Можно ли заразится гепатитом с через рот

HCV относят к парентеральным гепатитам. Преимущественно передача патогена происходит через кровь. По мере развития лабораторных способов выявления вируса в донорском материале докторам удалось свести к минимуму вероятность гемотрансфузионного или трансплантационного заражения.

Пути передачи гепатита С

Однако распространение патологии продолжается, причем с каждым годом болезнь охватывает все больше людей из социальной благополучной прослойки населения. Поэтому возник вполне закономерный вопрос, передается ли гепатит С через слюну и существуют ли другие механизмы заражения, не учтенные в общей статистике?

Специалисты предположили, что инфицирование таким образом возможно. Более того, патоген был выделен в слюне.

Риск подобной передачи HCV невелик, однако реален при наличии предрасполагающих факторов:

высокая вирусная нагрузка,
раны и воспалительные заболевания в ротовой полости,
приобретенные иммунодефицитные состояния,
присутствие крови в слюне.

Доказанные пути передачи HCV

В одном из докладов Европейского Медицинского Института, опубликованном в мае 2016 года, специалисты описали возможные пути инфицирования HCV. На основании анализа собранных историй болезни и клинических испытаний доктора попытались спрогнозировать и риск заражения.

Передача патогена вероятна в следующих ситуациях:

Повреждение кожи (до крови) контаминированными иглами и другими медицинскими инструментами. Вероятность инфицирования напрямую зависит от диаметра иглы, площади соприкосновения инструмента и крови здорового человека. Также обращают внимание, что патоген достаточно долго сохраняет жизнеспособность при пониженных температурах, что не исключает риска инфицирования при использовании шприцев с лекарством, хранившихся в холодильнике.
Контакт с кровью зараженного человека при перевязывании раны, проведении хирургического вмешательства. Но вероятность передачи в таком случае редко превышает 3,5%.
Занятия сексом. В гетеросексуальных парах (при условии моногамных отношений) риск инфицирования обычно не более 3–5%. Однако у сексуально активных женщин и мужчин, часто меняющих партнеров, предпочитающих анальный и другие разновидности жесткого секса, и не пользующихся презервативами риск возрастает до 10–20%.
Плоду от матери при беременности и в процессе родов.

Данные клинических испытаний продемонстрировали наличие патогена в желчи, слюне, выделениях потовых желез, сперме, вагинальном секрете. Но привести точную статистику специалисты не могут, так как практически половина инфицированных не в состоянии указать, каким именно образом произошло заражение. Тем не менее обнаружение патогена в секрете ротовой полости позволяет предположить возможность передачи возбудителя через слюну.

Передается ли вирус через слизистые оболочки

Патогенез развития HCV связан с репликацией в гепатоцитах. На поверхности именно этих клеток располагаются рецепторы, которые могут «пропустить» вирус внутрь. Содержится ли гепатит С в слюне? Да, однако специалисты предполагают (по аналогии с ВИЧ), что при адекватно функционирующем иммунитете попавший в ротовую полость патоген «инактивируется» и погибает под влиянием ряда ферментов (лизоцима и др.). Но наличие во рту либо на поверхности губ ран, связанных со стоматитом, герпесом, стоматологическими заболеваниями, служит своего рода «воротами» для инфекции.

Распространенность гепатита С

В таком случае заражение через слюну происходит при попадании HCV в кровоток через повреждения слизистой рта. Предполагают, что таким же образом возможно инфицирование и при оральном сексе, если на кожном покрове полового члена есть свежие ранки либо при минете был поврежден эпидермис. В медицинской литературе описано несколько случаев заражения при случайных либо намеренных укусах.

Со слюной HCV попадает в кровоток, и далее достигает основной мишени – клеток печени. Иммунная система реагирует на вирусные антигены (белковые компоненты оболочки и структурных элементов патогена) выработкой антител. В некоторых случаях развитие гепатита С подавляется самостоятельно. Но чаще (приблизительно у 70–80% пациентов) болезнь переходит в хроническую форму.

