Можно ли заразиться гепатитом с в церкви

 Не благочестие ли наших предков становилось причиной эпидемий Cредневековья (ведь к святыням тогда прикладывались почти все)? Священникам приходится сталкиваться с опасениями прихожан не только в последние месяцы. Все мы прикладываемся к иконам и кресту — не рискуем ли мы получить вместо благодатной помощи вирус?

— Отец Максим, можно ли заразиться в храме?

— Конечно. Чем угодно. Можно заразиться дурными манерами, можно заразиться ревностью благочестия, можно заразиться любовью к церковному пению и можно заразиться неправильным пристрастием к священнослужителю. Можно заразиться гриппом. Тогда, когда эпидемия гриппа имеет место и когда рядом стоят два человека, которые на тебя усиленно кашляют.

В данном случае, нельзя считать храм местом, защищенным в период массовых эпидемий от всех инфекций, неважно — гриппозных или холерных, и всем стекаться под своды храма, имея в виду именно защиту от бактериологических вирусных воздействий (или радиации, в случае тех или иных аномальных или террористических явлений). Храм — это лечебница, где наши души врачуются к спасению. Но невозможно предположить, что, например, у ребенка сойдет на нет или не возникнет кариес, если он регулярно и даже благоговейно будет молиться перед образами святых. Поэтому не мешает человеку и самому принимать естественные меры благоразумной предосторожности.

— Например, надеть маски, хотя бы детям? В храме может быть тесно и душно, а дети находятся в группе риска.

— Думаю, что и к данному случаю следует нам приложить общий принцип, которым хорошо бы нам всем, православным христианам, руководствоваться в своей жизни, — стараться идти средним, царским путем, не впадая ни в какие крайности. Еще один принципиальный критерий поведения — избирать пользу ближнего, а не свою, прежде думать о других. Как применить это к данной ситуации? Например, мы видим, что мы кашляем и чихаем, из носа и глаз течет что-то трудноопределимое, температура, может быть, не 38,9, но явно какие-то явления нездоровья ощущаются в немощном нашем телесном составе. В таком случае, конечно же, проявлением христианской любви будет остаться дома и детей своих в храм не водить, если с ними что-то подобное происходит. Даже если мы уверены, что именно в таком состоянии им полезнее всего причаститься. Ведь там будут и другие дети, на которых они будут чихать и кашлять, дышать бациллами, микробами и вирусами.

— А если грипп скоро свалит с ног, а душа тем более просит Причастия?

— Если уж очень хочется нам приобщиться Святых Христовых Тайн в полуболезненном состоянии, то разумно будет, например, прийти в какой-то будний день в храм, где людей будет немного и мы сможем стоять от них в сторонке (о священнике можно думать меньше: ему по долгу службы полагается с любыми людьми общаться, с контингентом и здоровым, и нездоровым — и душевно, и физически; он выдержит). Если же мы совсем немощствуем, то надо договориться и позвать батюшку домой, что в большинстве приходов достаточно легко организуется.

— Может быть, если страшно, просто воздержаться на время от посещения храма?

— Если иметь в виду эту сторону вопроса — наши собственные страхования по поводу свиного и других видов гриппа, ОРВИ и прочих заболеваний, для начала предложу одно рассуждение. Ходим ли мы при этом на работу, отпускаем ли детей на учебу, пользуемся ли общественным транспортом, как правило, в час пик предполагающим немалое скопление народа? Не перешли ли мы еще на осадное положение, так что передвигаемся только короткими перебежками, минуя общественный транспорт?

— Может быть, если страшно, просто воздержаться на время от посещения храма?

Если не перешли — в школу и на работу ходим, в метро ездим, — то вспомним, что храм, в отличие от троллейбуса или среднего учебного заведения, имеет еще и некоторое молитвенное ограждение.

Я даже не буду сейчас говорить об объективном характере того, что храм есть дом Божий, святыня, а не клуб. Люди, собирающиеся в церковь, в отличие от людей, едущих случайно вместе в автобусе, и внутренним, и внешним образом расположены к поддержке и соучастию друг к другу — и молитвенному, и практическому. Если мы все это взвесим и подумаем, то для большинства из нас станет ясным, что пересиживать эпидемию гриппа дома именно по отношению к Церкви у нас, наверное, оснований нет.

— Все же, уместны ли медицинские маски на богослужении?

