Мужчина с гепатитом с может иметь здоровое
Влияние гепатита С на зачатие вызывает беспокойство. Некоторые убеждены, что следует отказаться от рождения ребенка до полного излечения болезни. Реальны ли опасения, может сказать только врач после полного обследования больного и его партнерши. Клинические исследования показали, что в большинстве случаев пара может иметь абсолютно здорового ребенка.
Вероятность зачать ребенка при гепатите С у мужчины
Гепатит С не влияет на способность мужчины зачать ребенка и не воздействует на репродуктивную функцию. В сперме вирусных частичек очень мало и вероятность инфицирования плода довольно низкая при условии, что здорова женщина.
Если вирус активен, требуется провести очистку спермы, чтобы партнерша не заразилась. Оплодотворение в таком случае осуществляют с помощью ЭКО, что поможет родить здорового ребенка при любом генотипе вируса. Данная процедура поможет и в ситуации, когда мужчина успел заразить свою партнершу.
Есть ли опасность для будущего плода
Вирус гепатита С влияет следующим образом на плод:
- плод испытывает нехватку кислорода;
- ребенок может родиться преждевременно;
- у ребенка может быть слишком малый вес;
- есть риск выкидыша;
- у ребенка могут диагностировать застой желчи.
Ребенок может заразиться гепатитом С только внутриутробно от больной матери. Заболевание передает ей супруг во время сексуального контакта. Инфицирование таким путем возможно при наличии на половых органах травматических повреждений. На сегодняшний день болезнь не является проблемой для пары, ожидающей ребенка. Иметь детей при гепатите С у мужчины вполне реально и они могут родиться абсолютно здоровыми.
Медики должны предпринять всевозможные действия, чтобы мать и малыш не заразились в момент беременности, поскольку последствия для них будут опасными. Вероятность их инфицирования повышается при высокой вирусной нагрузке у больного мужчины.
Болезнь не передается генетическим путем и не может быть унаследована ребенком. В любом случае при положительных анализах на маркеры гепатита у мужчины требуется консультация инфекциониста и гепатолога. Это актуально также в ситуациях, когда методом ПЦР возбудитель не обнаружен, а о наличии заболевания свидетельствует только биохимия крови.
Запретить женщине рожать ребенка, если ее супруг болен гепатитом С, медики не могут. Не рекомендуется беременеть, если болезнь обнаружена и у партнерши, причем в острой стадии. ЭКО в данной ситуации гинекологи отказываются делать, поскольку процедура предполагает прием гормонов, оказывающих влияние на деятельность печени.
Если гепатит протекает у женщины в хронической форме, опасений относительно зачатия ребенка нет. Малыш в такой ситуации еще внутриутробно получит материнские антитела к гепатиту и воздействие вируса на его развитие будет минимальным. Через 1,5 года после рождения необходимо сделать анализ крови для оценки работы печени, а также на антитела к вирусу.
Анализ крови
Способ родоразрешения женщины никак не влияет на появление болезни у ребенка, поэтому делать кесарево сечение с целью минимизации риска для малыша не нужно, даже если мужчина заразил ее гепатитом. Исключение – наличие травм во влагалище.
Факторы, повышающие риск заражения плода
При планировании беременности в ситуации, когда мужчина болен гепатитом С, а супруга абсолютно здорова, необходима консультация врача. Он отправляет пару на биохимический анализ крови и ПЦР. Если у мужчины количество титров вируса высокое, естественным путем зачинать ребенка не рекомендуется. Уберечь будущего малыша от заражения может процедура ЭКО.
Если в ходе диагностики обнаружится, что вирус у мужчины не активен, можно планировать беременность. Врач при этом должен разъяснить паре о рисках для плода. Заражению будущего ребенка способствуют следующие факторы:
- обнаружение в высокой концентрации вируса гепатита С в сперме;
- превышение вирусных титров в крови;
- наличие у мужчины сопутствующих инфекций, передающихся половым путем;
- длительное течение болезни;
- наличие эрозий и травм на половых органах.
Эрозия шейки матки
Если хотя бы на один из приведенных пунктов результат положительный, естественным путем женщине лучше не беременеть.
ЭКО процедура при гепатите С у мужчины
Зачатие ребенка с помощью ЭКО зачастую является единственной возможностью для пары иметь здорового ребенка. Если болен муж, вероятность заражения женщины, а от нее и ребенка, довольно высока. При острой стадии гепатита партнеру рекомендуется в первую очередь пройти противовирусную терапию.
Оплодотворение с помощью ЭКО не проводится, если у мужчины выявлены следующие проблемы со здоровьем:
- генетические патологии;
- венерические болезни;
- онкологические заболевания.
