На что влияет вирус гепатита
Гепатит С — это болезнь вирусной природы, которая возникает путем заражение через кровь больного человека. Вирус гепатита С вызывает воспаление печени.
В нашем организме печень фильтрует токсины, поэтому они не оказывают негативного воздействия на наш организм. Также печень продуцирует желчь, которая помогает пищеварению, сохраняя глюкозу и витамины. Гепатит С влияет на функции печени. Их нарушение влечет к нарушению функционирования всего организма.
Гепатит С может не иметь ярко выраженных симптомов. Хронический гепатит С может привести (ссылка https://tyt-generic.com/home/60-hepf1-4.html) к циррозу, печеночной недостаточности, раку печени и фиброзу печени (образование рубцов). По мере прогрессирования заболевания могут появиться такие симптомы. Как повышение температуры, проблемы с кожей, заболевания крови. Раннее лечение может помочь отсрочить или предотвратить серьезные повреждения.
Пищеварительная система
Здоровая печень выполняет множество функций, которые имеют большое значение для вашего здоровья. Печень отвечает за выработку желчи – это вещество, необходимое для ращипления жиров.
Воспаление желчного пузыря. Гепатит С может серьезно нарушить способность печени производить желчь. Последующее воспаление желчного пузыря нарушит функцию переваривания жирной пищи.
Асцит. Люди с гепатитом С иногда чувствуют боль в правой верхней части живота. Это может быть связано с наращиванием жидкости в желудке (асцит). Это происходит, когда поврежденная печень не вырабатывает достаточно альбумина — вещество, которое регулирует количество жидкости в клетках.
Другие пищеварительные симптомы включают тошноту, рвоту и потерю аппетита. Стул может стать бледным или глинистого цвета, и моча может потемнеть.
Центральная нервная система
Когда печень не фильтрует токсины из крови, это может повредить центральную нервную систему (печеночная энцефалопатия). Также гепатит может привести к целому ряду симптомов таких симптомов, как нарушение дыхания, нарушение координации движения, а также нарушения сна. Сухость глаз и ротовой полости также иногда связывают с гепатитом С.
Накопление токсинов в мозге может привести к путанице сознания, забывчивость, снижению концентрации внимания и изменения личности. Дополнительные симптомы включают в себя тремор, возбуждение, дезориентацию и невнятную речь. В тяжелых случаях гепатит С может привести к коме.
Сердечно-сосудистая система
Печень производит белки, необходимые для крови и регулирует ее свертываемость. Нарушении функций печени могут стать причиной нарушения кровотока и увеличения давления. Это может привести к портальной гипертензии.
Больная печень не может корректно извлекать и хранить железо из крови, что может привести к анемии.
Здоровая печень также помогает преобразовывать сахар в глюкозу. Слишком много сахара в крови может привести к резистентности к инсулину или сахарному диабета 2 типа.
Анализы крови могут выявить наличие антител к вирусу гепатита С. Если у вас есть антитела, это означает, что вы подверглись воздействию вируса. Анализ ПЦР в дальнейшем подтвердит или опровергнет диагноз.
Эндокринной и иммунной систем
Иногда гепатит С может вызвать повреждение тканей щитовидной железы. Это может привести к гиперактивности щитовидной железы (гипертиреоз). В свою очередь гипотериоз может привести к нарушению сна и потери веса. Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) может вызвать вялость и слабость.
Общее самочувствие
Многие люди, инфицированные вирусом гепатита С, не имеют никаких специфических симптомов, особенно на самых ранних стадиях. Некоторые отмечают общую усталость, лихорадку или различные боли.
Источник
Как объявить выздоровление после курса противовирусной терапии?
Вирус гепатита С находится внутри печеной клетки, он не живет в крови и представляет угрозу для жизни в том случае, если он активный, то есть размножается. Наличие активного вируса в крови определяется методом ПЦР.
Только при положительном ПЦР требуется лечение с целью предотвратить развитие цирроза, который формируется в течение нескольких лет у подавляющего большинства пациентов с гепатитом С.
