Можно удалить желчный пузырь при гепатите с

Делают ли операции при гепатите С? Несмотря на тот факт, что данное заболевание относится к вирусным, к тому же заразным, оперативное вмешательство при таком диагнозе возможно, а иногда без него не обойтись. Заразиться гепатитом С от больного можно через телесные жидкости, преимущественно через кровь. Поражает болезнь, прежде всего, печень. Орган воспаляется, перестает должным образом выполнять свои функции, в частности, очищение крови. Нарушается процесс пищеварения, кровь наполняется токсинами, гепатит со временем переходит в цирроз печени. Необходимость операций при гепатите С бывает очевидной, если недуг привел каким-либо серьезным нарушениям.

Что такое гепатит С

Заболевание представляет собой распространенную вирусную инфекцию, в результате которой воспаляется печень. Это наиболее тяжелая форма вирусного гепатита. Смертность от нее чрезвычайно высокая – 350 000 человек ежегодно по всему миру. Хронический гепатит С нередко трансформируется в рак печени или цирроз.

Печень для человека незаменима, без нее нельзя существовать. Орган имеет такую же значимость для организма, как сердце или легкие.

Печень выполняет значимые функции:

очистительную – выводит токсины и химикаты и крови;
защитную – ведет борьбу с инфекциями;
накопительную – сохраняет энергию;
пищеварительную – участвует в расщеплении жиров и выработке холестерина;
впитывающую – собирает витамины и питательные вещества.

Так как болезнь заразная, она может передаваться от человека к человеку тремя способами:

Через кровь.
Половым путем.
От матери к плоду.

Симптомы заражения могут очень долго оставаться латентными, даже несколько лет, 10 и больше. Болезнь даст о себе знать, когда повреждение печени станет значительным.

Признаки могут быть следующими:

боль в правом подреберье;
мышечные боли;
постоянная усталость;
тошнота, рвота;
темно-желтая моча;
посветлевшие каловые массы;
понос;
слабый аппетит;
желтуха – специфический оттенок белков глаз и кожи.

Можно ли делать операцию при гепатите С? Поражение жизненно важного органа, такого как печень, не всегда определяется сразу. Бывают случаи, и они не являются редкостью, когда болезнь выявляется по результатам анализов, предшествующих уже назначенной операции. Неотъемлемый шок от новости сменятся у пациента мыслями о возможности хирургического вмешательства. Можно ли тогда оперировать?

Можно ли делать операции при гепатите С

Отказать в проведении операции на сердце при гепатите С, как и в любой другой, ни один врач не вправе.
Однако здесь значимы факторы, определяющие неотложность данной процедуры:

показания для проведения операции, их тяжесть;
стадия гепатита на данный момент – хроническая или активная;
срочность.

Есть два типа хирургических операций:

Плановая – ей обязательно предшествует целый комплекс тестов, анализов и других проверочных и подготовительных манипуляций. Результат анализа на присутствие гепатита С в организме никак не станет поводом для отказа хирургов в проведении запланированной операции. Особенно если биохимия, клинические показатели крови, печеночные пробы в порядке. Возможно, ему порекомендуют курс лечения, нормализующий печеночные ферменты, уровень гемоглобина и пр., а после – повторно обратиться за операцией. Полностью излечивать гепатит С не потребуют.
Экстренная – вмешательство по жизненным показателям, когда нельзя медлить, иначе сердцебиение пациента может остановиться. Проводить такие операции станут без предварительных обследований и анализов, поэтому гепатит С здесь никак не повлияет.

Противопоказаны ли какие-либо операции при хронических гепатитах? Хроническая форма является наиболее «подходящей» для вмешательства хирургов.

Если обострения печеночного воспаления не наблюдается, температура пациента в норме, трансаминазы держатся на приемлемом уровне, то нет причин откладывать операцию, тем более если планируется наладить работу желчного пузыря, мочеполовых органов, сердца, желудка и др.

Противопоказания для оперативного вмешательства при таком диагнозе

Существуют определенные ограничения, когда делать операцию при гепатите С не рекомендуется. Врачи советуют отложить ее на время, а пока подлечиться. Желательно пройти специальную терапию перед пластическим или онкологическим хирургическим вмешательством, чтобы снизить трансаминазы.

