить ребенка от вируса гепатита B на протяжении 15-20 лет.
Четырехкратное введение вакцины считается приемлемой в случае гемодиализа, при этом вакцину вводят в двойной дозировке между манипуляциями. Пациенты, подвергаемые гемодиализу, регулярно проходят ревакцинацию против гепатита B, поскольку при переливании крови перенести антиген с новой кровью невозможно, он выходит из организма со старой кровью.

Сегодня все прививки являются необязательными и проводятся детям только при согласии родителей или самого пациента, при достижении им совершеннолетия. Чтобы понять, необходимо ли сделать ребенку прививку против гепатита B в раннем детстве, следует понять суть вакцинации, и как она помогает малышу.

Ученые утверждают, что прививка против гепатита B — жизненно необходимая манипуляция для малыша в современное время, поскольку вирусоносителей и болеющих этой патологией становится все больше с каждым днем. Основной функцией прививки является не только предотвращение заболеваемости, но и предохранение от перехода болезни в тяжелые и хронические формы.

Гепатит B дает серьезные осложнения, такие как цирроз и рак печени. Переболеть болезнью без последствий практически невозможно. И глубокое заблуждение родителей, что их ребенок растет в благополучной семье и не сможет заразиться этой патологией часто приводит к тому, что родители отказываются от прививок ребенку, тем самым подвергая ребенка опасности. Здоровые дети ходят в сад и на детские площадки, где могут подхватить данный вирус. Поэтому прививка от гепатита B является очень важной и полезной составляющей, которая сможет защитить малыша.

Прививать ребенка или нет каждый решает индивидуально, но важно думать о последствиях, ведь ответственность за свое здоровье и здоровье ребенка каждый человек несет самостоятельно.

Можно ли заразиться гепатитом B после прививки

Вакцинация против гепатита B является достаточно эффективной и часто дает пожизненный положительный результат. Однако в 15% случаев происходит заражение инфекционным гепатитом даже после прививки человека.

Вакцина против гепатита B

По официальным данным, препараты, вводимые при вакцинации, не обладают 100% гарантией длительности иммунизации – все зависит от организма человека. Прививка от гепатита B не дает полной гарантии, что человек не заразится вирусом через несколько лет. Из этого следует, что заразиться гепатитом B после вакцинации, в исключительных случаях, все-таки возможно.

Наиболее подвержены заражению гепатитом B после прививки новорожденные, если в семье ребенка имеются случаи заражения близких родственников, а именно родителей ребенка. Кроме того, риск заболевания усиливается, если введение вакцины ребенку было произведено с задержкой после родовспоможения. Задержка вакцинации на несколько часов уже может способствовать заражению вирусом ребенка в дальнейшем, поскольку иммунитет грудничка очень уязвим. В остальных случаях заболеть гепатитом B после вакцинации практически невозможно, так как антиген вируса является единственным и не приводит к развитию патологии.

Для предупреждения заражения, даже в случае вакцинации, важно соблюдать профилактические меры:

Соблюдение гигиены, использование личных средств маникюра и педикюра, а также предметов обихода.
Отказ от наркотиков и вредных привычек.
Предупреждение незащищенных половых актов и частых смен партнера.
Регулярные проверки у врача, сдача анализов.

Подводя итоги, можно сказать, что способность заразиться гепатитом B после вакцинации – достаточно спорный и до конца невыясненный вопрос. Все зависит от организма самого человека, факторов, способствующих заражению и своевременности проведения прививок.

Источник

Причины заболевания

Гепатит А – острое вирусное заболевание, повреждающее печень. Причиной болезни является попадание вируса в организм. Возбудитель представляет собой РНК-содержащий вирус и принадлежит к семейству Picornaviridae. Он имеет много генотипов и достаточно хорошую выживаемость, так как выдерживает детергенты, кислую рН, температуру до 70 градусов по Цельсию и дезинфицирующие средства. Может сохраняться и в соленой, и в пресной воде.

Гибнет лишь при длительном кипячении и при воздействии активного хлора. Также он чувствителен к ультрафиолету и формалину. Вирус распространяется обычно в теплое время года. Гепатит А передается чаще всего весной и осенью. Заболевание носит эпидемический характер и не имеет возрастных ограничений, инфекции подвержены и взрослые, и дети. Однако чаще страдают молодые люди в возрасте от 10 до 30 лет.

Пути заражения гепатитом А

Источником вируса является больной человек. Причем инфицированный может и не знать о том, что он заразен, когда заболевание только начинает развиваться. Способность человека передать инфекцию в желтушный период значительно снижается. Вспышки гепатита А наблюдаются в коллективах, скученных поселениях и других местах скопления людей.

Основной механизм передачи болезни фекально-оральный. Заразиться гепатитом можно также при несоблюдении санитарно-гигиенических правил через немытые овощи, фрукты, воду. Зачастую встречается контактно-бытовой путь передачи болезни: через грязные предметы обихода, средства личной гигиены. Кроме того, гепатит А считается проблемой немытых рук. Так как он может передаваться через воду, поэтому пить воду и купаться нужно только в чистых, проверенных источниках. Иногда возможно заражение рыбой, обитающей в стоячих и загрязненных водоёмах.

В редких случаях гепатит А передается через кровь.

Этапы развития

Патогенез гепатита А характеризуется латентным течением. Клинически начало заболевания не имеет отличительных симптомов. В этот период зараженный человек, сам того не подозревая, является источником инфекции.