— Об этом я бы порассуждал также в категориях возможного соблазна, причиной которого для других людей мы можем стать. С одной стороны, если мы нездоровы, то лучше остаться дома. С другой стороны, если мы боимся, что другие на нас начихают, то, может быть, правильнее будет больше другого остерегаться: заявившись в таком виде на богослужение, мы кого-то смутим, кого-то отвлечем, в чьей-то душе посеем опасение, что сами мы больны. Человек вместо молитвы на службе будет думать о том, с кем он рядом стоит. Не создадим ли мы вокруг себя в «тесном» храме, о котором идет речь, метровый пояс пустоты, поскольку другие будут стараться нас избегать, и тем самым засунем людей еще в большую тесноту. Многие еще и чесночком закусят для пущего отогнания зловредных вирусов, микробов и бактерий. Так что, по крайней мере, до особого усложнения эпидемиологической ситуации я бы советовал от стояния в масках на богослужении воздержаться.

— Можно ли заразиться через Причастие?

— Наконец, мы подошли к главному. Если мы — православные христиане, верующие в то, во что верит Святая Православная Церковь, то считать, что через Причастие Святых Христовых Тайн способна передаваться инфекция, мы не можем. Просто не можем. Этим в некотором смысле проверяется наша вера. Или для нас это только какое-то умозрение, и при первом прикосновении страхования эта так называемая вера рассыпается в прах. Или мы верим, что это святыня всепобеждающая, огонь попаляющий, служащий нам во здравие души и тела.

Это — абсолютная вера Церкви, совершенно рационально подтверждаемая фактом того, что причащение под двумя видами (и Телом, и Кровью со лжицы), которое всегда было на православном Востоке и на Руси, никогда не приводило ни к поголовному вымиранию православных народов при эпидемических заболеваниях (в том числе и в средние века), ни к тому, чтобы пресекалось духовенство. Духовенство точно должно было бы в таком случае вымереть, потому что всякий раз священник или диакон потребляет Святые Дары. Если мирянин может не причащаться на той или иной Литургии, то священник всякий раз потребляет Дары, имея в виду всех, часто не очень здоровых, причастников, которые приступают к Чаше. Что же, наблюдаем ли мы повышенную заболеваемость ОРВИ или другими классическими респираторными заболеваниями среди клириков? Конечно, нет.

— Стоит ли прикладываться ко кресту, к иконам?

— В отношении целования икон и креста многое будет определяться мерой нашей веры. Скажу так: иной раз лучше приложиться лобиком, чем со страхованием и с двоящимися мыслями подходить к иконе. Или даже постоять и помолиться в сторонке, прося Бога укрепить нас в нашем маловерии, если мы чувствуем, что колеблемся, видя, как перед нами приложился человек, громко чихающий и явно нездоровый. Или, если мы имеем дерзновение, можно возложить упование на Бога и, ничтоже сумняшеся, ничтоже бояся приходить и прикладываться к святыне. На этот вопрос каждый должен ответить для себя сам.

Кроме того, следует указать, что в очень многих храмах главные иконы и святыни регулярно протираются присматривающими за ними труженицами свечного ящика и другими усердствующими прихожанками. Так удаляются внешние наслоения: кто в помаде поцелует, кто еще как. Думаю, правильно поступят те священнослужители, которые в этой ситуации попросят своих помощников и помощниц по поддержанию церковного благолепия отнестись к этим обязанностям с особым тщанием.

— Людей смущает также необходимость приложиться к руке священника при благословении, особенно если он, придя в храм, еще не успел руки после метро вымыть.

— Священники Русской Православной Церкви в семинариях в числе многих других дисциплин изучают предмет под названием «пастырское богословие». В частности, в учебнике непременно есть раздел о внешнем поведении священника. Всех нас, уверяю, учат и основам общечеловеческой культуры (как и основам пастырской культуры). Предполагается, что каждый священник знает: в храм он должен прийти опрятно причесанным, умытым, почистившим зубы, помывшим руки. Кроме того, напомню, что, по уставу богослужения, во время Божественной Литургии священник вновь в некоторые моменты совершает омовение рук. Поэтому, когда вы будете подходить к Чаше, предполагать, что длань священника кишит зловредными маленькими существами, нет особенных оснований.

— А если священник чувствует себя больным, а служба без него не состоится?

— Тут простой ответ: пока ноги держат — служи, а как перестанут — не служи. Уж про нашего брата священника можно сказать: что можно себе пожелать, как не помереть после совершения Божественной Литургии. Думаю, что благоразумный священник постарается при этом немного отстраниться от своих прихожан, чтобы их не заражать, даже во время исповеди. Пусть лучше будет служба, доколе есть силы ее совершать, чем вовсе не будет богослужения.

