Можно принимать немозол при гепатите с

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, повидон-30, метилпарабен, пропилпарабен, желатин, тальк очищенный, натрия крахмала гликолат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид, пропиленгликоль; изопропанол, метиленхлорид (испаряются во время высушивания).

1 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Противогельминтный препарат. Основной механизм действия связан с ингибирующим эффектом на полимеризацию бета-тубулина, которая ведет к деструкции цитоплазматических микроканальцев клеток кишечного тракта гельминтов; изменяет течение биохимических процессов (подавляет утилизацию глюкозы), блокирует передвижение секреторных гранул и других органелл в мышечных клетках круглых червей, обусловливая их гибель. Наиболее активен в отношении личиночных форм цестод — Echinococcus granulosus и Taenia solium, нематод — Strongyloides stercolatis.

Всасывание и распределение

После приема внутрь плохо абсорбируется из ЖКТ, в неизмененном виде не определяется в плазме крови. Биодоступность при приеме внутрь низкая, около 30%. Прием одновременно с жирной пищей повышает абсорбцию и величину Cmax в плазме крови в 5 раз.

Метаболизм и выведение

Албендазол быстро биотрансформируется в печени в первичный метаболит — албендазола сульфоксид, также обладающий антигельминтной активностью. Cmax албендазола сульфоксида в плазме крови достигается в интервале от 2 до 5 ч, связывание с белками плазмы – 70%. Албендазола сульфоксид практически полностью распределяется по организму; обнаруживается в моче, желчи, печени, в стенке кисты и кистозной жидкости, спинномозговой жидкости.

Албендазола сульфоксид в печени превращается в албендазола сульфон (вторичный метаболит) и другие окисленные продукты. T1/2 албендазола сульфоксида — 8-12 ч. Выводится в виде различных метаболитов с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Выведение албендазола и его основного метаболита не меняется при нарушении функции почек.

У пациентов с нарушениями функции печени биодоступность повышается, Cmax албендазола сульфоксида в плазме крови увеличивается в 2 раза, T1/2 удлиняется. Албендазол является индуктором микросомальных ферментов системы цитохрома Р450; ускоряет метаболизм многих лекарственных препаратов.

нематодозы (аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез);
смешанные глистные инвазии;
стронгилоидоз;
нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой Taenia solium;
эхинококкоз печени, легких, брюшины, вызванный личиночной формой Echinococcus granulosus;
лямблиоз;
токсокароз;
в качестве вспомогательного средства при хирургическом лечении эхинококкозных кист.

Средняя терапевтическая доза при лечении нематодозов для взрослых и детей старше 2 лет составляет 400 мг или 20 мл суспензии внутрь однократно.

Препарат принимают во время приема пищи. Рекомендуется проводить одновременное лечение всех членов семьи.

При нейроцистицеркозе и эхинококкозе пациентам с массой тела 60 кг и более препарат назначают по 400 мг 2 раза/сут; с массой тела менее 60 кг дозу устанавливают из расчета 15 мг/кг/сут в 2 приема. Максимальная суточная доза — 800 мг (по 400 мг 2 раза/сут). Курс лечения при нейроцистицеркозе — 8-30 дней; при эхинококкозе — 3 цикла по 28 дней с 14-дневным интервалом между циклами.

При лямблиозе детям препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг 1 раз/сут в течение 5-7 дней.

При токсокарозе взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг назначают по 400 мг 2 раза/сут; с массой тела менее 60 кг — по 200 мг 2 раза/сут; детям младше 14 лет дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг 2 раза/сут. Продолжительность терапии 7-14 дней.

Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени с изменением функциональных печеночных тестов (слабое или умеренное повышение активности трансаминаз), боли в области живота, тошнота, рвота.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, менингеальные симптомы.

Дерматологические реакции: обратимая алопеция, кожная сыпь, зуд.

Прочие: повышение температуры, повышение АД, острая почечная недостаточность, аллергические реакции.

поражение сетчатки;
беременность;
повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным бензимидазола.

С осторожностью применяют при нарушении кроветворения, нарушениях функции печени (до и во время лечения следует регулярно контролировать функцию печени), в период грудного вскармливания.

Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Читайте также: Через три года гепатит с

Перед назначением препарата следует провести тест на отсутствие беременности у женщин детородного возраста. В период терапии следует использовать надежные методы контрацепции.

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени (до и во время лечения следует регулярно контролировать функцию печени).

Возможно применение по показаниям и в дозах, учитывающих возраст пациентов.

При нейроцистицеркозе следует проводить соответствующую терапию ГКС и противосудорожными препаратами. ГКС для приема внутрь или в/в введения применяют для предотвращения гипертензивного приступа на первой неделе антицистовой терапии.

