Можно ли заразиться гепатитом с в быту через зубную щетку

Ïèøåò Vengant, íà Õàáðå.

Âñåì ïðèâåò.

×óòü áîëåå ãîäà íàçàä ìíå ïðèøëîñü ñòîëêíóòüñÿ ñ òàêîé íåïðèÿòíîé øòóêîé, êàê ïîäîçðåíèå íà çàðàæåíèå áåøåíñòâîì. Ïðî÷èòàííàÿ â÷åðà ñòàòüÿ î ïðèâèâêàõ äëÿ ïóòåøåñòâåííèêîâ íàïîìíèëà ìíå î òîì ñëó÷àå — â îñîáåííîñòè îòñóòñòâèåì â íåé óïîìèíàíèé áåøåíñòâà, õîòÿ ýòî êðàéíå øèðîêî ðàñïðîñòðàíåííûé (îñîáåííî â Ðîññèè, Àçèè, Àôðèêå è Àìåðèêå) è î÷åíü êîâàðíûé âèðóñ. Ê ñîæàëåíèþ, ñâÿçàííûì ñ íèì ðèñêàì äàëåêî íå âñåãäà ïðèäàåòñÿ äîëæíîå çíà÷åíèå.

Èòàê, ÷òî æå òàêîå áåøåíñòâî? Ýòî íåèçëå÷èìîå âèðóñíîå çàáîëåâàíèå, êîòîðîå ïåðåäàåòñÿ ÷åðåç ñëþíó èëè êðîâü çàðàæåííûõ æèâîòíûõ è ëþäåé.  ïîäàâëÿþùåì áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ê çàðàæåíèþ ïðèâîäèò óêóñ æèâîòíîãî, ÿâëÿþùåãîñÿ ðàçíîñ÷èêîì âèðóñà.

×òî ñðåäíåñòàòèñòè÷åñêèé æèòåëü Ðîññèè ìîæåò íàâñêèäêó ñêàçàòü î áåøåíñòâå? Íó, åñòü òàêàÿ áîëåçíü.  ñâÿçè ñ íåé ÷àùå âñåãî âñïîìèíàþò áåøåíûõ ñîáàê. Ñòàðøåå ïîêîëåíèå ñêîðåå âñåãî åùå îáÿçàòåëüíî äîáàâèò, ÷òî â ñëó÷àå óêóñà òàêîé ñîáàêè ïðèäåòñÿ äåëàòü 40 óêîëîâ â æèâîò è íà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ çàáûòü îá àëêîãîëå. Âîò, ïîæàëóé, è âñ¸.

Äàâàéòå ðàçáåðåìñÿ, ïî÷åìó òàêîå îòíîøåíèå ê ýòîìó çàáîëåâàíèþ êðàéíå îïàñíî.

Óäèâèòåëüíî, íî äàëåêî íå âñå çíàþò, ÷òî áåøåíñòâî — áîëåçíü íà 100% ñìåðòåëüíàÿ. Åñëè âèðóñ òåì èëè èíûì ïóòåì ïîïàë â âàø îðãàíèçì, âêëþ÷àåòñÿ «îáðàòíûé îòñ÷åò»: ïîñòåïåííî ðàçìíîæàÿñü è ðàñïðîñòðàíÿÿñü, âèðóñ äâèæåòñÿ ïî íåðâíûì âîëîêíàì ê ñïèííîìó è ãîëîâíîìó ìîçãó. Äëèòüñÿ åãî «ïóòåøåñòâèå» ìîæåò îò íåñêîëüêèõ äíåé èëè íåäåëü äî íåñêîëüêèõ ìåñÿöå⠗ ÷åì áëèæå ìåñòî óêóñà ê ãîëîâå, òåì ìåíüøå âðåìåíè âàì îòïóùåíî. Âñå ýòî âðåìÿ âû áóäåòå ÷óâñòâîâàòü ñåáÿ ñîâåðøåííî íîðìàëüíî, íî åñëè ïîçâîëèòü âèðóñó äîáðàòüñÿ äî ñâîåé öåëè — âû îáðå÷åíû. Êîãäà ýòî ïðîèçîéäåò, âû åùå íå áóäåòå îùóùàòü ñèìïòîìîâ áîëåçíè, íî óæå ñòàíåòå åå ðàçíîñ÷èêîì: âèðóñ ïîÿâèòñÿ â âûäåëåíèÿõ îðãàíèçìà. Ïîñëå ýòîãî áåøåíñòâî ñòàíîâèòñÿ âîçìîæíî îáíàðóæèòü ïóòåì àíàëèçîâ, íî ëå÷èòü åãî íà òàêîé ñòàäèè óæå ïîçäíî. Ïî ìåðå ðàçìíîæåíèÿ âèðóñà â ãîëîâíîì ìîçãå, íà÷èíàþò ïðîÿâëÿòüñÿ âíà÷àëå áåçîáèäíûå ïåðâûå ñèìïòîìû, â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ äíåé ïåðåðàñòàþùèå â ñòðåìèòåëüíî ïðîãðåññèðóþùåå âîñïàëåíèå ìîçãà è ïàðàëè÷. Èñõîä âñåãäà îäèí — ñìåðòü.

