Можно ли заразится гепатитом а в море
В этом году впервые 19 мая был объявлен Международным днем борьбы с гепатитами. А с 1 июня в России вступают в действие санитарные правила «Профилактика вирусного гепатита В»
Как уберечься от заражения, что полагается заболевшим и их родственникам из «контингента риска» — теперь это все подробно расписано в новом документе.
Кто рискует заболеть
Заболевших и носителей этого опасного вируса, поражающего печень, в нашей стране становится все больше, и слухи о путях заражения ходят самые разные. Чтобы развеять домыслы слишком мнительных граждан и образумить легкомысленных, правила первым делом дают перечень официально подтвержденных способов передачи гепатита В.
Перинатальный путь: от матери к ребенку во время беременности и родов.
Внутривенный путь: переливание крови, трансплантация, гемодиализ, введение наркотиков.
Половой путь.
Особенно велик риск заразиться при сексе во время месячных и при анальных контактах, предупреждают специалисты. Как выяснилось, небезопасен и оральный секс: вирус может передаться через мельчайшие ранки во рту — при воспалении десен, например.
«Бытовой» путь: через предметы личной гигиены, на которых могут оставаться частички крови, а также слюны и других биологических жидкостей больного либо носителя вируса с примесью крови, — бритвы, зубные щетки, маникюрные принадлежности и т. п.
Обратите внимание: заражение возможно, только если кровь либо слюна или другая биологическая жидкость с частицами крови с вирусом попадает на поврежденную кожу или слизистую оболочку здорового человека. Так что заразиться, выпив из одного стакана, маловероятно. Однако если уж вирус оказывается во внешней среде — скажем, на той же бритве или пилке для ногтей, то может жить до нескольких недель, сохраняя опасность.
Медицинский путь: при травмирующих процедурах — лечение зубов, обследование у гинеколога, гастроскопия, иглоукалывание и т. п. — если используются недостаточно обработанные инструменты.
По мнению специалистов, такой риск сейчас относительно невелик, но если вы глотали трубку или пломбировали зубы лет 10 — 15 назад, когда профилактике гепатита еще не уделялось особенного внимания, то сдать анализы нелишне.
Косметологический путь: через нестерильные инструменты при маникюре, прокалывании ушей, пирсинге, тату и т. п.
По оценкам специалистов, чаще всего — в 90% случаев — заражение происходит при контакте с кровью больных и вирусоносителей: в первую очередь через иглы для наркотиков, но также и при переливании крови, гемодиализе, лечении зубов, прочих медпроцедурах, в косметологических кабинетах и через предметы личной гигиены в быту (см. выше).
На работу — через месяц после выписки
Хронический гепатит В в основном лечится амбулаторно (подробно об этом мы расскажем в следующем выпуске). Санитарные правила особое внимание уделяют лечению острого гепатита В и обострений хронического ГВ.
Заболевшие первым делом направляются к врачу-инфекционисту по месту жительства для уточнения диагноза и решения вопроса о госпитализации. «Острых» пациентов кладут сразу в инфекционное отделение либо переводят в него из терапевтического или гастроэнтерологического, если острая форма болезни обнаружилась уже во время пребывания в больнице.
Все переболевшие острым ГВ и больные хроническим гепатитом ставятся на диспансерный учет в местной поликлинике и находятся под наблюдением, периодически посещая врача и сдавая анализы — либо в той же поликлинике, либо в территориальном гепатологическом центре. Первый контрольный осмотр — не позднее чем через месяц после выписки из стационара.
Выход на работу (учебу) по правилам разрешается также не раньше чем через месяц после выписки и с соблюдением условия, что вошли в норму лабораторные показатели: печеночные пробы и др. данные. Переболевший обязательно освобождается от тяжелого физического труда и спортзанятий (в школах, вузах и т. п.) на срок не меньше 6 месяцев.
Носители вируса также ставятся на диспансерный учет и под наблюдение. Не реже чем раз в полгода им нужно сдавать анализ крови.
«В контакте»
Контактными лицами считаются граждане, которые находятся в тесном общении с больным — главным образом, это, конечно, совместно проживающие члены семьи.
Тех, кто близко общался с острым пациентом, наблюдают в течение 6 месяцев с момента госпитализации больного. Каждые два месяца проводится врачебный осмотр и берется анализ крови.
Контактным лицам из окружения больного хроническим гепатитом В также рекомендуется сдать анализ.
Всем контактирующим с больными и носителями ГВ правила предписывают делать прививки. Напомним, при этом каждый гражданин сохраняет право отказаться от вакцинации.