Целью лечения вирусного гепатита С является полное удаление его из организма, а значит, из печеночных клеток – устойчивый вирусологический ответ. Современные противовирусные препараты позволяют удалить вирус с вероятностью до 99 %. Небольшой процент неудач в лечении может быть связан с тем, что вирус исходно имеет мутации – генетические изменения, вызывающие устойчивость вируса к препаратам.
В процессе лечения проводится контроль эффективности лечения по определению вируса методом ПЦР, причем обязательно ультра чувствительным методом, который позволяет выявлять очень маленькие концентрации вируса в крови. Отрицательный результат анализа ПЦР означает как минимум остановку процесса размножения (репликации вируса), при этом вирус уже не обнаруживается в крови. Но это не всегда означает, что его нет и внутри печеночных клеток, а полное выздоровление предполагает отсутствие вируса в печени. Для подтверждения этого у нас нет адекватного анализа. По Российским рекомендациям, для объявления полного выздоровления необходимо определять РНК-HCV ультра чувствиетльным методомчерез 4 и 12 месяцев после окончания курса лечения, затем 1 раз в 6 месяцев в течение 2-х лет.
Что такое рецидив заболевания?
Если вирус удален только из крови и остается внутри печеночной клетки, возможны рецидивы – реактивация вируса. Факт возврата инфекции подтверждается лабораторными исследованиями РНК вируса в крови. Чаще всего рецидив возникает спустя первые 12 недель наблюдений, причем в подавляющем большинстве у пациентов с циррозом, у ранее получавших терапию, а также с большой длительностью заболевания.
Поскольку значительная часть пациентов лечится по рекомендациям знакомых и продавцов препаратов, а не у квалифицированных гепатологов, возникающие проблемы часто остаются вне поля зрения специалистов и трудно поддаются статистической оценке.
Возможно ли повторное заражение?
Необходимо различать рецидив заболевания и повторное заражение. Поскольку после перенесенного заболевания не вырабатывается иммунитет, то и защиты от повторного заражения нет. Рекомендуется строго выполнять правила гигиены, предохраняющие от повторного заражения. При повторном заражении может быть другой генотип вируса.
Что является причиной рецидивов?
Причиной рецидивов являются мутации вируса с формированием устойчивости к препаратам: D168 (NS3), L31 (NS5A), Y93H (NS5A) и другие. У всех пациентов с рецидивом обнаружены множественные мутации с однонуклеозидными заменами.
Основные причины мутаций вируса могут быть связаны с неправильно подобранным курсом лечения, который пациенты назначают себе сами, руководствуясь предлагаемыми вариантами на сайтах продавцов препаратов.
Часто при самолечении пациенты могут изменять длительность терапии без оснований. Также важно нарушение режима приема лекарств, несоблюдение правил связанных с меж лекарственными взаимодействиями, и особенно опасно применение препаратов сомнительно происхождения и состава.
На вероятность мутаций влияет давность заболевания, поэтому рекомендуется начинать противовирусное лечение как можно раньше при обнаружении активного вируса в крови.
Какие схемы «перелечивания» наиболее эффективны?
Для перелечивания при рецидиве заболевания схема подбирается индивидуально. Это зависит прежде всего от степени поражения печени. Особенно актуально повторное лечение для пациентов с циррозом, так как при этом речь идет о борьбе за жизнь и патологические процессы могут стать необратимыми.
Эффективными является схемы: Софосбувир + Велпатасвир + Вокселапревир, а также Мавирет+Софосбувир+Рибавирин
Гарантировать достижение устойчивого вирусологического ответа (УВО) после реактивации болезни невозможно.
На сегодняшний день не разработаны стандартные схемы терапии на случай рецидива вирусного гепатита.
Как улучшить результаты лечения?
Успешность лечения во многом зависит от правильности подбора схемы лечения, продолжительности курса, контроля эффективности и безопасности во время терапии, соблюдения рекомендаций производителей препаратов по питанию и взаимодействию с другими лекарственными препаратами.