Ëå÷åíèå áåøåíñòâà — ýòî â áóêâàëüíîì ñìûñëå ãîíêà ñî ñìåðòüþ. Áîëåçíü íå ðàçîâüåòñÿ òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè äî ïðîíèêíîâåíèÿ âèðóñà â ìîçã óñïåòü ïðèìåíèòü àíòèðàáè÷åñêóþ âàêöèíó è äàòü åé âðåìÿ ïîäåéñòâîâàòü. Ýòà âàêöèíà ïðåäñòàâëÿåò ñîáîé èíàêòèâèðîâàííûé (ìåðòâûé) âèðóñ áåøåíñòâà, êîòîðûé ââîäÿò â îðãàíèçì, ÷òîáû «îáó÷èòü» èììóíèòåò áîðüáå ñ àêòèâíûì âèðóñîì. Ê ñîæàëåíèþ, òàêîå «îáó÷åíèå» òðåáóåò âðåìåíè íà âûðàáîòêó àíòèòåë, à âèðóñ òåì âðåìåíåì ïðîäîëæàåò ïðîáèðàòüñÿ ê âàøåìó ìîçãó. Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî âàêöèíó åùå íå ïîçäíî ïðèìåíèòü â ñðîê äî 14 äíåé ïîñëå óêóñà — íî ëó÷øå ñäåëàòü ýòî êàê ìîæíî ðàíüøå, æåëàòåëüíî â ïåðâûå æå ñóòêè. Åñëè âû ñâîåâðåìåííî îáðàòèëèñü çà ïîìîùüþ è âàì ââåëè âàêöèíó, îðãàíèçì ñôîðìèðóåò èììóííûé îòâåò è óíè÷òîæèò âèðóñ «íà ìàðøå». Åñëè æå âû ïðîìåøêàëè è âèðóñ óñïåë äî ôîðìèðîâàíèÿ èììóííîãî îòâåòà ïðîíèêíóòü â ìîç㠗 ìîæåòå ïðèñìàòðèâàòü ñåáå ìåñòî íà êëàäáèùå. Äàëüíåéøåå ðàçâèòèå áîëåçíè óæå áóäåò íå îñòàíîâèòü.

Êàê âèäèòå, áîëåçíü ýòà êðàéíå ñåðüåçíà — è òåì áîëåå ñòðàííî âûãëÿäÿò áûòóþùèå â Ðîññèè ìèôû íà ýòó òåìó.

Ìèô íîìåð 1: áåøåíñòâî ïåðåíîñÿò òîëüêî ñîáàêè. Èíîãäà â êà÷åñòâå âîçìîæíûõ ðàçíîñ÷èêîâ åùå íàçûâàþò êîøåê è (ðåæå) ëèñ.

Ïå÷àëüíàÿ ðåàëüíîñòü òàêîâà, ÷òî ðàçíîñ÷èêàìè áåøåíñòâà, êðîìå íàçâàííûõ, ìîãóò áûòü ìíîãèå äðóãèå æèâîòíûå (òî÷íåå, ìëåêîïèòàþùèå è íåêîòîðûå ïòèöû) — åíîòû, ðîãàòûé ñêîò, êðûñû, ëåòó÷èå ìûøè, ïåòóõè, îáåçüÿíû, øàêàëû, è äàæå áåëêè èëè åæè.

Ìèô íîìåð 2: áåøåíîå æèâîòíîå ëåãêî îòëè÷èòü ïî íåàäåêâàòíîìó ïîâåäåíèþ (æèâîòíîå ñòðàííî äâèãàåòñÿ, ó íåãî òå÷åò ñëþíà, îíî áðîñàåòñÿ íà ëþäåé).

Ê ñîæàëåíèþ, ýòî äàëåêî íå âñåãäà ñïðàâåäëèâî. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä áåøåíñòâà äîñòàòî÷íî ïðîäîëæèòåëåí, à ñëþíà íîñèòåëÿ èíôåêöèè ñòàíîâèòñÿ çàðàçíîé çà 3-5 äíåé äî ïðîÿâëåíèÿ ïåðâûõ ñèìïòîìîâ. Êðîìå òîãî, áåøåíñòâî ìîæåò ïðîòåêàòü â «òèõîé» ôîðìå, à æèâîòíîå ïðè ýòîì ÷àñòî òåðÿåò ñòðàõ è âûõîäèò ê ëþäÿì, âíåøíå íå ïðîÿâëÿÿ íèêàêèõ óãðîæàþùèõ ñèìïòîìîâ. Ïîýòîìó ïðè óêóñå ëþáîãî äèêîãî èëè ïðîñòî íåèçâåñòíîãî æèâîòíîãî (äàæå åñëè îíî âûãëÿäåëî çäîðîâûì) åäèíñòâåííî ïðàâèëüíîå äåéñòâèå — êàê ìîæíî ñêîðåå, æåëàòåëüíî â ïåðâûå æå ñóòêè, îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó äëÿ ââåäåíèÿ àíòèðàáè÷åñêîé âàêöèíû.

Ìèô íîìåð 3: åñëè ðàíêà îò óêóñà íåáîëüøàÿ, äîñòàòî÷íî åå ïðîñòî ïðîìûòü ñ ìûëîì è äåçèíôèöèðîâàòü.

Ïîæàëóé, ñàìîå îïàñíîå çàáëóæäåíèå. Âèðóñ áåøåíñòâà, äåéñòâèòåëüíî, íå ïåðåíîñèò êîíòàêòà ñ ùåëî÷íûìè ðàñòâîðàìè — íî ÷òîáû ïðîíèêíóòü â òêàíè îðãàíèçìà, åìó õâàòèò ëþáîãî ïîâðåæäåíèÿ êîæíîãî ïîêðîâà. Íå ñóùåñòâóåò ñïîñîáà óçíàòü, óñïåë ëè îí ýòî ñäåëàòü äî ïðîìûâêè ðàíû.

