Найз может ли быть гепатит
Обезболивающие
Модераторы: Werwert, Vitek, bobcat2, VeraVEK, Модераторы
їжак
,
Сообщения: 494 Зарегистрирован: 28 май 2012, 15:45
Генотип: 1a
Откуда: МО
Re: Обезболивающие
Сообщение: # 1772148Сообщение
їжак
01 сен 2013, 17:30
Анальгин, насколько я знаю, для печени очень не полезен. Так что пенталгин и баралгин сразу бы отбросил.
HCV с 09.2006, F3 фиброскан, CT/TT.
ПВТ 01.2012-05.2013 (72 нед.), пегасис 180, рибавирин 1200-1000, бво, уво.
Если прострелят тебя в упор,
Пой: Ширин, верин, ристофор.
apple
Игорь
Сообщения: 12478 Зарегистрирован: 14 сен 2004, 22:55
Re: Обезболивающие
Сообщение: # 1772421Сообщение
apple
02 сен 2013, 06:16
анальгин не употребляют нигде кроме стран бывшего ссср ,
В ряде стран, включая Швецию (с 1972 года), США (с 1977 года), Японию, Австралию и ряд стран Европейского союза, метамизол запрещён из-за побочных эффектов, главным образом — из-за риска агранулоцитоза (при возникновении этого грозного осложнения вероятность смертельного исхода оценивают примерно в 7 % — в случае доступности медицинской помощи). В 1970-е годы, когда начали появляться запреты на применение этого препарата, оценка риска возникновения агранулоцитоза была существенно завышена по сравнению с данными на конец 1990-х годов (сейчас риск возникновения этого осложнения оценивается около 0,2-2 случая на миллион человеко-дней использования); тем не менее, запрет в большинстве стран сохраняется, поскольку у препарата есть очень много доступных альтернатив, в том числе аспирин, парацетамол, ибупрофен. В Германии метамизол отпускается только по рецепту врача. В России с 2009 года метамизол исключён из списка лекарств для льготников, но сохранён в свободной продаже.
куклачёв ест кошек
Azimut
….
Сообщения: 4190 Зарегистрирован: 16 дек 2009, 18:30
Re: Обезболивающие
Сообщение: # 1775987Сообщение
Azimut
08 сен 2013, 02:13
SergeAG— А я по старинки предпочитаю баралгин….Анальгин когда температуру высокую надо быстро сбить тоже
А для печени всё вредно..и даже заморские фены мены..парацетамолы тоже вредны….
SergeAG
,
Сообщения: 658 Зарегистрирован: 26 мар 2012, 17:52
Возраст: 41
Wooldoor
Сообщения: 23 Зарегистрирован: 27 авг 2013, 07:32
Генотип: 1b
Откуда: Москва
Возраст: 36
Re: Обезболивающие
Сообщение: # 1776048Сообщение
Wooldoor
08 сен 2013, 09:06
Найз, кеторол, баралгин оказывают щадящее действие при гепатите в отличие от, например, кетопрофена, диклофенака, индометацина и многих других. Нимесулид (найз) и кеторолак (кеторол) наименее вредны для печени. Метамизол натрия тоже безопасен, но у него есть особенность: в некоторых случаях он может снижать кол-во нейтрофилов, что во время и до ПВТ крайне нежелательно (но это бывает не всегда). По части колик в брюшной полости и почках препараты на основе анальгина — хороший выбор, но есть более эффективные составы с фенпиверинием: спазмалгон, брал, баралгетас, ревалгин. Найз часто вызывает аллергию.
HCV 1b СС (обнаружен: 2010)
2010: F0, 4.6 млн копий
2013: F0, 2.33*10^5 ME
ПВТ с 14.11.2013
пегинтерферон альфа-2а + рибавирин + боцепревир
baranka
Модератор
Сообщения: 17608 Зарегистрирован: 19 июн 2009, 12:33
Откуда: москва
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot], Кодорка
Источник
Как работает обезболивающий препарат Найз, почему он так и не получил одобрения в США, чем жаропонижающее может навредить гемофиликам, а также чем он похож на аспирин и ксилометазолин, рассказывает Indicator.Ru.
В двадцатке самых продаваемых в России препаратов, по данным аналитического отчета компании DSM Group, за декабрь 2017 года снова появился Найз — противовоспалительный и обезболивающий препарат, который рекомендуют при острых и хронических болях, особенно при болях, связанных с поражениями органов опорно-двигательной системы. В списке показаний: ревматоидный артрит, остеохондроз, подагра, растяжение или воспаление связок и сухожилий, травмы, зубная и головная боль, боли при менструациях.
Из чего же, из чего
В наши дни Найз продается в России в форме геля, а также в виде таблеток и растворимых гранул. Его действующее вещество — нимесулид, препараты на основе которого впервые появились в Италии в 1985 году. Теперь он доступен в десятках стран по всему миру, включая страны ЕС, где законодательство бывает довольно строго к лекарствам. При этом Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA) никогда его не одобряло. В чем же причина такого отношения к лекарству американских врачей и фармакологического законодательства?
