Можно заводить детей при циррозе печени
Для каждой женщины вынашивание и рождение ребенка — необходимый процесс как с физической, так и психологической стороны. Цирроз печени при беременности — нежелательный союз, но если пациентка все-таки хочет стать матерью, шансы есть. Цирроз — это сложнейшее заболевание, которое не появляется просто так. Причинами чаще всего является алкоголь, генетическая предрасположенность, инфицирование гепатитом С. Если женщина решилась рожать, она должна полностью обследоваться. Если беременность незапланированная, и уже присутствует печеночная патология, необходимо находиться под присмотром врача весь срок.
Можно ли беременеть при циррозе?
Врачи не советуют этого делать, потому что это опасно для будущей мамы и малыша. Заболевание негативно влияет на развитие плода. Часто у девушек происходят выкидыши или рождаются мертвые дети. Так происходит, потому что организм не справляется с интоксикацией, кровь заражена, и плод не получает нужных средств для выживания. Цирроз — неизлечимая болезнь, но при должном лечении с ним можно долго жить. Решение беременеть должно зависеть от стадии развития недуга, состояния организма, переносимости препаратов. Планировать необходимо с врачом, который назначит обследования и терапию для подготовки организма, а также поможет выбрать благоприятное время для зачатия.
Бывает, что заболевание наступает во время беременности. В таком случае также следует обращаться к специалисту, самостоятельное лечение противопоказано. Максимально положительный прогноз наблюдается на первой стадии заболевания в непрогрессируемой форме.
Вернуться к оглавлению
Особенности ведения беременности и риск осложнений
Своевременное лечение снижает риск преждевременных родов.
Если будущая мама решает все-таки рожать, ей необходимо постоянно находиться под контролем специалистов. Для улучшения обмена веществ и функционирования клеток печени назначаются соответствующие препараты. Заболевание является необратимым, но с помощью лечения можно избежать опасных осложнений и сохранить полноценный плод. Если беременность незапланированная, нужно рассказать о заболевании гинекологу. Он сможет уделить внимание, подобрать оптимальные средства для обеспечения нормального протекания беременности на фоне недуга. Во время вынашивания ребенка при пораженной печени стоит придерживаться таких правил:
- Не принимать препараты, влияющие на печень.
- Придерживаться назначенной диеты, поддерживать организм витаминами и минералами.
- Избегать заражения инфекциями.
Для ослабленного органа назначают терапию фолиевой кислотой, которая поддерживает функции печени. В основном течение цирроза во время вынашивания ребенка не меняется, но возможно образование осложнений в виде кровотечений из пищевода и желудка, поскольку в организме происходят перемены, иммунитет ослаблен на фоне беременности. Риск развития осложнений зависит от общего состояния организма, стадии, реакции на гормональные изменения.
Вернуться к оглавлению
Причины цирроза при беременности
На фоне ослабленного иммунитета организм поддается вирусным поражениям.
Образование цирроза печени у беременных — не частое явление, но все же оно случается. Организм будущей мамы восприимчив к вирусам и заболеваниям. К примеру, можно подхватить гепатит С, который перерастает в цирроз. Иногда специалисты не могут выяснить причину патологии печени у больных. Такие случаи называют криптогенным циррозом. К факторам, способным спровоцировать недуг, относятся следующие:
- аутоиммунный и токсический гепатит;
- желчнокаменная болезнь;
- нарушения пищеварительной системы;
- продолжительная терапия медикаментами;
- злоупотребление спиртными напитками;
- ослабление иммунитета;
- билиарный цирроз — нарушение вырабатывания желчи;
- холангит — воспаление желчных протоков.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика
Определить заболевание у беременной бывает проблематично из-за сходства с токсикозом и общим переменчивым состоянием организма. В основном признаки заболевания ничем не отличаются от здоровых будущих рожениц. К ним относят:
Кожа приобретает желтоватый оттенок.
- боль в правом боку;
- ощутимое увеличение печени и селезенки;
- повышение температуры;
- пожелтение кожи, зуд;
- постоянная усталость;
- снижение веса;
- тошнота, отрыжка, отсутствие аппетита;
- потемнение мочи;
- заметное покраснение языка.