Ìèô íîìåð 4: âðà÷ îáÿçàòåëüíî íàçíà÷èò âàì 40 áîëåçíåííûõ óêîëîâ â æèâîò, è õîäèòü íà ýòè óêîëû ïðèäåòñÿ êàæäûé äåíü.

Ýòî äåéñòâèòåëüíî áûëî òàê, íî â ïðîøëîì âåêå. Ïðèìåíÿåìûå â íàñòîÿùåå âðåìÿ àíòèðàáè÷åñêèå âàêöèíû òðåáóþò îò 4 äî 6 óêîëîâ â ïëå÷î ñ èíòåðâàëîì â íåñêîëüêî äíåé, ïëþñ îïöèîíàëüíî åùå îäèí óêîë â ìåñòî óêóñà.

Êðîìå òîãî, âðà÷ (èíôåêöèîíèñò èëè ðàáèîëîã) ìîæåò ïðèíÿòü ðåøåíèå î íåöåëåñîîáðàçíîñòè âàêöèíàöèè, èñõîäÿ èç îáñòîÿòåëüñòâ óêóñà è ìåñòíîé ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé îáñòàíîâêè (îöåíèâàåòñÿ, ÷òî ýòî áûëî çà æèâîòíîå, äîìàøíåå îíî èëè äèêîå, ãäå è êàê âñå ïðîèçîøëî, áûëè ëè â äàííîé ìåñòíîñòè çàôèêñèðîâàíû ñëó÷àè áåøåíñòâà è òàê äàëåå).

Ìèô íîìåð 5: ïðèâèâêà îò áåøåíñòâà èìååò ìíîæåñòâî ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ è îò íåå ìîæíî äàæå óìåðåòü.

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ó äàííîãî òèïà âàêöèí äåéñòâèòåëüíî åñòü — ýòî îñíîâíàÿ ïðè÷èíà, ïî êîòîðîé îò áåøåíñòâà â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïðèâèâàþòñÿ íå ïðîôèëàêòè÷åñêè, à òîëüêî ïðè íàëè÷èè ðèñêà çàðàæåíèÿ. Ýòè «ïîáî÷êè» äîâîëüíî íåïðèÿòíû, íî ÷àùå âñåãî íå î÷åíü ïðîäîëæèòåëüíû, è ïåðåòåðïåòü èõ — íå òàêàÿ óæ áîëüøàÿ öåíà çà òî, ÷òîáû îñòàòüñÿ â æèâûõ. Óìåðåòü îò ñàìèõ ïðèâèâîê íåëüçÿ, íî âîò åñëè ïîñëå óêóñà ïîäîçðèòåëüíîãî æèâîòíîãî èõ íå ñäåëàòü èëè ïðîïóñêàòü ïîâòîðíóþ âàêöèíàöèþ — òî î÷åíü äàæå ìîæíî óìåðåòü îò áåøåíñòâà.

Ìèô íîìåð 6: åñëè ïîéìàòü èëè óáèòü óêóñèâøåå âàñ æèâîòíîå, òî ïðèâèâêè äåëàòü íå íàäî, ïîòîìó ÷òî âðà÷è ñìîãóò ñäåëàòü àíàëèç è âûÿñíèòü, áûëî ëè îíî áîëüíî áåøåíñòâîì.

Ýòî ñïðàâåäëèâî òîëüêî íàïîëîâèíó. Åñëè æèâîòíîå ïîéìàíî è ó íåãî íå íàáëþäàåòñÿ ïðèçíàêîâ áåøåíñòâà – åãî ìîãóò ïîìåñòèòü íà êàðàíòèí, íî îò âàêöèíàöèè âàñ ýòî íå èçáàâèò. Ðåøåíèå ïðåêðàòèòü åå âðà÷è ìîãóò ïðèíÿòü, òîëüêî åñëè æèâîòíîå â òå÷åíèå 10 äíåé íå çàáîëååò è íå óìðåò — íî òóò âàñ ìîæåò ïîäñòåðåãàòü òàêîå çàïàäëî, êàê àòèïè÷íîå áåøåíñòâî. Ýòî êîãäà áîëüíîå æèâîòíîå æèâåò çíà÷èòåëüíî äîëüøå òåõ ñàìûõ 10 äíåé — è âñå ýòî âðåìÿ ÿâëÿåòñÿ ðàçíîñ÷èêîì âèðóñà, íå ïðîÿâëÿÿ âíåøíèõ ñèìïòîìîâ áîëåçíè. Êîììåíòàðèè èçëèøíè.

Читайте также:  Пятна на языке при гепатите

Âïðî÷åì, ñëåäóåò çàìåòèòü, ÷òî âñòðå÷àåòñÿ àòèïè÷íîå áåøåíñòâî ïî ñòàòèñòèêå êðàéíå ðåäêî — íî âñå æå ëó÷øå äîâåñòè íà÷àòûé êóðñ âàêöèíàöèè äî êîíöà, ÷åì ïîïàñòü â òó ñàìóþ ñòàòèñòèêó è äîêàçûâàòü ïîñëå íà òîì ñâåòå, ÷òî ïðîèçîøëî òðàãè÷åñêîå ñîâïàäåíèå.