Структура нимесулида: два соединенных через кислород (изображен как красные атомы) «колечка», сера (желтые атомы) и азот (синие атомы)
Pnapora/Wikimedia Commons
Нимесулид относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП), как и препараты, о которых мы уже рассказывали в нашей рубрике: ибупрофен (действующий компонент Нурофена), входящий в состав Вольтарена диклофенак и кетопрофен, который содержится в Фастум-геле. Название «нестероидные» подчеркивает отличие этих препаратов от стероидных, которые очень похожи на гормоны, из-за чего они, помимо основного действия, повышают артериальное давление и уровень глюкозы в крови, вызывая множество других побочных эффектов.
Принцип действия нестероидных противовоспалительных препаратов иной: они блокируют работу белков под названием циклооксигеназы (ЦОГ), которые участвуют в синтезе группы веществ, часть из которых ответственна за развитие воспаления — простагландинов.
Кровные враги
Кроме того, ЦОГ стоят на перепутье множества химических реакций в организме, и добиться действия только на одну их функцию сложно — примерно так же, как усадить кровных врагов за одним праздничным столом. Кстати, раз уж речь зашла о крови: помимо влияния на простагландины, НПВП иногда подавляют синтез веществ под названием тромбоксаны, в который циклооксигеназы тоже вовлечены.
Участие циклооксигеназ в синтезе тромбоксанов
Nunh-huh/Wikimedia Commons
Тромбоксаны нужны для склеивания (агрегации) клеток тромбоцитов. От этих бесцветных маленьких клеток крови (хотя и не только от них) зависит жизненно важное равновесие. С одной стороны, кровь должна быть жидкой и течь по сосудам, перенося кислород и питательные вещества к тканям организма и не образовывая сгустки-тромбы. С другой стороны, слишком жидкая кровь, которая не может сворачиваться, грозит сильным кровотечением от малейшей царапины, что не менее опасно.
Дело осложняется тем, что циклооксигеназ в организме два вида. Вторая, ЦОГ-2, участвует в синтезе тех самых простагландинов, которые регулируют воспалительные процессы. А вот первая, ЦОГ-1, помимо всего прочего, создает простагландины, которые заняты защитой слизистой оболочки кишечника от пищеварительных соков. При этом они так схожи между собой с химической точки зрения, что многие молекулы НПВП просто путают их, действуя неизбирательно. Один из результатов — повышение риска кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
Однако исследования ученых (например, этой группы из Лондона, Дублина и Рейкьявика) доказывают, что нимесулид относительно избирателен и предпочитает «нужную» циклооксигеназу, ЦОГ-2. Правда, опубликовавший ее International Journal of Clinical Practice высоким импакт-фактором (индексом «важности» статьи) похвастаться не может — он равен примерно 2.
Импакт-фактор — показатель, отражающий частоту цитирования статей научного журнала за определенный период (как правило, два года). Например, для одного из самых крупных медицинских журналов The Lancet импакт-фактор составляет 44,0, а в среднем для хороших журналов он составляет 4.
Утилизируется этот препарат в печени — органе, в котором есть множество ферментов, старающихся расщепить и нейтрализовать всевозможные опасные вещества. Примерно половина продуктов измененного в печени нимесулида выводится из организма через промежуток времени от двух до пяти часов, причем большая часть выходит с мочой, и меньшая — с калом, как сообщает статья о фармакокинетике нимесулида, опубликованная в Clinical Pharmacokinetics в 1998 году. У этого журнала последнее десятилетие импакт-фактор колеблется между 4,2 и 5,2.
В списках (не) значился
Активность и польза препарата может сильно отличаться в зависимости от способа применения. Тот же ксилометазолин из статьи про Називин «притворяется» адреналином для рецепторов в сосудах. В носу сужение сосудов помогает избавиться от заложенности, но, если бы мы пили его в таблетках, мы бы ощущали его действие на весь организм: повышенное давление, учащенное сердцебиение и так далее.
Поэтому, если о побочных эффектах нимесулида в таблетках, растворимых гранулах и «свечах» (суппозиториях) Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) пишет в предостерегающем тоне, рекомендуя применять его лишь при острых, кратковременных состояниях, но не при хронических, опасность мазей и гелей заметно ниже, поскольку в такой форме препарат действует локально и не так активно разносится по организму, что снижает риск побочных эффектов.
Но проникает ли нимесулид достаточно глубоко сквозь кожу, чтобы достичь синовиальной жидкости внутри сустава, куда ему нужно попасть для борьбы с болью и воспалением? Исследование 2006 года, в ходе которого ученые брали пробы синовиальной жидкости у пациентов, принимавших нимесулид в таблетках или в виде 1%-го геля, показывает, что да. Правда, в виде геля в организм поступает гораздо меньше действующего вещества. В другом небольшом исследовании (текст которого целиком недоступен) нимесулид превзошел по эффективности и быстроте действия плацебо, пироксикам и диклофенак. В вводной части статьи указано, что исследование было двойным слепым, рандомизированным и плацебо-контролируемым. Импакт-фактор опубликовавшего эту статью журнала в последнее десятилетие примерно равен 2-3.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
Другое небольшое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, проведенное учеными из Турции на 74 пациентах с остеоартритом коленей, показало, что в группе получавших нимесулид через 30 дней значительно улучшилась подвижность сустава и уменьшилась боль. Хотя эти результаты и воодушевляют, они получены на небольшой выборке пациентов.