У кого обязательно берут анализы
Как отмечают специалисты, именно так — случайно — зачастую обнаруживается вирус гепатита В. Анализы на него обязательно берут у следующих категорий граждан:
беременные женщины — в I и III триместре беременности;
доноры, реципиенты крови;
пациенты центров и отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии;
больные с хроническими заболеваниями, в том числе с поражением печени: анализ на ГВ берется при первичном клинико-лабораторном обследовании и далее — по показаниям;
пациенты наркологических и кожно-венерологических диспансеров и стационаров: при взятии на учет и далее не реже раза в год;
пациенты, поступающие в стационар для плановых операций: перед госпитализацией;
лица, тесно контактирующие с больными острым, хроническим ГВ и носителями вируса;
а также персонал медцентров, клиник, диагностических лабораторий и т. д.
НАША СПРАВКА
Хронический гепатит В — воспалительное заболевание печени, которое может переходить в цирроз (до 40% случаев) и рак печени (до 8% случаев) либо сохраняться без изменений, либо регрессировать (утихать) под влиянием лечения или само по себе (крайне редко).
Зачастую больные не замечают проявлений хронического гепатита В, вирус обнаруживается случайно: при сдаче анализов перед операцией, родами и т. п.
ВАЖНО!
На сегодня известно 6 разновидностей гепатита: вирусы А, В, С, D, E и G.
Гепатит А (желтуха) — болезнь грязных рук: передается через плохо вымытые овощи-фрукты, некипяченую воду и т. п. Именно этим вирусом гепатита проще всего заразиться на отдыхе, особенно в южных странах.
Гепатит В — более опасное заболевание (см. «Нашу справку») — передается не так легко, но, увы, заражаются им все чаще. Подхватить этот вирус можно такими путями, о которых многие легкомысленно забывают или даже не догадываются.
ЦИФРЫ
Около 50 млн. человек в мире ежегодно заболевают гепатитом В, носителей вируса — более 300 млн. По прогнозам, в ближайшие 10 — 20 лет число больных циррозом печени — опасным последствием гепатита В — увеличится на 60% (данные ВОЗ).
В России заболеваемость хроническим гепатитом В официально составляет около 50 случаев на 100 тысяч человек. Цифра относительно небольшая — меньше 1%, однако специалисты предупреждают: на самом деле тех, кто заражен вирусом и не подозревает об этом, во много раз больше…
Продолжение темы — в следующих выпусках «КП» — Здоровье».
Анна Добрюха ждет ваших откликов и вопросов на сайте и по электронной почте dobruhak@kp.ru
Источник
Для желтухи, называемой болезнью грязных рук, свойственно быстрое распространение. Заразиться вирусным гепатитом А может любой человек, возбудитель попадает в организм при использовании грязной воды, контактным способом – выживает в городской среде. Проявляется инфекция не сразу, у нее большой инкубационный период. Хотя болезнь обычно протекает в легкой форме, не имеет осложнений, риск смертности составляет всего 4%, гепатит опасен эпидемиями. От одного возбудителя за короткий период способны заразиться большие группы людей.
Вирус очень живуч, он без труда преодолевает кислотную среду желудочно-кишечного тракта, попадает в кровь вместе с питательными веществами, всасывание которых происходит в кишечнике. Возбудитель внедряется в клетки печени, убивает их, на фоне некротических процессов возникает воспаление. Последствия гепатита А проявляются печеночными патологиями, часто поражается поджелудочная железа, развиваются эндокринные заболевания.
Группы риска
Носителя возбудителя выявить очень трудно, характерная картина заболевания проявляется только когда от больного велика вероятность заразиться гепатитом. Особой опасности подвергаются:
- специалисты, выезжающие в командировки на территории, неблагополучные по заболеваемости желтухой – это страны третье мира, не имеющие инфраструктуры, очистных сооружений, коммуникаций;
- сотрудники эпидемиологических служб, работающие в очагах поражения;
- работники сферы торговли, общепита, пищевых предприятий;
- медики, контактирующие с потенциальными больными, их биологическими жидкостями;
- педагогический коллектив и обслуживающий персонал образовательных учреждений, организаций временного и постоянного пребывания детей, так как вирус быстро распространяется в контактных группах;
- технический персонал очистных сооружений, системы хозяйственно-питьевого водоснабжения и канализации;
- лица, склонные к беспорядочным половым контактам;
- любители анального секса;
- люди с вредными привычками: откусывании от чужой еды, пить из одной посуды, докуривания чужих сигарет;
- дети, играющие одними игрушками, пользующиеся одними предметами, туалетом, находящиеся в тесном контакте друг с другом;
- наркоманы;
- асоциальные элементы, живущие в условиях, не позволяющих проводить гигиенические мероприятия.
