Нагрузки при остром гепатите б

Гепатит – заболевание воспалительного характера, развивающееся в печени. Часто патологию провоцируют вирусы. Чем отличается острый гепатит от хронического? Есть три основных типа вирусных воспалений печени, в частности гепатиты А, В, С.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Гепатит А появляется из-за заражений вирусом через бытовые предметы, немытые руки (воду, пищу и иные зараженные предметы). Симптомы этого вида патологии, как правило, появляются спустя 2-6 недель после инфицирования. Человек, не подозревая об опасности, становится носителем инфекции. Многие проявления исчезают через некоторое время, однако чувство усталости продолжает наблюдаться месяцами, снижаясь по мере восстановления печени. Гепатит А редко поражает человеческую печень навсегда, хотя может провоцировать серьезные осложнения.

Гепатит B относится к более серьезной форме вирусного гепатита. Примерно у 10% инфицированных больных развивается хроническая патология, длительное воспаление печени становится провокатором обширного поражения большой железы и даже цирроза. Этот недуг можно предотвратить посредством вакцинации. Гепатит В распространяется через жидкости и кровь (зараженной иглой во время проведения пирсинга, после уколов, полового контакта). Симптоматика этой формы воспаления печени идентична иным типам болезни. Однако признаки появляются позже, длятся намного дольше и часто переносятся больными тяжелее. Симптомы могут протекать до 3 месяцев. Считается, что именно в этот период гепатит В становится опасным для окружающих. Вакцинацию от этой формы гепатита уместно проводить до момента инфицирования патогенным микроорганизмом.

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Гепатит С – тяжелая форма патологии, изо всех видов болезни передается лишь через кровь. Клиника симптоматики, как правило, наблюдается от 1 до 10 недель после попадания в организм вредоносного микроба. Однако патология может быть практически незаметной (желтуха часто отсутствует). Заключается опасность этой болезни в том, что такая форма вызывает тяжелое хроническое протекание болезни и цирроз большой железы.

Содержание статьи:

Причины

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Что же собой представляют гепатиты, какие причины их развития? Патология выражается нарушением функций печени, а также ухудшением общего состояния больного. Основной элемент генома вируса гепатита С считается РНК (рибонуклеиновая кислота). Острый гепатит, а также и хронический гепатит С, являются антропонозом, которым страдают только люди. Животные не являются носителем инфекции, несмотря на то, что многие заражения все же они могут передать человеку через себя.

Гепатиты могут передаваться при помощи следующих механизмов:

Естественный, когда вирус от больной матери передается плоду в период вынашивания или родов. Также бесконтрольные сексуальные связи с зараженным человеком. Причиной воспаления может быть гемоконтактные отношения, передающиеся через кровь носителя инфекции на травмированную слизистую или кожу здорового человека.
Искусственный либо артифициальный тип, при котором заражение происходит во время разных медицинских манипуляций. Это переливание крови, маникюр, гемодиализ, косметологические процедуры, любые манипуляции, связанные с контактами с предметами, имеющими остатки зараженной крови. Под контаминацией подразумевают загрязнение поверхностей, соприкасавшихся с носителем инфекции.

Симптомы

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Основное отличие гепатита С от остальных видов – это отсутствие у многих больных на протяжении долгого периода каких-либо клинических симптомов. Однако даже когда они присутствуют, то вначале развития воспалительного процесса остаются незаметными и нехарактерными. Часто патологию удается обнаружить случайно во время диагностирования иных заболеваний.

Симптоматика может проходить от момента заражения до ярко выраженных проявлений – от нескольких недель до месяцев, чем и отличается от гепатитов А и В. Основная групп больных, обращающихся в клинику с жалобами на общую слабость, недомогание, не связывает свой дискомфорт с поражением большой железы.

Одной из особенностей этой формы патологии является отсутствие либо же незначительная желтушность кожных покровов, чем они отличаются от иных форм гепатита. Стоит отметить, что этот признак, затрагивающий изменение цвета кожи и склер глаз – проявления поражения печени. Появляется этот симптом из-за повышения в крови количества и качества желчного пигмента (билирубина). Это вещество может попадать в кровяное русло при одной из форм заболеваний желчных протоков либо паренхимы большой железы. Часто таким образом можно отличить острый гепатит от хронического варианта развития заболевания.

