Насколько легко заразиться гепатитом с

31 августа 201524101 тыс.

Что такое гепатит С 

Гепатит С это вирусное инфекционное заболевание, поражающее печень. Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С (ВГС), не имеют никаких симптомов, и потому не догадываются о том, что заражены, пока поражение печени не достигнет критического уровня и не начнет проявляться изменениями в обычном биохимическом анализе крови и/или тяжелыми терминальными симптомами. 

  Среди всех видов вирусного гепатита, гепатит С считается наиболее серьезным заболеванием. Он передается через контакт с зараженной кровью – чаще всего, при использовании общих игл при внутривенном введении наркотиков. 

Симптомы вирусного гепатита С

Как правило, течение гепатита С не имеет совершенно никаких проявлений, вплоть до терминальной стадии болезни. У некоторых на ранней стадии заболевания, спустя 1-3 месяца от заражения ВГС, могут встречаться следующие симптомы болезни: 

  • Общее недомогание 
  • Тошнота или снижение аппетита 
  • Боли в области желудка 
  • Потемнение мочи 
  • Пожелтение кожи и склер глаз (желтуха) 
  • Лихорадка 
  • Мышечные и суставные боли 

Проявления и симптомы хронического вирусного гепатита С, как правило, становятся заметными спустя многие годы и являются результатом многолетнего повреждения ткани печени ВГС. К таким проявлениям относятся: 

  • Кровоточивость после незначительных травм (низкая свертываемость крови) 
  • Склонность к образованию синяков (по той же причине) 
  • Кожный зуд 
  • Накопление жидкости в брюшной полости (асцит) 
  • Отеки на ногах 
  • Беспричинная потеря веса 
  • Спутанность сознания, сонливость и невнятность речи (печеночная энцефалопатия) 
  • Проступающие на коже кровеносные сосуды, в виде паукообразных звездочек (телеангиэктазии) 

Когда обращаться к врачу 

Запишитесь на прием к своему врачу, если у Вас есть хотя бы один из перечисленных выше симптомов. 

Возбудитель и пути передачи вирусного гепатита С

Причиной болезни является заражение вирусом гепатита С, и размножение его в организме человека. Основным механизмом передачи ВГС является контакт с зараженной кровью. 

Факторы риска  Вы имеете высокий риск заражения ВГС, если: 

  • Вы медицинский работник, и имели контакт с зараженной кровью через поврежденные кожные покровы (например, укололись иглой после инфицированного пациента, или его кровь попала на ранку на вашей коже) 
  • Вы когда-нибудь вводили инъекционные наркотики вместе с другими (несколькими людьми), пользуясь при этой общей иглой 
  • Вы ВИЧ-инфицированы 
  • Вам делали пирсинг или наколки нестерильными иглами, ранее использовавшимися у других пациентов 
  • Вам когда-либо переливали компоненты крови, или пересаживали донорские органы 
  • Вам длительное время проводились процедуры гемодиализа 
  • Вы рождены от женщины, инфицированной вирусным гепатитом С 
  • Вы находились в местах лишения свободы 

Осложнения вирусного гепатита С

Многолетняя инфекция вирусного гепатита С может приводить к следующим осложнениям: 

  • Рубцевание ткани печени (цирроз печени). Оно развивается спустя 20-30 лет после заражения вирусным гепатитом С. Цирроз печени делает невозможным функционирование этого органа, и приводит к гибели пациента. 
  • Рак печени. У небольшого количества людей, инфицированных ВГС, может развиваться рак печени 
  • Печеночная недостаточность. Если ткани печени сильно пострадали от ВГС, они перестают выполнять свои функции в достаточной степени 

Подготовка к визиту врача  Если Вы считаете, что могли заразиться вирусным гепатитом С – обратитесь к своему семейному врачу. Если инфекция ВГС была лабораторно подтверждена – ваш семейный врач может направить вас к врачу более узкого профиля (инфекционисту, гепатологу, гастроэнтерологу или онкологу). 