Вернуться к оглавлению
Диагностика и лечение
Диагностировать цирроз у беременной лучше на ранних сроках, но это не всегда получается. Чтобы выявить заболевание, нужно пройти тщательное обследование: сначала осмотр врача, выяснение жалоб и симптомов. После этого пациентку отправляют на УЗИ печени и сдачу анализов. Иногда назначают биопсию, но стараются избегать такой процедуры, потому что беременным ее проводить нежелательно.
Вернуться к оглавлению
Профилактические рекомендации
Женщинам запрещено употреблять алкоголь во время беременности.
Чтобы не допустить цирроза печени у будущей мамы, нужно беречь иммунную систему, своевременно выявлять и лечить простуды, грипп и другие заболевания, которые могут вызвать осложнения, избегать мест скопления людей и не подцепить инфекцию. Полезно принимать витамины, минералы, правильно питаться, включая в рацион фрукты, овощи, злаки, орехи. Если в роду были заболевания печени, нужно тщательно обследоваться минимум раз в год.
Источник
При циррозе печеночные клетки разрушаются и превращаются в фиброзную ткань. Лечение носит компенсирующий характер и может на некоторое время отдалить летальный исход. Это тяжелая и опасная патология, поэтому возникает вопрос, как передается цирроз печени, опасен ли больной для других людей. Сам цирроз не заразен и для окружающих опасности не несет. При уходе за больным или бытовом общении заразиться невозможно, также как и через воздух, слюну, кровь, бытовые предметы.
Однако процесс разрушения органа в четверти случаев запускается под Как передается цирроз печенивлиянием инфекционных заболеваний, которые легко передаются и могут вызвать такую же патологию. В этой статье мы расскажем, какие болезни заразны и могут вызвать цирроз печени.
Причины развития и пути передачи
Клетки печени начинают разрушаться по различным причинам. Обычно при упоминании о циррозе возникает ассоциация с нездоровым образом жизни – алкоголизмом или употреблением наркотиков. Есть и другие причины – действие токсинов или радиации, патологии брюшной полости, генетическая предрасположенность. Цирроз, вызванный этими причинами, от человека к другому человеку не переходит.
Болезнь может быть спровоцирована вирусами или паразитами. В этом случае может произойти заражение здорового человека с дальнейшим развитием у него цирроза. В условиях контакта с заболевшим нужна профилактика и лечение первичного заболевания. Обязательно соблюдение гигиены, категорически нельзя использовать личные предметы больного. Близко контактирующие люди – супруг, дети, родители – должны быть привиты от гепатита формы В. От гепатита С вакцины пока нет.
Если заражение вирусной инфекцией все-таки произошло, печень начинает разрушаться через 20-25 лет. Это зависит от иммунной системы, наличия вредных привычек и других заболеваний.
Цирроз по наследству
Рассматривая вероятность появления проблем с печенью, нужно учитывать и наследственность. Если в роду есть больные с подобной проблемой, можно говорить о генетической расположенности к поражению органа.
При генетических аномалиях, вызывающих разрушение печени, это не будет заразным для других людей. В настоящее время методы диагностики делают возможным своевременно выявить сбои в генетической системе и предотвратить развитие болезни.
Какие генетические патологии могут привести к циррозу.
Патология | Характеристика |
Кистозный фиброз | Наличие гена, который вызывает деформацию структуры белка, в результате его действия нарушается работа желез секреции, обмен веществ и разрушаются клетки печени. |
Болезнь Вильсона-Коновалова | В гепатоцитах накапливается медь, что вызывает интоксикацию органа. |
Гемохроматоз | В гепатоцитах накапливается железо. |
Дефицит а1-антитрипсина | Поражение легких, которое может провоцировать разрушение печеночных клеток. |
Цирроз по причине паразитарной инвазии
При заражении простейшими паразитами человеческого организма, они начинают активно размножаться и продуктами своей жизнедеятельность вызывают разрушение клеток печени.
Вид паразита | Как происходит заражение | Последствия |
Альвеолярные эхинококки | С грязными продуктами попадают в желудок. | Их метастазы поражают дыхательную, нервную системы и печень. |
Аскариды | Через зараженные продукты попадают сначала в кровь и печень. | Провоцируют появление гнойных абсцессов. |
Лямблии | Через грязные руки. | Вызывают воспаление паренхима и дистрофию клеток печени. |
Двуустки | Зараженная рыба, купание в воде с двуустками. | Перекрывают желчевыводящие пути, провоцируя описторхоз. |
Шистосомы | Проходят через кожный покров из грязной воды. | Вызывают хронический гепатит. |
Паразиты могут попасть в организм человека от зараженных животных. Бруцеллезом можно заболеть от домашнего скота, съев зараженную еду, через травмированный кожный покров. К разрушению печени может привести попадание в организм вирусов токсоплазмоза или описторохоза.