Общие клинические проявления воспаления печени следующие:

упадок сил, общая слабость, апатия;
снижение физической активности;
понижение аппетита;
болевые ощущения в правом подреберье, связанные с застоем желчи либо воспалительной реакцией желчного пузыря, поражением паренхимы большой железы, которое не проявляется болями;
увеличение размеров органа и селезенки;
ощущение распирания в правой части подреберья;
лихорадочное состояние постоянного типа.

Часто подобные признаки гепатита С часто принимаются за простую слабость, поэтому в большинстве случаев остаются без особого внимания. Но если провести целенаправленный осмотр, то можно заметить некоторое увеличение размеров органа. Особенно это заметно, когда у больного развивается острый гепатит.

К внепеченочным симптомам проявлений гепатита С относятся следующие:

поражение суставов;
нарушения в сердечной мышце, наблюдается ревматоидное воспаление;
портится зрение;
на коже и слизистой появляются папулезные высыпания в виде красного плоского лишая;
органы выделения перестают нормально функционировать (мочевой пузырь, почки).

Наличие внепеченочных проявлений сопровождается более тяжелым развитием патологии, повышенным риском появлений тяжелых осложнений. К сожалению, все вышеупомянутые симптомы не могут являться определяющими, хотя в большинстве случаев подтверждают поражение большой железы или иных органов, которые имеют с ней тесную связь.

Когда патология находиться на последних стадиях развития, то она сопровождается следующими признаками:

появление синяков на коже;
ухудшением памяти и внимания;
асцитом;
регулярным обострением геморроя;
снижением скорости мышления;
появлением кровотечения в ЖКТ и носовых пазухах;
неадекватным поведением;
«сосудистыми звездочками» на брюшной полости и коже груди;
покраснением ладоней (пальмарная эритема).

Основные признаки гепатита С определить более точно удается с помощью проведения лабораторной и инструментальной диагностики.

Диагностика

Диагностика этого заболевания включает в себя ряд анализов и методов обследования:

сбор анамнеза;
биохимия крови;
анализ на антитела;
анализ крови;
УЗИ;
Коагулограмма.

Дополнительно назначают отбор биопсии печени.

Лечение

Терапия гепатита С включает в себя:

противовирусное лечение;
терапию на поддержание здоровья пораженного органа;
повышение защитных сил больного;
диету;
отдых;
умеренные физические нагрузки.

Из противовирусных лекарств в борьбе с подобной формой гепатита используют следующие препараты:

Интерферон-альфа;
Рибавирин.

Высокую эффективность удается достичь посредством их комплексного использования. Курс и дозировка приема этих медикаментов определяется лечащим врачом. Как правило, противовирусная терапия этими средствами составляет около одного года.

Также в ходе лечения могут назначаться лекарства прямого действия на вирус HCV. К ним относят:

Софосбувир;
Велпатасвир;
Софосбувир.

Курс терапии составляет от 6 до 8 недель. Использование комбинации более эффективны при разных генотипах HCV. С целью поддержания здоровья органа и для усиления регенеративных процессов в тканях печени одновременно с противовирусными препаратами назначают гепатопротекторы:

Липоевая кислота;
Карсил;
Силимар;
Фосфоглив;
Урсонан;
Эссенциале.

Для укрепления иммунной системы дополнительно назначают иммуномодуляторы – Тимоген или Задаксин.

Диета

При наличии гепатита С больному предписывается лечебный стол №5 по Певзнеру. Такое питание полезно при холецистите и циррозе печени. В основу меню заложены принципы ограничения в пище следующих продуктов:

жиров;
острой, жареной, соленой, консервированной еды.

При гепатите C полностью исключаются алкогольные напитки. Больному следует ежедневно употреблять не менее 2-3 литров жидкости. Полезно также пить свежие соки, которые помогут снабдить организм микроэлементами и витаминами.

Хорошими качествами обладает морковный сок. Этот напиток следует каждый день выпивать по стакану за три приема. Разрешается его смешивать с яблочным соком. Этот сок очень богат на витамин А, благотворно воздействует на печень, очищая ее от токсинов и восстанавливая ее поврежденные клетки.

Из народных средств часто используют мед. Нужно продукт в количестве 1 ст. л. растворить в стакане теплой воды. Употреблять снадобье за 1,5-3 часа до употребления основного приема пищи, залпом.

Терапия длится 2 месяца. Желательно такое лечение проводить дважды в год, осенью и весной.