Онкология
Качество спермы не влияет на успешность процедуры. При недостаточном количестве сперматозоидов и низкой их подвижности материал у мужчины отбирают методами ИКСИ и ПИКСИ. Данными способами по одному сперматозоиду вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклеток. ПИКСИ предполагает более тщательный отбор спермиев. Подходящими считаются достаточно зрелые клетки, взаимодействующие с гиалуроновой кислотой.
Суть процедуры ЭКО – оплодотворение яйцеклетки в лабораторных условиях. Очень важно взять здоровые клетки, чтобы эмбрион был жизнеспособным. Чтобы созрело несколько яйцеклеток, партнерша принимает гормоны. В момент овуляции их изымают с помощью специальной иглы, обязательно под контролем УЗИ.
Сперма проходит очистку от вирусных частиц, после чего сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку. Получившийся биоматериал помещается в инкубатор, и после проведения исследований на наличие у эмбриона патологий вводится в матку.
Процедура ЭКО абсолютно безболезненна и безопасна для жены и будущего ребенка. Для зачатия в клинических условиях отбираются только жизнеспособные и не инфицированные вирусом гепатита сперматозоиды.
Перед проведением процедуры ЭКО необходимо убедиться, что партнерша не инфицирована вирусом, иначе обязательной очистке подлежит и яйцеклетка. Однако при такой ситуации гарантии, что ребенок родится здоровым, нет.
ЭКО
Медики должны удостовериться в отсутствии противопоказаний к процедуре как у мужчины, так и у женщины. С процедурой рекомендуется подождать, если у партнерши обнаружится любая инфекция, в том числе респираторная. Откладывают ее и в случае, если в недавнем времени женщине проводили операцию.
При проблемах с печенью, сердцем или почками женщина подвергается дополнительному риску, решившись на процедуру ЭКО, что объясняется влиянием гормонов. При наличии у нее доброкачественных новообразований, рекомендуется сначала удалить их, чтобы предотвратить неконтролируемый рост на этапе подготовки к оплодотворению и после введения эмбриона.
Чтобы ЭКО принесло желаемый результат, женщина должна заботиться о состоянии своего здоровья. На первых порах ей придется принимать гормоны, чтобы не произошел выкидыш. На протяжении беременности нужно исключить посещение косметических и тату салонов, поскольку есть вероятность инфицирования непосредственно в момент беременности. По этой же причине нежелательно вступать в половые контакты и работать с медицинским инструментарием.
Женщине после оплодотворения с помощью ЭКО рекомендуется наблюдаться у гепатолога и инфекциониста, особенно при диагностировании у нее хронического гепатита. После рождения ребенка через 1,5 года обязательно проверяют наличие у него в крови вируса. До этого времени возбудителя будут находить в крови благодаря антителам матери.
Заключение
Гепатит С не является препятствием для планирования беременности. Как показали наблюдения, при выявлении болезни у мужчины дети рождаются здоровыми. Проблемы возможны, если партнерша заразится в момент оплодотворения, передав вирус ребенку. По этой причине при обнаружении гепатита С у мужчины рекомендуется прибегать к искусственному оплодотворению.
Источник
Гепатит С — инфекционное заболевание, обусловленное воздействием РНК-содержащего вируса. Поражает гепатоциты, при отсутствии терапии приводит к необратимым последствиям: циррозу, раку печени. Основной путь передачи — при прямом контакт с зараженной кровью. Частицы вируса содержатся и в других биологических жидкостях, однако в меньшей концентрации: слюна, сперма, смазка влагалища.
У пар часто возникает вопрос, может ли женщина заразить мужчину гепатитом С. Это зависит от иммунного статуса партнера, наличия сопутствующих хронических патологий и дисфункции печени, концентрации вируса, которая попала в организм. Чтобы предотвратить заражение близкого человека показано соблюдение мер профилактики.
Как передается гепатит С?
Основная опасность заключается в том, что вирус гепатита С остается незамеченным на протяжении десятилетий: болезнь медленно прогрессирует, а носитель не подозревает об этом и может заразить окружающих людей. Характерные симптомы в виде тяжести в правом подреберье, обесцвечивая кала, потемнения мочи могут проявляться на поздних стадиях.
Бывает сложно проследить, каким образом произошел контакт с зараженной кровью. Основные пути передачи гепатита С:
лечебно-диагностические процедуры в медицинских учреждениях, где используют некачественно обработанные инструменты: шприц, скальпель;
интимная близость с человеком, в анамнезе которого есть гепатит С, вирус иммунодефицита человека;
переливание зараженной донорской крови;
совместное использование шприцев при введении инъекционных веществ;
обрезной маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, нанесение татуировок и другие потенциально травмоопасные процедуры красоты, где используют нестерильные инструменты.