Будет хорошо, если вы подготовитесь к визиту врача заранее. Для этого: 

  • Запишите все свои симптомы, которые беспокоят вас сейчас и которые беспокоили раньше, даже если вы считаете, что они не имеют отношения к вашей болезни 
  • Запишите ключевую информацию о себе: перенесенные ранее заболевания, травмы, операции; непереносимость лекарственных препаратов; недавние перемены в жизни и т.д. 
  • Составьте перечень всех лекарственных препаратов, которые вы сейчас принимаете, в том числе витамины и биологически-активные добавки 
  • Подумайте о том, чтобы взять с собой на прием друга или члена семьи. Он поможет вам запомнить всю информацию от врача, сможет напомнить что-то, что вы упустили, и окажет психологическую поддержку 

Составьте перечень интересующих вас вопросов. Например, вы можете спросить своего врача: 

  • Как давно я заражен вирусным гепатитом С? 
  • Есть ли необходимость в проведении анализов на вирусный гепатит В и ВИЧ-инфекцию?
  • Как сильно ВГС повредил мою печень на данный момент? 
  • Нужно ли мне проводить лечение ВГС? 
  • Какие варианты лечения существуют? Каковы плюсы и минусы каждого из этих вариантов? 
  • Какое лечение вы рекомендуете для меня? 
  • У меня есть другие заболевания, как они повлияют на лечение гепатита С и его прогноз? 
  • Я мог передать свою болезнь другим? Как я могу впредь защищать окружающих меня людей от заражения? 
  • Нужно ли проверить членов моей семьи на ВГС? 
  • Есть ли у Вас печатные материалы о гепатите С, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете мне почитать, чтобы лучше узнать об этом заболевании? 
  • Когда мне следует придти на следующий прием? 
  • Насколько опасным для меня сейчас является употребление алкоголя? Каких лекарств я должен избегать? 
Читайте также:  Гепатит в лечение энтекавиром отзывы

Ваш врач, скорее всего, спросит Вас: 

  • Когда у Вас начались эти симптомы? 
  • Они были постоянными, или появлялись время от времени? 
  • Насколько тяжелыми были эти симптомы? 
  • Что, на Ваш взгляд, приводит к ухудшению этих симптомов? Что их облегчает? 
  • Вам когда-либо переливали препараты крови? Пересаживали орган? Когда это было? 
  • Вы когда-нибудь пользовались инъекционными наркотиками? Вы использовали общую иглу с другими людьми? 
  • У Вас когда-либо ранее была желтуха? 
  • У кого-то в вашей семье есть гепатит С? 
  • В Вашем семейном анамнезе есть люди с болезнями печени? 

Диагностика вирусного гепатита С

Скрининг на гепатит С  Врач может назначить скрининговое обследование на вирусный гепатит С, пациенту без симптомов, если у него есть факторы риска заражения этим заболеванием. Это часто бывает необходимо, поскольку симптомы гепатита С появляются на последних стадиях. 

Кроме того, скрининг на гепатит С проводится всем донорам крови и органов, а также лицам, готовящимся к плановым операциям. 

Иногда инициатива проведения скрининга на гепатит С может исходить от самого пациента, например, если: 

  • Пациент вводил себе инъекционные наркотики общей иглой 
  • У пациента имеются необъяснимое повышение показателей «печеночных проб» в биохимическом анализе крови 
  • Пациент рожден от матери, инфицированной ВГС 
  • Пациент является медицинским работником, и имел опасный контакт с кровью (например, укол иглой после инфицированного ВГС пациента) 
  • Пациент страдает гемофилией, или иным заболеванием, по поводу которого ему часто вводились препараты крови 
  • Пациент длительное время находился на гемодиализе 
  • Пациенту пересажен орган 
  • Пациент имел половой контакт с человеком, инфицированным ВГС 
  • Пациент является ВИЧ-инфицированным 
  • Пациент отбывал наказание в местах лишения свободы 

Анализы и тесты, которые назначит врач, могут помочь: 

  1. Определить, есть ли у Вас в крови ВГС 
  2. Измерить количество ВГС в крови (вирусную нагрузку) 
  3. Оценить генетический состав ВГС (генотипирование), который будет влиять на тактику лечения 
  4. Исследовать образцы ткани печени, чтобы определить тяжесть поражения печени и принять решение о необходимости определенной терапии. Для этого врач проведет биопсию печени и изучит полученный материал под микроскопом. 

Лечение вирусного гепатита С

Противовирусные препараты  Вирусный гепатит С лечится противовирусными препаратами, цель такого лечения – полное излечение от ВГС, которое доказывается отсутствием ВГС в анализах крови, в течение, как минимум, двенадцати недель после окончания лечения. 

Хотя противовирусные препараты, убивающие ВГС доступны уже многие десятилетия, они имеют тяжелые побочные эффекты, и требуют длительного курса лечения, от 24 до 72 недель. Побочные эффекты такого лечения включают: депрессию, гриппоподобный синдром, снижение количества эритроцитов и/или лейкоцитов (анемию или нейтропению). Поэтому многие люди не выдерживали и прерывали курс лечения до его окончания. 