При этом HCV может либо находиться в латентном состоянии, либо прогрессировать с индивидуальной для каждого пациента скоростью. Как правило, исход не диагностированного вовремя гепатита С – цирроз печени, а в ряде случаев и гепатоцеллюлярная карцинома.

Когда есть риск инфицирования через слюну

Основным критерием, определяющим насколько заразен больной гепатитом С человек, является вирусная нагрузка. Этот термин определяет количество циркулирующего в крови и в биологических жидкостях патогена. Чем выше виремия, тем больше вероятность заражения. В иностранных медицинских источниках специалисты указывают критическую точку, когда инфицирование максимально возможно, в 106 копий/мл.

Гепатитом С можно заразиться через слюну в следующих случаях:

у стоматолога при повреждении слизистой ротовой полости и кожи вокруг губ контаминированными медицинскими инструментами;
при укусе со слюной больного человека (если кожа здорового человека значительно повреждена), но подобный способ инфицирования описан у 1 или 2 пациентов;
при оральном сексе, но передача болезни через слюну таким образом возможна, если заражена женщина, а на половом члене мужчины имеются повреждения.

Теоретически, инфицирование возможно и в том случае, если зараженная слюна попадет на свежие, кровоточащие повреждения кожи или слизистой оболочки. Но точной статистики относительно данного пути передачи инфекции гепатита С нет.

Вероятность заражения

Риск, может ли передаться HCV со слюной больного, зависит не только от уровня вирусной нагрузки, но и от состояния иммунитета здорового человека.

Статистика по гепатиту

Вероятность инфицирования особенно высока при:

ВИЧ;
недостаточной работе иммунной системы, связанной с приемом определенных лекарственных средств (иммуносупрессантов, цитостатиков, стероидов, препаратов химиотерапии и т.д.);
онкологических заболеваниях, особенно если они затрагивают систему кроветворения.

Передача гепатита С через слюну особенно высока, если у здорового человека в ротовой полости есть повреждения, обусловленные:

стоматитом;
пародонтозом и других заболеваниях, сопровождающихся повышенной кровоточивостью десен;
свежими ранами после посещения зубного врача;
травмой слизистой оболочки.

По мнению докторов, максимальный риск передачи содержащихся в слюне частиц HCV существует при использовании общей с больным человеком зубной щетки, зубной нити, зубочисток и других приспособлений для ухода за ротовой полостью и протезами.

Можно ли заразиться гепатитом С через поцелуй

Вопрос, насколько реально инфицирование гепатитом Ц при поцелуях, интересует как молодых парней и девушек, так и зрелых людей. Но специалисты сходятся во мнении, что заразиться HCV подобным образом реально, хотя и крайне маловероятно.

Основные риски, которые учитывают при ответе на вопрос, можно ли заразиться гепатитом С через поцелуй (через слюну), указаны в таблице.

Факторы со стороны больного пациента

Факторы, повышающие риск заражения здорового человека

высокие показатели вирусной нагрузки,
кровоточащие раны на губах и деснах,
отсутствие лечения (из-за незнания о своей болезни либо самостоятельном отказе от проведения терапии),
иммунодефицит, поражения печени и другие причины, способствующие активному течению патологии

герпес,
повышенная сухость губ,
стоматит,
раны на слизистой ротовой полости,
выраженное снижение иммунной защиты (вне зависимости от причины)

Данные статистики относительно вопроса, передается ли гепатит С через поцелуй, сомнительны. Некоторые иностранных специалистов уверены, что заразиться HCV через орал практически невозможно. Для инфицирования должны совпасть многие факторы, касающиеся состояния здоровья обоих целующихся, что на практике встречается крайне редко.

Риск инфицирования отсутствует, если целоваться в щеку, в шею и т.д. Главное, чтобы зараженная слюна не контактировала с поврежденными кожными или слизистыми покровами.

Передается ли болезнь воздушно-капельным путем

Возбудитель гепатита С не может передаваться воздушно-капельным путем. Заражение невозможно при чихании, кашле. Однако описано несколько случаев инфицирования при попадании крови пациента при кровохарканье на слизистые оболочки глаз здорового человека. Поэтому допускают, что можно заболеть, если слюна больного с высокой виремией попала на открытые раны.

