На медосмотре проверяют кровь на гепатит



Словом «гепатит» называют целый ряд воспалительных заболеваний печени. Далеко не всегда это заболевание вызывается вирусами, хотя вирусный гепатит — один из самых распространенных. Привести к развитию заболевания могут и другие причины. Как проявляется болезнь, какие меры нужны для точной диагностики гепатита и насколько современные диагностические методы точны?

Особенности диагностики гепатита

Чем бы ни был вызван гепатит, разрушения, произведенные им, практически всегда одинаковы — клетки печени перестают выполнять свои функции и гибнут.




Вирусные гепатиты

Самая распространенная группа гепатитов. Разрушения в клетках печени происходят из-за проникновения в организм специфических вирусов. Различают несколько форм вирусного гепатита — A, B, C, D, E и G.

А, В, D и Е проявляются относительно одинаково — диарея, тошнота и рвота, нарастающая слабость, боль в области желудка и правого подреберья, пожелтение кожных покровов и белков глаз, увеличение печени в размерах. Гепатиты С и G более коварны и нередко долгие годы единственным симптомом является непреходящая усталость.

Лабораторные методы диагностики являются основными при выявлении заболевания. Обязателен ПЦР-анализ на выявление фрагментов РНК вируса и иммунологическое исследование, определяющее наличие антител к вирусу. Также необходимо сделать биохимический анализ крови, определить уровень билирубина и ферментов (например, АлТ, АсТ).




Токсические гепатиты

Не только вирусы, но и токсины растительного и искусственного происхождения могут вызвать гепатит. Различные отравляющие вещества, яды, которые содержатся в растениях и грибах, способствуют гибели клеток печени. Диагностика гепатита этого типа проводится путем выявления уровня билирубина, альбумина и протромбина, а также ферментов.



Кстати




Печень — самый крупный и многофункциональный внутренний орган. Он выполняет около 500 функций, среди которых — очистка организма от токсинов, обработка питательных веществ, производство белков и многое другое.




Лучевой гепатит

Одним из проявлений лучевой болезни, которая возникает из-за радиационного воздействия, является лучевой гепатит. В клинической практике данное заболевание встречается редко. Чтобы возник риск развития этой болезни, человек должен достаточно долго (в течение 3-4 месяцев) получать дозы радиации, превышающие 400 рад. Главный лабораторный метод диагностики лучевого гепатита — биохимический анализ крови и анализ на билирубин.




Аутоиммунный гепатит

Это редкая форма гепатита, и наука до сих пор не может объяснить, почему такое заболевание возникает. При аутоиммунном гепатите защитная система дает сбой и начинает атаковать клетки печени так, словно это чужеродные организмы. Данная форма гепатита часто сопровождает другие аутоиммунные заболевания, но может развиваться и самостоятельно. Для лабораторной диагностики аутоиммунного гепатита исследуется уровень гамма-глобулинов и IgG (болезнь можно заподозрить, если их показатели выше нормальных вдвое и больше), АсТ, АлТ.

Методы лабораторной диагностики вирусных гепатитов

Поскольку вирусные гепатиты распространены шире всего, остановимся на лабораторных методах их диагностики подробнее. Следует сказать, что именно анализ крови может дать больше всего информации об этом заболевании. Инструментальные методы (КТ, МРТ, УЗИ) для диагностики гепатита малоэффективны, они могут дать информацию о состоянии и структуре печени, но не о том, какой именно вирус поразил организм и как давно это произошло.


Гепатит А


  • Общий и биохимический анализ крови

    . Для этого типа гепатита характерны низкий уровень лейкоцитов и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), пониженный альбумин и билирубин.

  • Выявление антител к вирусу

    . Антитела к вирусу гепатита А Анти-НАV IgM можно обнаружить в самом начале заболевания, при появлении первых симптомов, сразу после окончания инкубационного периода. Самый надежный метод диагностики — ПЦР-анализ, позволяющий побнаружить в сыворотке крови антитела даже тогда, когда их концентрация ничтожно мала. Более того, метод ПЦР дает информацию о том, когда именно произошло заражение.

