Можно ли заразиться гепатитом с при общении
По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире зарегистрировано порядка 150-170 млн. больных гепатитом С – и с каждым годом их число увеличивается на 3-4 миллиона. ВОЗ предполагает, что число инфицированных, не знающих о своем заражении, составляет свыше 500 млн. Эти цифры говорят о том, насколько гепатит С заразен.
Естественно желание людей уберечься от заражения. Плохо представляя, какую именно опасность представляет сам носитель инфекции, люди совершенно напрасно могут прекратить с ним всякие контакты, но при этом подхватить инфекцию на приеме у стоматолога или во время безобидных косметических процедур. Осознанная профилактика гепатита С возможна лишь при хорошем знании путей передачи коварного вируса.
Заразен ли гепатит С?
Сегодня установлено, что вирус гепатита С (HCV) передается только от человека к человеку. Контакты с животными, насекомыми, в том числе кровососущими, не приводят к инфицированию. Однако носители инфекции не замечают факта своего заражения, диагноз «Гепатит С» звучит для них, как гром среди ясного неба.
Болезнь обнаруживается случайно, если по каким-либо обстоятельствам приходится сдать кровь на анализ. В 40% случаев так и не удается установить, как вирус проник в организм. Не зная о своем носительстве, инфицированные пациенты становятся опасными для окружающих.
Дело в том, что вирус HCV достаточно устойчив во внешней среде.
- При температуре ниже нуля он способен сохранять жизнеспособность годами.
- В горячей воде до 60° возбудитель гепатита С теряет жизнеспособность через полчаса; в кипятке погибает за 2 минуты.
- В спиртовом 95%-ном растворе вирус способен продержаться в течение 2-х минут – спирт за это время испарится, а патогенный агент останется.
- При комнатной температуре вирус сохраняет устойчивость до 4 суток. В течение этого времени становятся опасными бритвенные лезвия, ножницы, инструменты для манипуляций на теле, если на них остались капли засохшей крови.
- В плазме и других компонентах крови HCV сохраняет активность несколько лет.
- Моментально убивают носителя инфекции солнечные лучи и антисептики (соляная кислота, хлорсодержащие средства, перекись водорода).
Таким образом, инструменты и предметы личной гигиены, на которых остаются следы инфицированной крови, становятся источником заражения окружающих людей. Очень опасна ситуация, когда человек, недавно получивший инфекцию HCV, становится донором.
Антитела к вирусу у него не успели выработаться. Контроль донорской крови не обнаружит в ней следов патогенного агента, но при переливании реципиент неминуемо заражается гепатитом С.
Пути передачи инфекции HCV
Основная среда обитания вируса HCV – кровь, и главный путь передачи инфекции – гематогенный. В остальных биологических жидкостях: сперме, влагалищном секрете, слюне – его содержится гораздо меньше. Другие способы передачи гепатита С не очень распространены
Гематогенный путь заражения
Гематогенный путь означает попадание зараженных частиц крови непосредственно в кровеносную систему здорового человека. Это происходит в таких ситуациях:
- на инъекции наркотиков нестерильным шприцом приходится 40% заражений;
- переливание донорской крови – 4% заражений;
- недостаточно простерилизованные инструменты – источник инфицирования вирусом гепатита С в хирургии, гинекологии, стоматологии;
- плохо обработанные иглы могут занести вирус HCV при татуировке и пирсинге в косметических салонах;
- маникюрные щипцы и ножницы – источник передачи вируса от инфицированных клиентов здоровым;
- через контакт с предметами личной гигиены зараженного человека здоровые члены семьи могут получить инфекцию, если на их коже имелись даже незаметные микротравмы.
Попадание инфекции в кровь через микротравмы на коже относится к парентеральному инфицированию Патогенные частицы минуют пищевой тракт, не вызывают отравления, заражение проходит незаметно – и в этом его опасность.
Половой путь
В сперме и влагалищных выделениях концентрация вируса HCVминимальная, вероятность заразиться гепатитом С через половые отношения – не выше 5%. Факторы, повышающие риск заражения:
- незащищённый секс при беспорядочных отношениях;
- наличие повреждений на половых органах;
- гомосексуальные связи; оральный секс;
- наличие ВИЧ-инфекции.
Передача вируса через поцелуи маловероятна, но если во рту повреждена слизистая или кровоточат десны, заразиться можно и таким способом.