Общую клиническую картину могут осложнить лекарства, которые назначают после операции во время восстановительной терапии, а также препараты наркоза. Если печень не в порядке, присутствуют значительные повреждения, то ей будет сложно справиться с такой нагрузкой.

Поэтому есть два варианта действий:

отказаться от оперативного вмешательства;
отложить операцию на время для восстановления функций печени и стабилизации состояния пациента.

Противопоказаниями для проведения операции при гепатите С считаются:

Цирроз печени.
Алкогольный гепатит.
Острый вирусный.
Энцефалопатия.
Дисфункция почек.
Асцит.
Патологии свертывающей системы крови.

Многих пациентов интересует вопрос: можно ли оперировать их при неинфекционном гепатите? К такой разновидности болезни относится холестатическая, спровоцированная застоем желчи, реактивная, образовавшаяся на фоне другого заболевания желудочно-кишечного тракта и т.д. Разумно предположить, что неинфекционная природа недуга делает его не столь опасным.

Инфекционный гепатит не станет противопоказанием для проведения операции, но опасность для хирургов возрастает в несколько раз. К тому же неинфекционная разновидность, порожденная другой патологией, вероятнее всего, ослабнет и сойдет на нет, если устранить изначальную причину болезни.

Можно ли делать плановую операцию на глаза при гепатите В? При хроническом недуге важно определить степень активности воспалительных процессов в печени. Если их не обнаружено, то оперативное вмешательство допустимо. Но при наличии поражений необходима гепатопротекторная терапия. После лечения допустима операция на глаза.

Делают ли онкологические операции при гепатитах? Эти два понятия не исключают друг друга. Иными словами, если одновременно стоит диагноз и рак, и гепатит, начинают лечение той и другой болезни. Лучевая и химиотерапия возможны, так же как и операция, если диагностировано заболевание печени. Опять же, здесь берут во внимание наличие обострения воспаления органа.

pechen1.ru

Вера спрашивает:

26 октября 05:59, 2011

Здравствуйте! Моей маме 49 лет. У нее гепатит С и камень в желчном пузыре. Никакого лечения не проводится. Последнее УЗИ показало, что печень в норме, а камень «не вколоченный» (как я поняла, не в протоке). Боли в районе желчного возникают редко, хотя несколько лет назад часто беспокоили.
Скажите, пожалуйста, повлияет ли удаление желчного эндоскопическим способом на гепатит и есть ли вообще необходимость его удалять?

Все зависит от размеров камня в желчном пузыре. Конечно наиболее правильной тактикой будет удаление желчного пузыря, во избежания развития осложнений. Однако данный вопрос может решить только ваш лечащий врач. В том случае если активность гепатита С минимальна, осложнения во время операции не должны возникнуть. Подробнее о гепатите читайте в статье: «Гепатит С»

www.tiensmed.ru

Здравствуйте!
Живу в деревне, врачи здесь по-разному относятся к удалению желчного пузыря.
Мне 37 лет.

На данный момент:

по гепатитам: у меня все ПЦР отрицательные (гепатит Б, Ц, Д). Диагноз: хронический гепатит Б, паст инфекция гепатита Ц, и скорее всего паст инфекция по гепатиту Д. ПЦР всегда отрицательный, на протяжении двух лет. Фиброза нет. Анти тела есть на все гепатиты (B,C,D).

По ФГДС:

Рефлюкс эзофагит, дуоденит. Без патологии.

Узи: хронический панкреатит, хронический калькулезный холецистит, камни 0.6-0.8, узи желчного хорошее. Он не увеличен, никаких плохих изменений нет. Кроме камней.

Беспокоит. Дискомфорт в области желчного, покалывания в этой области, при сильном надавливании в область желчного появляется острая боль, метеоризм и постоянный белый налет на языке. Раньше налет проходил, сейчас нет. Диета особо не помогает.