Контроль лабораторных показателей

На фоне применения препарата рекомендуют контролировать клеточный состав крови. При возникновении лейкопении приостанавливают терапию.

Анализы крови необходимо проводить в начале каждого 28-дневного цикла каждые 2 недели в период терапии албендазолом. Продолжать лечение албендазолом возможно, если понижение общего содержания лейкоцитов и нейтрофильных лейкоцитов умеренное и не прогрессирует.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь. При необходимости проводят симптоматическую терапию.

При совместном применении с албендазолом дексаметазон и циметидин увеличивают концентрацию албендазола сульфоксида в крови.

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.

Препарат отпускается по рецепту.

Источник

Статья содержит следующую информацию: полная информация, касающаяся применения противогельминтного лекарства Немозол у взрослых и детей (активный компонент препарата Албендазол), включая подробную схему приема и расчет дозировок для всех возрастных групп, а также список показаний, противопоказаний и возможные побочные действия. Указаны также другие аналогичные назначаемые врачами средства.

Состав

Основное активный компонент:

Албендазол;
вспомогательные индифферентные ингредиенты.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде:

Таблеток, покрытых оболочкой для перорального (внутрь) употребления (дозировка – 200 мг, а также 400 мг).
Таблеток для жевания (дозировка 400 мг).
Албендазол в виде суспензии для перорального употребления (внутрь). Белый цвет, запах специфический – фруктовый.

Относят к списку Б.

Выбор формы приема определяется врачом на основании диагноза, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организма.

Применение

В качестве основного вида терапии глистной инвазии у пациентов разных возрастных групп (чаще всего при заражении аскаридами и лямблиями).

Фармакологическое действие

Относят к противогельминтным медикаментозным средствам.

Обладает мощным ингибирующим эффектом, приводящим к быстрой блокировке кишечника у гельминтов. Приводит к подавлению биологических механизмов, нарушается утилизация глюкозы, благодаря чему резко меняются основные биохимические реакции. Гибель паразитов происходит из-за блокировки перемещения секреторных гранул их мышечной ткани (в основном круглых глистов).

Наибольшая активность Албендазола проявляется (доказано клинически) при заражении такими гельминтами, как:

Цестоды, личиночная форма (виды Echinococcus granulosus, собачий ленточный червь, Taenia solium, свиной цепень);
Нематоды, круглые черви (виды Strongyloides stercolatis, заболевание строгилодиоз).

В плазме крови после внутреннего употребления не обнаруживается, абсорбция Албендазола из ЖКТ низкая, выделяется в неизмененном виде (метаболиты) вместе с мочой.

Биологическая доступность также крайне низкая – менее 30%. Активный ингредиент Албендазол обладает способность к проникновению в ткани организма и может быть обнаружен во многих органах и биологических жидкостях, включая:

мочу;
желчь,
ткани печени,
кистозные стенки и жидкости;
спинномозговую жидкость.

Внимание! Употребление препарата одновременно с жирными блюдами приводит к увеличению абсорбции в пять и более раз. Потому во время всего курса приема средства необходимо соблюдать специальную диету, особенно пациентам детского возраста или людям, имеющим патологии пищеварительных органов в анамнезе (при отсутствии противопоказаний к применению). Эта рекомендация касается большинства популярных противогельминтных средств.

Показания к применению

Препарат обладает широким спектром действия и назначается врачом в случае

Подтвержденного нематодоза, включая:

аскаридозы;
трихоцефалезы;
энтеробиозы;
анкилостомидозы;
некаторозы.

Смешанного инфицирования, включая:

Наличие подтвержденного стронгилоидоза.
Нейроцистицеркоза (личиночная форма Taenia solium).
Эхинококкоза внутренних органов (печень, легкие, брюшина);
Обнаружение личиночной формы Эхинококкоза (Echinococcus granulosus).
Заражение лямблиями.
Токсокароз.
Комплексную (вспомогательную) терапию при хирургической методике лечения кист, вызванных эхинококками.

Способ употребления, дозировка и рекомендуемые схемы приема

Терапия при заражении нематодами. Взрослые и дети в возрасте старше двух лет:

Одна таблетка 400 мг или две таблетки по 200мл, или 20 мл суспензии для внутреннего приема один раз во время еды. Рекомендовано, при диагностировании заболевания у одного из членов семьи, провести курс терапии всем.

Лечение при установленном диагнозе «нейроцистицеркоз» и «эхинококкоз». При весе пациента более 60 килограмм:

По одной пилюле во время еды (400 мг) дважды в сутки.

При весе пациента менее 60 кг. Дозировка составляет:

15 мг/кг на килограмм массы тела. Принимать рассчитанную таким способом суточную дозу, разделенную в два приема (утром и вечером во время приема пищи).

