Можно ли заразится гепатитом с в инкубационный период
Инкубационный период гепатита С – время с момента инфицирования до развития острой фазы вируса, когда концентрация РНК HCV достигает определенного уровня. Сроки, определяющие, как долго он будет продолжаться, неспецифичны.
Это время колеблется в пределах 6–13 недель и обусловлено рядом факторов, зависящих от индивидуальных особенностей больного и генотипа. Болезнь обычно не вызывает значимых клинических признаков. Гепатит Ц выявляют только после проведения строго специфичных текстов.
Данных клинических испытаний недостаточно, так как в период инкубации болезнь диагностируют крайне редко. Ориентировочные сроки специалисты могут предположить лишь на основании результатов поэтапной биопсии печени и информации о скорости репликации вируса после инфицирования в острый период и во время хронизации патологии.
Продолжительность инкубационного периода
Инкубационный период гепатита С у мужчин и у женщин начинается с момента проникновения патогена в кровоток. Возбудитель патологии по форме напоминает шар, наружная оболочка которого включает разнообразные протеиновые соединения, а внутри находится одна нить РНК. На поверхности вирусного капсида располагаются протеины, отличающиеся сродством к рецепторам на мембране гепатоцитов.
HCV «прикрепляется» к оболочке клеток печени и проникает в цитоплазму, где капсид разрушается, высвобождая патогенную РНК. Дальнейшая репликация вируса происходит с участием цитоплазматических элементов гепатоцита, что не может не отражаться на выполняемых им функциях.
После нескольких циклов репликации мембрана клетки печени разрушается и происходит высвобождение вируса. Таким образом HCV распространяется на близлежащие структуры.
Продолжительность скрытого периода зависит от ряда причин. К их числу относят:
- Состояние иммунной системы заразившегося гепатитом C человека. Так, при коинфекции ВИЧ, когда скорость выработки антител существенно снижается, репликация вируса происходит гораздо быстрее.
- Инфицирующая доза HCV. При инфицировании гемотрансфузионным путем (при переливании крови) в организм попадает большое количество РНК HCV, что способствует массивному поражению гепатоцитов. При проникновении вируса через незначительную царапину в кровоток попадает ничтожно малое количество РНК.
- Наличие сопутствующих болезней. Инкубационный период может сокращаться на фоне аутоиммунных заболеваний различного генеза, онкологии системы кроветворения, системных инфекциях, снижающих резистентность организма к вирусам.
- Поражение печени вследствие употребления алкоголя, неправильного рациона питания, приема негативно влияющих на гепатоциты препаратов.
- Вес пациента. Накопление в печени жировой ткани создает благоприятные условия для быстрого распространения инфекции.
- Продолжительный курс приема медикаментов, снижающих иммунную защиту (например, цитостатиков, иммунодепрессантов, стероидных гормонов).
- Нагрузки (как физические, так и психологические), чрезмерное напряжение, постоянная усталость ослабляют иммунитет.
- Возраст: пациенты старше 45–50 лет и маленькие дети (особенно младенцы) более восприимчивы к влиянию вируса.
Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет 1,5–2 месяца, в ряде случаев он может длиться до 12–13 недель.
Когда сдавать анализ крови
По словам специалистов, в половине случаев пациент затрудняется сказать точные сроки, инфицирования. Именно поэтому гепатит С часто обнаруживают случайно, когда врач направляет больного на специфические для HCV анализы после результатов печеночных проб, УЗИ и других тестов. Поставить диагноз можно по данным двух исследований – ИФА и ПЦР.
Иммуноферментный анализ – диагностический тест, проводимый для выявления антител, синтезируемых при контакте с антигенами HCV. Выработка иммуноглобулинов находится «под контролем» иммунной системы, поэтому при проверке на гепатит С с использованием серологических методик существует вероятность ложных результатов (как позитивных, так и негативных).
Полимеразная цепная реакция – исследование для выявления РНК вируса в сыворотке крови. Тест считают более специфичным. Однако сроки, когда появятся первые признаки, определяемые лабораторно, зависят от чувствительности анализа. Современные тест-системы позволяют определить вирус уже через 5–7 дней после заражения, но из-за высокой стоимости они практически не используются в клинической практике.