Таблеткам, свечам и растворимым гранулам с нимесулидом посвящено гораздо больше рандомизированных двойных слепых контролируемых клинических испытаний, чем гелю. Правда, текст части из них, проведенных еще в девяностые годы, доступен не полностью. Тем не менее и здесь нимесулид традиционно обходит плацебо и оказывается сопоставимым с другими НПВП по эффективности.
Таблетки, как мы уже говорили, более токсичны для печени и могут вызывать кровотечения в желудке и кишечнике (это выяснилось в исследовании ученых из Испании и Италии), и все из-за угнетения тромбоксанов и «хороших» простогландинов, поэтому их даже изъяли из оборота в Ирландии, Финляндии, Бельгии и Испании, а в США и вовсе не допустили на рынок.
Indicator.Ru предупреждает: таблетки и гранулы можно принимать только кратковременно
Как и многие обезболивающие и жаропонижающие лекарства, Найз (нимесулид) оказался эффективным, но вполне может быть и опасным. Как все лекарства из этой категории, он поможет в симптоматическом лечении, но причину ваших мук не устранит. Однако нужно отметить и то, что избавиться от острой боли хочется всем, возможно, даже не дожидаясь, пока будет вылечено само заболевание. Вместе с тем, от некоторых болезней существуют только симптоматические лекарства, поэтому обезболивающие всегда будут популярны.
Уже упомянутое выше заключение Европейского агентства по лекарственным средствам рекомендует пациентам с хроническими заболеваниями, вызывающими боль (например, хроническим остеоартритом), отказаться от постоянного приема нимесулида в таблетках и гранулах. При длительном применении это лекарство может быть токсично для печени. Пациенты с заболеваниями печени или почек, язвенными поражениями слизистой оболочки желудка и кишечника, нарушенной свертываемостью крови придется отказаться от этого лекарства. Как и аспирин, нимесулид мешает тромбоцитам слипаться, и, если ваша кровь и без того плохо сворачивается и часты кровотечения, лекарства с этими компонентами — не ваш вариант.
А вот как препарат второго выбора для однократной борьбы с болевыми симптомами (например, болях при менструации, острой боли после операции, обострении при хронической боли) он может помочь, причем справится с задачей не хуже популярных обезболивающих диклофенака и напроксена. Но пить таблетки или раствор можно не больше нескольких дней подряд.
При этом гель для наружного применения менее опасен. С его помощью в организм попадает мало действующего вещества, и действовать оно будет больше локально. Возможно, он будет менее эффективен, чем при приеме внутрь, но по крайней мере будет меньше угрожать вашему здоровью. Поэтому при тяжелой печеночной или почечной недостаточности, обострении язвенных поражений органов желудочно-кишечного тракта, гиперчувствительности и поражениях кожи вам, конечно, лучше воздержаться от нанесения этого геля, но ограничения, как вы могли заметить, менее строги, чем для таблеток.
При этом детям до 12 лет, беременным и кормящим грудью матерям препарат принимать нельзя. Его безопасность в этих случаях не доказана, поэтому если и стоит идти на риск, то лишь под тщательным наблюдением врача.
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.
Источник
Ïîñëå ïîñòà Äåòñêèé ñîí íàáðàëîñü 475 ïîäïèñ÷èêîâ. Ìíîãî âîïðîñîâ çàäàëè â êîììåíòàðèÿõ, ãäå áûëî âîçìîæíî îòâåòèòü êðàòêî, îòâåòèëà. Ñïàñèáî çà äîâåðèå!
Ïîíÿëà, ÷òî íóæíî çàòðàãèâàòü ìíîãî ðàçíûõ òåì. Ãëîáàëüíî, âñå âîïðîñû ïîäåëèëèñü íà òåîðåòè÷åñêèå è ïðàêòè÷åñêèå. Áóäó èõ ÷åðåäîâàòü. Âîò òàêèå òåìû ïîêà ÷òî çàïëàíèðîâàëà:
Òåîðåòè÷åñêèå:
×òî ÿâëÿåòñÿ íîðìîé, à ÷òî íåò. Êîãäà íóæíî èñïðàâëÿòü, à êîãäà íå òðîãàòü. Íàðóøåíèÿ ñíà è âîçìîæíûå ïðè÷èíû.
Áåçîïàñíîñòü ñíà è áåçîïàñíîñòü ðàáîòû íàä ñíîì. Ñíèæåíèå ðèñêîâ ÑÂÄÑ.
 êàêîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ðàáîòàòü ñî ñíîì, êàêèå âîîáùå øàãè ïðåäïðèíÿòü?