Заразен ли цирроз печени, вызванный паразитами? Сам цирроз – нет, но аскаридами или лямблиями можно заразиться при отсутствии гигиены и употреблении немытых и необработанных пищевых продуктов.
Вирусы гепатита как причина разрушения печени
Частая причина развития цирроза – это вирусные гепатиты, которые передаются с кровью. Пути инфицирования гепатитом:
- при переливании крови;
- при родах от матери к ребенку;
- через зараженный вирусом инструмент врача и косметолога;
- через общий шприц у наркоманов;
- половым путем;
- бытовым путем от личных предметов больного.
Цирроз печени сам по себе не является заразным, но при попадании крови больного в здоровый организм можно заразиться вирусными гепатитами. Вирус формы С умирает при дезинфицировании с помощью хлорки и кипячения, он недолго сохраняет активность в окружающей среде. От гепатита формы В применяется вакцинация, которая обезопасит также от вируса гепатита D.
Вирусные гепатиты передаются от человека к человеку. Соблюдение мер безопасности, личной гигиены поможет свести риск заболевания к минимуму и не допустить тяжелых последствий в виде разрушения печени.
Источник: oskleroze.ru
Источник
Как бы это ни было трагично, но сегодня очень много детишек подвержены различным недугам, которые могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому при любых проявлениях какого-либо заболевания нужно сразу же обратиться к профильному специалисту. У детей цирроз печени встречается значительно реже, чем у взрослых. Обычно он является следствием вирусного гепатита в безжелтушной форме. У новорожденных цирроз печени может быть обусловлен передачей вируса через плаценту. Среди переболевших вирусным гепатитом B частота недуга может достигать 0,5 %. Попробуем разобраться, от чего возникает цирроз печени у ребенка, как лечится данная патология и как ее можно избежать.
Причины
Итак, давайте на этом остановимся более подробнее. Циррозом называют любой воспалительный хронический процесс в печени, сопровождающийся угловой пролиферацией паренхимы. Соединительная ткань при данном заболевании разрастается. В результате дольково-сосудистая архитектоника печени дезорганизуется. Появляются признаки воспалительных и печеночно-клеточных нарушений.
Цирроз печени у ребенка является результатом врожденных аномалий желчных путей. Это может быть киста общего желчного протока, атрезия желчных ходов, киста общего желчного протока, частичный стеноз желчных путей. К циррозу еще способна привести гепатоцеребральная дистрофия или ферментопатия. Токсические проявления недуга у малышей, в отличие от взрослых, встречаются крайне редко.
В детском возрасте поводов для развития такого страшного заболевания, как цирроз, может быть довольно много. Обычно причиной является поражение гепатобилиарной системы. Однако проблема может заключаться и в других факторах.
Причины развития недуга у новорожденных
Откуда может взяться цирроз печени у ребенка в 3-4 месяца? Такое заболевание у малыша способно развиться в результате транспланетарной передачи инфекции от материнского организма. Кроме этого причина может заключаться во врожденном заращении желчных протоков.
Цирроз печени у маленького ребенка развивается в том случае, если во время беременности мать перенесла такие заболевания:
- краснуха;
- герпес;
- вирусный гепатит;
- сифилис;
- токсоплазмоз.
Причины развития недуга у детей старшего возраста
У ребенка дошкольного и школьного возраста цирроз печени может появиться в результате:
- Перенесенного вирусного гепатита.
- Влияния токсинов (воздействия лекарственных препаратов, отравления ядовитыми веществами).
- Врожденной генетической патологии (дисплазия желчных протоков, синдром Алажиля).
- Аутоиммунного гепатита (при данной патологии антитела в организме вырабатываются к собственным гепатоцитам).
- Сердечной недостаточности. Может развиться при пороке сердца у новорожденного.
- Злоупотребления алкоголем в подростковом возрасте.