Ориентировочные сроки, сколько длится инкубационный период, когда сдавать кровь, указаны в таблице.
| Название теста | Время с момента инфицирования, когда результаты будут показательны |
| Иммуноферментный анализ | В бессимптомном периоде количества антител недостаточно для определения лабораторным путем. Получение положительного результата (в случае инфицирования) возможно через 1–1,5 месяца после заражения. При этом в крови будут циркулировать иммуноглобулины класса M и антитела к антигену core (ядерному протеину HCV) |
| Полимеразная цепная реакция | Исследования направлено на определение РНК, поэтому результат не зависит от особенностей работы иммунной системы и других факторов. Сроки выявления зависят от чувствительности используемой для анализа тест-системы. В среднем, положительный результат качественной ПЦР можно получить через 1,5–2 недели, количественной (чувствительность такого теста несколько ниже) – через 3,5–4 недели |
| Инструментальные обследования | Структура печени остается неизменной, заметные изменения начинаются через 8–11 лет с момента заражения при отсутствии предшествующих заболеваний печени |
При подозрении на инфицирование, но отрицательных результатов ИФА и/или ПЦР рекомендуют выполнить повторный тест через 4–5 недель.
Симптоматика в инкубационный период
Даже на фоне острой фазы патологии симптомы болезни проявляются крайне редко. В инкубационный период первые признаки заболевания практически не возникают ни у мужчин, ни у женщин. Иногда клиническая картина схожа с началом респираторной вирусной инфекции либо с переутомлением.
Некоторые пациенты описывают первые симптомы заболевания следующим образом:
- постоянная усталость;
- утомление, возникающее на фоне легко переносимых ранее физических нагрузок;
- слабость;
- расстройства сна, человек плохо засыпает ночью, и его одолевает сонливость днем;
- сложности, возникающие при попытке сконцентрировать внимание на чем-либо.
Появление последующих симптомов также зависит от того, какой инкубационный период у гепатита С у конкретного пациента. На сроки возникновения клинических признаков также влияет и разновидность вирусной инфекции (при некоторых генотипах поражение печени происходит быстрее).
В отличие от энтеральных гепатитов, HCV редко дает о себе знать желтухой. По окончании срока инкубации могут появиться боли, незначительный дискомфорт в области печени, разного рода нарушения пищеварения. Внепеченочные симптомы – признак длительного хронического течения инфекции и стойкой интоксикацией в результате постоянного нарушения функций печени.
Заразен ли больной в период инкубации?
Опасность заражения здорового человека напрямую зависит от уровня РНК HCV (этот параметр носит название вирусной нагрузки). Чем выше этот показатель, тем сильнее риск инфицировании при контакте. В период инкубации виремия низка, поэтому вероятность «подхватить» гепатит С для незараженного человека невелика.
Тем не менее, опасность сохраняется для:
- ВИЧ-инфицированных;
- проходящих курс химиотерапии;
- принимающих цитостатики и другие препараты, существенно снижающие иммунитет;
- больных со злокачественными поражениями костного мозга и лимфатической системы;
- людей, страдающих от заболеваний печени вне зависимости от их этиологии;
- уже перенесших гепатит С либо страдающих от HBV-инфекции;
- больных системными тяжелыми инфекциями (например, туберкулезом).
На протяжении всего скрытого течения болезни инфицированный человек не подозревает о риске, который он представляет для членов семьи и родственников, что повышает опасность заражения. Неблагоприятный прогноз характерен и при передаче HCV либо внутриутробно, либо во время родов.
Организм младенца не в состоянии справиться с вирусной нагрузкой, что чревато необратимыми повреждениями печени в первую очередь и внутренних органов в целом.
Источник
Вирусное заболевание, поражающее печень, относится к ряду тяжелых и опасных болезней. Пути заражения гепатитом С разнообразны, в зоне риска может оказаться каждый. Передача от человека человеку происходит двумя способами: трансфузионным (через кровь) и половым путем, но в редких случаях возможно заражение и от матери к ребенку. При этом особенностью патологии является то, что она длительное время протекает бессимптомно.
Что за болезнь?
Вирусный гепатит — тяжелое инфекционное заболевание, вызванное вирусом гепатита С. Длительное время симптомы могут не проявляться, тем самым человек, не зная о болезни, может быть переносчиком. Раннее диагностирование позволит на начальных стадиях приступить к терапии и свести риски к минимуму. Вирус гепатита С генетически изменчив, он склонен к мутации. Насчитывается примерно еще 40 подвидов вируса.
Вернуться к оглавлению
Возбудитель
Гепатит C — РНК-содержащий вирус (HCV), содержит однонитевую +РНК и относится к семейству флавивирусов. Геном ВГС блокирует образование структурных и неструктурных белков вируса. Организм человека вырабатывает антитела (анти-HCV) на все эти вирусы, которые и определяются иммуннохимическими методами.
Вернуться к оглавлению
Причины и пути заражения
Риск инфицирования очень высокий.