Íîðìû ñíà. Òàáëè÷êè: êàê ê íèì îòíîñèòüñÿ, è êàê ñ íèìè ðàáîòàòü.
Ñîí è ýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ìàòåðè. Ïîñëåðîäîâàÿ äåïðåññèÿ. Ãäå âçÿòü ðåñóðñ?
Ïî÷åìó äåòñêèé ñîí òàê âàæåí, íà êàêèå ôóíêöèè îðãàíèçìà îí âëèÿåò è êàê?
Èñòîðè÷åñêàÿ ñïðàâêà: êàê ïîëó÷èëîñü, ÷òî ó äåòåé ñî ñíîì òàê ÷àñòî ïðîáëåìû.
Ñïèñîê àäåêâàòíîé ëèòåðàòóðû ïî äåòñêîìó ñíó
Ïðàêòè÷åñêèå:
Îðãàíèçàöèÿ ñíà íîâîðîæäåííîãî
Óñëîâèÿ ñíà
Ýìîöèîíàëüíûå è ôèçèîëîãè÷åñêèå ôàêòîðû, âëèÿþùèå íà ñîí.
Ìåñòî ñíà: ñîâìåñòíûé è ðàçäåëüíûé ñîí
Ïîñòðîåíèå ðèòìà/ðåæèìà äíÿ äëÿ ðàçíûõ âîçðàñòîâ.
Ðèòìû ñíà/áîäðñòâîâàíèÿ. Àêòèâíîå è ñïîêîéíîå áîäðñòâîâàíèå.
Ñïîñîáû óêëàäûâàíèÿ.
Àññîöèàöèè íà çàñûïàíèå. ×òî ýòî, êàêèå áûâàþò, êàê ìåíÿòü.
Ðèòóàëû è ïîëåçíûå ñîííûå ïðèâû÷êè
Êàê ïîäãîòîâèòü ðåáåíêà ê ñàìîñòîÿòåëüíîìó çàñûïàíèþ.
Êðàòêèé îáçîð ìåòîäèê ÑÇ, ïëþñû è ìèíóñû.
Ñîâìåùåíèå ãðàôèêà ïèòàíèÿ (ÈÂ) è ñíà
Óìåíüøåíèå êîëè÷åñòâà ñíîâ
Ñäâèã ðåæèìà
Îòäåëüíî âûäåëèëàñü òåìà ïðî âçðîñëûé ñîí, òîæå áóäåò ïîñò: ïðî íå-ìåäèöèíñêóþ ñòîðîíó âîïðîñà.
Åñëè åùå ÷òî-òî âàæíî, à ÿ çàáûëà — ïèøèòå â êîììåíòàðèÿõ.
Ñðàçó èçâèíÿþñü ïåðåä ïàïàìè è äðóãèìè ðîäñòâåííèêàìè, óõàæèâàþùèìè çà äåòüìè: â ïîñòàõ îáû÷íî ïèøó î ìàìàõ ïðîñòî ïîòîìó ÷òî ýòî êîðî÷å, ÷åì íàïèñàòü «âçðîñëûé, ñ êîòîðûì ó ðåáåíêà ñôîðìèðîâàíà íàäåæíàÿ ïðèâÿçàííîñòü è êîòîðûé ÷àùå âñåãî óêëàäûâàåò ñïàòü».  ãîëîâå æå âñåãäà äåðæó, ÷òî óõîä çà äåòüìè — äåëî âñåé ñåìüè, à íå òîëüêî ìàìû. È î÷åíü ðàäóþñü ñåìüÿì, â êîòîðûõ ñîáëþäàåòñÿ ýòîò áàëàíñ!
Íà÷íó ñ òîãî, ÷òî ðàññêàæó, ÷òî âîîáùå ÿâëÿåòñÿ íîðìîé, à ÷òî íåò. Ïîòîìó ÷òî ãëàâíîå ïðàâèëî âñåãäà: íå ñëîìàíî — íå ÷èíèì.
Ó ñîâðåìåííûõ ðîäèòåëåé î÷åíü ìàëî ïðèìåðîâ äåòåé âîêðóã: ÷àñòî òàê áûâàåò, ÷òî ïåðâåíåö — ýòî âîîáùå ïåðâûé íîâîðîæäåííûé, êîòîðîãî âèäÿò ðîäèòåëè. Ñîîòâåòñòâåííî, è íàáðàòüñÿ îïûòà, êàê ñ íèì îáðàùàòüñÿ, è ÷òî ÿâëÿåòñÿ íîðìîé, à ÷òî íåò èì íå îò êóäà. Î÷åíü õîðîøèå ïðèìåðû ïðèâåëà @Kapitanvnutri â ïîñòå Âñå ëè ìîãóò êîðìèòü ãðóäüþ? ×àñòü 2 Ïðèìåðû êàñàòåëüíî ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ, íî ñî ñíîì òà æå ñàìàÿ èñòîðèÿ.