Есть вероятность передачи вируса от матери к ребенку внутриутробно, либо в процессе родовой деятельности. Ситуация усугубляется, если в анамнезе женщины есть иммунодефицитные состояния.
Особенности передачи вируса половым путем
Гепатит С передается половым путем нечасто: в 5-7% случаев. Высокая вероятность заразиться при сексе присутствует в следующих случаях:
половая близость на фоне кровянистых выделений, обусловленных гинекологическими заболеваниями,а также после гинекологического вмешательства;
близость во время менструального кровотечения;
дефлорация в процессе контакта.
К контактам низкого риска относят взаимодействие с мочой носителя инфекции, а также “глубокие” влажные поцелуи.
Если вирус обнаружен у партнера и другие способы заражения маловероятны или исключены, это свидетельствует о половом способе передачи вирусной инфекции.
Вероятность заразиться при сексе
Супружеским парам не стоит воздерживаться от половой жизни, если один из партнеров является носителем вирусной инфекции. В сперме содержится небольшая концентрация вируса, заражение возможно не более, чем в 4-6% случаев. Риск повышается на фоне снижения иммунитета, обусловленного:
глистной инвазией;
бактериальной инфекцией;
неправильным питанием;
вредными привычками;
некачественным сном;
источником хронической инфекции в организме: кариозные зубы. миндалины;
терапией иммуносупрессивными препаратами;
хирургическим вмешательством.
Важно! Половая близость не рекомендована на фоне обострившегося герпеса 1 типа, хронической болезни ЛОР-органов, во время менструации, при нарушении целостности слизистых оболочек половых органов.
Болезнь протекает в скрытой форме, поэтому регулярная диагностика обоих половых партнеров позволяет избежать серьезных осложнений в будущем. Вирус передается парентерально: при непосредственном контакте здоровой крови с зараженной. Чтобы снизить вероятность заражения во время половой близости рекомендовано придерживаться таких рекомендаций:
воздерживаться от контакта во время менструального кровотечения;
отказаться от поцелуев при нарушении целостности или язвенных поражениях в области слизистой оболочки ротовой полости;
использовать барьерные методы контрацепции.
После полового акта рекомендовано использовать индивидуальные средства личной гигиены. Это позволяет уменьшить риск заражения более, чем в 2,5 раза.
Можно ли заразиться гепатитом через поцелуй?
Слюна содержит небольшую концентрацию вируса, риск заражения не более 4%. Однако, лучше воздерживаться от поцелуев с носителем вируса гепатита С, если есть язвенные поражения, микро повреждения слизистой оболочки или стоматит.
Важно! Передача инфекции воздушно-капельным путем невозможна, поэтому не следует полностью ограничивать контакт с носителем вируса.
Вероятность заражения через поцелуй увеличивается под воздействием:
обострения вирусной инфекции;
вторичного иммунодефицита;
вируса иммунодефицита человека;
гормональных нарушений;
стоматита;
пародонтоза;
на фоне терапии определенными группами лекарственных средств: антибиотиками, цитостатиками.
Если поражены слизистые оболочки вероятность заражения увеличивается в несколько раз из-за возможного контакта с инфицированной кровью.
Вероятность заразиться при объятьях
Вероятность передачи вируса при объятиях — минимальна. Это же касается рукопожатий и поцелуев. Исключения составляют случаи, когда нарушена целостность слизистой оболочки ротовой полости, а также снижен общий и местный иммунитет. Рост, размножение и распространение вирусной инфекции происходит в плазме крови. При сохранении целостности кожных покровов прикосновение не приводит к передаче инфекции. Тактильный контакт возможен и важен, чтобы человек с гепатитом С чувствовал собственную важность и нужность. При оказании первой помощи важно иметь в домашней аптечке одноразовые защитные перчатки.
Важно! В рамках общих услуг по оказанию профилактической помощи и терапии абсолютно всем людям, близким и родственникам человека с гепатитом С показано регулярно проходить диагностику на гепатит С и ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).
У некоторых людей наблюдается сильный иммунный ответ на вирусную инфекцию и организм способен самостоятельно справиться с возбудителем патологического процесса. Клетки-киллеры останавливают рост и распространению вируса и специфическая терапия в дальнейшем на требуется. На то, что человек перенес вирус, указывают антитела в плазме крови.
Вероятность заражения в быту
Есть вероятность заражения вирусом гепатита С в быту, при совместном использовании предметов личной гигиены. К таким относят зубные щетки, бритвенные принадлежности, инструменты для маникюра. При этом вирус не сохраняется в продуктах питания, воде. Кормящая мать не передает вирусную инфекцию вместе с молоком.
Бытовой путь передачи возможен при совместном использовании предметов личной гигиены:
бритвенных станков;
мочалок;
ножниц;
пинцетов.