Как можно заразиться вирусным гепатитом А?
Вирус легко адаптируется, очень живуч. На поверхности он выживает до недели, в воде может находиться до 10 месяцев, не поддается стерилизации – разрушается только при 5 минутном кипячении. Он не погибает при заморозке, может находиться на продуктах длительное время. Заражение происходит несколькими путями, заразиться можно, если в организм попало более 100 возбудителей гепатита А. Они микроскопические, высеваются с калом миллиардами, в незначительном количестве содержатся во всех биологических жидкостях больного человека.
Водный путь заражения
Вода становится зараженной после попадания в нее фекальных масс со сточными водами, канализационной водой. Гепатитом А можно заразиться любым возможным способом:
- во время купания в открытом зараженном водоеме (вирус живет в пресной и морской воде);
- при употреблении грязной воды из альтернативных источников, которые не входят в систему водоснабжения;
- недостаточной очистке питьевой воды (вирус уничтожается соединениями хлора и формалином);
- когда используют грязную воду для мытья рук, овощей и фруктов, употребляемых в сыром виде;
- при попадании случайных брызг на лицо, губы.
Пищевой
Не важно, каким образом вирус попадет в продукты, путем множество. Но заразиться такой пищей вполне реально. Возбудитель, живущий в водоемах, накапливается в моллюсках, рыбе. Путешественникам необходимо об этом помнить. Плохо приготовленные или сырые морепродукты могут стать причиной гепатита А.
Заразиться можно, употребляя замороженные ягоды и фрукты, если люди, собиравшие или фасовавшие их, были вирусоносителями. В детской среде привычка пробовать еду друг друга, передавать жвачку или конфеты способствует быстрому распространению заболевания.
Контактный
Заражение в больничных условиях исключается из-за соблюдения строгих правил санитарии. Больной находится в изоляторе, контактируют с ним только сотрудники медучреждений. До попадания в стационар больной представляет угрозу при несоблюдении правил гигиены. От него легко заразиться на работе, в транспорте, местах массового пребывания людей. Не меньшую угрозу таит посуда больного: нельзя пить из его кружки, вирусы могут остаться на подносе, если больной посетил столовую.
Особенно опасна безжелтушная форма гепатита А, человек сам не подозревает о том, что он болен. В этом случае риск заразиться возрастает в разы, так как больной не изолируется. Максимально гепатит опасен за 5 дней до появления первых симптомов, затем больной крайне опасен еще в течение пяти суток. Вирусоносителем является до выздоровления и выработки иммунитета.
Половой путь
Когда рассматривают причины возникновения заболевания, не исключают половые контакты. В этом случае речь идет не о семенной или секреторной жидкости половых органов, а близости к ним анального отверстия. Инфекция через частички испражнений передается партнеру, можно легко заразиться при защищенном сексе.
Парентеральный путь
Передача гепатита гематогенным путем практически исключена, донорская кровь проходит тщательную проверку после выдержки в течение инкубационного периода. При пользовании одним шприцем у наркоманов бывают случаи передачи вируса, но в этой социальной группе велика вероятность заразиться от грязных рук, а не через иглу.
Симптомы и лечение
Инкубационный период заболевания протекает бессимптомно. Затем появляются признаки простуды:
- слабость;
- затрудненность носового дыхания;
- нарушение желудочной деятельности – тошнота, возможна рвота;
- в течение трех дней держится высокая температура.
Затем проявляется желтушность кожных покровов, глазных яблок, склер. Лечение заключается в выведении токсинов из организма, поддержке здоровых клеток печени, укрепление иммунной системы. Организм самостоятельно подавляет вирус, поэтому вопрос «можно ли заразиться повторно», теряет актуальность: у переболевшего вырабатывается пожизненный иммунитет.
Профилактика заражения
Самым действенным способом, исключающим возможность заразиться, остаются прививки. Вакцинация от гепатита проводится в два или три этапа, детям и людям после 55-ти лет проводят двукратную вакцинацию, остальным – в три этапа. Вакцина содержит убитые вирусы, заражение ей исключено. После введения сыворотки у человека формируется устойчивый иммунитет – в крови находятся антигены, подавляющие гепатит.
Остальные меры профилактики сводятся к соблюдению правил личной гигиены. Важно до минимума сократить возможность заразиться гепатитом, в этом случае есть шанс сохранить свое здоровье.
( 3 оценки, среднее 5 из 5 )
Источник