Один врач по интернету написал, цитирую:

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Камни в желчном пузыре (ЖКБ) — это источник инфекции, постепенно распространяющейся на печень (ухудшает гепатит) и поджелудочную (будет панкреатит), провоцируют рефлюкс желчи в желудок (будет язва), и спазмы в сосудах сердца (будет стенокардия и аритмия).
От попыток растворить камни урсосаном и народными средствами отказались ещё в 80 годы прошлого века ввиду неудовлетворительных отдаленных результатов. Так же одно время увлекались литотрипсией (дробление). 99% из этих больных вернулись с рецидивами ЖКБ и были прооперированы. Функция пузыря после такого лечения не является полноценной и вырастают новые, более опасные камни. Оптимальная тактика — операция (лапароскопическая холецистэктомия). Это «маленькая» операция, без разреза, только прокол в животе и через трубку отрезают и «высасывают» желчный пузырь и камни. Через день вы уже на ногах, через три — выписывают.

Другой врач следом пишет:

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Если органа нет тоже нарушается работа ЖКТ. Так что и так и так хорошо. Удаляют желчный если появились приступы желчной колики или обострение хр калькулезного холецистита.

У меня вопрос:
Правда ли что может появиться язва и то, что может быть обострение гепатита из-за холецистита? Хеликобактер бактерии у меня нет.

Когда нужно удалять желчный? Когда узи плохое и есть приступы?

hcv.ru

No related posts.

Источник

Содержание статьи:

Наиболее эффективные препараты для лечения гепатита С

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

С тех пор, как в 1989 году был открыт вирус гепатита С, ученые ведут нескончаемый поиск лекарства, которое бы избавило человечество от этой глобальной проблемы здравоохранения. Заражение гепатитом с приобрело угрожающие масштабы. Всемирная организация здравоохранения предоставляет данные о 3-4 млн. человек заболевающих в год. Больше чем у 50% из них заболевание приобретает хроническое течение.

К сожалению, вопросов, связанных с лечением гепатита С больше, чем ответов. Какими препаратами лечат гепатит, сколько стоит лечение — одни из самых популярных. Информация о противовирусной терапии и ее доступности относится к разряду жизненно важных. Поэтому рекомендуем вам ознакомиться с содержанием нашей статьи.

Назначить лечение может только врач

Если вы подозреваете, что заражены гепатитом С, то вам необходимо сдать специальные анализы в медицинском учреждении. Если результат окажется положительным, то потребуется дополнительное исследование, которое даст полное представление о разновидности вируса, вирусной нагрузке и мн. др. Эта информация необходима для того, чтобы назначить грамотную терапию с учетом всех особенностей заболевания.

В поисках лучшего лекарства от гепатита С пациенты готовы испробовать все средства, многие из которых совершенно бесполезны. Пациентам с диагнозом гепатит С следует помнить, что никакие средства народной медицины не помогут избавиться от гепатита ц. Мгновенное начало лечение требуется не во всех случаях. В 5% прецедентов выздоровление наступает без использования каких-либо лекарств.

Препарат для лечения гепатита С

Специфика терапии hcv находится в зависимости от ряда факторов, которые могут влиять на положительный или отрицательный результат:

Пол пациента;
Возраст;
Длительность заболевания;
Генотип вируса;
Степень фиброза.

Цель противовирусной терапии заключается в полном выздоровлении больного и в профилактике воспалительно-дегенеративных поражений: фиброза, цирроза и рака. Большая часть специалистов для лечения гепатита С используют двойную терапию с приемом интерферона, направленного на борьбу с ГВС, и рибавирина, ускоряющего работу первого.

Пациент должен получать интерферон ежедневно. Другая схема лечения предусматривает введение раз в три дня интерферона короткого действия и раз в неделю пегелированного интерферона. Таблетки рибавирина нужно пить ежедневно. Продолжительность лечения зависит от генотипа вируса и вирусной нагрузки на организм, средняя длительность составляет 24-48 недель. Подобная терапия доказала свою действенность в лечении гепатита 2 и 3 типа.

Существует множество препаратов, которые направлены на борьбу против гепатита. В таблице представлены самые известные и хорошо зарекомендовавшие себя.