 ñëó÷àå æå, êîãäà æèâîòíîå óáèòî íà ìåñòå èëè ïîéìàíî è óñûïëåíî — òàêîé àíàëèç âîçìîæåí ÷åðåç èññëåäîâàíèå ñðåçîâ ãîëîâíîãî ìîçãà, íî êàê äîëãî åãî áóäóò äåëàòü (è áóäóò ëè) — î÷åíü ñèëüíî çàâèñèò îò òîãî, ãäå âñå ïðîèçîøëî è êóäà âû îáðàòèëèñü çà ïîìîùüþ.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ áåçîïàñíåå íåìåäëåííî íà÷àòü êóðñ âàêöèíàöèè è ïðåêðàòèòü åãî, åñëè áåøåíñòâî íå ïîäòâåðäèòñÿ ëàáîðàòîðíûì èññëåäîâàíèåì.

Åñëè æå óêóñèâøåå âàñ æèâîòíîå ñáåæàëî — ýòî ÿâëÿåòñÿ îäíîçíà÷íûì ïîêàçàíèåì ê âàêöèíàöèè, è îöåíèâàòü ñòåïåíü ðèñêà çäåñü äîëæåí òîëüêî âðà÷. Êîíå÷íî, ïðîõîæäåíèå êóðñà ïðèâèâîê âïîëíå ìîæåò îêàçàòüñÿ ïåðåñòðàõîâêîé — âàì âåäü íåîòêóäà óçíàòü íàâåðíÿêà, áûëî ëè æèâîòíîå çàðàæåíî áåøåíñòâîì. Íî âîò åñëè âàêöèíàöèþ íå ñäåëàòü, à æèâîòíîå òàêè áûëî íîñèòåëåì âèðóñà — òî âàì ãàðàíòèðîâàíà ìó÷èòåëüíàÿ ñìåðòü ÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü èëè ìåñÿöåâ.

Ìèô íîìåð 7: åñëè âàñ óêóñèëî æèâîòíîå, ó êîòîðîãî åñòü ïðèâèâêà îò áåøåíñòâà, âàêöèíàöèÿ íå òðåáóåòñÿ.

Ýòî ñïðàâåäëèâî, íî íå âñåãäà. Ïðèâèâêà äîëæíà áûòü, âî-ïåðâûõ, äîêóìåíòàëüíî ïîäòâåðæäåíà (çàôèêñèðîâàíà â ñåðòèôèêàòå ïðèâèâîê), à âî-âòîðûõ — íå äîëæíà áûòü ïðîñðî÷åííîé èëè ïîñòàâëåííîé ìåíåå ÷åì çà ìåñÿö äî èíöèäåíòà. Êðîìå òîãî, äàæå åñëè ïî äîêóìåíòàì âñå õîðîøî, íî æèâîòíîå âåäåò ñåáÿ íåàäåêâàòíî — ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó è ñëåäîâàòü åãî ðåêîìåíäàöèÿì.

Ìèô íîìåð 8: áåøåíñòâîì ìîæíî çàðàçèòüñÿ, åñëè ïîòðîãàòü áîëüíîå æèâîòíîå, ëèáî åñëè îíî âàñ ïîöàðàïàëî èëè îáëèçàëî.

Ýòî íå ñîâñåì òàê. Âèðóñ áåøåíñòâà íå ñïîñîáåí ñóùåñòâîâàòü âî âíåøíåé ñðåäå, ïîýòîìó íà êîæå/øåðñòè æèâîòíîãî èëè íà êîãòÿõ (íàïðèìåð, êîøà÷üèõ) åãî áûòü íå ìîæåò. Âîò â ñëþíå îí îòëè÷íî ñåáÿ ÷óâñòâóåò — íî ÷åðåç íåïîâðåæäåííóþ êîæó ïðîíèêàòü íå ñïîñîáåí.  ïîñëåäíåì ñëó÷àå, îäíàêî, ñëåäóåò íåçàìåäëèòåëüíî ïðîìûòü ñ ìûëîì è äåçèíôèöèðîâàòü îáñëþíÿâëåííûé ó÷àñòîê êîæè, ïîñëå ÷åãî âñå-òàêè îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó è ïðåäîñòàâèòü åìó ðåøàòü î íåîáõîäèìîñòè äàëüíåéøèõ äåéñòâèé.

Ìèô íîìåð 9: âî âðåìÿ è ïîñëå âàêöèíàöèè îò áåøåíñòâà íåëüçÿ óïîòðåáëÿòü àëêîãîëü, èíà÷å îí íåéòðàëèçóåò äåéñòâèå âàêöèíû.

Äëÿ çàÿâëåíèé î áëîêèðîâàíèè àëêîãîëåì âûðàáîòêè àíòèòåë ïðè àíòèðàáè÷åñêîé âàêöèíàöèè íåò íàó÷íûõ îñíîâàíèé. Òàêàÿ ñòðàøèëêà ðàñïðîñòðàíåíà èñêëþ÷èòåëüíî â ñòðàíàõ áûâøåãî ÑÑÑÐ. ×òî õàðàêòåðíî, çà ïðåäåëàìè áûâøåãî ñîöëàãåðÿ âðà÷è î òàêèõ çàïðåòàõ íå ñëûøàëè, è â èíñòðóêöèÿõ ê àíòèðàáè÷åñêèì âàêöèíàì îòñóòñòâóþò êàêèå áû òî íè áûëî ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, ñâÿçàííûå ñ àëêîãîëåì.