Вертикальный путь
Вертикальный путь заражения – это передача вируса от матери к новорожденному младенцу.
Обратите внимание: во время беременности заражение плода от больной матери не происходит. От вируса плод защищают антитела в крови матери. Большинство беременных женщин благополучно вынашивали и рожали здоровых детей.
Во время родов, в момент прохождения младенца по родовым путям инфицирование происходит в 5 % случаев – из-за высокой концентрации вирусов в крови у матери. Материнское молоко при вскармливании грудью не заражено вирусом. Однако в начальный период лактации на сосках часто появляются кровоточащие ранки – тогда с молоком матери младенец всасывает капли зараженной крови, болезнь от матери передается ребенку.
В бытовой обстановке заразиться гепатитом С маловероятно. Он не распространяется при кашле и чихании, через рукопожатие, общую посуду и пищу, через одежду и постельное белье. Однако необходима осторожность в отношениях с носителем инфекции: не пользоваться его личными вещами, следить за целостностью кожи, как самого больного, так и всех членов семьи.
Группы риска
От заражения вирусом гепатита С не застрахован никто, но повышенной опасности подвержены такие категории:
- лица, употребляющие наркотики, имеющие нетрадиционную ориентацию, ведущие беспорядочную половую жизнь;
- молодежь, посещающая дешевые косметические заведения для нанесения татуировок и пирсинга;
- посетители маникюрных салонов;
- больные на гемодиализе (очистке крови вне почек);
- пациенты, нуждающиеся в пересадке органов и переливании крови;
- носители ВИЧ-инфекции;
- медицинские работники, контактирующие с кровью пациентов;
- дети инфицированных матерей;
- родные и близкие человека, болеющего гепатитом.
Осознав свою принадлежность к группе риска, человек должен строже соблюдать меры профилактики и регулярно сдавать кровь на маркеры к гепатиту С.
Чем опасен гепатит С для окружающих?
Вирус HCV не зря называют «ласковым убийцей»: он проникает в организм незаметно, работает в нем неслышно. Многих заболевших годами мучает вопрос: «Где, когда, при каких обстоятельствах могло произойти заражение?». Не заметив факта инфицирования, они и не подозревали, что их кровь служила источником заражения окружающих.
Сам гепатит С коварен бессимптомным течением: больной годами может терпеть страшную усталость и слабость, считая это следствием стресса или переутомления. В это время клетки печени погибают под воздействием вирусов, но боли он не чувствует. Обращение к врачу происходит на последних стадиях болезни – при циррозе или раковой опухоли, когда дело близится к летальному исходу.
Человеку с диагнозом «гепатит С» нелегко найти работу: такие люди освобождены от службы в армии, большие нагрузки им противопоказаны; они не имеют возможности работать в медицинских и детских учреждениях, на предприятиях питания.
Лечение гепатита С обременительно для семейного бюджета: дорогое обследование, еще более дорогие лекарства. Государственная помощь предусмотрена для людей с тяжелыми формами заболевания – остальные должны ждать или находить способы самостоятельно оплачивать лечение.
Поскольку вирус гепатита С активно мутирует, прививки от него не созданы – ни один человек не может считать себя полностью огражденным от этой опасной и разорительной болезни.
Заразен ли человек, переболевший гепатитом C?
С 2014 года в терапии гепатита С стали применять антивирусные препараты прямого действия, которые разрушали жизненно важные для размножения вируса белки. Эффективность лечения стала приближаться к 100%. ВОЗ констатировала: гепатит С излечим, возможно полное очищение организма от вируса.
Излечившийся от гепатита С человек перестает быть опасным для окружающих, в его крови нет источника заражения. Однако успешное лечение не дает гарантию, что не повторится.
Иммунитет к этому виду заболевания не вырабатывается, ведь его возбудитель способен видоизменяться. Вновь инфицированный человек способен заразить окружающих, если у них произойдет неосторожный контакт с его кровью.
Профилактика заражения
После попадания вируса в кровь, остановить развитие инфекции не всегда возможно. Надо приложить максимум усилий, чтобы не допустить заражения. Для этого достаточно соблюдать меры предосторожности.
- Пользоваться только своими собственными предметами личной гигиены.
- При половых контактах применять презервативы;
- Во время инъекций следить, чтобы использовались одноразовые шприцы.
- При выборе косметических салонов обязательно выяснять, каким образом дезинфицируются у них инструменты; не делать серьезных процедур в дешевых парикмахерских и кабинетах.