В результате последних научных исследований, ученые сделали значительные успехи в лечении гепатита С, и современные схемы лечения имеют меньшую выраженность побочных эффектов и меньшую продолжительность курса лечения (всего лишь 12 недель). Схемы отличаются в зависимости от генотипа ВГС, но в целом – они имеют гораздо большую эффективность, чем прежде. 

Дополнительная информация: Новые эффективные схемы лечения гепатита С. Результаты исследований

Постоянно появляются новые научные данные, разрабатываются более эффективные препараты и схемы терапии – поэтому важно консультироваться со специалистами, следящими за последними научными разработками в этой области. Следует, также, не пропадать из поля зрения врача на весь курс лечения, чтобы доктор отслеживал побочные эффекты и своевременно мог вмешаться и предотвратить тяжелые осложнения от проводимой терапии. 

Трансплантация печени  Пациенту, печень которого сильно пострадала от ВГС и почти не способна выполнять свои функции, показана пересадка печени от донора. Донорами печени обычно являются скоропостижно скончавшиеся люди, обычно по причине травм (например, дорожно-транспортные происшествия), но могут быть и здоровые люди (в таком случае забирается не весь орган, а его часть). 

Для пациента с хроническим гепатитом С пересадка печени не является панацеей. Лечение противовирусными препаратами может быть продолжено и после пересадки печени, поскольку ВГС вероятно будет поражать и здоровую пересаженную печень.

Вакцинация от вирусного гепатита С На данный момент в мире не существует вакцины против гепатита С. Постоянно ведутся разработки такой вакцины, однако ВГС очень изменчив (часто мутирует), что сильно затрудняет разработку надежного вакцинного препарата. 

  Часто пациенту с гепатитом С будет рекомендована вакцинация против гепатитов А и В – других типов вирусов, также поражающих печень. Это особенно важно у данной категории пациентов, поскольку острый гепатит А или В, на фоне хронического гепатита С – может резко осложнить течение болезни и ухудшить ее прогноз. 

Изменения образа жизни  Если вы больны гепатитом С, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам определенные изменения образа жизни. Эти меры позволят вам дольше сохранить свое здоровье, а также защитить своих близких от инфекции ВГС.  Следующие советы будут вам полезны: 

  1. Полностью откажитесь от употребления алкоголя. Алкоголь ускоряет течение гепатита С 
  2. Избегайте лекарственных препаратов, которые могут вызывать повреждение печени. Просмотрите весь перечень препаратов, которые вы периодически или постоянно принимаете, со своим врачом – и замените или исключите из этого списка те препараты, вред которых превышает их пользу у пациентов с гепатитом С 
  3. Заботьтесь о своих близких: не позволяйте никому контактировать с вашей кровью, пользоваться вашими средствами личной гигиены (бритвой, зубной щеткой и т.д.). Помните, что вы никогда не сможете стать донором органов, крови или спермы. Всегда предупреждайте медицинских работников, которые оказывают вам помощь, о том, что вы инфицированы ВГС. 
Читайте также:  Диета при гепатите панкреатите холецистите

Профилактика 

Если Вы не инфицированы ВГС, Вы можете защитить себя, если будете соблюдать определенные меры предосторожности: 

  • Прекратите использование инъекционных наркотиков. Обратитесь для этого за помощью к специалисту 
  • Будьте осторожны, выбирая салон для нанесения татуировок и пирсинга, отдавайте предпочтения салонам с хорошей репутацией. Перед началом процедуры спросите сотрудников, какие иглы они используют, стерилен ли весь инструмент, и попросите каждую новую иглу открывать у вас на глазах. В случае отказа – не соглашайтесь на проведение процедуры, покиньте этот салон 
  • Практикуйте безопасный секс (барьерные методы контрацепции, постоянный половой партнер) 
  • Не вступайте в сомнительные половые связи 
  • Половой путь передачи ВГС между моногамными парами – возможен, но риск довольно невелик.

Источник

По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире зарегистрировано порядка 150-170 млн. больных гепатитом С – и с каждым годом их число увеличивается на 3-4 миллиона. ВОЗ предполагает, что число инфицированных, не знающих о своем заражении, составляет свыше 500 млн. Эти цифры говорят о том, насколько гепатит С заразен.