Êîðíÿìè ýòà ñòðàøèëêà óõîäèò â ïðîøëûé âåê, êîãäà èñïîëüçîâàëèñü âàêöèíû ïðåäûäóùåãî ïîêîëåíèÿ, êîòîðûå äåéñòâèòåëüíî êîëîëè â æèâîò 30-40 äíåé ïîäðÿä. Ïðîïóñê î÷åðåäíîãî óêîëà êàê â òå âðåìåíà, òàê è ñåé÷àñ ÷ðåâàò ñâåäåíèåì íà íåò ýôôåêòà îò âàêöèíàöèè, à ïüÿíñòâî — îäíà èç ðàñïðîñòðàíåííûõ ïðè÷èí íåÿâêè ê âðà÷ó.

Ìèô íîìåð 10: Áåøåíñòâî èçëå÷èìî. Àìåðèêàíöû âûëå÷èëè çàáîëåâøóþ äåâî÷êó ïî Ìèëóîêñêîìó ïðîòîêîëó óæå ïîñëå ïðîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ áîëåçíè.

Ýòî î÷åíü ñïîðíî. Äåéñòâèòåëüíî, òàêîé êðàéíå ñëîæíûé è äîðîãîñòîÿùèé (îêîëî $800000) ñïîñîá ëå÷åíèÿ áåøåíñòâà íà ñòàäèè ïðîÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ ñóùåñòâóåò, íî âî âñåì ìèðå ïîäòâåðæäåíî ñ÷èòàííîå êîëè÷åñòâî ñëó÷àåâ åãî óñïåøíîãî ïðèìåíåíèÿ. Êðîìå òîãî, íàóêà äî ñèõ ïîð íå ìîæåò îáúÿñíèòü, ÷åì èìåííî îíè îòëè÷àþòñÿ îò ãîðàçäî áîëüøåãî êîëè÷åñòâà ñëó÷àåâ, êîãäà ëå÷åíèå ïî ýòîìó ïðîòîêîëó íå ïðèíåñëî ðåçóëüòàòîâ. Ïîýòîìó íàäåÿòüñÿ íà Ìèëóîêñêèé ïðîòîêîë íå ñòîèò — âåðîÿòíîñòü óñïåõà òàì êîëåáëåòñÿ íà óðîâíå 5%.

Åäèíñòâåííûì îôèöèàëüíî ïðèçíàííûì è ýôôåêòèâíûì ñïîñîáîì èçáåæàòü áåøåíñòâà â ñëó÷àå ðèñêà çàðàæåíèÿ ïî-ïðåæíåìó îñòàåòñÿ òîëüêî ñâîåâðåìåííàÿ âàêöèíàöèÿ.

 çàêëþ÷åíèå ðàññêàæó ïîó÷èòåëüíóþ èñòîðèþ. ß æèâó â Ãåðìàíèè, è ó íàñ, êàê è âî ìíîãèõ ñîñåäíèõ ñòðàíàõ, «ìåñòíîãî» áåøåíñòâà ó æèâîòíûõ (à ñîîòâåòñòâåííî è ñëó÷àåâ çàðàæåíèÿ ëþäåé) äàâíî óæå íåò áëàãîäàðÿ óñèëèÿì ïðàâèòåëüñòâà è îðãàíèçàöèé çäðàâîîõðàíåíèÿ. Íî âîò «ïðèâîçíîå» èíîãäà ïðîñà÷èâàåòñÿ. Ïîñëåäíèé ñëó÷àé áûë ëåò 8 íàçàä: ìóæ÷èíà ïîñòóïèë â áîëüíèöó ñ æàëîáàìè íà âûñîêóþ òåìïåðàòóðó, ñïàçìû ïðè ãëîòàíèè è ïðîáëåìû ñ êîîðäèíàöèåé äâèæåíèé.  ïðîöåññå ñáîðà àíàìíåçà îí óïîìÿíóë, ÷òî çà 3 ìåñÿöà äî íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ âåðíóëñÿ èç ïîåçäêè ïî Àôðèêå. Åìó íåìåäëåííî ñäåëàëè àíàëèç íà áåøåíñòâî – è ðåçóëüòàò îêàçàëñÿ ïîëîæèòåëüíûì. Áîëüíîé ïîòîì åùå óñïåë ðàññêàçàòü, ÷òî åãî âî âðåìÿ ïîåçäêè óêóñèëà ñîáàêà, íî îí íå ïðèäàë ýòîìó çíà÷åíèÿ è íèêóäà íå îáðàùàëñÿ. Ýòîò ìóæ÷èíà âñêîðå óìåð â èçîëèðîâàííîé ïàëàòå. À âñå ìåñòíûå ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå ñëóæáû âïëîòü äî ìèíçäðàâà ê òîìó âðåìåíè óæå ñòîÿëè íà óøàõ — åùå áû, ïåðâûé ñëó÷àé áåøåíñòâà â ñòðàíå çà ÷åðò çíàåò ñêîëüêî ëåò… Îíè ïðîäåëàëè òèòàíè÷åñêóþ ðàáîòó, â òå÷åíèå 3 äíåé ðàçûñêàâ è âàêöèíèðîâàâ âñåõ, ñ êåì ïîêîéíûé êîíòàêòèðîâàë ïîñëå âîçâðàùåíèÿ èç òîé çëîñ÷àñòíîé ïîåçäêè.