Профилактика

Для предотвращения заболевания гепатитом С необходимо соблюдать определенные профилактические действия:

забыть о злоупотреблении спиртных напитков, не употреблять наркотические средства;
отказаться от пирсинга и татуировок, поскольку они опасны с точки заражения, ведь человек не в состоянии проконтролировать качество выполнения стерилизации игл для выполнения подобных «украшений»;
не посещайте медицинские учреждения и салоны красоты, которым вы не доверяете;
когда требуется сделать инъекцию, применяйте только одноразовые шприцы, а еще лучше употребляйте медикаменты перорально;
запрещено пользоваться чужими предметами, относящимися к личной гигиене – полотенцем, бритвенным станком, зубной щеткой;
нельзя заниматься беспорядочным сексом – это обезопасит от заражения гепатитом и иными опасными инфекциями.

Когда в доме проживает человек с гепатитом:

нельзя допускать контакты ссадин и открытых порезов инфицированного человека и домашних предметов обихода, иначе его кровь останется на вещах, используемых иными членами семьи;
запрещается использовать совместно любые предметы, относящиеся к личной гигиене;
запрещается инфицированному человеку становиться донором крови.

Источник: hepc.nextpharma.ru

Источник

Врачи утверждают, что при некоторых заболеваниях существует необходимость выполнения физических упражнений. Заниматься спортом при гепатите В и С рекомендуется всем пациентам, но с условием соблюдения специальных правил.

Патологические процессы в печени инфицированного человека снижают способность органа влиять на расщепление липидов, вследствие чего развивается ожирение. Избежать неприятного проявления можно только при помощи двигательной активности.

Регулярные, не чрезмерные нагрузки дают возможность бороться с симптомами гиподинамии и влияют на повышение иммунитета организма. Важно использовать аэробные упражнения, которые позволяют активизировать насыщение крови кислородом, что способствует быстрой регенерации поврежденных клеток печени.

Восстановление нормального кровообращения дает возможность сбалансировать работу желчного пузыря и как следствие, оптимизировать функционирование пищеварительного тракта.

Следует помнить, что чрезмерное усиление движения крови вызывает перегрузку в работе печени и служит причиной обострений недуга.

Лекарственные средства, направленные на устранение симптомов гепатита, имеют побочные проявления в виде нарушения психоэмоционального состояния. Двигательная активность позволяет избегать депрессии.

К психологическому аспекту влияния физических упражнений относится вовлечение инфицированного человека в групповые занятия. Он перестает чувствовать ограниченность общения, становится более позитивным, спокойным.

При всей благотворности физических занятий при гепатите нужно помнить, что чрезмерные нагрузки принесут вред организму и повлекут за собой возобновление активного патологического процесса в печени.

Перед тем как начать заниматься спортом, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом

Чтобы избежать негативных последствий неправильного отношения к занятиям физкультурой при гепатите, следует согласовать с лечащим врачом программу тренировок и оптимальный объем нагрузок.

Запрещенные виды спорта

Чрезмерные физические нагрузки при гепатите оказывают отрицательное влияние на организм человека. Не рекомендуется заниматься следующими видами спорта:

марафон и бег на больших расстояниях;
единоборства;
силовое многоборье;
гиревой спорт и штанга;
гимнастика спортивная;
академическая гребля;
конный спорт.

При обнаружении хронического заболевания даже легкие утренние пробежки в парке лучше заменить пешими прогулками, а при остром типе недуга любые нагрузки запрещены.

Разрешенные виды спорта

До того как приступить к тренировкам, человеку, перенесшему заболевание, следует подготовиться и восстановить организм для физических нагрузок, это особенно важно в том случае, когда пациент до болезни не увлекался спортом.

К подготовительным процедурам относят следующие мероприятия:

Плавание

первый месяц рекомендуется выполнять общеукрепляющие упражнения без применения отягощений;
наиболее полезными упражнениями в этот период считаются ходьба и плавание в медленном темпе;
перед тренировкой следует перекусить, но не позже, чем за час до ее начала;
при обнаружении болевых ощущений в правом подреберье следует прекратить занятия;
в перерывах между упражнениями рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику;
если после тренировки возникает сильное чувство голода, нельзя накидываться на пищу, достаточно перекусить фруктами или выпить сок, чтобы приступить к трапезе в обычное время.