Александра Кузьмичёва (Сопова)

 Журнал «Татьянин День»

Гепатит С заразен – это установленный факт. Но насколько он опасен для людей, проживающих вместе с больным, интересует каждого, кто сталкивается с этой проблемой. Инфекционисты перечисляют несколько способов заражения гепатитом, невозможные пути передачи инфекции и правила, которые нужно соблюдать, чтобы снизить вероятность заболеть до нуля. 

Насколько опасен вирус

ВОЗ рассматривает гепатит С как пандемию – болезнь регистрируется у 180 млн человек. Из-за отсутствия вакцины ежегодно заражается еще 3-4 млн. По сравнению с гепатитом В тип С более опасен, трудноизлечим, часто переходит в хроническую форму.

Гепатит С и ВИЧ имеют одинаковые пути передачи, но различно воздействуют на организм. ВИЧ уничтожает Т-лимфоциты и угнетает иммунную систему. Гепатит же негативно влияет исключительно на клетки печени. В 20% пациентов регистрируется коинфекция – сочетание гепатита С и ВИЧ, что усугубляет течение обеих инфекций, приводя к летальному исходу. 

Заразен ли гепатит С для окружающих

Гепатит С – инфекционное вирусное заболевание, опасное не только для носителя вируса, но и для окружающих. Длительное время инфекция бессимптомна, и больной продолжает вести привычную жизнь, не подозревая, что заразен для окружающих. 

Невозможно инфицирование воздушно-капельным и орально-фекальным путем. Поэтому окружающим следует опасаться только парентерального способа заражения гепатитом С – через кровь, сперму, влагалищный секрет.

В быту

Заразен ли гепатит С в быту, волнует людей, проживающих вместе с носителем вируса. Но не стоит беспокоиться – вероятность заразиться бытовым путем ничтожно мала, если отсутствует контакт с кровью и спермой больного человека. Другие биологические жидкости содержат незначительное количество вирусных частиц, что снижает возможность заражения до минимума. 

В быту заболеть гепатитом можно, если не соблюдать осторожность и пользоваться чужими вещами – зубной щеткой, бритвой, маникюрными принадлежностями и другими предметами личной гигиены.

Кровь, засохшая на бритве или других предметах, считается заразной на протяжении 4 дней. Уничтожить вирус можно только путем длительного кипячения или облучения ультрафиолетовыми лучами.

Инфицированный становится более заразен для здорового человека, если у того имеются ранки и трещины на коже и слизистых оболочках, а также его иммунная система работает не в полную силу. Чтобы вероятность передачи инфекции снизить до нуля, больному члену семьи необходимо иметь личные атрибуты гигиены, которые будут храниться отдельно от вещей здоровых людей. 

При кашле, чихании, разговоре

Люди, окружающие больного гепатитом С, могут не беспокоиться, что вирус проникнет в их организм при разговоре, даже если больной человек будет чихать или кашлять. Гепатит С не заразен при воздушно-капельной передаче. Поэтому можно без риска для здоровья общаться с носителем инфекции. 

При контакте с кожей

Несмотря на то, что вирусный гепатит очень заразен, он не передается через рукопожатия и другие прикосновения к коже. Исключение составляют случаи, когда и у больного, и у здорового человека имеются повреждения кожных покровов – раны, трещины, эрозии. Через эти входные ворота вирус может проникнуть в кровоток здорового человека и начать размножаться. 

При поцелуях и сексе

Сомнений, заразен ли человек с гепатитом, нет. Инфекция очень опасна, но вероятность заражения даже при незащищенном половом контакте составляет не больше 5%. 

Риск передачи заболевания половым путем повышается в следующих случаях:

1. секс в период менструальных кровотечений;
2. микротрещины на слизистой половых органов;
3. воспалительные заболевания репродуктивной системы; 
4. нарушение кислотности влагалища.

В слюне присутствует не более 2% концентрации вируса. Поэтому поцелуй не считается заразным. Риск становится выше, если у носителя инфекции присутствуют раны и воспалительные процессы в ротовой полости. 

Также вероятность заражения зависит от состояния языка больного человека – постоянная сухость, налет и жжение свидетельствуют о высокой вирусной нагрузке, что влияет на концентрацию вирусов в слюне.

Во время маникюра, пирсинга и тату

Сотрудники тату-салонов и маникюрных кабинетов, а также их клиенты находятся в группе риска инфицирования гепатитом С. Если салон посетил заразный человек, и после него инструменты не были обработаны должным образом, то заболеть может не только следующий клиент, но и мастер, если оцарапает свою кожу.