Естественно желание людей уберечься от заражения. Плохо представляя, какую именно опасность представляет сам носитель инфекции, люди совершенно напрасно могут прекратить с ним всякие контакты, но при этом подхватить инфекцию на приеме у стоматолога или во время безобидных косметических процедур. Осознанная профилактика гепатита С возможна лишь при хорошем знании путей передачи коварного вируса.

Заразен ли гепатит С?

Сегодня установлено, что вирус гепатита С (HCV) передается только от человека к человеку. Контакты с животными, насекомыми, в том числе кровососущими, не приводят к инфицированию. Однако носители инфекции не замечают факта своего заражения, диагноз «Гепатит С» звучит для них, как гром среди ясного неба.

Болезнь обнаруживается случайно, если по каким-либо обстоятельствам приходится сдать кровь на анализ. В 40% случаев так и не удается установить, как вирус проник в организм. Не зная о своем носительстве, инфицированные пациенты становятся опасными для окружающих.

Дело в том, что вирус HCV достаточно устойчив во внешней среде.

  • При температуре ниже нуля он способен сохранять жизнеспособность годами.
  • В горячей воде до 60° возбудитель гепатита С теряет жизнеспособность через полчаса; в кипятке погибает за 2 минуты.
  • В спиртовом 95%-ном растворе вирус способен продержаться в течение 2-х минут – спирт за это время испарится, а патогенный агент останется.
  • При комнатной температуре вирус сохраняет устойчивость до 4 суток. В течение этого времени становятся опасными бритвенные лезвия, ножницы, инструменты для манипуляций на теле, если на них остались капли засохшей крови.
  • В плазме и других компонентах крови HCV сохраняет активность несколько лет.
  • Моментально убивают носителя инфекции солнечные лучи и антисептики (соляная кислота, хлорсодержащие средства, перекись водорода).

Таким образом, инструменты и предметы личной гигиены, на которых остаются следы инфицированной крови, становятся источником заражения окружающих людей. Очень опасна ситуация, когда человек, недавно получивший инфекцию HCV, становится донором.

Антитела к вирусу у него не успели выработаться. Контроль донорской крови не обнаружит в ней следов патогенного агента, но при переливании реципиент неминуемо заражается гепатитом С.

Пути передачи инфекции HCV

Основная среда обитания вируса HCV – кровь, и главный путь передачи инфекции – гематогенный. В остальных биологических жидкостях: сперме, влагалищном секрете, слюне – его содержится гораздо меньше. Другие способы передачи гепатита С не очень распространены

Гематогенный путь заражения

Гематогенный путь означает попадание зараженных частиц крови непосредственно в кровеносную систему здорового человека. Это происходит в таких ситуациях:

  • на инъекции наркотиков нестерильным шприцом приходится 40% заражений;
  • переливание донорской крови – 4% заражений;
  • недостаточно простерилизованные инструменты – источник инфицирования вирусом гепатита С в хирургии, гинекологии, стоматологии;
  • плохо обработанные иглы могут занести вирус HCV при татуировке и пирсинге в косметических салонах;
  • маникюрные щипцы и ножницы – источник передачи вируса от инфицированных клиентов здоровым;
  • через контакт с предметами личной гигиены зараженного человека здоровые члены семьи могут получить инфекцию, если на их коже имелись даже незаметные микротравмы.

Попадание инфекции в кровь через микротравмы на коже относится к парентеральному инфицированию Патогенные частицы минуют пищевой тракт, не вызывают отравления, заражение проходит незаметно – и в этом его опасность.

Читайте также:  Через сколько можно провериться на гепатит

Половой путь

В сперме и влагалищных выделениях концентрация вируса HCVминимальная, вероятность заразиться гепатитом С через половые отношения – не выше 5%. Факторы, повышающие риск заражения:

  • незащищённый секс при беспорядочных отношениях;
  • наличие повреждений на половых органах;
  • гомосексуальные связи; оральный секс;
  • наличие ВИЧ-инфекции.

Передача вируса через поцелуи маловероятна, но если во рту повреждена слизистая или кровоточат десны, заразиться можно и таким способом.

Вертикальный путь

Вертикальный путь заражения – это передача вируса от матери к новорожденному младенцу.

Обратите внимание: во время беременности заражение плода от больной матери не происходит. От вируса плод защищают антитела в крови матери. Большинство беременных женщин благополучно вынашивали и рожали здоровых детей.