- Если были ситуации с возможным инфицированием, своевременно проверить кровь на наличие вируса с помощью ПЦР-реакции (через 2-3 недели), а через 2-3 месяца сдать анализ крови на маркер .
Поскольку первый отпор вирусу HCV дает иммунная система, укрепление иммунитета, здоровый образ жизни становятся важным условием победы над гепатитом С.
Источник
Всем надо знать, как передается гепатит С от человека к человеку. Этот вид инфекционного заболевания стремительно распространяется среди населения. Особенно часто его диагностируют у молодежи от 18 до 25 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, количество инфицированных людей на всей планете приближается к 1 миллиарду. Ситуация осложняется трудностями диагностики патологии. Гепатит С провоцирует развитие хронической формы воспалительного процесса, которая нередко становится причиной появления цирроза и рака печени.
Внутривенное инфицирование
Пути передачи гепатита С могут быть разными. Но по оценкам экспертов в подавляющем большинстве случаев (более 50%) инфицирование связано с парентеральным проникновением вирусов в организм. Парентеральным называется заражение, при котором инфекция попадает непосредственно в кровь. Для возбудителей заболевания это самый комфортный путь проникновения в организм, поскольку они благополучно минуют многие защитные барьеры.
Заражение гепатитом С происходит во время переливания донорской крови и ее препаратов. До 1992 года кровь не проверяли на наличие вируса HCV (гепатита С). Поэтому люди, которым переливали кровь или делали кардиохирургические операции до 1992 года, могут быть инфицированными.
При переливании крови причиной инфицирования может стать не только биологический материал, но и некачественно простерилизованные медицинские инструменты. Такой путь передачи возможен при любом внутривенном введении лекарственных препаратов. Поэтому практика использования одноразовых шприцев, игл и катетеров является гарантией безопасности медицинской процедуры.
Рост больных гепатитом среди молодых людей обусловлен несоблюдением санитарно-гигиенических правил наркоманами, которые вводят наркотики внутривенно. Человек может заболеть, если он использует для введения наркотических средств шприцы или иглы, которыми пользовался зараженный наркоман. Причиной инфицирования иногда становится нестерильная фильтрация вводимых наркотических препаратов. При проникновении патогенных микроорганизмов непосредственно в кровь вероятность заражения составляет 100%.
Инфицирование медицинских работников
Некоторые люди не знают, как можно заразиться гепатитом С, и допускают опасную халатность при контакте с кровью больных людей. Известны случаи профессионального инфицирования вирусом HCV медицинских работников, которые неаккуратно обращались с инструментом после инъекции лекарственного препарата зараженному человеку.
Вирусы проникали в кровь после случайного укола использованным шприцем. Травмирование кожи происходило в момент, когда медицинский работник пытался согнуть иглу или надеть на нее колпачок. Инфицирование иногда случается во время работы с биологическим материалом больного гепатитом, если медицинская перчатка рвется. Вероятность развития заболевания после такого несчастного случая невелика. Она составляет 5–10%.
Медицинские и косметические процедуры
Заражение гепатитом С может произойти во время хирургической операции, стоматологической, гинекологической или косметической процедуры, внутримышечной или подкожной инъекции, если были использованы зараженные инструменты. Вирус может проникнуть в кровь при любом нарушении целостности кожных покровов или слизистых оболочек предметом, который контактировал с кровью больного.
Хотя вирус гепатита С неустойчив во внешней среде, он может существовать на инструментах до 4 суток. Особую опасность представляют засохшие пятна крови. В них микроорганизмы не погибают дольше. При температуре +60 °C возбудители заболевания остаются живыми полчаса, а при +100 °C — 2 минуты. Возможно длительное сохранение патогенной активности у вирусов при низких температурах. Они могут выживать на протяжении 2 минут в спиртовом растворе 95%. Поэтому обработка инструментов содержащими спирт составами не является гарантией безопасности: спирт испарится раньше, чем погибнут вирусы.
Опасность представляют процедуры пирсинга, обрезного маникюра, педикюра и татуирования, а также некоторые услуги в парикмахерских, если они сделаны без соблюдения правил обработки инструментов. Заболевание может вызвать порез, царапина или случайный укол ножницами, которые использовались после стрижки зараженного человека. Не следует брать чужие:
-
бритвы; - пинцеты;
- депиляторы;
- маникюрные принадлежности.