Маникюр в салоне

Возможно ли инфицирование ребенка в быту от родителей

Любой человек, проживающий вместе с инфицированным гепатитом С, подвергается повышенному риску заражения. Особенно это касается детского организма.

Ребенок может инфицироваться:

при попадании в ротовую полость крови вместе с грудным молоком (обычно кровь выделяется из трещин на сосках на первых этапах кормления);
при обработке порезов, ран и ссадин;
при поцелуях (нередко у грудничка возникает молочница, также дети дошкольного и младшего школьного возраста в большей степени подвержены стоматитам);
при использовании общих с инфицированными родителями предметов гигиены (щеток для чистки зубов, бритв, ножниц и т.д.).

Профилактика заражения

Чтобы предупредить распространение вирусной инфекции на членов семьи необходимо соблюдать следующие правила:

Хранить предметы индивидуальной гигиены в отдельном шкафчике, который должен располагаться вне зоны доступа детей.
При введении инъекционных препаратов или проведении процедур, сопровождающихся повреждением кожи, особое внимание нужно уделять утилизации испачканных кровью игл, ватных дисков, салфеток и т.д.
Обрабатывать поверхность дезинфектантами и антисептиками при попадании на них зараженной крови, слюны, семенной жидкости и т.д.
Соответствующим образом стирать испачканное инфицированной кровью белье Рекомендовано кипячение или стирка при максимально возможном температурном режиме.
При обработке раны здорового члена семьи всегда пользоваться резиновыми перчатками.
Не целоваться с близкими при повреждениях губ либо десен.
При половых контактах с партнером обязательно пользоваться презервативами.

Но самая надежная профилактика – своевременное начало терапии. Современные методики лечения позволяют добиться успеха почти в 100% случаев. Главное – не допустить необратимых повреждений печени, которые могут послужить препятствием для курса таргетной противовирусной терапии.

Источник

Гепатит — опасное заболевание, которое может привести к смерти при отсутствии лечения. Вирус может передаваться от партнёра к партнёру при половом контакте. А вот можно ли заразиться гепатитом С при оральном сексе и есть ли риск заражения, необходимо узнать у врача.

Что такое гепатит

Вирус гепатита, вне зависимости от пути попадания в организм, поражает клетки печени, приводя к постепенному разрушению ее тканей. Самыми опасными последствиями болезни являются рак и цирроз. Гепатиты В и С передаются с кровью, во время родов от матери к новорожденному и при половых контактах. Болезни могут протекать практически бессимптомно, но острые формы почти всегда отличаются желтизной кожи и белков глаз. Такой оттенок тканям придаёт билирубин.

Как передаётся гепатит половым путём

Считается, что гепатитом легко заразиться при беспорядочных половых связях, но на самом деле это не самый распространённый способ. Если вдруг и был незащищённый секс с больным человеком, риск заражения относительно мал и составляет всего 5%. Барьерные методы контрацепции являются 100% защитой от вируса гепатита C, а вот регулярные половые связи без презерватива повышают риск заразиться. Передача происходит через ранки в области половых органов, язвочки на слизистых, трещины в анальном проходе. Риск повышается при:

слишком грубых и жёстких сексуальных практиках;
анальном сексе;
во время менструации.

А вот через слюну вирус гепатита C не передаётся, поэтому при поцелуях вероятность заражения равна нулю. В слюне патогенной микрофлоры слишком мало, чтобы заразиться. Исключение составляют случаи, когда во рту есть ранки или язвочки — передача вируса произойдёт через кровь. Итак, если про поцелуи всё ясно, то по поводу орального секса и заражения гепатитом через него, есть вопросы.

Что подразумевается под оральным сексом

Оральный секс — это стимуляция гениталий партнёра с использованием языка и губ. Существует несколько разновидностей подобных практик:

Кунилингус. Ласки вульвы и клитора языком и губами.
Фелляция или минет. Стимуляция пениса ртом.
Анилингус. Стимуляция ануса.