Во время родов, в момент прохождения младенца по родовым путям инфицирование происходит в 5 % случаев – из-за высокой концентрации вирусов в крови у матери. Материнское молоко при вскармливании грудью не заражено вирусом. Однако в начальный период лактации на сосках часто появляются кровоточащие ранки – тогда с молоком матери младенец всасывает капли зараженной крови, болезнь от матери передается ребенку.

В бытовой обстановке заразиться гепатитом С маловероятно. Он не распространяется при кашле и чихании, через рукопожатие, общую посуду и пищу, через одежду и постельное белье. Однако необходима осторожность в отношениях с носителем инфекции: не пользоваться его личными вещами, следить за целостностью кожи, как самого больного, так и всех членов семьи.

Группы риска

От заражения вирусом гепатита С не застрахован никто, но повышенной опасности подвержены такие категории:

  • лица, употребляющие наркотики, имеющие нетрадиционную ориентацию, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • молодежь, посещающая дешевые косметические заведения для нанесения татуировок и пирсинга;
  • посетители маникюрных салонов;
  • больные на гемодиализе (очистке крови вне почек);
  • пациенты, нуждающиеся в пересадке органов и переливании крови;
  • носители ВИЧ-инфекции;
  • медицинские работники, контактирующие с кровью пациентов;
  • дети инфицированных матерей;
  • родные и близкие человека, болеющего гепатитом.

Осознав свою принадлежность к группе риска, человек должен строже соблюдать меры профилактики и регулярно сдавать кровь на маркеры к гепатиту С.

Чем опасен гепатит С для окружающих?

Вирус HCV не зря называют «ласковым убийцей»: он проникает в организм незаметно, работает в нем неслышно. Многих заболевших годами мучает вопрос: «Где, когда, при каких обстоятельствах могло произойти заражение?». Не заметив факта инфицирования, они и не подозревали, что их кровь служила источником заражения окружающих.

Сам гепатит С коварен бессимптомным течением: больной годами может терпеть страшную усталость и слабость, считая это следствием стресса или переутомления. В это время клетки печени погибают под воздействием вирусов, но боли он не чувствует. Обращение к врачу происходит на последних стадиях болезни – при циррозе или раковой опухоли, когда дело близится к летальному исходу.

Человеку с диагнозом «гепатит С» нелегко найти работу: такие люди освобождены от службы в армии, большие нагрузки им противопоказаны; они не имеют возможности работать в медицинских и детских учреждениях, на предприятиях питания.

Лечение гепатита С обременительно для семейного бюджета: дорогое обследование, еще более дорогие лекарства. Государственная помощь предусмотрена для людей с тяжелыми формами заболевания – остальные должны ждать или находить способы самостоятельно оплачивать лечение.

Поскольку вирус гепатита С активно мутирует, прививки от него не созданы – ни один человек не может считать себя полностью огражденным от этой опасной и разорительной болезни.

Заразен ли человек, переболевший гепатитом C?

С 2014 года в терапии гепатита С стали применять антивирусные препараты прямого действия, которые разрушали жизненно важные для размножения вируса белки. Эффективность лечения стала приближаться к 100%. ВОЗ констатировала: гепатит С излечим, возможно полное очищение организма от вируса.

Излечившийся от гепатита С человек перестает быть опасным для окружающих, в его крови нет источника заражения. Однако успешное лечение не дает гарантию, что не повторится.

Иммунитет к этому виду заболевания не вырабатывается, ведь его возбудитель способен видоизменяться. Вновь инфицированный человек способен заразить окружающих, если у них произойдет неосторожный контакт с его кровью.

Профилактика заражения

После попадания вируса в кровь, остановить развитие инфекции не всегда возможно. Надо приложить максимум усилий, чтобы не допустить заражения. Для этого достаточно соблюдать меры предосторожности.

  • Пользоваться только своими собственными предметами личной гигиены.
  • При половых контактах применять презервативы;
  • Во время инъекций следить, чтобы использовались одноразовые шприцы.
  • При выборе косметических салонов обязательно выяснять, каким образом дезинфицируются у них инструменты; не делать серьезных процедур в дешевых парикмахерских и кабинетах.
  • Если были ситуации с возможным инфицированием, своевременно проверить кровь на наличие вируса с помощью ПЦР-реакции (через 2-3 недели), а через 2-3 месяца сдать анализ крови на маркер .

Поскольку первый отпор вирусу HCV дает иммунная система, укрепление иммунитета, здоровый образ жизни становятся важным условием победы над гепатитом С.

Источник