Предварительная подготовка организма позволит приступить к более сложным упражнениям. Помимо обычной зарядки, рекомендуется добавлять силовые тренировки с отягощениями, от прогулок можно перейти к легким пробежкам.

После укрепления мышц силовыми и аэробными тренировками, можно приступать к занятиям в тренажерном зале. Рекомендуется щадящий фитнес на простых снарядах и пилатес. В зимнее время отличной нагрузкой станет ходьба на лыжах.

Ходьба на лыжах

Для людей, инфицированных гепатитом В и С, врачи рекомендуют следующие виды спорта:

спортивная ходьба;
пробежки в слабом темпе на расстояние не более 2 км;
прогулки на лыжах;
плавание;
игровые, командные виды спорта;
танцы.

Как правильно нагружать организм

Чтобы тренировки не превратились в пытку, а процесс физических нагрузок приносил пользу человеку с таким серьезным заболеванием, необходимо придерживаться определенных правил.

Дробное питание

Одно из важнейших правил, которое обязательно соблюдают профессиональные спортсмены, гласит, что перед тренировкой необходимо поесть. Прием пищи рекомендуется производить за час-полтора до начала занятий, объем блюда не должен превышать 150 грамм.

Такой перекус не отяжелит желудок, но и даст возможность провести тренировку без ощущения голода.

Восстановительные занятия начинают с прогулок. Не следует сразу уходить на большие расстояния, на начальном этапе достаточно будет два или три километра.

При невозможности прогулок на свежем воздухе используют домашний тренажер. Беговая дорожка настраивается на небольшую скорость, на первых занятиях достаточно проводить тренировку в течение 15–20 минут.

Болевые ощущения в области печени служат сигналом для прекращения тренировки. Необходимо подождать и возобновить занятия после исчезновения неприятных симптомов.

Увеличение нагрузок происходит постепенно. По мере восстановления мышечного тонуса в тренировочный процесс включают упражнения с отягощениями.

Темп наращивания нагрузок согласовывают с возможностью печени к регенерации пораженных клеток, так как чрезмерные усилия сводят полезный потенциал к нулю. Важным показателем являются болевые ощущения в органе, нельзя игнорировать этот сигнал.

Меры предосторожности

Следует помнить, что при гепатите нельзя заниматься спортом, разрешена исключительно лечебная физкультура и контролируемая двигательная активность.

Даже самые простые виды спорта при потере контроля приводят к травмам. Чтобы занятия физической культурой принесли пользу для пациента с диагнозом гепатит, придерживаются правил:

рекомендуется сбалансировать питание, отказаться от жирной и жареной пищи, бросить курить и исключить употребление алкогольных напитков;
промежуток между приемом пищи и тренировкой составляет не менее 1,5 часа;
в жаркий сезон, в ясный день, во время тренировки на улице применяются защитные гели, спасающие от чрезмерного воздействия ультрафиолета. Также рекомендуется использовать головной убор, но лучше всего заниматься вечером или ранним утром;
при обострениях или переходе гепатита в хроническую форму, следует отказаться от серьезных нагрузок. Запрещены упражнения на пресс, работа с отягощениями и бег;
для лиц, профессионально занимающихся спортом, при инфицировании гепатитом рекомендуется отказаться от использования стимулирующих препаратов, например, анаболических стероидов. Эти медикаменты повышают нагрузку на печень и только осложняют процесс терапии заболевания;
если пациент, страдающий хроническим гепатитом, увлекается контактными видами спорта, ему необходимо принять меры для недопущения передачи вируса при соприкосновении с другими людьми. Царапины и открытые раны заклеивают пластырем или закрывают повязкой;
при посещении спортзала используются индивидуальные предметы гигиены и инвентарь.

Отказ от курения

Физические нагрузки позволяют активизировать кровоснабжение в организме человека, а значит, процесс лечения будет проходить эффективней. Не стоит использовать чрезмерно тяжелые упражнения и тренироваться на износ, лучше согласовать допустимые виды спорта и режим занятий с врачом.

Источник

Вирусный гепатит Б – это инфекционное заболевание печени, широко распространенное в мире. Его опасность заключается в том, что поражение печени, вызванное вирусом, может привести к тяжелым последствиям – циррозу и раку.