  • Анализ на определение РНК вируса

    . ПЦР-анализ дает возможность обнаружить и фрагменты РНК вируса гепатита А.



Важно




Лабораторные исследования при вирусном гепатите следует проводить дважды, чтобы исключить возможность ложноотрицательного или ложноположительного результата.


Гепатит В


  • Общий и биохимический анализ крови

    . Как и при гепатите А, этот анализ позволяет оценить изменения в работе и состоянии печени.

  • Анализ на антигены.

    HBsAg — самый ранний маркер этого вируса, его можно обнаружить уже в инкубационном периоде. Количественное определение этого антигена используют не только для подтверждения диагноза, но и для определения стадии — острой или хронической.

  • Анализ на антитела к антигенам вирус

    а. Наличие антител к HB-core Ag может говорить о том, что человек когда-то переболел гепатитом В, поскольку эти антитела сохраняются в крови еще очень долго после выздоровления, иногда — всю жизнь.


Гепатит С


  • Общий и биохимический анализ крови.

  • Анализ на антитела

    . При проведении выявляется наличие антител IgM.

  • Анализ на определение РНК вируса

    . Проводится методом ПЦР, позволяет выявить болезнь на ранней стадии и избежать ее перехода в хроническую форму.

  • Определение интерлейкина 28 бета

    . Анализ, проводится методом ПЦР, позволяет спрогнозировать возможную эффективность лечения.
Читайте также:  Может при гепатите с пропадать аппетит


Гепатиты D и G


  • Общий и биохимический анализ крови.

  • Определение антител к антигенам.

    В момент, когда заболевание находится в острой стадии, анализ показывает высокое содержание антител IgM. После этого в течение какого-то времени могут быть обнаружены другие антитела — IgG.

  • Определение РНК вируса.

    При помощи ПЦР-метода РНК вируса можно обнаружить даже при его малой концентрации. Анализ дает информацию не только о типе вируса, но и о стадии болезни.


Гепатит E


  • Общий и биохимический анализ крови.

  • Анализ на определение антител.

    Это основной лабораторный метод диагностики гепатита Е. Он показывает наличие антител IgM и IgG.

Лабораторные исследования — крайне важная часть диагностики гепатита, и если у вас есть подозрение на это заболевание, необходимо срочно сдать анализы. От их результатов зависит схема и эффективность лечения гепатита.

Источник

Дима, Новичок (139)

Когда: 10 авг. 2014, в 20:40, провинция: ON, категория: Иммиграция в Канаду

Вопрос: При прохождении мед. комиссии врач спрашивает про перенесенные заболевания. Был вирус гепатита С. Сейчас анализы ничего не показывают ( все в норме), но антитела в крови остались и при анализе крови их увидят, Есть ли шанс пройти успешно комиссию или 100% откажут? Спасибо всем кто ответит.

 
Оценка: 5 Голосов: 1

На этот вопрос уже получено ответов: 7, вы так же можете ответить на этот вопрос

Сергей, Мудрейший из Мудрейших (79175)
Когда: 10 августа 2014, в 22:08

Не надо ничего говорить
Если врач наш-дайте ему взятку или медсестре.
Обычно,если что то замечают-должны отправить на повторные анализы.вот тут и надо не оплошать.

Ответ был изменен пользователем Valery в 20 июля в 11:37

 
Оценка: Голосов:

Irma, Гуру (6284)
Когда: 10 августа 2014, в 22:38

Анализ на гепатит не является скринингом при мед комиссии. Они проверяют только людей из группы повышенного риска

 
Оценка: Голосов:

Дима, Новичок (139)
Когда: 12 августа 2014, в 01:41

Еще раз, спасибо всем за ответы и пожелания. Как говорится — назад дороги нет… документы отосланы и если дело дойдет до медицины хочется быть подготовленным и не оплошать. А разве можно дать взятку доктору или сестре? Реально можно это сделать и все пройдет? Где и как можно найти такую лазейку в Украине? Обманывать не хорошо ( но это же никому не в ущерб), если раскроется это дело, то не видать мне Канады уже никогда. Спасибо.