По статистике, многие пробовали хотя бы одну разновидность орального секса в течение жизни, немало людей занимаются им регулярно. Плюсом таких практик является отсутствие беременности и болезненных ощущений. Риск получить травму, занимаясь оральным сексом, практически равен нулю. Однако для инфекций, если не используется барьерная контрацепция, нет никаких преград.

Что передаётся при оральном сексе

Если один из партнёров болен, он рискует заразить другого. Даже если нет видимых признаков инфекции, это не говорит о полном здоровье человека. Пути инфицирования и болезни:

Контакт кожи с кожей. Таким образом легко получить сифилис и герпес, инфекции легко переходят с гениталий на губы и рот. Известны случаи заражения лобковыми вшами, которые поселились на бороде или бровях.
Выделения. Сперма, смазка, кровь и другие жидкости являются переносчиками инфекции. Заразиться можно, если любая из них вступает в контакт со слизистыми в ротовой полости, ранками или нарывами в районе губ, воспалённым горлом. Это один из вариантов заражения гепатитом C при оральном сексе. Тем же способом передаются ВИЧ, гонорея и хламидиоз.
Пищеварительный тракт. Экзотический вариант передачи заразной болезни, возможен при анилингусе. Случаев заражения гепатитом C при таком оральном сексе не выявлено, однако можно подцепить гепатит A.

Сложно сказать, насколько высока вероятность заразиться гепатитом C во время оральных практик, однако точно можно утверждать, что:

Инфекционные заболевания способны передаваться через любую форму орального секса.
При этом именно кунилингус и минет безопаснее вагинального и анального секса, с точки зрения заражения.
Риск максимально повышается в случае контакта генитальных выделений со слизистыми рта при наличии микротрещин и ранок. Попадание спермы и других жидкостей в глаза также опасно.

То, что оральный секс самый безопасный, не значит, что не стоит пользоваться контрацепцией. Кроме того, многие болезни протекают бессимптомно. Риск заражения гепатитом C и другими заболеваниями возможен и для принимающей стороны, если на губах, слизистых рта или языке больного партнёра есть ранки.

Важно! Гепатит C чаще всего передаётся от мужчины к женщине, а не наоборот.

Как понять, что заражение произошло

Несмотря на то что риск заражения гепатитом C через оральный секс крайне мал, исключать такую возможность не стоит. Опасность в том, что инфекция даёт о себе знать не сразу, до появления первых симптомов может пройти от двух недель до полугода. Если случился секс с больным партнёром, желательно как можно раньше сдать анализ крови на ПЦР. На данный момент это самый точный метод молекулярной диагностики.

Если есть страх заразиться, осматривать нужно не гениталии — здесь никаких изменений не будет. Любой гепатит поражает печень, что в свою очередь влияет на остальной организм. Основные симптомы болезни:

стойкая температура тела выше 37 градусов без видимых причин в течение 1-2 недель;
тошнота;
рвота;
слабость;
плохой аппетит;
снижение массы тела;
горький привкус во рту;
боль в районе пупка и правого бока;
желтый оттенок кожи и глаз;
тёмный цвет мочи;
светлый кал;
боль в суставах.

И если при большинстве симптомов гепатит C легко спутать с гриппом или отравлением, то пожелтение кожи и глаз — однозначный признак этой болезни. Требуется незамедлительное обращение к врачу.

Кто рискует заразиться

Риск получить гепатит C после орального секса есть у каждого, однако есть группы людей, которые могут заразиться с наибольшей вероятностью. К этим группам относятся:

наркоманы и люди, занимающиеся с ними любыми формами секса;
люди, часто меняющие партнёров;
люди, практикующие однополый секс;
тюремные заключённые;
люди, которым переливали кровь до 1992 года (в то время доноров не проверяли на гепатит C).

Наивысший риск заразиться при контакте крови с кровью или при попадании крови на слизистую. Чтобы избежать возможности инфицирования через рот, нужно следить за гигиеной и не допускать болезней дёсен и зубов.