В случае, когда лечение пациента с диагнозом вирусный гепатит Б было назначено не своевременно или не было назначено вовсе, развитие болезни приводит к разрушению печени, причем не заметно для пациента. Именно по этой причине необходимо своевременно обратиться к специалисту гепатологу.

Чем раньше начато лечение гепатита Б / В, тем лучше его прогноз и выше вероятность сохранить здоровую печень на долгие годы.

Симптомы гепатита В

усталость, повышенная утомляемость
тяжесть в правом подреберье
тошнота, потеря аппетита
желтуха, желтый цвет кожи и пожелтение склеры глаза
светлый цвет кала
темный цвет мочи
боли в суставах

Хронический гепатит Б - цирроз - рак печени

Рис.1 — Стадии развития хронического гепатита В

На сегодняшний день нет противовирусных препаратов, которые могли бы гарантировать выздоровление и полное удаление вируса из организма. Однако, терапия, дающая возможность сохранить здоровье печени надолго, существует и уже сейчас помогает миллионам пациентов с вирусом гепатита В. Подробнее о лечении гепатита Б / В и контроле над вирусом

Формы вирусного гепатита Б

Вирус гепатита В поражает печень в острой или хронической форме. При острой форме заболевания в течение 6 месяцев после заражения появляются характерные симптомы — желтизна кожи, тошнота, темная моча, повышенная утомляемость, температура, абдоминальные боли. Иногда острое течение вирусного гепатита В приводит к развитию печеночной недостаточности со смертельным исходом. У 15-20 % острый вирусный гепатит переходит в хроническую, бессимптомную форму, 30% из них — с прогрессирующим течением, из них в 70% случаев приводящим к циррозу печени в течение 2—5 лет. Гепатит В является высоким риском смерти от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Как можно заразиться вирусным гепатитом Б?

Гепатит В может попасть в кровь при различных медицинских манипуляциях — хирургических операциях, переливании крови, лечении зубов. Также заразиться можно при пирсинге, нанесении татуировок, при введении наркотиков внутривенно, а также половым путем. Вероятность заражения от полового партнера составляет 30%. Кроме того, возможно заражение ребенка от инфицированной матери во время беременности и родов.

Обследования на вирус гепатита Б

Поскольку хронический вирусный гепатит В протекает бессимптомно, диагностика возможна только лабораторными методами. Основной показатель наличия вируса – антитела к поверхностному антигену – HbsAg.

Для острого гепатита характерно наличие антител класса IgM к ядерному антигену – anti-HBcor IgM, маркер высокого уровня активности и заразности вируса – HBeAg. Главным показателем опасности вируса является вирусная нагрузка, которая определяется методом ПЦР с количественной оценкой концентрации вируса в мл крови – HBV-ДНК.

Для опредения в крови вируса гепатита В необходимо сдать три анализа :

HBsAg — показывает наличие или отсутствие вируса в настоящее время;
Анти-HBcor – показывает наличие или отсутствие вируса в прошлом;
Анти-HBs – показывает наличие или отсутствие защитных антител.
Стоимость комплексного обследования — 1850 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования и возможности вакцинации. АНОНИМНО.

Пройти обследование вы можете:

с 9:00 до 17:30 по будням
с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону

+7 (495) 255-10-60

Без выходных с 9:00 до 21:00

Возможен ли бытовой путь передачи вируса гепатита В?

Контактно-бытовым путем вирус гепатита В не передается. Для окружающих пациент не опасен. Подробнее о том как передается гепатит В (Б)

Насколько заразен вирус гепатита В?

Вирус гепатита В очень заразен. Кроме того, он устойчив во внешней среде и может сохраняться в ней в течении целой недели.

Гепатитом В болеет более 2 миллионов человек в мире, а носителей вируса около 350 миллионов. 1 миллион человек ежегодно погибает от этого заболевания. Острый вирусный гепатит В отмечается у 4 миллионов человек в год.

В развитых странах болеет в основном взрослое население. Дети до 9 лет защищены прививкой, которую им делают по закону в первые часы после рождения.

Что происходит после проникновения вируса гепатита В в кровь?

Нагрузки при остром гепатите б

Вирус гепатита В попадает в печень, внутрь печеночных клеток (гепатоцитов), и начинает там размножаться. Это приводит к гибели гепатоцитов, повреждению тканей печени и, при отсутствии своевременного лечения, циррозу.

Как протекает гепатит В?

Гепатит В может быть острым и хроническим.