 
Оценка: Голосов:

Cvеtа, Первый мудрец (21516)
Когда: 12 августа 2014, в 09:00

Дима, вы и правда будьте осторожны с прохождением медицины. Когда придут бумаги на прохождение, то вы увидите 3 адреса для вашего выбора ( у нас было —Одесса, Киев и кажется Львов ,но могу ошибаться). Они там и так часто делают флюорографию по два раза (то плохо проявилась—плёнка некачественная, то что-то из-за этого увидели…), а это —ваши деньги.Послушайтесь совета Марии и напишите письмо.

 
Оценка: Голосов:

Nika, Мудрец (9979)
Когда: 15 августа 2014, в 20:31

Дима если сейчас анализы ничего не показывают зачем вспоминать старое забытое.Не надо лезть на рожон. Меньше биография луче для вас. Конечно гепатит С это серьезная проблема но для данного случая это не помеха. Знаю идентичный случай. Успеха вам.

 
Оценка: 4 Голосов: 4

Дима, Новичок (139)
Когда: 29 августа 2014, в 02:08

Юмор, конечно хорошее дело, сам люблю пошутить иногда, Литературы прочитано очень много, но, хотелось бы услышать совет от того, у кого была подобная ситуация при прохождении медкомиссии.

Nika, прохождение комиссии, это своего рода прохождение теста на лживость, надо отвечать только на вопросы и только да или нет. Это понятно, чем меньше биография, тем меньше вопросов, но, будет взят анализ крови и он покажет, что было заболевание и вот тогда то надо и не оплошать, Я не алкоголик, татуировок нет, а как заболел, я сам не знаю, шок был для меня самого. Вы сказали, что знаете идентичный случай, может поделитесь, что и как? Буду благодарен.

 
Оценка: Голосов:

Olga, Гуру (3561)
Когда: 29 августа 2014, в 10:36

Дима, очень близкие друзья проходили иммиграцию через Израиль. У него тоже был Гепатит С, он проходил долгое лечение, и у него была справка от врача, что он прошел лечение и выздоровел. Да в крови антитела остаются. На мед комиссии он честно сказал, что болел, принес справку от лечащего врача. На мед комиссии отправили на повторный анализ и сейчас они в Канаде. Слава богу, не болеет чего и вам от всего сердца желаю

Читайте также:  Гепатит а и в закон

 
Оценка: 5 Голосов: 3

Вопрос закрыт для дополнительных ответов

Поделись вопросом с друзьями:

Источник

Фото : flickr.com

Обследование на наличие гемоконтактных инфекций зависит от многих факторов : симптомов патологии, требований лечебно-профилактических учреждений, анамнеза пациента, даже характер работы обследуемого будет играть важную роль. При поступлении в стационар любой пациент расценивается как потенциальный источник инфекции, даже если признаков наличия заболевания у него на данный момент не наблюдается, это ключевое положение заложено в санитарно-эпидемиологические требования, согласно им, организация профилактических действий проводится в тех случаях, когда если есть риск присутствия источника инфекции, а он есть всегда

9.3. Профилактические мероприятия проводятся исходя из положения, что каждый пациент расценивается как потенциальный источник гемоконтактных инфекций (гепатит B, C, ВИЧ и др.)

СанПиН 2.1.3.2630-10

Однако это не означает, что каждый пациент в стационаре должен проходить весь цикл обследований и проверяться на наличие возбудителя каждого заболевания. Существуют несколько обязательных обследований, в зависимости от возраста, которые должен сдать пациент на догоспитальном этапе :

  • Туберкулез (флюорография, результаты действительны в течение года);
  • Маркеры гепатитов B и C, сифилис (в случае оперативного лечения);
  • Дифтерию и кишечные инфекции (пациенты психиатрических стационаров);
  • Кишечные инфекции (пациенты детских стационаров до 2 лет и сопровождающие лица, результаты действительны в течение 2 недель до госпитализации).
  • Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.