Как защититься от инфекции

Методы контрацепции при генитальном сексе известны всем, а вот с оральным возникают сложности, если речь идёт о кунилингусе или ласках ануса. Как уберечь себя от возможного заражения гепатитом C при оральном сексе:

Делать минет только с использованием контрацепции.
Для кунилингуса принято использовать специальные женские презервативы или латексные салфетки. Это не самый известный и удобный способ контрацепции, однако не менее надёжный. В крайнем случае можно разрезать мужской презерватив и использовать как салфетку его.
Не заниматься незащищённым сексом с человеком, о чьём диагнозе известно.
Даже при наличии постоянного партнёра необходимо периодически проверяться.
Отказаться от интима, если есть во рту или на гениталиях ранки, порезы, язвочки, свежие проколы от пирсинга, недавно сделанные татуировки.
Не делать кунилингус во время месячных.
Перед оральным сексом не стоит чистить зубы, жёсткая щётка может поранить дёсны.
Не допускать попадания генитальных выделений на слизистые.

Но самым действенным методом уберечь себя от заражения гепатитом при любом виде секса является вакцинация. К сожалению, вакцины от гепатита C на данный момент не существует, но можно привиться от остальных форм этой болезни, которые передаются половым путём.

Источник

Гепатит – это заболевание печени вирусной этиологии. Из всех видов заболевания – тип С наиболее опасный из-за особенности никак себя не проявлять в течение длительного времени. Зачастую инфицированный даже не подозревает, что болен и представляет опасность для окружающих. Гепатит С имеет способность переходить в хроническое течение более чем в половине случаев, что часто является причиной развития смертельных поражений органа – цирроза и злокачественных новообразований. Основной способ передачи вируса – через кровь, однако присутствует он и в других жидкостях, производимых организмом, например, в слюне.

Вероятность заражения гепатитом С через слюну

Вирус находится в наивысшей концентрации в крови, поэтому гематогенный путь заражения составляет около 80% всех случаев. Передача таким способом может происходить:

при инъекциях одним шприцем, что наиболее часто происходит с наркозависимыми людьми;
при переливаниях, операциях, контактах с зараженным биоматериалом (риск повышается у медицинских сотрудников, работающих с кровью);
во время маникюра и других процедур, в ходе которых возможно травмирование кожи, при недолжной обработке инструментов;
в процессе нанесения татуировок или прокалывания частей тела (пирсинга) с нарушением правил стерильности;
при пользовании одной бритвой, щеткой или принадлежностями для маникюра с инфицированным человеком (бытовой способ).

Незащищенный половой акт

Мать-носительница вируса может передавать его ребенку в процессе родов (менее 5% случаев). Риск заразиться гепатитом С во время оральных ласк или полового акта также невысок (около 3–5%) и стремится к нулю, если был использован презерватив. Инфицирование в основном имеет место при повреждениях слизистых и кожи, при анальном, жестком сексе, при недугах половой системы воспалительного характера.

Есть мнение, что при наличии способствующих факторов гепатит С передается через поцелуй, так как в слюне, а также других жидких средах (вагинальном секрете, сперме, лимфе), производимых организмом инфицированного человека, вирус присутствует, хотя концентрация его мала.

Риск заразиться гепатитом С через слюну увеличивается в следующих ситуациях:

При пользовании зубной щеткой больного. Возбудитель может сохраняться в засохших жидкостях до 4 суток.
Если имеются повреждения слизистой рта или воспалительные процессы.
При высокой вирусной активности носителя.
При пониженном иммунитете у незараженного человека.
При болезнях десен, сопровождающихся кровоточивостью, вызывающих бурное размножение вредных бактерий.
В случае травмирования ротовой полости (в результате прикусываний, ранений инструментами, острыми краями зубов, протезов), наличия повреждений, эрозий или язв.

Передача вируса через биологические жидкости маловероятна, однако возможна. Если здоровый человек, во рту которого есть повреждения или имеется кровоточивость, целуется с заболевшим с использованием языка, вирус, находящийся в слюне инфицированного, может вызвать развитие недуга.