Название препарата	Средняя цена	Страна производитель	Описание
Софосбувир	От 16 500 рублей	Индия	Эффективен при лечении гепатита 1, 2, 3,4 типов. Терапия должна проводиться в комплексе с Даклатасвиром. С осторожностью нужно применять препаратам пациентам с заболеванием почек. Противопоказан прием лицам с сердечной недостаточностью, сахарным диабетом и хроническими заболеваниями легких.
Даклатасвир	от 12 000 рублей	Индия	Не дает возможность вирусу проникнуть в кровоток, тем самым тормозит развитие инфекции. Используется в сочетании с другими препаратами. Не имеет ярко выраженных побочных эффектов. На протяжении приема могут наблюдаться головные боли, тошнота, депрессия, анемия. Противопоказанием является возраст до 18 лет, беременность, период лактации.
Ледипасвир	От 30 000 рублей	Индия	Используется в лечении вирусного гепатита С 1 и 4 генотипа. Препятствует размножению вируса и его проникновению в кровоток. Переносится хорошо, но не исключены некоторые побочные эффекты: тошнота, головокружение.
Нарлапревир	От 115 340 рублей	Россия	Лекарственный препарат для лечения гепатита С у взрослых. Российское лекарство препятствует репликации вируса гепатита С. Используется в комбинации с другими противовирусными средствами. Обладает рядом побочных эффектов и противопоказаний.
Харвони	От 29.400 $	США	Американское лекарство эффективно в лечении гепатита 1 и 4 типов. Содержит комбинацию ледипасвира и софосбувира. Блокирует размножение вируса и препятствует дальнейшему размножению. Малотоксичен, но имеет противопоказания к приему.

Стоимость российских и зарубежных препаратов очень высока, поэтому ощутить их эффективность на собственном примере может не каждый больной ВГС.

Новые лекарства от гепатита С

Прогресс в поиске лекарств от гепатита с не стоит на месте. Новые препараты позволяют воздействовать непосредственно на вирус, препятствуя его репликации. За эту способность они получили название препаратов прямого противовирусного действия (ПППД). У ПППД имеется ряд преимуществ перед стандартной комбинированной терапией:

Они позволяют сократить длительность противовирусной терапии до 12—24 недель;
ПППД имеют меньше побочных эффектов и противопоказаний;
Увеличивают УВО

Первыми противовирусными препаратами, которые прошли клинические испытания и стали активно использоваться в лечении, стали ингибиторы протеазы ВГС, боцепревир и телапревир. Список подобных лекарств постоянно расширяется, к нему добавились миравирсен и софосбувир и др.

Что самое эффективное при гепатите С?

Какие лекарства при гепатите с использовать в борьбе с ним, зависит не только от генотипа и сложности заболевания, но и от финансовой возможности пациента.

Хотя новейшие препараты показывают высокие результаты, «золотым стандартом» продолжает оставаться терапия с использованием интерферона и рибавирина.

Они подходят для лечения от всех генотипов гепатита С. Больные гепатитом ищут лекарство, которое вылечивает на 100%, но такого результата пока ни один препарат не показал.

Роль гепатопротекторов в лечении гепатита С

Гепатопротекторами называют лекарственные препараты, функция которых брошена на восстановление гепатоцитов. Эта группа лекарств защищает печень от разрушения и повышает ее работоспособность. Популярностью пользуются гепатопротекторы, созданные на основе эссенциальных фосфолипидов (одно из них Эссенциале форте), которые входят в состав клеточных мембран. Это лекарственное средство направлено на восстановление структуры печени.

Помогает ли эссенциале форте в лечении хронического гепатита С? Гепатопротекторы натурального и синтетического происхождения назначаются пациентам при гепатите С только в комплексе с противовирусными средствами. Прием гепатопротекторов оказывает благоприятное действие для печени, повышая ее устойчивость к негативным факторам.

Можно ли вылечить гепатит С бесплатно?

Ничто не обходится нам так дорого, как наше здоровье. Не у всех категорий пациентов есть возможность получать качественное платное лечение от гепатита С. Поэтому эту группу больных волнует вопрос, есть ли бесплатное лекарство от гепатита с? Ведь стоимость среднего курса терапии составляет не меньше 20000 рублей в месяц, не считая консультацию врачей и обследования. Существуют три способа получения бесплатного медицинского лечения:

Бесплатное лечение за счет бюджетных средств, выделяемых на борьбу с гепатитом.
Получение бесплатных противовирусных препаратов в рамках государственной социальной помощи, оказываемой в виде предоставления гражданам набора социальных услуг для отдельных групп населения.
Участие в клинических разработках новейших противовирусных препаратов, проводимых различными фармакологическими компаниями.