Анализ на ВИЧ не является обязательным, но крайне рекомендуется пациентам. Его распространённость велика и оценивается как опасная. По данным Роспотребнадзора, 3 из 100 мужчин средних лет имеют диагноз ВИЧ. В регионах с генерализованной стадией эпидемии ВИЧ-инфекции (более 1% ВИЧ-инфицированных среди беременных женщин) рекомендуется привлекать к добровольному тестированию на ВИЧ лиц в возрасте 18-60 лет, обратившихся за медицинской помощью, а также при прохождении диспансеризации.

Перед сдачей крови на анализ пациент должен подписать информированное согласие, его текст указан в приложении 2 «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».

При выявлении ВИЧ-инфекции также требуется соответствующее информирование, которое разъяснит пациенту о прохождении лечения, ответственности в отношении безопасности при контакте с другими людьми и существующие процессы передачи инфекции.

Есть также группа лиц, ВИЧ-обследования для которых является обязательным, среди них доноры, призывники, иностранные граждане, медицинские работники и другие. Беременные женщины входят в группу рекомендуемых лиц (если конечно беременные не участвуют в заборе абортной и плацентарной крови для производства биологических препаратов, в этом случае, анализ для них обязательный) вместе с детьми, рожденными от ВИЧ-положительных женщин, а также детьми, получающими грудное вскармливание от ВИЧ+ женщины. Тем не менее многие женщины проходят тестирование ещё на этапе беременности. Если резульат тестирования положительный, весь период беременности, роды, а также кормление новорожденного проходит иначе. Суть заключается в профилактических действиях, которые нужно соблюдать с момента обнаружения инфекции.

К уязвивым группам, подлежащим ВИЧ-обследованию относятся внутренние трудовые мигранты, употребляющие психоактивные вещества люди, заключенные, участники аварийной ситуации при контакте с ВИЧ-инфицированным и другие. Обследованию могут подлежать также люди, имеющие клинические показания, в их числе рецидивирующие гнойно-бактериальные/паразитарные заболевания, женщины с хроническими воспалительными репродуктивной системы, и даже все больные, имеющие длящуюся более месяца хотя бы одну патологию : лихорадку/диарею/увеличение лимфоузлов двух и более групп/необъяснимую потерю массы на 10 и более процентов.

Источник

Denis177

Сообщения: 6 Зарегистрирован: 21 июн 2009, Вс, 15:32

Сообщение
21 июн 2009, Вс, 15:37

Здравствуйте, вот встала проблема медосмотра.
Устроился на работу мотокурьером, где я давно хотел работать.
Нужно проходить медосмотр.
Сдавать кровь на вирус В и С. У меня гепатит С.
Внешне я выгляжу как бык и никаких отклонений нет.
Заразился при переливании крови в 1986 году, когда родился, до 1992 года кровь, по-ходу, не проверялась.
Не попрут ли меня с работы?

Denis177

Сообщения: 6 Зарегистрирован: 21 июн 2009, Вс, 15:32

Сообщение
21 июн 2009, Вс, 15:52

Дык, я тож не знаю.
В свое время меня кинуло государство, а я должен расплачиваться.

Аватара пользователя

Михась

Уже не новичок
Сообщения: 249 Зарегистрирован: 04 июн 2009, Чт, 17:39

Откуда: Астрахань

Сообщение
21 июн 2009, Вс, 16:15

Denis177,есть перечень профессий,где проверяют на гепы,но чтобы мотокурьера-это бред какой-то

гепС 2а ПВТ с 25.09.09 Пегинтрон+ребетол,БВО.

Denis177

Сообщения: 6 Зарегистрирован: 21 июн 2009, Вс, 15:32

Сообщение
21 июн 2009, Вс, 16:18

Только что прочитал, что нет ограничений по гепатиту при работе хирургом, мед сестрой и тем более курьером. Если отказывают в приеме на работу, то можно обжаловать в суде.
Чем я и займусь, если что.
А может мне по гепатиту премию на работе будут выписывать?

Denis177

Сообщения: 6 Зарегистрирован: 21 июн 2009, Вс, 15:32

Сообщение
21 июн 2009, Вс, 16:22

Кстати, геп С обнаружили 5-ть лет назад и все эти пять лет я регулярно попиваю пиффко, подвергаюсь высоким физическим нагрузкам и ухудшения состояния не замечается.Анализы не сдавал и не лечился. Это нормально, все значит работает отлично?