Вирус, попадая фекально-орально на эпителиальные клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, активно размножается. Самым чувствительным органом является печень. Под воздействием вируса, гепатоциты начинают разрушаться. Повреждаются их оболочки, появляется зона некроза. Вирус вместе с желчью выводится из организма через испражнения. Также происходит его распространение лимфогенным путем через мезентериальные лимфатические сосуды.

Вирус обладает высокой иммуногенностью. Это значит, что организм быстро реагирует на присутствие возбудителя. В начале заболевания иммунная система вырабатывает IgM, который циркулирует в организме около полугода. На третьей-четвёртой неделе начинает появляться IgG. Иммуноглобулины находятся в организме в течение года.

Гепатит А считается самым легко переносимым из всех видов вирусных гепатитов. Основным методом лечения болезни является соблюдение правильного режима питания и ограничение физических нагрузок. Печень сама способна восстановиться в щадящих условиях без медикаментозной терапии.

Гепатит А не переходит в хроническую форму. Переболевший человек больше никогда не заразится, то есть приобретает пожизненный иммунитет. Также он не может являться вирусоносителем. Однако такие факторы, как употребление алкоголя, постоянное применение гепатотоксичных медикаментозных препаратов, прием наркотических веществ, неправильное питание (жаренная и жирная пища), дефекты иммунной системы усугубляют течение заболевания.

Клинические проявления

При заражении гепатита наблюдается 4 периода:

Инкубационный.
Преджелтушный или начальный.
Желтушный или период разгара.
Выздоровления или реконвалесценции.

По степени тяжести выделяют три формы: легкая, средняя и тяжелая. По течению выделяют затяжную и острую формы.

Инкубационный период заболевания составляет от 10 дней до месяца. В среднем около двух-трёх недель.

В преджелтушный период характерных особенностей у гепатита нет, но есть синдромы, которые указывают на данную болезнь.

Диспепсический синдром характеризуется:

болями в животе;
учащением стула до трех раз в сутки;
болями в правом подреберье;
потемнением мочи и светлым стулом (появляются в самом конце начального периода).

При астеновегетативном синдроме наблюдается:

слабость, недомогание;
боли в мышцах и теле;
снижение аппетита.

Интоксикационный синдром характерен:

повышением температуры тела до 38 градусов по Цельсию;
головными болями.

Очень часто начало болезни путают с обычным переутомлением или респираторными болезнями.

Зачастую пациент не обращается к доктору, ссылаясь на простуду и усталость. Начальный период длится около пяти-семи дней.

Желтушный период характеризуется следующими симптомами:

желтушностью кожных покровов, склер и слизистых оболочек;
потемнением мочи и ахолией кала;
зудом и сухостью кожи;
геморрагической сыпью на коже;
увеличением и болезненностью печени;
увеличением селезенки;
урежением числа сердечных сокращений;
глухостью сердечных тонов;
выраженной слабостью.

В этот период изменяются показатели биохимического анализа крови, которые выделяют в отдельные синдромы.

При цитолитическом синдроме повышаются уровни печеночных ферментов: АЛАТ и АСАТ, прямой и общий билирубин, уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и гаммаглютамилтранспептидазы (ГГТП). Именно высокий билирубин является результатом потемнения мочи и ахолии кала.
Для мезенхимально-воспалительного характерно повышение тимоловой пробы.
При холестатическом синдроме повышается щелочная фосфатаза и холестерин.
В общем анализе крови выявляется лейкопения, повышение лимфоцитов, уменьшение нейтрофилов, ускорение СОЭ.
В анализе коагулограммы снижается протромбиновый индекс.

Для окончательного постановления диагноза в анализе крови выявляют маркеры вирусного гепатита – anti-HAV-IgG и anti-HAV-IgM, которые помогают установить стадию развития заболевания.

Этот период при несвоевременном обнаружении грозит возникновением печеночной недостаточности, что повлечет за собой энцефалопатию и кому. Чувствительный орган может перестать выполнять свои защитную, дезинтоксикационную и выделительную функции. Летальные случаи редкие, но все связаны с тем, что печень не может нормально функционировать, тем самым отравляя организм.

Продолжительность периода реконвалесценции во всех случаях индивидуальна, он составляет от двух-трёх месяцев до года. В этот период симптомы у человека исчезают, восстанавливаются показатели анализов крови. Пациент должен обследоваться в течение года после заболевания, чтобы исключить рецидивы.

Существует безжелтушная форма гепатита, которая клинически слабо выражена, но в анализах выявляются характерные иммуноглобулины и изменения биохимии крови. Обычно протекает без существенных осложнений.

Если наблюдается случай гепатита А, больного обязательно изолируют на месяц. У всех контактных лиц изучают биохимические показатели крови, при необходимости проводят ультразвуковое исследование печени.

Самый лучший способ профилактики гепатита А заключается в соблюдении гигиенических правил: обязательно нужно мыть руки до еды, после туалета и прогулок. Питаться в проверенных местах, не пить сырую воду. Овощи тщательно мыть перед употреблением. Если у знакомых и коллег была выявлена инфекционная болезнь, обратиться к врачу.

Для специфической профилактики существует вакцина от гепатита А. Она широко не используется, применяется в случаях эпидемии. Эту прививку можно делать детям от двух лет. Вакцина защищает организм в среднем 8–10 лет.

Источник