Вирусный гепатит С – сложное и опасное заболевание. Современная противовирусная терапия высокоэффективная и хорошо переносится. Но тем не менее, бывают трудные ситуации и неоднозначные решения.
Поэтому необходимо лечиться у профессиональных гепатологов, чтобы минимизировать риски неудач в лечении и осложнений при неправильно подобранной терапии, а также при лечении препаратами сомнительного качества.
Самолечение, особенно при рецидиве гепатита, ведет к необратимым последствиям. Поэтому при первых признаках заболевания обращайтесь к специалисту.
Гепатологический центр «ГЕПАТИТ.РУ» https://www.gepatit.ru
Поставьте Лайк если статья оказалась полезной
Источник
Жизнь вируса гепатита С во внешней среде является длительной, погибает он только при кипячении. Он раньше остальных возбудителей гепатита реагирует на внешние факторы. Необходимо разобраться, при каких обстоятельствах вирус гепатита С представляет опасность, чтобы снизить риск заражения. Это особо актуально для семей, в которых есть больной.
Продолжительность жизни вируса во внешней среде
Возбудители гепатита отличаются высокой устойчивостью во внешней среде и способны выживать длительное время. Относительно их выносливости существует много мифов, большинство из которых в ходе исследований были опровергнуты.
Ученым удалось установить, что на активность вируса гепатита С мало влияет повышение температуры. Ее снижение даже до минусовых показателей совершенно не отражается на жизнедеятельности возбудителя. Тем не менее заразиться болезнью респираторным путем невозможно.
Из всех известных подтипов вирус гепатита С в ходе клинических испытаний оказался наименее стойким к внешним факторам. При нахождении в температурных условиях около 25 градусов он способен 4 дня прожить вне организма хозяина. Высокая температура снижает активность данного возбудителя. Ультрафиолет убивает его за 30 минут.
При снижении показателя до 4 градусов вирус способен выживать 6 месяцев. Заморозка даже до -70 градусов также не убивает возбудителя, его активность при отрицательных температурах наблюдается в образцах в течение года.
Самая высокая продолжительность жизни зафиксирована у вирусных частиц, содержащихся в плазме крови. Если ее заморозить, возбудитель не погибнет, и опасность будет представлять в течение нескольких лет. Замороженную плазму всегда проверяют на присутствие вируса, когда с момента заморозки прошло полгода, ведь за это время он способен активизироваться. По этой причине больные гепатитом не могут являться донорами крови и органов.
Плазма крови
Учитывая выживаемость вируса, существует угроза заражения при соприкосновении с предметами, на которых оказался биоматериал инфицированного человека.
Что влияет на жизнь вируса гепатита С
Инфекция умирает довольно быстро при воздействии определенных факторов. Выживаемость агента гепатита С в различных условиях исследовалась на крови шимпанзе. Инфицированную кровь сначала высушивали, после чего делили на 3 части, которые хранили в разных условиях. Одна из частей подвергалась заморозке до -70 градусов. При таких условиях вирус оставался активным. После введения данной пробы здоровому шимпанзе, у животного диагностировали гепатит С.
Вторую часть хранили при комнатной температуре 25 градусов в течение 3 дней. За этот период вирус оставался в крови. Третью часть держали в аналогичных условиях, но исследование образцов начали через 7 дней после начала эксперимента. В данном биоматериале возбудителя не обнаружили. При введении указанных образцов в кровь шимпанзе, животное осталось здоровым, что подтвердило предположения о погибшем возбудителе.
Эксперимент подтвердил такие факты:
- Заморозка неэффективна против указанного возбудителя. В таком состоянии он становится высокоактивным.
- Умирает вирус лишь в комнатных условиях через 4 дня.
- Чем выше температура окружающей среды, тем менее активным становится возбудитель.
- Гепатит С проявляет стойкость к большинству дезинфекционных средств.
Хлор
При воздействии на инфицированный материал соединениями хлора возбудитель погибает практически мгновенно. В спирте его нужно выдержать несколько минут, а эффективность раствора йода и зеленки ставится исследователями под сомнение, поскольку подтверждений уничтожения вируса данными препаратами нет.