Maike

Новичок
Сообщения: 162 Зарегистрирован: 08 июн 2009, Пн, 16:37

Сообщение
21 июн 2009, Вс, 16:27

Denis177 писал(а):Заразился при переливании крови в 1986 году, когда родился, до 1992 года кровь, по-ходу, не проверялась.
Не попрут ли меня с работы?

Denis177 писал(а):Кстати, геп С обнаружили 5-ть лет назад

Это не понятно

Аватара пользователя

Михась

Уже не новичок
Сообщения: 249 Зарегистрирован: 04 июн 2009, Чт, 17:39

Откуда: Астрахань

Сообщение
21 июн 2009, Вс, 16:47

Denis177 писал(а):Кстати, геп С обнаружили 5-ть лет назад и все эти пять лет я регулярно попиваю пиффко, подвергаюсь высоким физическим нагрузкам и ухудшения состояния не замечается.Анализы не сдавал и не лечился. Это нормально, все значит работает отлично?

Денис,ты это….пиффком-то особо не увлекайся,это при гепе не есть хорошо.А то,что пока ничего не чувствуешь-сплюнь!Тебе ведь только 23,вот и берегись смолоду.Насчет суда ты пошутил?Его ты несомненно выиграешь,но работать будешь там 3 дня,причина найдётся.Постарайся вопрос решить мирно,включи дипломатию!

гепС 2а ПВТ с 25.09.09 Пегинтрон+ребетол,БВО.

Denis177

Сообщения: 6 Зарегистрирован: 21 июн 2009, Вс, 15:32

Сообщение
21 июн 2009, Вс, 17:12

Maike писал(а):

Denis177 писал(а):Заразился при переливании крови в 1986 году, когда родился, до 1992 года кровь, по-ходу, не проверялась.
Не попрут ли меня с работы?

Denis177 писал(а):Кстати, геп С обнаружили 5-ть лет назад

Это не понятно

Половыми контактами я не увлекался, нигде ничего не сдавал. Первый раз тогда кровь на анализ и взяли. А кроме как через кровь заразится не мог. Тут на сайте было написано, что большой риск заражения при переливании крови до 1992 года.

Ну 3 дня работать не смогу, а вот нервишки им потреплю и еще за психилогическую травму денег потребую.

Аватара пользователя

Михась

Уже не новичок
Сообщения: 249 Зарегистрирован: 04 июн 2009, Чт, 17:39

Откуда: Астрахань

Сообщение
21 июн 2009, Вс, 17:21

Дениска,весёлый ты парень!

гепС 2а ПВТ с 25.09.09 Пегинтрон+ребетол,БВО.

Sedoy

Заглянул случайно
Сообщения: 15 Зарегистрирован: 16 июн 2009, Вт, 15:51

Откуда: Москва

Сообщение
23 июн 2009, Вт, 21:33

Михась писал(а):Denis177,есть перечень профессий,где проверяют на гепы,но чтобы мотокурьера-это бред какой-то

Дай ссылку на этот перечень если не сложно

Жизнь прекрасна

Maike

Новичок
Сообщения: 162 Зарегистрирован: 08 июн 2009, Пн, 16:37

Сообщение
23 июн 2009, Вт, 22:14

Ласточка, а причем здесь энергоснабжение?

Maike

Новичок
Сообщения: 162 Зарегистрирован: 08 июн 2009, Пн, 16:37

Сообщение
23 июн 2009, Вт, 22:18

Denis177 писал(а):Половыми контактами я не увлекался, нигде ничего не сдавал. Первый раз тогда кровь на анализ и взяли. А кроме как через кровь заразится не мог.

А стоматология?

dumspiro

Форум житель
Сообщения: 5625 Зарегистрирован: 07 июн 2009, Вс, 14:05

Откуда: из будущего

Сообщение
24 июн 2009, Ср, 09:14

Maike писал(а):Ласточка, а причем здесь энергоснабжение?

а при чем здесь Ласточка?

C,1b,Фиброз 3,ПВТ пегасис+риб. 3.12.10-21.10.11.БВО. УВО!

Источник