Передача от матери к ребенку

По данным ВОЗ, около 5-7% детей, рожденных от инфицированных матерей, также становятся носителями инфекции. Во время вынашивания ребенок защищен антителами матери, и при сохранении целостности плаценты передача заболевания невозможна.

Чаще всего инфекция передается во время родовой деятельности, когда ребенок контактирует непосредственно с кровью матери. Согласно статистике, инфицирование маловероятно при вирусной нагрузке менее 100 МЕ/мл. Если анализы показывают высокую концентрацию вируса или сочетание гепатита с ВИЧ, заразность повышается в два раза. 

Женщинам с гепатитом не нужно отказываться от грудного вскармливания, так как антитела, циркулирующие в крови ребенка, и пищеварительные ферменты препятствуют заражению. Но если на сосках женщины появляются кровоточащие трещины, грудное вскармливание нужно на время приостановить или пользоваться силиконовыми накладками. 

При хирургических и стоматологических вмешательствах

Очень высок риск инфицирования в больничных условиях, где пренебрегают санитарно-гигиеническими правилами. Наиболее вероятно заражение в хирургических и стоматологических клиниках, если врач использует многоразовые инструменты, не прошедшие необходимую стерилизацию. 

Каждому человеку, попавшему к хирургу или стоматологу, необходимо отследить, где врач берет инструменты и надевает ли новые перчатки. Если вы замечаете, что врач не сменил перчатки, применяет инструменты, которые использовал для лечения другого пациента, или на них присутствуют следы крови, необходимо указать на этот факт.

Есть небольшой процент людей, заразившихся при переливании донорской крови. Хотя доноров тщательно обследуют на инфекции, существуют погрешности в определении возбудителей. Поэтому даже самые современные методы диагностики не защищают от инфицирования. Кроме того, заражение может произойти, если донор здоров, но в медицинском учреждении использовали нестерильные иглы и системы для переливания. 

Передается ли хронический гепатит

При отсутствии адекватной противовирусной терапии острая форма гепатита С переходит в хроническую. Она характеризуется фиброзом, циррозом и раком печени. При этом вирусные частицы присутствуют в организме в неактивной, малоактивной или активной форме, от чего зависит скорость прогрессирования печеночной дисфункции и других осложнений.

Заразен хронический гепатит или нет, зависит от активности вируса. Если он присутствует в незначительной концентрации или неактивен, риск передачи инфекции минимален. Высокая вирусная нагрузка свидетельствует о серьезной угрозе для окружающих. В любом случае, при контакте с инфицированным человеком необходимо соблюдать меры предосторожности. 

Заразны ли антитела к гепатиту

Если обнаруживаются антитела к гепатиту, они не заразны и не передаются никаким путем. В острый период инфекционного заболевания обнаруживаются иммуноглобулины класса М, что свидетельствует о высокой степени заразности. После того, как человек переболел или болезнь перешла в хроническую форму, определяются антитела класса G. Именно они продолжают циркулировать в крови даже после выздоровления. 

Наличие антител указывает только на то, что иммунитет когда-либо сталкивался с вирусом, но сами по себе они не заразны. Это не возбудители заболевания, а клетки иммунитета.

Опасен ли контакт с кровью после лечения гепатита

Заразен ли человек, переболевший гепатитом, или нет, можно узнать, сдав анализы крови на ПЦР. Этот анализ определяет РНК возбудителя в крови и его концентрацию. Но если результат показывает даже незначительную вирусную нагрузку, человек считается заразным, и его кровь опасна для окружающих. 

Если гепатит вылечен, то РНК вируса не обнаруживается в крови. Вы можете не опасаться, что передадите инфекцию близким людям. 

Какие анализы сдать, если есть риск заражения

Анализы на гепатит сдают перед плановой госпитализацией, операциями и при донорской сдаче крови. Но если существует риск инфицирования, требуется внеплановое обследование на гепатит.

Анализы, подтверждающие заражение гепатитом:

1. Полимеразная цепная реакция – с точностью показывает, заражен человек или нет. ПЦР выявляет присутствие РНК вирусов и их количество.
2. ИФА – определяет иммуноглобулины. Антитела IgG говорят, что вирус когда-либо проникал в организм, но на момент сдачи анализа человек может быть здоров или болен в хронической форме. Антитела IgM присутствуют в крови в острый период, что говорит о недавнем заражении (месяц-полтора). 

При подозрении на инфицирование нужно сдавать анализы несколько раз за полгода – инкубационный период для гепатита С. Если через 6 месяцев анализы отрицательные, человек считается здоровым.