На вирус влияет температура кипячения, если она действует на него минимум 2 минуты. При сокращении этого времени возбудитель не погибнет. Ультрафиолетовое излучение практически не воздействует на агент гепатита С. Обработка ультрафиолетом эффективна только при влиянии в течение 30 минут.
Возбудитель гепатита С сложно выращивать в лабораторных условиях, поэтому известную про него информацию нельзя считать исчерпывающей. Ученые не исключают, что в условиях другой влажности и при высокой вирусной нагрузке попавшего в окружающую среду биоматериала, выживаемость инфекции может оказаться другой.
При какой температуре вирус может погибнуть
Возбудители гепатита чрезвычайно выносливые, для их уничтожения зачастую требуется температура, превышающая 100 градусов. Вирус показал наименьшую устойчивость к повышению градусов. Относительно выживаемости возбудителя в различных температурных условиях проводилось множество исследований. В ходе экспериментов были получены следующие данные:
Обработка паром
- При росте температуры до 60 градусов вирус способен продержаться 30 минут.
- Гибнет инфекция при кипячении, но даже в таких условиях способен продержаться 2 минуты.
- Самый быстрый способ избавиться от вируса — обработка паром, что используется при стерилизации инструментов.
Таким образом, исследователи пришли к выводу, что против вируса гепатита С эффективна только температура, превышающая 100 градусов. В других условиях он способен прожить несколько часов. Для полного уничтожения инфекционного агента желательно воспользоваться автоклавом. Обработка должна проводиться несколько минут.
Что нужно делать при контакте с зараженным предметом
Если биологическая жидкость инфицированного гепатитом попала на предметы интерьера, следует тщательно обработать их. Все манипуляции проводятся в резиновых перчатках. Ковровые покрытия рекомендуется очистить раствором соды и обработать паром, поскольку при такой температуре погибает вирус очень быстро.
Дезинфекция поверхностей при попадании на нее биоматериала больного гепатитом может проводиться такими веществами:
Раствор соды
- раствором соды;
- хлорамином;
- формалином;
- перманганатом калия;
- хлорной известью.
Очень важно соблюдать рекомендуемую дозировку указанных веществ, иначе обработка будет неэффективной.
Вирус гепатита С погибает при воздействии спирта, но даже в таких обстоятельствах выдерживает 2 минуты. Медики подчеркивают, что обработки спиртовыми растворами недостаточно для обеззараживания инструмента и предметов, поскольку его пары быстро испаряются. Кислоты и жирорастворимые средства (фреон, хлороформ, эфир) не уничтожают возбудитель. Обработка перекисью водорода эффективна только при высоких концентрациях препарата, которые недопустимо применять на коже.
Одежду и белье с кровью зараженного гепатитом нужно выстирать при температуре 60 градусов. Если человек болен гепатитом С, достаточно выдержать полчаса. Светлые вещи замачивают на 30 минут в хлорсодержащих препаратах. Вирус погибает при кипячении в растворе соды. Ее требуется 20 г на 1 л воды.
Если на одежду или предметы попал биологический материал больного гепатитом С, их засыпают хлорной известью, после чего выдерживают 1 час, чтобы возбудитель умер.
Если при соприкосновении с зараженным предметом произошло ранение, поврежденный участок промывают несколько раз мыльным раствором, чтобы предотвратить распространение инфекции. Останавливать кровотечение при этом не нужно. Эффективность йода и других спиртных настоек против агента гепатита С не подтверждена клиническими испытаниями. Слизистые оболочки рекомендуется обработать 0,9% раствором NaCl или соды, ротовую полость ополаскивают Мирамистином.
Заключение
Для вируса гепатита С лучшие условия для жизни вне организма человека создают отрицательные температуры. Рост данного показателя отражается на возбудителе неблагоприятно. Избавиться от инфекции можно с помощью кипячения и автоклава, а также после обработки соединениями хлора. Знания о выживаемости вируса помогают предотвратить заражение.
Источник