 èòîãå ðàçíûå ðîäèòåëè, èñõîäÿ èç ëè÷íîãî îïûòà, èçó÷åííîé èíôîðìàöèè, ñîâåòîâ, îòâå÷àþò àáñîëþòíî ïî-ðàçíîìó íà âîïðîñ «êàê ñïèò âàø ðåáåíîê?», äàæå ïðè îäèíàêîâûõ èñõîäíûõ äàííûõ. Äëÿ îäíîé ìàìû 2 ïðîáóæäåíèÿ çà íî÷ü — ýòî «à ÷òî, áûâàåò òàê ìàëî?», à äëÿ äðóãîé — «âñå ñëîìàëîñü, âñå ïðîïàëî, ñïàñèòå-ïîìîãèòå, ðåáåíîê íå ñïèò!». Êòî-òî óêà÷èâàåò ìëàäåíöà íà ôèòáîëå è îäíîâðåìåííî íà ãðóäè â òåìíîé âàííîé ñ âêëþ÷åííîé âîäîé è ôåíîì ïî ÷àñó è ïûòàåòñÿ âñåìè ñèëàìè óéòè îò ýòîãî, à äëÿ êîãî-òî ýòî «íîðìàëüíî», âåäü «ó âñåõ òàê».
Ïîýòîìó äàâàéòå ðàçáèðàòüñÿ. Ñíà ðåáåíêó ÍÅ äîñòàòî÷íî, åñëè îí:
????Äîëãî çàñûïàåò (áîëüøå 20 ìèíóò). Òóò, êàê è âåçäå åñòü îãîâîðêè: äîëãèå óêëàäûâàíèÿ ãîâîðÿò î íàðóøåíèÿõ ñíà òîëüêî åñëè ðåáåíîê ïî÷òè íèêîãäà íå çàñûïàåò áûñòðî è ïî÷òè ëþáàÿ ïîïûòêà óëîæèòü çàòÿãèâàåòñÿ íàäîëãî.
????Ïëà÷åò ïðè çàñûïàíèè èëè ïðîáóæäåíèè. Âûñïàâøèéñÿ ðåáåíîê ïðîñûïàåòñÿ â õîðîøåì íàñòðîåíèè ïî÷òè âñåãäà, à çàñûïàåò áåç ñëåç (âîð÷àíèå, ãóäåíèå, ëîïîòàíèå ïëà÷åì íå ñ÷èòàþòñÿ).
????Êàïðèçíè÷àåò, õíû÷åò, âÿëûé âî âðåìÿ áîäðñòâîâàíèÿ, èëè, íàïðîòèâ, íåêîíòðîëèðóåìî àêòèâíûé ïî âå÷åðàì. È äëÿ ýòîãî íåò äðóãèõ âèäèìûõ ïðè÷èí, êðîìå íåäîñòàòêà ñíà.
????Ðàç â íåñêîëüêî äíåé ïûòàåòñÿ «îòîñïàòüñÿ», òî åñòü ðàç â íåñêîëüêî äíåé ñïèò çàìåòíî áîëüøå îáû÷íîãî, ïðîñûïàåòñÿ íàìíîãî ïîçæå óòðîì (àêòóàëüíî ïîñëå 5 ìåñ) èëè ñïèò ÷àñà ïî òðè äíåì (à îáû÷íî ìåíüøå).
????Çàñûïàåò âíåçàïíî âî «âíåóðî÷íîå» âðåìÿ â êîëÿñêå èëè àâòîêðåñëå. Ýòî äîïîëíèòåëüíûé îðèåíòèð. Âûñûïàþùèéñÿ ðåáåíîê çàñíåò â ìàøèíå èëè â êîëÿñêå, òîëüêî åñëè ïðèøëî åãî îáû÷íîå âðåìÿ ñíà, à íå â ëþáîå âðåìÿ. Òóò áûâàþò èñêëþ÷åíèÿ: íåêîòîðûõ äåòåé ìîæåò ïðîñòî ñëåãêà óêà÷èâàòü, îñîáåííî ñîâñåì ìàëûøåé.
Ýòè ïðèçíàêè ãîâîðÿò î òîì, ÷òî îðãàíèçì ðåáåíêà ïîëíîöåííî íå âîññòàíàâëèâàåòñÿ, à çíà÷èò, íóæíî èñêàòü ïðè÷èíó è ÷òî-òî ìåíÿòü â îðãàíèçàöèè ñíà.
Îñòàëüíûå ïðîáëåìû ñî ñíîì óñëîâíûå, è ïîäõîä ê íèì òàêîé: åñëè ðîäèòåëåé âñ¸ óñòðàèâàåò, òî è ìåíÿòü íè÷åãî íå íóæíî. Åñëè æå ìåøàåò, òî ïî÷òè âñåãäà ìîæíî ñ ýòèì ðàáîòàòü.
????Ñïèò òîëüêî íà ðóêàõ/ãðóäè. Äî 4 ìåñÿöåâ ýòî àáñîëþòíàÿ íîðìà, ïîñëå 4 ìîæíî ìàëûøà ìÿãêî ïåðåó÷èòü ñïàòü (íå çàñûïàòü!) ñàìîñòîÿòåëüíî.