Наследственность
Что еще может спровоцировать цирроз печени у детей? Причины могут быть связаны с плохой наследственностью. Как правило, все они обусловлены нарушениями обмена веществ.
Проблема может заключаться в следующих недугах:
- Гемосидерозе (железо из-за отсутствия необходимых ферментов не всасывается в кишечнике, а заносится в печеночную ткань кровотоком).
- Болезни Коновалова — Вильсона (медь накапливается в клетках печени из-за метаболических нарушений).
- Недостатка альфа-1-антитрипсина (в результате в гепатоцитах образуются белки, которые приводят к повреждению печени и развитию цирроза).
- Муковисцидоза (из-за нарушения натриевого обмена повышается вязкость желчи, в результате возникает закупорка желчных протоков и цирроз).
Симптомы
Этому вопросу стоит придать особое значение. Основными симптомами цирроза печени является уплотнение и увеличение печени, селезенки, развитие подкожной венозной сети в области спины, живота и грудной клетки, пожелтение кожных покровов, зуд, пальмарная эритема, асцит, телеангиэктазия. Все эти признаки наблюдаются и при циррозе печени у взрослых. Обычно ребенок, страдающий от данного заболевания, отстает в половом и физическом развитии. Однако из-за нарушения гормонального гомеостаза у девочек нередко наблюдается преждевременное половое созревание.
Цирроз на стадии компенсации вполне может протекать без видимых симптомов. Обнаруживается он совершенно случайно, например в ходе профилактического осмотра. Выражается в повышенной утомляемости, замедленном нарастании массы тела, нарушениях общего самочувствия. Характерными симптомами также являются болевые ощущения в правом подреберье. У некоторых еще наблюдаются умеренные нарушения жирового и белкового обмена.
Для стадии субкомпенсации симптомы могут нарастать. Со временем появляются признаки печеночной недостаточности и портальной гипертензии. В период декомпенсации возникает асцит. Осложнениями являются частые носовые и гастроэзофагеальные кровотечения.
У новорожденных обычно встречаются такие проявления цирроза печени, как изменение окраски кожи и слизистых оболочек. Еще одним явным признаком является светлый окрас каловых масс. На туловище и лице могут возникать кровоподтеки. Из остатка пуповины может сочиться кровь. На животе хорошо просматривается венозная сеть. В моче еще могут наблюдаться остатки пигментов желчи.
Диагностика
Что она собой представляет? Как выявить цирроз печени? Симптомы у детей могут быть достаточно смазанными. Поэтому необходима комплексная диагностика. В основном она осуществляется при использовании тех же методов, что и у взрослых. На ранних стадиях заболевания могут использоваться томография, ангиография, динамическая гепатобилисцинтиграфия, мезентерикография. Пункционная биопсия печени делается довольно редко.
Что касается лабораторных исследований, то, как правило, цирроз печени у ребенка можно определить по общему анализу крови. Для результатов будет характерно резкое увеличение числа ретикулоцитов, снижение уровня лейкоцитов и эритроцитов, увеличенная скорость оседания эритроцитов. Печеночные пробы при рассматриваемом недуге обычно отличаются высокими показателями прямого и непрямого билирубина. Биохимия крови, скорее всего, покажет снижение электролитного состава. В ходе комплексной диагностики квалифицированный врач назначает анализ мочи. При циррозе печени он покажет большое количество лейкоцитов, белка, эритроцитов и клеток плоского эпителия.
Лечение
Что делать при обнаружении такой болезни, как цирроз печени, у детей? Клинические рекомендации в данном случае будут практически такими же, как и при терапии у взрослых. Если болезнь возникла в результате вируса, то может быть назначена противовирусная терапия. Такое лечение обычно проводится курсами. Оно помогает снизить активность вируса, а также повысить иммунитет ребенка.
Если причиной, вызвавшей цирроз, является аутоиммунное заболевание, то больному, как правило, назначается продолжительное лечение гормональными препаратами. По-научному их называют глюкокортикостероидами. Врач еще назначает желчегонные препараты, но только в случае отсутствия противопоказаний.
Какие еще методы можно использовать, чтобы побороть цирроз печени у детей? Лечение, как правило, включает в себя детоксикационную терапию. Поскольку печень самостоятельно не может обезвреживать токсины, появившиеся в результате распада лекарственных препаратов и белков, пациенту необходимо внутривенно вводить раствор глюкозы, гепатопротекторов, альбумина.