Можно привести также ситуации, в которых теоретически могло бы произойти заражение недугом через слюну. Например, ребенок ударился, получил рану или ссадину, а мать (или другой сопровождающий, инфицированный вирусом гепатита С), пытаясь почистить пораженное место, прикладывает к нему платочек, смоченный слюной.

Еще одним вариантом может быть ситуация, если инфицированный (например, пациент с психическим заболеванием) кусает другого человека. Гипотетически через укус посредством слюны можно передать вирус гепатита С при условии, если был поврежден кожный покров.

Меры по профилактике

Для того чтобы уменьшить риск инфицирования гепатитом С через слюну, нужно следить за здоровьем полости рта:

Отвар ромашки

чистить зубы два раза в день, не менее 4–5 минут;
ополаскивать рот специальными кондиционерами или травами, например, отваром ромашки;
использовать зубную нить для очищения промежутков между зубами;
дважды в год посещать стоматологический кабинет для выявления проблем и своевременного лечения, а также для проведения профессиональной гигиены;
использовать подходящие средства по уходу за зубами и деснами;
не есть слишком горячую, обжигающую, а также чересчур холодную пищу;
крепкие спиртные напитки могут обжигать слизистую рта, их употребление нужно сократить.

К кровоточивости десен приводят пародонтоз, гингивит и пародонтит. Могут иметь место повреждения механического характера или химические, термические ожоги. Поэтому нужно стараться не допускать травмирования слизистой, не есть обжигающую пищу и напитки, употреблять с осторожностью крепкий алкоголь.

Кровоточивость десен — фактор, повышающий риск инфицирования гепатитом С, может наблюдаться также при приеме лекарственных средств, например, тех, что используются для лечения эпилепсии, гипертонии. К проблеме приводит неправильное питание с недостаточным содержанием питательных веществ и витаминов, злоупотребление алкоголем. Наличие в организме вирусов, грибка, заболевание гемофилией, лейкозом также влияют на кровоточивость десен.

Стоматолога нужно посещать раз в шесть месяцев для выявления проблем, осмотра ротовой полости. Края зубов, протезов, мостов не должны быть острыми и травмирующими. Необходимо убирать зубной камень, так как об него также можно пораниться.

При неглубоких повреждениях слизистую рекомендуется обрабатывать антисептическими средствами (Хлоргексидин, Мирамистин) и полоскать раствором марганцовки, Цитралем, Лизоцимом; при эрозиях – Эктерицидом, соком каланхоэ.

В случае если вирус гепатита С все же попал в организм через слюну инфицированного, основным фактором, влияющим на то, будет ли недуг прогрессировать или нет, является иммунитет. Даже при высокой вирусной активности концентрация возбудителя в жидких средах организма (за исключением крови) невысока, поэтому должный иммунный ответ может свести на нет последующее развитие заболевания.

Для профилактики иммунодефицита необходимо:

Здоровый образ жизни

отказаться от табакокурения и алкоголя;
регулярно заниматься спортом;
часто гулять на свежем воздухе;
высыпаться, отдыхать по мере необходимости;
ограничить потребление продуктов с большим содержанием соли и сахара, консервантами, красителями;
питаться правильно и сбалансировано, пища должна обеспечивать организм большинством необходимых веществ;
принимать поливитамины – это также поможет недопустить нехватку витаминов и минералов;
особую роль в защите иммунной системы играет витамин С;
есть много овощей и фруктов (они обладают способностью нейтрализовать действие свободных радикалов), кисломолочных продуктов, орехов;
как можно меньше употреблять жареные, жирные блюда;
принимать иммуностимуляторы (только после консультации со специалистом);
не пользоваться предметами обихода посторонних людей (зубными щетками, маникюрными инструментами).

Чтобы предотвратить заражение гепатитом С через укус инфицированного человека, необходимо промыть рану мыльной водой, обработать перекисью водорода, зеленкой или йодом, наложить стерильную повязку и обратиться к врачу (особенно если есть уверенность в том, что укусивший заразен).

Источник