????Çàñûïàåò òîëüêî ñ ïîìîùüþ ìàìû (íà ãðóäè/ñ óêà÷èâàíèåì/è ò ä). Ìåíÿòü íóæíî òîëüêî åñëè ýòî âðåäèò êà÷åñòâó ñíà (ïðèõîäèòñÿ, íàïðèìåð, êàæäûå 40 ìèí ðåáåíêà âûòàñêèâàòü èç êðîâàòè è çàíîâî óêà÷èâàòü), è âðåäèò çíà÷èòåëüíî êà÷åñòâó æèçíè ðîäèòåëåé (íàïðèìåð, ñîâìåñòíûé ñîí ïî êàêèì-òî ïðè÷èíàì íåâîçìîæåí, è ìàìà íî÷üþ êàæäûé ÷àñ âñòàåò êîðìèòü ðåáåíêà). Ïî÷òè âñåãäà ìîæíî ñìåíèòü ñïîñîá çàñûïàíèÿ íà áîëåå óäîáíûé ðîäèòåëÿì è ïîäõîäÿùèé ìàëûøó, à ïîñëå 6 ìåñÿöåâ îáó÷àòü ñàìîñòîÿòåëüíîìó çàñûïàíèþ
????Ñïèò êîðîòêèå ñíû. Ïîëîâèíà äíåâíûõ ñíîâ èìååò ïðàâî áûòü êîðîòêèìè, à îñòàëüíûå ìîæíî ïðîäëåâàòü. Ðåäêî, íî áûâàåò, ÷òî êîðîòêèå äíåâíûå ñíû — èíäèâèäóàëüíàÿ íîðìà ðåáåíêà.
????Ïî íî÷àì ïåðèîäè÷åñêè ïîÿâëÿþòñÿ áîäðñòâîâàíèÿ. Òóò âñåãäà âîïðîñ ÷àñòîòû òàêèõ ïðîÿâëåíèé è ïðè÷èí.
????×àñòî ïðîñûïàåòñÿ íî÷üþ (÷àñòî — ýòî êàæäûå 40 ìèí-÷àñ). Êàê ÿ óæå ïèñàëà, ýòî íîðìà äëÿ äåòåé îò 5 ìåñÿöåâ è âçðîñëûõ — ïðîñûïàòüñÿ ïîñëå êàæäîãî öèêëà ñíà.  èäåàëå ðåáåíîê ñðàçó çàñûïàåò îáðàòíî ïîñëå ýòèõ ïðîáóæäåíèé. Åñëè íå ïîëó÷àåòñÿ, è òðåáóåòñÿ ïîìîùü ðîäèòåëåé äëÿ òîãî, ÷òîáû ñíîâà çàñíóòü, òî òóò ïîìîãàåò ñìåíà àññîöèàöèè íà çàñûïàíèå, îáó÷åíèå ñàìîñòîÿòåëüíîìó çàñûïàíèþ, èëè ðàçâèòèå íàâûêà ñàìîñòîÿòåëüíîãî ïðîäëåíèÿ ñíîâ.
Ïîíèìàþ, ÷òî ñåé÷àñ ó âàñ âîçíèê âîïðîñ: «îêåé, à ÷òî ñ ýòèì äåëàòü?»
Øàã ïåðâûé, à òî÷íåå, äàæå íóëåâîé: ðàçîáðàòüñÿ, â ÷åì ïðè÷èíà. Èëè õîòÿ áû ïðåäïîëîæèòü, êàêèå ïðè÷èíû ìîãóò áûòü.
Ïîýòîìó íèæå ÿ êðàòêî îïèøó îñíîâíûå èñòî÷íèêè íàðóøåíèé ñíà. Êàê ñ ýòèìè ïðè÷èíàìè ðàáîòàòü — óæå äðóãîé âîïðîñ. Îá ýòîì áóäó ðàññêàçûâàòü âî âñåõ ïîñëåäóþùèõ ïîñòàõ.
Ïåðâîå, ÷òî ìû âñåãäà èñêëþ÷àåì — ìåäèöèíñêèå ïðîáëåìû. À äàëüøå óæå âàðèàíòû:
Âîçìîæíûå ïðè÷èíû äîëãèõ óêëàäûâàíèé (äîëüøå 20 ìèíóò)
— Ìåøàþò çâóêè è ñâåò (áûòîâûå, çâóêè çà îêíîì, ÿðêîå îñâåùåíèå ïåðåä ñíîì)
— Ýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ìàìû (ðàçäðàæèòåëüíîñòü, óñòàëîñòü, íåóâåðåííîñòü)
— Íåõâàòêà àäðåñíîãî âíèìàíèÿ è êîíòàêòà ñ ìàìîé
— Ñòðåññ. Íåðâíàÿ îáñòàíîâêà â ñåìüå, èçáûòîê ýìîöèé è âïå÷àòëåíèé çà äåíü (êàê ïîëîæèòåëüíûõ, òàê è îòðèöàòåëüíûõ), ýìîöèîíàëüíî çíà÷èìûå ñîáûòèÿ: ðîæäåíèå âòîðîãî ðåáåíêà, ïåðååçä.