Интересуйтесь, покрываются ли расходы на ту или иную процедуру обязательным медицинским страхованием.

Станьте первым комментатором!

Диета при болезнях печени

Помимо медикаментозного лечения, большое значение для восстановления нормальных функций печени отводится питанию.

Диета при болезнях печени способна существенно улучшить состояние пациента.

Какие продукты полезны, а какие — вредны? Что должно обязательно быть в меню при заболеваниях печени?

Как очистить и восстановить печень при помощи лечебного питания?

Leviron Duo

Cirrofoll

Эликсир Здоров

Стабилин

Прививки от гепатита детям
Что такое гепатит С и чем он опасен
Можно ли вылечить цирроз?
Что лучше — Урсосан или Урсофальк?
Холедох

У меня отец принимал индийский аналог этого препарата при лечении Гепатита С. Побочных эффектов прак…

Обзор препарата Софосбувир для печени

Согласен, что прогулка не повредит, но сначала, как и написано тут, можно очистить желудок раствором…

Как восстановить организм после длительного употребления алкоголя

Проблемы с печенью начались около года назад, меня тогда на долго госпитализировали на лечение. Чем …

Cirrofoll для печени

«Сейчас чувствую себя хорошо, больше не тошнит, печень не давит и не болит совсем. После курса…Читать далее »

Музыканту требовалась очистка печени, а также курс её восстановления. На помощь пришел новейший…Читать далее »

«Вылечить печень можно народными средствами, но…Читать далее »

Какие желчегонные препараты можно применять после удаления жёлчного пузыря

Желчегонные препараты после удаления жёлчного пузыря являются неотъемлемой частью реабилитационного периода. Даже если этот орган удалён, во избежание дальнейших проблем со здоровьем и для налаживания функции органов пищеварения в организме человека, очень важно чётко выполнять все врачебные рекомендации и назначения. Одним из важных правил в постоперационный период является постоянный приём желчегонных препаратов, которые входят в состав комплексной терапии после холецистэктомии.

Последствия удаления жёлчного пузыря для организма

После операции по удалению жёлчного пузыря, если ранее диагностирован холецистит, наступает так называемый, синдром после холецистэктомии. Постхолецистэктомический синдром – это целый ряд осложнений после проведённого хирургического лечения. По разным симптомам можно определить данное состояние здоровья.

Спустя некоторое время после проведённой операции появляются такие симптомы:

болезненность в области эпигастрального участка и в области печени;
частая диарея;
повышенное газообразование;
слабость;
приступы тошноты или рвоты;
в некоторых случаях появляется желтушность эпидермиса;
у многих пациентов возникает горечь в ротовой полости.

Все перечисленные проявления напрямую связаны с тем, что в организме отсутствует резервуар для скопления жёлчи. Чтобы предупредить заболевание желудка, ускорить отток жёлчи, избавиться от неприятных симптомов, следует чётко соблюдать врачебные рекомендации, придерживаться диеты и принимать желчегонные препараты и гепатопротекторы.

Как выводить жёлчь, если нет жёлчного пузыря

Лечение при удалённом жёлчном пузыре предполагает приём множества различных препаратов. Важно систематически принимать лекарства, выводящие жёлчь, которой теперь негде накапливаться. Немаловажным аспектом также является поддержка печени после удаления жёлчного пузыря, поскольку теперь этот орган испытывает повышенную нагрузку.

Как чистить протоки, если нет жёлчного пузыря? Чистка жёлчных протоков осуществляется с помощью лекарственных средств, которые помогут вывести секрецию. Также чистка жёлчных протоков – это предупреждение образования конкрементов в них. Поможет пищеварительной системе переваривать пищу не только медикамент (холедох), но и народное средство, которое очищает жёлчные протоки, не даёт секреции застаиваться в путях.

С помощью правильно составленного режима питания можно также вывести жидкости и почистить печень. Правильная диета не только выводит и очищает органы, если нет ЖП, это еще и профилактика образования отложений в них. Приём пищи должен быть дробным – употреблять её нужно часто, через каждые два часа (это наладит пищеварение), но порции должны быть небольшими. Нельзя переедать, перегружать пищеварительную систему.