Внимание! Приведены рекомендованные дозы. Врач может, в зависимости от многих факторов, назначить другую схему приема препарата.

Суточная доза препарата составляет не более 800 мг, это две пилюли по 200 мг или одна по 400 мг; прием – дважды в стуки.

Курс приема

Нейроцистицеркоз – от 8 до 30 дней.
Эхинококкоз – циклическое лечение, три этапа, по 28 дней; интервал между циклами 14дней (необходим контроль врача!)
Лямблиоз – дети: 10-15 мг/кг, один раз в день, лечение длится от пяти до семи дней (устанавливает врач).
Токсокароз – взрослые пациенты и дети в возрасте после 14 лет:
при массе тела свыше 60 кг – одна таблетка по 400 мг или две таблетки по 200 мг дважды в день во время еды; при весе меньше 60 кг – одна таблетка по 200 мг дважды в сутки во время еды; дети до 14 лет – расчет дозировки из формулы 10 мг/кг, полученное значение – рекомендуемая доза, прием – два раза в день во время завтрака и ужина.

Длительность лечения: От одной недели до четырнадцати дней (устанавливает врач).

Побочные эффекты

Препарат обладает большим списком побочных эффектов, которые имеют тенденции к возрастанию при не точном соблюдении дозы (превышение количества) и нарушении схемы лечения, а также в случае противопоказаний к применению и склонности к аллергическим реакциям.

Основная негативная симптоматика включает:

дисфункцию печени и изменение печеночных тестов при проведении лабораторных исследований (небольшое повышение активности трансаминазы);
боль в животе;
нарушения работы пищеварительных органов, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
изменения показателей анализов крови, включая лейкопению, гранулоцитопению, агранулоцитоз, тромбоцитопению, панцитопению;
головные боли;
головокружения;
ухудшение памяти и внимания;
менингеальный симптом;
повышение температуры тела;
проявления обратимой алопеции (облысение);
кожные аллергические проявления (высыпания и зуд);
повышение показателей артериального давления;
развитие острой почечной недостаточности;
индивидуальные аллергические проявления.

Противопоказания

Запрещен прием в следующих случаях:

Диагноз, установленный врачом-окулистом или неврологом – поражение сетчатки глаза.
Беременность в любом сроке.
Нарушение кроветворения.
Индивидуальная непереносимость к ингредиентам (бензимидазол).
Во время грудного вскармливания (при необходимости лечения кормление прекращают).

Внимание! При медицинских показаниях к лечению гельминтоза перед курсом приема средства женщинам детородного возраста следует обязательно провести тест на возможную беременность. Препарат употребляется только при наличии отрицательно результата! Активный ингредиент обладает токсическим действием и вызывает необратимые изменения у плода. В период лечения необходимо позаботиться о надежных методах контрацепции!

Симптомы и помощь при передозировке

Симптоматика передозировки аналогична побочным действиям препарата в более тяжелой форме.

Лечение симптоматическое, это промывание желудка и отмена препарата.

Применение у детей

Препарат может назначаться детям при строгом соблюдении рекомендуемых дозировок и схем приема.

Особые указания

Диагноз нейроцистицеркоз. Требует проведения адекватной терапии, это глюкокортикостероиды (ГКС) и противосудорожные медикаменты. Употребление внутрь (перорально) или внутривенно необходимо для профилактики гипертензивного синдрома у пациентов в начале курса при антицистовой терапии.
Лечение требует лабораторного контроля крови (показатели клеточного состава).
В случае развития лейкопении прием таблеток отменяется.
Схема проведения лабораторных исследований крови: каждый 28-дневный цикл – в начале курса; через каждые четырнадцать дней.
При показателях пониженного или удовлетворительного общего количества лейкоцитов, а также нейтрофильных лейкоцитов в лабораторных анализах, не имеющих тенденции к прогрессированию, терапия продолжается.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместный прием препаратов с активным компонентом Албендазол, средств дексаметазона и циметидина. Способствует увеличению количества в крови активного вещества албендазола сульфоксида. Следует точно рассчитывать дозировки, проводить лечение под контролем врача и регулярных лабораторных анализов крови.

Аналоги

Препарат Немозол имеет структурные аналоги, совпадающие по основному действующему компоненту, это:

Гелмодол-ВМ.
Саноксал.

Условия хранения

Сухое темное место, температура не выше 25 град тепла.

Выводы. Лечение гельминтоза проводится только в случае подтверждения диагноза. Требуется точное соблюдение дозировки и схемы приема, проведение контрольных лабораторных анализов, наблюдение у врача (особенно, если лечению подвергаются маленькие дети).

Source: farmamir.ru