При порезе бритвенными принадлежностями или ножницами носителя вируса вероятность заражения увеличивается до 35%.
Важно! Человек с гепатитом С не должен чувствовать себя изгоем. Не стоит отказываться от приготовленной пищи или напитка. Можно пользоваться общими чашками и тарелками, проводить совместный досуг. Важно поддерживать позитивный настрой при взаимодействии с носителем инфекций, без проявлений жалости.
Современные противовирусные препараты прямого действия воздействуют на вирус на генном уровне, препятствуют его размножению и распространению. Выздоровление наступает у 96% пациентов, которые вовремя начали лечение. Медикаменты просты в использовании: достаточно однократного приема таблетки в день на протяжении 3-6 месяцев. Пациентам назначают моно- или комбинированные препараты на основе софосбувира, даклатасвира, ледипасвира, велпатасвира.
Контакты высокого, среднего и низкого риска
Если один из членов семьи заразился гепатитом С, близким людям также необходимо пройти тестирование на вирусную инфекцию. При подтверждении диагноза необходимо как можно скорее начать лечение современными противовирусными препаратами прямого действия. Лекарства можно использовать по предварительному согласованию и по назначению врача-гастроэнтеролога или гепатолога.
Заражение происходит при непосредственном контакте с большой концентрацией вируса, который активно размножается в плазме крови. Поэтому к контактам высокого риска относят:
совместное употребление наркотиков с применением общих шприцев;
непосредственное взаимодействие с с зараженной донорской кровью в процессе ее переливания;
рождение от матери с гепатитом С, в анамнезе которое есть ВИЧ или его осложнение — СПИД;
медицинские манипуляции, выполненные некачественное обработанными инструментами: хирургическое вмешательство, стоматологические процедуры.
Передача вирусной инфекции возможна при посещении непроверенных салонов красоты и тату салонов, где делают пирсинг, татуаж, обрезной маникюр и педикюр и другие травмоопасные процедуры инструментами, которые не были обработаны должным образом.
Важно! Пренебрежение основными мерами по соблюдению техники безопасности может привести к масштабному заражению людей.
Зараженные мужья и жены часто не подозревают об инфицировании. Манифестация вируса проявляется повышением температуры тела, ухудшением общего самочувствия, болью и ломотой в суставах, снижением работоспособности и другими симптомами интоксикации. Проявлений неспецифичны, желтушный период отсутствует, поэтому гепатит несложно спутать с простудой, ОРВИ или гриппом.
К контактам низкого риска относят взаимодействие с биологическими жидкостями, где содержится минимальная концентрация вирусного гепатита: потом, слезами, мочой носителя инфекции.
Профилактические мероприятия
Если один из партнеров является носителем вируса важно детально изучить как передается гепатит С, чтобы обезопасить себя от заражения в будущем. Рекомендации по профилактике заражения вирусом:
соблюдать особую осторожность при обращении с потенциально травмоопасными приспособлениями: острые, колющие, режущие;
использовать одноразовые защитные перчатки при обработке ссадин и ран на теле носителя инфекции;
воздерживаться от употребления наркотических веществ;
отказаться от случайных, незащищенных половых связей;
проводить тестирование донорской крови на вирус иммунодефицита, вирусные гепатиты, в том числе, С;
пользоваться индивидуальными бритвенными и маникюрными принадлежностями, зубными щетками, полотенцами;
использовать презервативы при нарушения целостности слизистых оболочек половых органов: язвы, микро трещины, эрозии;
придерживаться правил личной гигиены, пользоваться перчатками перед проведением травмоопасных процедур;
ограничить любой контакт с зараженной кровью;
следить за сохранением целостности слизистых оболочек ротовой полости, половых органов, при нарушении — незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
Важно! Ранняя диагностика является лучшей профилактикой осложнений вирусной инфекции. ВОЗ рекомендует регулярно обследоваться пациентам, в анамнезе которых есть ВИЧ, медицинским работникам, детям, рожденным от матерей с вирусом герпеса и иммунодефицита человека, людям, которые употребляют наркотические вещества (в том числе, интраназально). Диагностика также показана тюремным заключенным, людям с пирсингом, татуировками.
Вирус гепатита С стремительно распространяется и представляет угрозу. Представители министерств здравоохранения обеспокоены стремительным заражением людей. Пропаганда здорового образа жизни, мер профилактики и ранней диагностики позволяет предотвратить заражение и масштабное распространение инфекции. Мужчинам и женщинам стоит проявлять бдительность при выполнении потенциально опасных процедур, а также выборе медицинских учреждений, салонов красоты, половых партнеров. Если диагноз подтвердился, необходимо незамедлительно приступать к лечению. Чем раньше начинается терапия, тем благоприятнее прогноз.
Источник