Любая вещь, на которой может находиться частичка крови больного, представляет потенциальную опасность.
Существует риск проникновения патогенных микроорганизмов даже при малоинвазивных манипуляциях:
- акупунктуре;
- игольчатом массаже.
Инфицирование половым путем
Вирус HCV содержится не только в крови у больного гепатитом С. У мужчин он имеется в сперме, а у женщин — в менструальных и влагалищных выделениях. Можно ли заразиться гепатитом в результате полового контакта, зависит от иммунной системы здорового человека, кроме того, от тяжести заболевания инфицированного. Если у больного диагностирована хроническая форма болезни, вероятность передачи им вирусов своему половому партнеру повышается.
Риск инфицирования после полового контакта с больным человеком в среднем составляет 3–8%. У людей, у которых имеется постоянный половой партнер и стабильные сексуальные отношения, вероятность развития заболевания гораздо ниже, чем у сторонников полигамии. Реже всего передаются вирусы у гетеросексуальных пар в Северной Европе и Америке. В Южной Америке, Африке и Юго-Восточной Азии супруги инфицируются друг от друга чаще.
В группе риска находятся:
- любители половых отношений со случайными партнерами;
- проститутки;
- гомосексуалисты;
- люди, имеющие венерические заболевания.
Максимальная вероятность передачи вируса наблюдается у людей, предпочитающих экстремальный секс, вызывающий травмирование слизистой оболочки и кожных покровов. При использовании презерватива риск передачи патогенных микроорганизмов снижается до нуля.
Определить, заразен ли партнер, по его внешнему виду практически невозможно. Если заболевание протекает в хронической форме, его признаки могут отсутствовать или проявляться незначительно. Хроническая болезнь вызывает астено-вегетативные симптомы, которые могут быть следствием менее опасных причин:
- повышенная утомляемость;
- небольшое снижение аппетита;
- немотивированная слабость;
- плохое настроение.
Даже когда хронический гепатит обостряется, он только в 10–25% случаев сопровождается характерным для болезней печени пожелтением кожных покровов и склер.
Передача вируса через слюну
Поскольку вирус HCV содержится в небольшом количестве в слюне, существует опасность инфицирования во время поцелуев с больным. Вирусы могут проникнуть в организм человека во время использования посуды и столовых приборов, принадлежащих больному. Вероятность такого развития событий крайне мала, поскольку концентрация возбудителей заболевания в слюне незначительна. Если у человека сильный иммунитет, риск заражения практически равен нулю.
Таким способом чаще заражаются люди, у которых кровоточат десны или имеются заболевания ротовой полости. Опасно пользоваться зубной щеткой больного человека, даже если слизистая оболочка рта здоровая. В процессе чистки зубов можно случайно повредить ее и дать возможность вирусам попасть в организм. Незначительное повреждение слизистой оболочки ротовой полости может стать воротами для инфекции.
Если человек скрывает, что у него диагностирован гепатит С, для окружающих он опасен. Особенно уязвимы родственники и близкие, постоянно контактирующие с ним. Если они не знают, что общаются с зараженным человеком, они не будут принимать меры по защите своего здоровья. Содержащие вирусы частички слюны могут попасть на зубную щетку здорового человека, если ее щетина соприкасается с щетиной щетки больного.
В настоящее время ведутся исследования, позволяющие установить возможность инфицирования человека через парные слюнные железы, расположенные во рту.
Перинатальное заражение
Вирус HCV имеет крошечные размеры. Он может преодолевать плацентарный барьер и инфицировать развивающийся плод. Поэтому существует вероятность заражения ребенка во время внутриутробного развития, если у беременной обнаружен гепатит Ц. Вирусы могут поразить ребенка не только во время беременности, но также во время родов. Риск передачи инфекции ребенку от матери, которая не инфицирована ВИЧ, составляет не более 5%. Чем больше концентрация вирусов в сыворотке крови женщины, тем выше вероятность заражения ребенка.
Если у беременной была обнаружена ВИЧ-инфекция, риск инфицирования повышается до 11–15%. При этом у 3–5% малышей диагностируют хроническую форму заболевания, а у 8–10% — острый гепатит, который излечивается до полного выздоровления. Если беременным была назначена терапия интерфероном, вероятность инфицирования снижается до минимально возможной. Однако лечение не может полностью исключить заражение.