Пути передачи гепатита С разные. Происходит заражение вирусом в основном через кровь. По кровяному руслу он проникает в печень, а затем и в клетки органа, где начинается активное размножение вредоносного вируса. Часто заражаются наркозависимые люди путем многоразового использования шприцев. Передача гепатита С возможна половым путем (без защиты), и в очень редких случаях инфицирование возникает от матери к ребенку.
Вернуться к оглавлению
Передача инфекции «кровь в кровь»
Пути инфицирования:
- Переливание, хирургические манипуляции, при которых не соблюдаются правила стерильности инструмента, донорство.
- Посещение непроверенных салонов и мастеров тату или пирсинга, заразить человека можно при неправильной обработке рабочего инструмента.
- Посещение маникюрного салона, также проблема в стерильности.
- Использование личных средств гигиены — бритвы, зубной щетки или ножниц.
- Медицинские манипуляции, особенно многоразовое использование шприца.
Вернуться к оглавлению
От матери ребенку
Заражение происходит во время контакта с кровью матери.
Заражение гепатитом С происходит во время родов, при прохождении плода по родовым каналам. В это время происходит контакт малыша с кровью матери. Также младенец может заразиться при грудном вскармливании, правда, такие способы передачи маловероятны. В профилактических целях беременным могут назначить процедуру для выявления инфекции. Когда существует риск передачи вируса от матери к младенцу, назначают инвазивные процедуры, во время которых берется анализ околоплодных вод, плаценты, а также клеток плода для определения патологии или для исключения риска заражения малыша гепатитом С (в случае инфицированной матери).
Вернуться к оглавлению
Через половой акт
Способы заражения гепатитом С многообразны. Так, передача гепатита С происходит во время незащищенного секса, причем заразность таким способом очень высока. При использовании презерватива риск заражения гепатитом С сводится к нулю. Передача заболевания возможна при частой смене партнеров, случайных связях без средств защиты, во время агрессивного полового акта (с возможностью кровоточивости) или секса с женщиной в дни менструации без контрацептивов.
Вернуться к оглавлению
Бытовым и капельным путем
При отсутствии открытых ран контакт с больным безопасен.
Известно, что заразится вирусом гепатита С когда кашляют, чихают, брызжут слюной или при разговоре — невозможно. Получается, что воздушно-капельным путем вирусный гепатит не предается. Также при рукопожатии инфицирования не бывает. Исключается передача вируса в быту — через воду, постель, еду, но если здоровый человек с наличием открытых ран воспользуется предметом, где осталась кровь или ее частички больного, то вероятность заражения гепатитом С возрастает.
Вернуться к оглавлению
Слюна как источник заражения
Заразится через поцелуй невозможно, поскольку в слюне нахождение вируса может быть только при тяжелой форме и в очень маленькой концентрации. Поэтому заболеть гепатитом при поцелуе практически невозможно. Но в случае повреждения слизистой оболочки (при выделении крови), есть вариант передачи вируса.
Вернуться к оглавлению
Группа риска — кому опасаться?
В зону риска может попасть каждый, но выделяется определенная часть людей, которые уязвимы к вирусу:
- наркоманы — заражение путем инъекции часто использованной иглой;
- лица, требующие постоянного гемодиализа или частого переливания крови;
- младенцы, рожденные от инфицированной матери;
- гомосексуалисты;
- медперсонал;
- частые посетители маникюрных и тату салонов;
- пациенты с онкологическими заболеваниями;
- люди с неопределенными диагнозами и заболеваниями печени.
Вернуться к оглавлению
Период инкубации
Печень первой принимает на себя удар.
В основном инкубационный период длится недолго (приблизительно 14 дней), но бывает период от 20 до 30 недель. В этом промежутке времени вирус на стадии размножения в печени и крови. После увеличения его количества начинается его распространение по всему организму, Когда он переходит в активную стадию, начинается воздействие на печеночные ткани. В начальном периоде орган противодействует вирусу, но со временем защита уменьшается, и тогда происходят изменения в печени и ее работе. Гепатит С острой формы протекает в 45%, период инкубации длится от 14 до 20 недель. Именно в это время начинают появляться первые симптомы, в таком случае диагностировать болезнь возможно на ранних этапах. В 55% период инкубации протекает дольше и постепенно переходит в хроническую стадию.
Вернуться к оглавлению
Первые признаки вируса
Проявления гепатита С на ранней стадии болезни практически незаметны. Обычно у больного появляется общая слабость, ухудшение аппетита, тревожность, прерывистость сна во время отдыха и частая утомляемость. При острых формах беспокоят расстройства кишечника, боли в суставах и конечностях. При развитии хронического гепатита С, который может прогрессировать на протяжении 5—15 лет, могут проявляться такие симптомы:
- боль в мышцах;
- потемнение мочи;
- периодическая боль в суставах;
- пожелтение кожи.