— Íå ïîäõîäèò ñïîñîá óêëàäûâàíèÿ.
— Ïåðåâîçáóæäåíèå (ïðåâûøåíî ÂÁ — âðåìÿ áîäðñòâîâàíèÿ èëè íàêîïëåííîå çà äåíü óòîìëåíèå)
— Ïîãðåøíîñòè â ðåæèìå îñâåùåíèÿ â òå÷åíèå äíÿ
— Íåäîñòàòî÷íîå ðàññëàáëåíèå ïåðåä ñíîì
— Ðåàëèçîâàíà ñóòî÷íàÿ ïîòðåáíîñòü âî ñíå
— Íåïîäõîäÿùåå âðåìÿ óêëàäûâàíèÿ
— Íåïîïàäàíèå â áèîðèòìû
— Ôèçèîëîãè÷åñêèå ïðè÷èíû: áîëü, äèñêîìôîðò, çóáû, áîëåçíü, ñêà÷îê ðàçâèòèÿ
Âîçìîæíûå ïðè÷èíû çàñûïàíèÿ ÷åðåç ïëà÷
— Ìåøàþò çâóêè è ñâåò (áûòîâûå, çâóêè çà îêíîì, ÿðêîå îñâåùåíèå ïåðåä ñíîì)
— Ýìîöèîíàëüíîå ñîñòîÿíèå ìàìû (ðàçäðàæèòåëüíîñòü, óñòàëîñòü, íåóâåðåííîñòü)
— Ñòðåññ. Íåðâíàÿ îáñòàíîâêà â ñåìüå, èçáûòîê ýìîöèé è âïå÷àòëåíèé çà äåíü (êàê ïîëîæèòåëüíûõ, òàê è îòðèöàòåëüíûõ), ýìîöèîíàëüíî çíà÷èìûå ñîáûòèÿ: ðîæäåíèå âòîðîãî ðåáåíêà, ïåðååçä.
— Ïåðåâîçáóæäåíèå (ïðåâûøåíî ÂÁ èëè íàêîïëåííîå çà äåíü óòîìëåíèå)
— Íå ïîäõîäèò ñïîñîá óêëàäûâàíèÿ.
— Ñëèøêîì êîðîòêîå ÂÁ, ðåáåíîê íå ãîòîâ ñïàòü
— Ñëèøêîì ìàëî ìàëî àêòèâíîñòè â ïåðâîé ïîëîâèíå áîäðñòâîâàíèÿ
— Ïîãðåøíîñòè â ðåæèìå îñâåùåíèÿ â òå÷åíèå äíÿ
— Íåäîñòàòî÷íîå ðàññëàáëåíèå ïåðåä ñíîì
— Íåïîïàäàíèå â áèîðèòìû
— Ôèçèîëîãè÷åñêèå ïðè÷èíû: áîëü, äèñêîìôîðò, áîëåçíü, ñêà÷îê ðàçâèòèÿ
Âîçìîæíûå ïðè÷èíû êîðîòêèõ äíåâíûõ ñíîâ
— Íîðìà, åñëè ïîëîâèíà äíåâíûõ ñíîâ äîëüøå 1 ÷àñà è íåò äðóãèõ ïðèçíàêîâ íåõâàòêè ñíà (èíîãäà âñå êîðîòêèå äíåâíûå ñíû — íîðìà)
— Óñëîâèÿ ñíà
— Íåïîïàäàíèå â áèîðèòìû
— Ðåàëèçîâàíà ïîòðåáíîñòü âî ñíå (ïåðåä ñíîì áûëî ñëèøêîì êîðîòêîå ÂÁ)
— Ðåáåíîê óæå ïðîñïàë ñâîþ íîðìó ñíà çà äåíü â äðóãèå äíåâíûå ñíû
— Àññîöèàöèè íà çàñûïàíèå (åñëè ñîí äëèòåëüíîñòüþ îêîëî 40 ìèíóò, óäàåòñÿ ïðîäëåâàòü)
— Ïåðåâîçáóæäåíèå
— Íåãîòîâíîñòü êî ñíó
— Ôèçèîëîãè÷åñêèå ïðè÷èíû: áîëü, äèñêîìôîðò, áîëåçíü, ñêà÷îê ðàçâèòèÿ
Âîçìîæíûå ïðè÷èíû ÷àñòûõ íî÷íûõ ïðîáóæäåíèé
— Ïåðåóòîìëåíèå
— Íåäîñòàòîê áîäðñòâîâàíèÿ (êîðîòêèå ÂÁ â òå÷åíèå äíÿ èëè ñëèøêîì ìíîãî ñóììàðíîãî äíåâíîãî ñíà)
— Àññîöèàöèè íà çàñûïàíèå (ðåáåíîê çàñûïàåò ñàìîñòîÿòåëüíî, è ïðè ïðîáóæäåíèÿõ ìåæäó öèêëàìè ñíà òðåáóåòñÿ ïðîäëåíèå)
— Ôèçè÷åñêèé äèñêîìôîðò: æàæäà, ïåðåñîõøèå ñëèçèñòûå (èç-çà ñëèøêîì ñóõîãî âîçäóõà), ãîëîä, íåêîìôîðòíàÿ îäåæäà, ïîëíûé ïîäãóçíèê è äðóãîå