Вирусы могут передаться малышу при гепатите у матери как во время естественных родов, так и во время рождения посредством кесарева сечения, поэтому наличие инфекции в крови у беременной не является показанием для этой операции. Такой способ родовспоможения может быть рекомендован женщинам, у которых обнаружена высокая концентрация вирусов в сыворотке крови (более 106–107 копий в 1 мл).
Инфицирование во время грудного вскармливания
Многочисленные исследования не подтвердили факт передачи гепатита С через грудное молоко новорожденному. Хотя некоторым исследователям удалось обнаружить РНК вируса в грудном молоке, его концентрации оказались ничтожно малы. Больные женщины могут кормить своих детей грудью, однако они не должны давать малышу контактировать со своей кровью. Соски с трещинками на поверхности могут быть заразны, поэтому при наличии кровоточащих ран на сосках от кормления нужно отказаться. Если кожа повреждена только на одной груди, можно продолжать кормление другой молочной железой. Если поражены оба соска, от грудного вскармливания нужно отказаться до полного восстановления кожного покрова.
Рекомендуется прекращать грудное вскармливание при появлении болезненных ощущений в сосках во время акта сосания. Они могут свидетельствовать о наличии микроранок, через которые кровь больной женщины способна проникнуть в организм младенца. Чтобы минимизировать вероятность попадания вирусов к грудничку, лучше с первого дня использовать специальные накладки на соски.
Бытовой способ передачи вируса
Вирусы HCV могут передаваться бытовым путем, если у зараженного человека имеются повреждения или воспалительные процессы на коже. Вероятность такого инфицирования крайне мала, поскольку необходимо, чтобы у здорового человека также имелись повреждения кожного покрова. Однако в некоторых случаях риски увеличиваются.
Заражение может произойти, если больной и здоровый человек пользуются одной мочалкой, полотенцем, расческой или обувью. Внутренняя поверхность обуви оказывает механическое воздействие на кожу ступней во время ходьбы и вызывает ее повреждение как у больного, так и у здорового человека. Вирусы могут попасть в организм в быту через иглы, ножницы, ножи или другие предметы, которые часто травмируют кожу человека.
Не следует использовать украшения, способные травмировать кожу, которые принадлежат инфицированному родственнику или другу. Некоторые косметические средства могут содержать частички слюны больного (помада, бальзам для губ). Заразиться человек может во время драки с носителем вируса. Инфекция может проникнуть в организм через ссадины и раны.
На сегодняшний день подтвержденных данных о передаче вируса человеку кровососущими насекомыми или домашними животными нет. Считается, что вирус гепатита С не передается воздушно-капельным путем. Поэтому заразиться от больного человека при разговоре невозможно. Не является опасным больной, который кашляет или чихает.
Бытовые способы передачи приводят к инфицированию крайне редко. Однако следует учитывать, что точно установить причину заражения невероятно трудно, поскольку тяжело определить даже приблизительную дату поражения. Вирус может не давать о себе знать длительное время. Даже при проникновении вирусов в организм болезнь развивается не во всех случаях. Иммунная система 10–15% людей самостоятельно избавляется от патогенных микроорганизмов. При этом нельзя полностью исключать вероятность повторной активации вируса.
Как снизить риск бытового инфицирования
Если человек знает, что контактирует с больным и принимает меры по защите своего здоровья, риск заражения будет равен нулю.
Люди, у которых диагностировано заболевание, должны узнать у своего врача, как передается гепатит формы С от человека к человеку, чтобы защитить от инфицирования своих близких.
Больной с гепатитом С должен избегать повреждения кожных покровов. При появлении ранки или воспаления нужно тут же заклеить лейкопластырем поврежденный участок кожи. Можно перевязать крупную рану непроницаемой повязкой. Члены семьи должны обрабатывать кожу больного только в медицинских перчатках.
Поверхности, на которых могла остаться кровь, обрабатывают дезинфицирующими средствами, содержащими хлор. Необходимо стирать все вещи больного при температуре +60°С, особенно те, на которых имеются пятна крови.
Желательно выделить для зараженного человека отдельную емкость для хранения всех его личных вещей, представляющих потенциальную опасность для здоровых людей:
- расчески;
- бритвы;
- эпиляторы;
- ножницы;
- маникюрные инструменты.
Ее нужно поставить в недосягаемом для детей месте. Это позволит избежать случайного использования зараженных предметов. Любая мера предосторожности не будет лишней. Когда диагностируется вирусный гепатит, в 50% случаев установить причину заражения не удается.
Источник