Нужно отметить, что желтуха проявляется очень редко, чаще она возникает при циррозе печени.
Вернуться к оглавлению
Что делать при заболевании?
Своевременное обращение к доктору повышает эффективность лечения.
При обнаружении первых симптомов или при выявлении неопределенных анализов нужно срочно обратиться к специалистам. В период назначенного лечения строго придерживаться рекомендаций врача, принимать в точности все медикаменты. Узнавать больше о своем заболевании, пользуясь различными источниками, где есть описание, как происходит передача гепатита C, заразен ли для окружающих, может ли вирус передаваться через рукопожатие или предметы. Набираться больше знаний, которые помогут в излечении заболевания.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Благодаря профилактическим мерам можно уберечься от заболевания гепатитом С. Важно знать, как передача инфекции происходит в разных случаях. Есть способы профилактики, которые помогут избежать заболевания:
- Избегать случайных половых актов без контрацептивов.
- Строго соблюдать правила личной гигиены.
- Осторожно пользоваться предметами больного.
- Категорически запрещается использовать шприц несколько раз.
Вернуться к оглавлению
Лечение вирусного заболевания
Лечится заболевание длительный период. Единственным методом терапии является прием противовирусных медикаментозных препаратов. Целью такого лечения становится уничтожение вирусного гепатита С в печени, блокирование прогрессирующего заболевания и помощь в восстановлении структуры органа. Также существует терапия для полного выздоровления. Есть альтернатива лечения в домашних условиях, которое значительно улучшает состояние с помощью трав и различных настоек, но такое действие принимают, как помощь к основной терапии. Лечиться только травами не эффективно.
Источник
Вирусный гепатит С (ВГС) является одним из самых опасных заболеваний настоящего времени. Проблема в том, что в большинстве случаев эта тяжелая болезнь протекает без явных симптомов. По этой причине достаточно сложно не только обнаружить данное заболевание, но и вовремя приступить к терапевтическим мерам. В этой статье пойдет речь об этапе заболевания, когда выявить заражение сложнее всего — инкубационном периоде ВГС.
Чем характерен инкубационный период гепатита?
После проникновения вируса в организм будущего носителя наступает так называемый инкубационный период – время, когда патоген адаптируется в тканях тела и усиленно размножается. Эта стадия заболевания характеризуется скрытностью и абсолютной бессимптомностью. Она продолжается до тех пор, пока вирус не победит иммунитет носителя – от 20 до 140 дней. В среднем продолжительность скрытого этапа ВГС – 50 суток. От длительности инкубационного периода гепатита С напрямую зависит вероятность возникновения хронической формы заболевания.
Следует отметить, что хроническая форма ВГС очень коварна. Этот тип заболевания называют «ласковым убийцей», потому что его очень сложно выявить на начальных этапах без проведения специальных анализов. Человек болен, но даже не подозревает об этом, в то время как его печень медленно разрушается под действием патогена. И чем позже обнаружится недуг – тем больше осложнится его лечение.
Особенности инкубационного периода ВГС
Поведение патогена гепатита С во время инкубационного периода зависит от силы иммунитета пациента. Если иммунная система человека сильна, вирус находится в персистирующей форме. В таком состоянии патоген размножается крайне медленно, или этого вовсе не происходит. Однако даже в таком состоянии гепатовирус опасен. Он начинает процесс разрушения тканей печени и проникает в кровь человека. Нужно помнить, что при контакте с кровью подобного больного уже можно заразиться ВГС. В этом случае развивается наиболее частый (80 из 100%) вариант течения гепатита С – хронический.
Если иммунитет пациента слабый, патоген размножается стремительно. В этом случае инкубационный период гепатита проходит молниеносно, переходя в острую фазу заболевания.
Исследование проведено при поддержке научно-исследовательского института индийского фармацевтического производителя Zydus Heptiza. Официальный сайт в России Zydus.ru
Первые симптомы
Латентный период болезни не характеризуется какими-либо симптомами. Изредка может незначительно повыситься температура тела, однако большинство пациентов попросту не предают этому значения. Однако при назначении терапии очень важно знать, на какой стадии находится заболевание, поэтому следует обращать на такие симптомы, как переутомляемость, выраженная слабость и астения. Эти проявления могут свидетельствовать о начальной стадии хронического гепатита С.