Íå ïðåíåáðåãàéòå óêóñàìè æèâîòíûõ, äàæå äîìàøíèõ, åñëè îíè íå ïðèâèòû — îñîáåííî â ñòðàíàõ, ãäå áåøåíñòâî ðàñïðîñòðàíåíî. Ïðèíÿòü ãðàìîòíîå ðåøåíèå î íåîáõîäèìîñòè âàêöèíàöèè â êàæäîì êîíêðåòíîì ñëó÷àå ìîæåò òîëüêî âðà÷. Ïóñêàÿ ýòî íà ñàìîòåê, âû ïîäâåðãàåòå ðèñêó ñâîþ æèçíü è æèçíè âàøèõ áëèçêèõ.

Источник

Более 150 миллионов людей в мире страдают от хронической формы гепатита. По информации ВОЗ, каждый год увеличивается количество заболевших на 4 млн. Заболевание диагностируют во всех странах мира, только отличается процент больных. В группу риска попадают молодые люди, практикующие случайные половые связи, употребляющие наркотики.

Ситуация осложняется тем, что патология в течение длительного времени не проявляет себя – имеет бессимптомное течение. Вследствие этого у большинства пациентов диагностируют хроническую форму, часто имеются осложнения. В таком случае установить причину заражения, и даже приблизительное время невозможно.

Хроническое течение ВГС при отсутствии медикаментозной поддержки чревато воспалительным процессом, приводящим к развитию цирроза, онкологии.

Как можно заразиться гепатитом С в быту, и возможно ли это? Сколько крови нужно для инфицирования, и как болезнь способна передаваться? В статье рассмотрим, как может передаваться вирус, и кто рискует заболеть.

Когда повышенный риск заражение гепатитом С?

Заразиться можно в любом маникюрном либо педикюрном салоне, где не соблюдают правила санитарной безопасности, пользуются нестерильными инструментами, материалами, вследствие чего возможен контакт кровь-кровь. Риск имеется в тату и пирсинг салонах, где не всегда придерживаются правил стерильности. Поэтому, делая себе татуировку, нужно следить, чтобы мастер брал стерильную иглу из закрытой упаковки.

Читайте также:  Как быстро пройдет гепатит а

Нередко человек заболевает при совместном потреблении наркотических веществ с помощью инъекционного введения. В такой ситуации наблюдается обмен биологической жидкостью, поэтому в основной массе заболеванию подвержены молодые люди от 16 до 25-летнего возраста. По неофициальной статистике, высокий риск заразиться в местах лишения свободы.

Медицинские работники постоянно контактируют с больными людьми, инфицированными биологическими жидкостями. Заражение возможно при травмах медицинского персонала, который выполняет какую-то манипуляцию с кровью пациента.

До 1992 года переливание донорской крови, ее компонентов, оперативные вмешательства служили главной причиной заражения ВГС. По статистике это 4% от всех случаев.

Использование чужой бритвы, зубной щетки, маникюрного/педикюрного набора также небезопасно. Если бриться чужим станком, на котором имеются частички крови с вирусом, риск заболеть есть.

В развивающихся странах во время медицинских манипуляций и процедур с кровью, например, в стоматологических поликлиниках, при вмешательствах, вакцинации по-прежнему повышенная вероятность инфицирования. В РФ также немало кабинетов, где меры безопасности не соблюдаются.

Люди могут заражаться, при этом долгое время не знать об этом. Инкубационный период вирусной патологии длительный, течение бессимптомное.

Бытовой способ передачи вируса

Можно ли заразиться гепатитом С в быту? Патогены HCV могут передаваться бытовым способом, когда у больного есть воспалительный процесс либо повреждения на коже (микротрещина, ссадина, рана, царапинка). Риск небольшой. Условие заражение – у здорового человека также должна быть повреждена целостность эпидермиса.

Нельзя «подхватить» вирус через бытовые предметы, посуду, постельное белье, текстильные принадлежности. Исключено заражение в бассейне.

Инфицирование происходит при совместном использовании личных предметов – полотенец, мочалок, расчесок и даже обуви. Внутренняя поверхность обуви воздействует на кожу ступней, может спровоцировать повреждения. В быту вирус способен проникать в кровь через любой предмет, на котором имеются частички крови.

Поэтому на вопрос, передаются ли гепатиты С, Б бытовым путем, положительный. Нельзя надевать ювелирные изделия с острыми краями болеющего человека. Некоторые косметические средства могут содержать частички слюны больного – бальзам для губ, помада. При их использовании заражение не происходит, поскольку в слюне ВГС незначительное количество.

Какие риски заражения гепатитом С при уколе иглой? Вероятность инфицирования достаточно высокая, при условии, что на игле имеются частички крови больного человека. Сколько нужно крови, чтобы заразиться гепатитом С? Хватит простого соприкосновения двух жидкостей – кровь-кровь.

На сегодня неизвестно, происходит ли заражение при укусе кровососущими насекомыми. Предполагается, что ВГС не передается капельным, воздушным способом. При контакте кожа-кожа, если нет царапин, ран инфицирование исключено. Не опасен пациент, который кашляет, близко стоит или чихает.

Бытовым способом люди заражаются редко. Однако следует учитывать продолжительность инкубационного периода, вследствие чего истинный момент инфицирования в 99% случаев установить не получается. Только в 20% иммунитет человека самостоятельно может побороть вирус, но нельзя исключать того, что болезнь возникнет повторно.

Как снизить риск бытового инфицирования

Если человек понимает, что контактирует с больным человеком, то нужно принимать некоторые меры по защите своего здоровья. Предупредительные мероприятия сведут вероятность заболевания к нулю.