— Ñêà÷îê ðàçâèòèÿ è îñâîåíèå íîâûõ íàâûêîâ (ðåáåíîê ïûòàåòñÿ îòðàáàòûâàòü íîâûå óìåíèÿ íî÷üþ)
Âîçìîæíûå ïðè÷èíû íî÷íûõ áîäðñòâîâàíèé
— Íåäîñòàòîê áîäðñòâîâàíèÿ (êîðîòêèå ÂÁ â òå÷åíèå äíÿ èëè ñëèøêîì ìíîãî ñóììàðíîãî äíåâíîãî ñíà)
— Ïåðåâîçáóæäåíèå
— Ñêà÷êè ðàçâèòèÿ (êîãäà ðåáåíîê ïûòàåòñÿ îòðàáîòàòü íîâûå íàâûêè âî âðåìÿ íî÷íûõ ïðîáóæäåíèé)
— Îòñóòñòâèå ðèòóàëà íà ïðîáóæäåíèå (ïðè ïðîáóæäåíèè ðàííèì óòðîì óñëîâèÿ óæå ïîõîæè íà äíåâíûå, è ðåáåíîê íå ïîíèìàåò, ÷òî ïîêà åùå íî÷ü è íàäî ñïàòü)
— Ñòðàõ îäèíî÷åñòâà.  äíè, ïåðåíàñûùåííûå âïå÷àòëåíèÿìè èëè ïðè ñêà÷êàõ ïñèõîëîãè÷åñêîãî ðàçâèòèÿ ðåáåíîê íå õî÷åò îñòàâàòüñÿ îäèí, èùåò ìàìó äàæå íî÷üþ.
— Äëÿ äåòåé ìëàäøå 4 ìåñÿöåâ — ïóòàíèöà äíÿ è íî÷è
Âîçìîæíûå ïðè÷èíû ðàííèõ ïðîáóæäåíèé (ðàíüøå 5:30 èëè íà ÷àñ è áîëåå ðàíüøå îáû÷íîãî âðåìåíè)
— Íåäîñòàòîê áîäðñòâîâàíèÿ (êîðîòêèå ÂÁ â òå÷åíèå äíÿ èëè ñëèøêîì ìíîãî ñóììàðíîãî äíåâíîãî ñíà)
— Óñëîâèÿ ñíà â ïðåäóòðåííèå ÷àñû (ñîí ñóòðà ñàìûé ÷óòêèé, èçìåíåíèå îñâåùåíèÿ è ôèçè÷åñêèõ îùóùåíèé ñðàçó ïðèâîäÿò ê ïðîáóæäåíèþ)
— Íåïîïàäàíèå â áèîðèòìû
— Ïîñëå 7-9 ìåñÿöåâ ïîäóòðåííèå êîðìëåíèÿ ðåáåíîê ìîæåò âîñïðèíèìàòü êàê «çàâòðàê» è ïðîñûïàòüñÿ.
— Îòñóòñòâèå ðèòóàëà íà ïðîáóæäåíèå (ïðè ïðîáóæäåíèè ðàííèì óòðîì óñëîâèÿ óæå ïîõîæè íà äíåâíûå, è ðåáåíîê íå ïîíèìàåò, ÷òî ïîêà åùå íî÷ü è íàäî ñïàòü)
Ýòî îñíîâíûå è ñàìûå ÷àñòûå ïðè÷èíû, íî íå âñå. Ïðî íèõ îáÿçàòåëüíî áóäó ïèñàòü äàëüøå ïîäðîáíåå. À ïîêà, åñëè âû óâåðåíû, ÷òî ó âàøåìó ðåáåíêó ñíà íå õâàòàåò, ìîæåòå îòìåòèòü äëÿ ñåáÿ íàèáîëåå âåðîÿòíûå â âàøåì ñëó÷àå ïðè÷èíû, è óæå ïîïðîáîâàòü ÷òî-òî ñ íèìè ñäåëàòü.
Ïîñòû áóäó ïèñàòü ðàç â íåäåëþ ïðèìåðíî, ïî âîçìîæíîñòè — ÷àùå. Âðåìåíè ñâîáîäíîãî î÷åíü ìàëî, ê ñîæàëåíèþ. Íà êîììåíòàðèè ñòàðàþñü îòâå÷àòü ïî-ìàêñèìîìó. Ñàìûå ÷àñòûå âîïðîñû ïîòîì âûíåñó îòäåëüíûì ïîñòîì, åñëè ïîòðåáóåòñÿ.
Ñëåäóþùàÿ òåìà ïðàêòè÷åñêàÿ: â êàêîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ðàáîòàòü íàä ñíîì, çà ÷òî õâàòàòüñÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü, ÷òîáû íàëàäèòü ñîí.
Источник