Коварство первичной симптоматики хронического ВГС состоит в том, что ее очень легко перепутать с гриппозной. Пациент может ощущать:
- Ломоту в мышцах, спине и суставах;
- Головную боль и головокружение;
- Повышение температуры тела;
- Сильный озноб на фоне высокой температуры.
Боль в области печени на первых стадиях хронического гепатита наблюдается чрезвычайно редко. Однако если после периода инкубации наступает острая фаза заболевания, симптомы будут следующими:
- Ноющие и острые боли в области пораженного органа;
- Обесцвеченный кал и потемневшая моча;
- Приступы тошноты и рвоты;
- Депрессивное состояние;
- Мигрени и нарушение сна.
При появлении подозрения на гепатит С следует как можно быстрее подтвердить или опровергнуть этот диагноз, обратившись к профильному специалисту.
Пути заражения ВГС и группы риска
При выявлении гепатовируса в период инкубации очень важно выяснить, когда наступило инфицирование. Для этого необходимо определить предположительный путь заражения. Как и в случае с гепатитом В, основной путь заражения ВГС – зараженная кровь больного человека. В меньшем количестве патоген содержится в слюне, вагинальной слизи, сперме и других выделениях инфицированных. Вирус гепатита в основном передается при прямом контакте с кровью больного, процент заражения венерическим путем значительно ниже.
В группе риска в случае ВГС относятся:
- Наркозависимые, использующие для инъекций нестерильные шприцы;
- Лица, проживающие в одном доме с инфицированными пациентами;
- Медперсонал больниц, поликлиник и стоматологических кабинетов, контактирующий с кровью пациентов;
- Половые партнеры больных ВГС;
- Посетители сомнительных маникюрных, тату- и пирсинг-салонов.
Внутриутробное заражение гепатовирусом происходит крайне редко, однако и отследить инкубационный период гепатита в этом случае чрезвычайно сложно.
Как выявить во время инкубационного периода гепатита С?
Единственный шанс выявить во время инкубационного периода гепатита С является анализ крови пациента на маркеры гепатовируса данного типа. Маркерами являются антитела к антигенам вируса – специфические белковые соединения в кровяной плазме. О заражении гепатовирусом и латентном периоде заболевания говорит наличие в крови следующих маркеров:
- AntiHVC core IgG – говорит о развитии хронического процесса в организме пациента;
- AntiHVC core IgM – если обнаруживаются подобные маркеры, это может говорить о грядущем остром течении ВГС.
Если пациент намеревается сдать анализы на выявление гепатита С во время инкубационного периода, ему необходимо учесть следующие нюансы:
- Кровь необходимо сдавать на голодный желудок. Между посещением медицинской лаборатории и последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов;
- Лучше всего сдавать анализы на маркеры гепатовируса утром – примерно в 8 часов;
- Накануне сдачи анализов рекомендуется воздержаться от распития алкогольных напитков, курения и потребления жирной и тяжелой пищи.
Важно также учитывать, что, если результаты лабораторного теста на маркеры гепатита С оказались положительными, это не всегда означает, что у пациента – инкубационный период гепатита С. Результаты могут оказаться ложноположительными. Причинами подобного явления могут стать:
- Беременность;
- Патологии аутоиммунного типа;
- Ранее перенесенный гепатит;
- Проведенная ранее терапия с применением интерферонов или иммунодепрессантов;
- Недавно сделанная прививка от гепатита А или В, столбняка или гриппа;
- Неверная подготовка к предстоящему анализу (употребление алкоголя, жирной пищи, табачной продукции).
Для наиболее точной постановки диагноза при положительном тесте на антитела рекомендуется пройти анализ ПЦР.
Профилактика болезни
Если диагноз не подтвердился, но пациент находится в группе риска, ему следует позаботиться о профилактических мерах. Ведь даже во время инкубационного периода гепатит С очень опасен.
Чтобы не заболеть ВГС, следует:
- Пользоваться исключительно своими гигиеническими принадлежностями. Особенно это касается зубных щеток, бритвенных лезвий и других предметов, на которых может остаться кровь их владельца;
- Пользоваться услугами только сертифицированных тату-салонов и маникюрных кабинетов;
- Во время медицинских процедур, стараться следить за тем, чтобы медработник использовал только стерильные принадлежности (шприцы, лезвия, ампулы, медицинские иглы);
- При уходе за больными или за пациентами, переживающими инкубационный период гепатита С, нужно стараться максимально обезопасить себя. Следует избегать прямого контакта с зараженной кровью. Если избежать такового не удается, нужно работать в медицинских перчатках.
Людям, которые находятся в группе риска, рекомендуется не реже 1 раза в полгода проходить обследование на выявление маркеров ВГС.
Оцените статью:
| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5
Источник