Пациент с диагнозом гепатит С должен избегать травмирования кожного покрова. Если он укололся иголкой или поцарапался, ранку заклеивают пластырем. При крупных ранах используют непроницаемые повязки. Когда члены семьи помогают обрабатывать раны, все медицинские манипуляции осуществляются только в стерильных перчатках.

Поверхности, на которых возможно осталась кровь больного, обрабатывают средствами дезинфицирующего свойства, в составе которых хлор. Вещи пациента стираются при температурном режиме от 60 градусов; если на одежде пятна крови – от 100 градусов.

Для больного человека в семье надо выделить отдельную емкость, в которой он будет хранить свои личные вещи, представляющие потенциальную опасность:

  1. Бритвенные станки.
  2. Маникюрные инструменты.
  3. Эпиляторы.
  4. Ножнички.

Гепатит – опасный недуг, часто переходящий в хроническую форму. Она чревата онкологией, циррозом печени и другими осложнениями.

Инфицирование вирусом гепатита

Возбудитель способен проникнуть в организм человека разными способами. Развивается он медленно, по этой причине долгое время симптомы отсутствуют. Поэтому людям, находящимся в группе риска, периодически рекомендуется сдавать кровь на маркеры HCV.

Внутривенное

По оценкам экспертов в большинстве случаев происходит парентеральное инфицирование, то есть когда происходит контакт кровь-кровь. Для вируса это самый лучший путь проникновения, благодаря которому он обходит естественные барьеры защиты.

Можно ли заразиться гепатитом С через царапину? Да, вероятность инфицирования есть, поскольку любая рана на коже или слизистой оболочке – ворота для инфекции. До 1992 года часто люди заражались при переливании донорской крови. Дело в том, что в то время кровь не проверяли на маркеры HCV.

Во время медицинской манипуляции – при переливании донорской крови, причиной болезни может быть не только биологическая жидкость, но и «грязные» инструменты. Вероятность высокая при введении медикаментозных препаратов. Поэтому практика применения одноразовых шприцев, игл – это гарантия безопасности здоровья больного.

Часто молодые люди с наркотической зависимостью имеют в анамнезе гепатит. Как правило, игла для введения наркотических препаратов у них одна на всех, и если все будут укалываться по очереди, то все заразятся. В такой ситуации рассчитывать на сильный иммунитет не стоит, поскольку организм ослаблен наркотиками.

Заражение медицинских сотрудников

Некоторые люди не знают, как происходит заражение, поэтому допускают опасную халатность при контакте с кровью больного человека. Но от инфицирования не застрахованы и медицинские работники, поскольку находятся в группе риска.

Не всегда в карте больного имеется информация о болезни, он сам может о ней не знать. А при экстренной операции либо неосторожном обращении со шприцем доктор может травмироваться.

Вирус способен проникнуть в организм даже после случайного укола иголкой от шприца. Уколоться медик может, когда надевает на использованный шприц колпачок и случайно натыкается на острие иглы.

Если медицинская перчатка рвется, а у лаборанта царапина на руке, то контакт с кровью больного может привести к заражению (риск 10-15%). Когда вероятность есть, надо предпринять все меры, чтобы уничтожить вирус. Алгоритм действия простой – сдают анализы, при необходимости прием противовирусных лекарств.

Медицинские и косметические манипуляции

Заразить человека HCV могут во время хирургического вмешательства, стоматологической манипуляции, косметической либо гинекологической процедуры. Опасны нестерильные инструменты, которыми делают внутривенную либо подкожную инъекцию. Вирус попадает в кровь даже при минимальном нарушении целостности кожного покрова.

К окружающей среде HCV не устойчив. На инструментах жизнеспособность возбудителя сохраняется в течение 60-100 часов. Опасны также засохшие пятна биологических жидкостей, особенно крови. Вирус ВГС при температуре 60 градусов жизнеспособен в течение 30 минут, а свыше 100 градусов – две минуты.

Читайте также:  Не помогла противовирусная терапия при гепатите с

На фоне низкого температурного режима активность сохраняется дольше. В спиртовом растворе возбудитель живет 120 секунд. Обработка медицинских инструментов спиртовыми растворами не является гарантией безопасности, потому что спирт быстрее испарится, чем HCV погибнет.

Опасны такие манипуляции – пирсинг, обрезной маникюр, педикюр, татуировки. Спровоцировать болезнь может случайный порез или укол ножницами, которые использовались после больного человека.

Существует потенциальная опасность проникновения вируса даже на фоне малоинвазивных процедур – акупунктуры, игольчатого массажа.

Передается ли возбудитель половым путем?

Вирус находится не только в крови, но и других жидкостях. У мужчин он содержится в семенной жидкости, а у женщин в менструальной крови и влагалищном секрете. Вероятность инфицирования во время секса обусловлена иммунным статусом человека, формой патологии у заразившего партнера. Если она хроническая, риск возрастает.

Вероятность заражения при сексе варьируется от 3 до 5%, если не используется презерватив. У партеров, которые сторонники стабильных сексуальных отношений, он намного ниже. Несколько выше риск у лиц нетрадиционной сексуальной ориентации. Использование барьерной контрацепции гарантирует 99% защиту.

В группу риска попадают:

  • Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.
  • Проститутки.
  • Гомосексуалисты.
  • Лица с венерическими болезнями.

Повышенный риск наблюдается у партнеров, которым нравится экстремальный, агрессивный секс, который приводит к травмированию слизистой оболочки.