В норме продукты, которые поступают в организм, должны перевариваться в желудке и в кишечнике. Жёлчь из печени поступает в пузырь, там накапливается и постепенно выбрасывается в кишечник, чтобы полностью переварить еду. После проведённой холецистэктомии жидкость больше не скапливается в резервуаре, а застаивается в его протоках, происходит её выведение в кишечник в большом количестве, за счёт чего и появляется плохая симптоматика. В данном случае страдает и печень, поскольку получает большую нагрузку. Чтобы разгрузить печёночный тракт, следует обратиться к гепатопротекторам.

Как предотвратить проблемы с печенью? В данном случае помогут очищающие, восстанавливающие и фосфолипидные средства.

Какие лекарства принимать после удаления жёлчного пузыря

При застое жёлчи необходимо принимать желчегонное медикаментозное средство. Можно ли принимать желчегонные средства при отсутствии жёлчного пузыря? В данном случае принимать желчегонные необходимо обязательно. Принимаемые препараты для устранения неприятных симптомов позволят предупредить застойные явления и вторичное образование конкрементов.

Без жёлчного пузыря нужно пить таблетки спазмолитики, принимать желчегонные, немаловажной является витаминотерапия, иммуностимулирующая терапия. Такие препараты необходимо пить по рекомендациям лечащего врача, чтобы устранить билиарный недуг. Лечение при удалённом жёлчном пузыре назначается во всех случаях.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Желчегонные препараты

Чтобы защитить клетки печени от повреждений, её саму от застойных явлений, отличной профилактикой станут желчегонные лекарства. Они помогут предупредить воспаления, восстановить полноценные функции пищеварительной системы и кишечного тракта. Также такие лекарства способствуют быстрому перевариванию продуктов.

Растительным препаратом является Аллохол. Он способствует оттоку жёлчи, оказывает положительное влияние на функционирование печени, помогает избавиться от брожения пищи в кишечном тракте, избавляет от повышенного газообразования и метеоризма, разжижает секрецию.

Другими часто используемыми лекарствами являются Холензим, Холосас. Они способствуют оттоку секреции, очищают органы, помогают пище расщепляться, устраняют неприятную симптоматику.

Гепатопротекторы при удалённом жёлчном

Это группа лекарств, с помощью которых осуществляется восстановление структуры печени, стимулируется продуцирование жидкости, осуществляется помощь в выведении её из органов. Самыми распространёнными лекарствами данной группы являются:

Карсил;
Эссенциале;
Урдокса;
Урсофалк;
Гепабене;
Энерлив.

Организм должен адаптироваться к новым условиям. Благодаря этому можно предотвратить различные негативные последствия.

Спазмолитики

Чтобы расслабить гладкую мускулатуру в кишечном тракте, врачами назначаются спазмолитики – Но-шпа, Дротаверин, Меверберин, Дюспалатин.

Такие лекарства помогают избавиться от спазмов, коликов, устраняют неприятные ощущения в желудке и расстройства кишечника.

Желчегонные травы

При удалённом жёлчном пузыре также рекомендуется заваривать чай из таких растений, как: брусника, мать-и-мачеха, березовые почки. Другим полезным напитком является чай из ромашки.

Для устранения диспептических проявлений рекомендуется использовать следующий фитотерапевтический сбор: ромашку, бессмертник, валериану, зверобой, календулу залить кипятком, настоять, процедить и выпить.

Желчегонные продукты

Рекомендуется также употреблять желчегонные продукты. К ним относят: чернослив, клюкву, сухофрукты, свежие фрукты, овощи.

С помощью правильного питания можно помочь организму справиться с оттоком жёлчи, восстановить пищеварительные функции.

Какие витамины пить

Параллельно рекомендуется принимать курс поливитаминных препаратов. В каждом конкретном случае они подбираются лечащим доктором. Для усиления естественных защитных функций организма врачами назначают иммуностимулирующие лекарственные средства.

Правильно назначенный курс терапии поможет предотвратить развитие негативных последствий после холецистэктомии.

Видео

Особенности восстановительного периода после холецистэктомии.

Source: gepatit.lechenie-pechen.ru