Для вывода токсинов из организма могут использоваться адсорбенты, такие как «Смекта», «Энетросгель», «Лактофильтрум». В основе данных препаратов лежит лактулоза. В некоторых случаях при лечении цирроза назначается процедура плазмафереза. Кроме этого профессиональный врач рекомендует использовать мочегонные препараты при асците. При возникновении кровотечений может потребоваться переливание донорской массы эритроцитов.
Таким образом, выбор метода лечения в большей степени определяется причиной, вызвавшей у ребенка цирроз печени.
Хирургические методы
Такой страшный диагноз, как билиарный цирроз печени, у детей в обязательном порядке потребует пересадки органа. При этом донором может стать близкий родственник малыша – мать или отец. Он должен быть не только генетически совместим, но и быть здоровым. Наличие вирусных инфекций, приводящих к развитию цирроза, и алкоголизм являются явными противопоказаниями.
Возможные осложнения
Если вовремя не начать лечить цирроз печени у ребенка, последствия могут быть довольно плачевными.
К наиболее распространенным осложнениям относят:
- асцит;
- печеночную недостаточность;
- портальную гипертензию;
- печеночную кому;
- летальный исход.
Прогнозы
На что стоит рассчитывать? Когда речь заходит о том, как лечить цирроз печени у ребенка, прогнозы могут быть не самыми лучшими. Болезнь приводит к полному истощению детского организма. Прогнозы в большей степени зависят от причин, вызвавших развитие заболевания. Однако полного выздоровления поможет добиться только пересадка донорской печени.
Соблюдение диеты
Неотъемлемой частью лечения такого серьезного заболевания, как цирроз печени, у ребенка является правильное питание. Соблюдение определенной диеты дополняет собой медикаментозное лечение и помогает замедлить развитие болезни. Основу рациона питания при циррозе составляет стол № 5 по классификации Певзнера. Прежде чем начинать соблюдать диету, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Здесь могут быть некоторые особенности, связанные со стадией и тяжестью заболевания печени.
Если цирроз находится на стадии компенсации, а содержание аммиака в крови в норме, рацион питания может содержать полноценные белки. Они могут поступать в организм ребенка с такими продуктами, как молоко, творог, говядина, нежирная рыба, гречка, пшено, овсянка. Если же речь идет о заболевании на стадии компенсации, то количество потребляемого белка в день необходимо снизить до 20-30 грамм. Если в состоянии ребенка не будет наблюдаться улучшений, белки стоит полностью исключить.
Жиры в рационе питания следует ограничить. Лучше употреблять в пищу только ингредиенты растительного происхождения. В некоторых случаях и их полностью исключают из рациона.
Основу диеты при циррозе печени должны составлять углеводы. Их можно употреблять в пищу в виде пудингов, черствого белого хлеба, варенья, меда, желе, несдобного печенья, киселя, фруктов, компота. Сладости и сахар нельзя есть более 100 грамм в сутки. Все блюда употребляются в пищу исключительно в вареном виде или приготовленными на пару. Жареную и копченую еду необходимо полностью убрать.
При циррозе печени нельзя употреблять такие продукты, как жирное мясо, колбасы, рыба жирных сортов, консервы, печень, почки, бульоны, окрошка, зеленые щи, маргарин, сдобные мучные продукты, свежий хлеб, соленые и острые сыры, грибы, жирный творог, бобовые, чеснок, лук, щавель, шпинат, редька, маринованные овощи, пряности, газированные напитки.
Режим питания при циррозе должен состоять из 5-6 приемов пищи. Количество потребляемой соли и жидкостей лучше согласовать с лечащим врачом.
Заключение
В данном обзоре мы рассмотрели, что собой представляет цирроз печени у детей, клинические рекомендации, которые дают врачи при данной патологии, методы лечения и прогнозы. В любом случае данное заболевание является очень серьезным. Крайне важно принять своевременные меры по борьбе с болезнью. Курс медикаментозного лечения и соблюдение соответствующей диеты помогут предупредить развитие осложнений.
Старайтесь с раннего возраста приучать своего малыша к здоровому образу жизни, и тогда можно будет избежать различных недугов.
Источник