Определить по внешнему виду партнера, есть ли у него болезнь или нет, невозможно. Даже при хронической форме ВГС отсутствуют выраженные клинические проявления либо они незначительны. Симптом как желтуха кожи, склер и слизистых оболочек проявляется при наличии осложнений.

Хроническая форма приводит к вегетативным симптомам – повышенной утомляемости, ухудшению аппетита, слабости, эмоциональной подавленности.

Передача через слюну и поцелуи

Так как возбудитель в незначительной концентрации находится в слюне больного человека, риск инфицирования есть, но только при определенных условиях. Также можно заразиться при использовании одной посуды и столовых приборов с больным. Но только в том случае, если вирус в слюне еще жизнеспособен, а на слизистой здорового человека имеются микротрещины. При сильном иммунитете вероятность инфицирования нулевая.

Такой способ заражения характерен для людей, которые страдают стоматологическими патологиями, сопровождающимися кровоточивостью десен. Опасно использовать зубную щетку больного человека, поскольку в процессе очищения зубов можно щетиной повредить десны. Микротрещина во рту может стать воротами для инфекции.

Когда человек скрывает, что у него диагностировали вирус гепатита С, он представляет опасность для окружающих людей. В группу риска попадают близкие родственники, которые постоянно с ним контактируют. Если они не будут знать, что общаются или живут с больным человеком, значит, не будут применять меры профилактики.

Вертикальное заражение

Такой путь инфицирования подразумевает передачу вируса от матери к ребенку во время родовой деятельности либо грудного вскармливания. Вероятность передачи вируса при рождении от матери, у которой нет ВИЧ-инфекции, не более 5%. Чем выше содержание вирусных частиц в крови матери, тем выше риск рождения больного ребенка.

Когда у беременной женщины ВИЧ, то вероятность возрастает до 15%. При этом у рожденного ребенка будет хронический вид патологии (5-8%), а в 10% клинических картин острая форма гепатита, который можно полностью вылечить. Если женщина во время беременности проходила лечение препаратами Интерферона, то риски малы.

Крошечные размеры вируса позволяют ему проникнуть даже через плацентарный барьер, поэтому планирование беременности и ее последующим ведением должен заниматься медицинский специалист.

Есть риск рождения больного ребенка даже при кесарево, поэтому присутствие вируса – не показание для вмешательства. Такой вариант родовспоможения рекомендуется, когда концентрация вирусных частиц в плазме крови варьируется 100-170 копий в 1 миллилитре.

Заражение при лактации

Мнения врачей по поводу инфицирования ребенка во время грудного кормления разделились. Так, одни считают, что риск составляет 100%, поскольку исследования показывают незначительную концентрацию патогенов в молоке матери. Другие же врачи считают, что содержание вируса настолько мало, что спровоцировать гепатит не может.

Однако во время грудного кормления у женщин часто трескаются соски, вследствие чего кровь матери может попасть к ребенку. Соски с трещинами – прямое противопоказание к лактации, надо перейти на искусственное вскармливание.

Болевые ощущения в сосках при кормлении могут свидетельствовать о возникновении микротрещинок, которые не видны вооруженным глазом. В такой ситуации от кормления также лучше отказаться, поскольку кровь больной мамы может попасть в организм малыша. Для минимизации вероятности передачи вируса кормят смесями или используют специальные защитные накладки на соски.

Кто попадает в группу риска?

Все риски, соответственно, группы людей, можно поделить на три группы. Рассмотрим подробнее в таблице:

РискКто попадает в группу
Высокий·         Люди, которым переливали кровь и делали операции до 1992 года.

·         Медицинские работники, которые каждый день контактируют с больными гепатитом С.

·         Наркоманы, которые вводят наркотические препараты инъекционным способом.

·         Люди, имеющие в анамнезе ВИЧ-инфекцию.

Средний·         Пациенты с различными патологиями печени неустановленного генеза.

·         Пациенты, которые находятся на гемодиализе.

·         Дети, которые родились от больной матери (всегда есть вероятность случайного заражения).

Низкий·         Все медицинские сотрудники.

·         Служащие санитарных, эпидемиологических служб.

·         Мужчины и женщины, которые ведут активную половую жизнь, при этом не используют презервативы.

·         Люди, у которых один, но зараженный партнер (всегда есть риск разрыва презерватива).

Что делать, если в семье больной гепатитом?

Учитывая тот факт, какими способами передается вирус гепатита С, и его живучесть в окружающей среде, близко контактирующим людям с пациентом рекомендуется профилактика. Если кровь больного попала на поверхность, ее обязательно обрабатывают растворами, которые имеют в своем составе хлор. Используют Белизну, Доместос.

При стирке белья при температуре 60 градусов вирус погибает за 30 минут. Если на одежде имеются пятна крови, то лучше не рисковать и прокипятить ее – возбудитель гибнет за 2 минуты.

Сам носитель HCV также должен соблюдать меры безопасности. Если он порезался, поцарапался, то рану обязательно заклеивают пластырем. Больной должен использовать только личные предметы гигиены, и они должны находиться в отдельной емкости.

При подозрении на заражение вирусом, рекомендуется сдать кровь на анализ. Вопрос необходимости применения противовирусных препаратов решается на основании полученных результатов. Болезнь поддается полному излечению только в острой форме гепатита, хроническая патология не лечится. Терапию назначают не всегда, иногда врачи занимают выжидательную тактику, наблюдают. Основу терапии составляют противовирусные лекарства, антибиотики от вируса гепатита С не помогут.

Источник