Острый гепатит наступает через короткое время после заражения (до 6 месяцев) и проявляется чаще всего выраженными симптомами: температурой, ознобом, тошнотой, желтухой. Он продолжается 6-8 недель и может закончится либо выздоровлением с формированием естественного иммунитета, либо переходом гепатита в хроническую форму. При этом хроническая форма может быть как неактивной, без размножения вируса, так и активной.

В первом случае противовирусное лечение не требуется, но необходим контроль заболевания, во втором случае может возникнуть необходимость в противовирусных препаратах.

Хронический гепатит В остается пожизненным диагнозом

Течение хронического гепатита В и его исход зависят от скорости прогрессирования заболевания. Более чем в половине случаев болезнь прогрессирует очень медленно, а риск развития цирроза и рака печени довольно низок.
При активно прогрессирующем заболевании, риск развития цирроза и рака печени составляет около 20 %, однако при злоупотреблении алкоголем он намного выше.

Поскольку оценить характер течения и опасность прогрессирования гепатита Б может только специалист, во избежании необратимых последствий необходимо, как можно раньше, обращаться к гепатологу для уточнения тактики лечения и контроля над вирусным гепатитом В.

Когда появляются первые признаки гепатита B?

Инкубационный (скрытый) период составляет от 3-х недель до 6 месяцев. Симптомы появляются у 70 % заболевших, чаще всего это усталость, повышенная утомляемость, желтуха, темная моча, светлый кал, боли в суставах.

Что может сопровождать вирусный гепатит В?

Для вирусного гепатита В также характерны внепеченочные проявления – поражения сосудов, почек, боли в суставах.

Какие анализы подтверждает наличие вирусного гепатита В?

HbsAg — положительный. Лабораторные маркеры вирусного гепатита В появляются в среднем через 4 недели после заражения. Кроме того в крови значительно увеличиваются биохимические показатели АЛТ и АСТ, при желтушной форме также повышается билирубин.

Как протекает острый вирусный гепатит В?

Острый вирусный гепатит В может иметь одну из трех форм: безжелтушную форму, желтушную с признаками холестаза и затяжную форму.

При безшелтушной форме характерно легкое течение заболевания с невысокими биохимическими показателями.
Желтушная форма сопровождается желтухой, интоксикацией, выраженными биохимическими изменениями показателей крови.

При холестатической форме острого гепатита Б значительно выражены признаки функционального поражения печени.

Вирус гепатита D / Д – возможная опасная сочетанная инфекция

Вирус гепатита В может сопровождаться вирусом гепатита D (Д, дельта-вирус) , который практически всегда вызывает в печени необратимые изменения (цирроз), поэтому во всех случаях выявления гепатита Б необходимо проводить исследование на вирус гепатита D.

Какие обследования надо делать при остром вирусном гепатите В?

К лабораторным маркерам вирусного гепатита В относятся следующие: HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs и HBV-ДНК.

Разные сочетания этих маркеров дают различную информацию, в том числе о давности заболевания, активности вируса, возможном выздоровлении. Анализы на гепатит В.
Отдельно необходимо провести оценку состояния печени. Для этого выполняют биохимический анализ крови с показателями АЛТ, АСТ, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок и белковые фракции, билирубин, Также проводится УЗИ органов брюшной полости.

Какими препаратами лечат острый вирусный гепатит В?

При остром вирусном гепатите В противовирусные препараты не назначаются. Лечение направлено на детоксикацию и восстановление печени.

Каких результатов лечения вирусного гепатита В можно ожидать?

Большинство пациентов с острым вирусным гепатитом В выздоравливает. Если острый вирусный гепатит переходит в хроническую форму, полное выздоровление происходит крайне редко. Современные препараты позволяют рассчитывать на полное выздоровления в 10-15% случаев.

Как правило целью лечения хронического вирусного гепатита В является снижение вирусной нагрузки и предотвращение перехода гепатита в цирроз или рак печени.

Какие препараты используются для лечения хронического вирусного гепатита В?

В настоящее время нет противовирусных препаратов для лечение гепатита В, которые могут обеспечить полное удаление вируса. Поэтому существующие в мире противовирусные препараты – аналоги нуклеозидов (нуклеотидов) применяются с целью подавить репликацию вируса, чтобы остановить или замедлить развитие цирроза, сократить риск рака печени и увеличить продолжительность и качество жизни пациентов с вирусным гепатитом В. К таким препаратам относятся энтекавир, тенофовир и другие препараты. В ряде случаев назначается альфа-интерферон.

В настоящее время идет разработка нового препарата – МЕРКЛЮДЕКС.

Выбор схемы терапии проводит квалифицированный гепатолог в зависимости от результатов полного обследования. Обследование позволяет установить не только степень поражения печени, но и активность и агрессивность вируса у конкретного человека.

Кому может быть назначена противовирусная терапия при гепатите В.

Для назначения противовирусной терапии необходимы серьезные основания. Поводом для начала терапии является высокий уровень ДНК HBV в крови, повышенная активность печеночных ферментов и умеренно или сильно выраженный фиброз (больше F2 по шкале МЕТАВИР).

Длительность терапии не может быть меньше, чем 5 лет. Иногда курс лечения назначается пожизненно, если степень поражения печени близка к циррозу, или цирроз уже сформирован. Противовирусные препараты представляют собой таблетки, которые хорошо переносятся и редко вызывают лекарственную устойчивость. Препараты обладают противофиброзным действием (обратное развитие фиброза).

Решение о назначении терапии должен принимать врач-гепатолог после соответствующего обследования. По рекомендациям Европейской ассоциации по изучению печени, все пациенты с циррозом печени должны получать лечение независимо от уровня виремии, также как и пациенты с семейным анамнезом по раку печени и циррозу.

Пациентам с уровнем виремии больше 20 000 МЕ в мл крови и АЛТ в 2 раза превышающим норму лечение назначается независимо от степени фиброза.

Пожизненный контроль при лечении

Если оснований для применения противовирусной терапии гепатита Б нет, то необходим регулярный контроль, не реже 1 раза в год. Под контролем должна быть вирусная нагрузка и состояние печени по биохимическим данным и степени фиброза

Побочные действия препаратов

Препараты интерферона имеют выраженные побочные действия (см. лечение вирусного гепатита С). Однако, преимуществом этой схемы лечения является ограниченный по срокам курс лечения (1 год).
Аналоги нуклеозоидов выраженными побочными действиями не обладают. Крайне редко отмечается головная боль.

Заразна ли кровь пациента, прошедшего курс противовирусной терапии?

После курса терапии противовирусными препаратами вирус сохраняется в организме, поэтому кровь пациента заразна.

Как нельзя лечить вирусный гепатит В?

В последнее время появилось много рекламных предложений чудодейственных, или так называемых «народных» средств для лечения гепатита В. Они якобы активизируют иммунную систему, восстанавливают печень и способны удалить вирус из организма. Однако никакими методами доказательной медицины эффективность этих средств не подтверждена.

К сожалению, препаратов, позволяющих быстро и гарантированно получить выздоровление, не существует и в ближайшее время не ожидается. Однако, при правильном и вовремя начатом лечении сохранить здоровье печени удается в подавляющем большинстве случаев. Подробнее о лечении гепатита В

Как можно защититься от гепатита В?

Для профилактики гепатита В в мире уже больше 20 лет делают прививки. Вакцина вводится в мышцу плеча по стандартной схеме: после первой вакцинации через месяц вторая и через 5 месяцев после этого – третья.

Есть ли у вакцины побочные действия?

Крайне редко (примерно в 2 % случаев) возможно легкое повышение температуры.

Нужно ли специальное обследование для того, чтобы сделать прививку?

Прежде, чем вакцинироваться, необходимо пройти вирусологическое обследование, (анализы для прививки) подтверждающее отсутствие вируса не только в данный момент, но и в прошлом: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Только при отрицательных значениях этих лабораторных показателей можно делать прививку.

Через полгода после вакцинации необходимо оценить результат прививки, сделав анализ anti-HBs количественный. Если титр составляет больше 100 МЕ/мл, можно считать себя защищенным от гепатита В.

Иммунитет сохраняется от 5 до 8 лет.

Кому нужно делать прививку от гепатита Б?

Всем. Учитывая легкость заражения, необходимость в вакцинации является актуальной для всех. По закону, согласно нормативным документам Минздрава, всем новорожденным делают первую прививку в течение 12 часов после рождения, вторую – в один месяц, третью – в шесть месяцев.

Детям, рожденным от инфицированной матери, прививку делают по особой схеме.

Гепатит В / Б (Видеоуроки)

Источник