Неспецифический гепатит что это такое

Неспецифический гепатит еще называется в медицинской практике вторичной реактивной формой. Это заболевание кроветворного органа, обуславливающееся присутствием в нем дегенерирующих и воспалительных очагов.

Тенденции развития болезни характеризуются четко проявленными изменениями морфологического типа в тканях печени. Происхождение связано со снижением защитных функций печени к действию токсинов или антигенов, поступающих к органу с кровотоком. Течение болезни проходит в доброкачественном направлении, лабораторные показатели имеют небольшие отклонения. Стоит отметить, что при устранении причин появления реактивного гепатита запускается процесс обратимости патологий печени.

При отсутствии лечения в патогенезе наблюдает дистрофия печени, сопровождающая рядом отклонений:

• некробиоз клеток;
• развитие иммунологических нарушений;
• пролифирация мезенхимы.

Варианты реактивного гепатита

Израильские специалисты, исходя из локализации воспалительных процессов, выделяют две формы неспецифического гепатита:

• лобулярная;
• портальная.

Для лобулярного типа гепатита характерно образование воспалительных очагов около центральной вены печени, скопление лимфоцитов, развитие диффузного или очагового склероза, отечности, степень фильтрация снижается до ничтожных показателей. Портальная форма гепатита характеризуется некрозом клеток, отечностью, развитием жировой или белковой дистрофии в гепатоцитах. При двух формах заболевания наблюдается активность развития воспалительных процессов. Поэтому часто медики относят реактивный гепатит к персистирующей, хронической форме.

Неспецифический реактивный гепатит возникает на фоне перенесенных заболеваний пищеварительных органов, соединительных тканей или при воздействии на организм человека ионизирующего излучения. В сущности, данное заболевание является отражением реакции печени на развитие патологических процессов в не печеночных тканях.

Клиническое течение

Многие больные, страдающие реактивным гепатитом, указывают не бессимптомное течение болезни. К явной симптоматике относятся:

• развитие слабости;
• появление болезненных ощущений в правом подреберье;
• нерезкая боль при пальпации печени;
• увеличение органа в умеренных пределах;
• обнаружение незначительных изменений при проведении функциональных проб.

Многие симптомы связаны с наличием не столько реактивного гепатита, сколько со степенью тяжести заболеваний пищеварительных органов или соединительных тканей. Это и раздражительность, и быстрая утомляемость, снижение аппетита, появление тошноты.

Факторы, вызывающие развитие реактивного гепатита

Этиологией развития неспецифического гепатита являются два вида факторов:

• экзогенные;
• эндогенные.

Причиной развития этого вида гепатита может стать ряд заболеваний органов желудочно-кишечного тракта:

• рак желудка;
• язвенный колит;
• демпинг-синдром;
• панкреатит.

Также неспецифический гепатит развивается на фоне ревматизма, сахарного диабета, склеродермии, анемии, периартериита, дерматомиозита. Изменения в печеночной ткани могут возникнуть в связи с перенесенными острыми инфекционными заболеваниями, вызванными вирусами или бактериями. Также развитие этой формы гепатита наблюдалось у пациентов в послеоперационных периодах после перенесенных токсических ожогов. Неспецифический гепатит могут вызвать лептоспиры и гельминты.

Диагностика заболевания  реактивного гепатита

Диагностика этого недуга основывается на получении специалистами израильских клиник клинической картины и морфологических данных. Для медиков важно не только диагностировать реактивный гепатит, но и выявить характер основного заболевание, вызывающего его развитие. Так как неспецифический гепатит относится к вторичному заболеванию, исключаются маркеры первичной формы.

Ввиду того, что гистологическая картина сходна с многими заболеваниями печени в израильских клиниках дифференцируется реактивный гепатит от лекарственной, алкогольной или вирусной формы течения болезни. Исключаются маркеры алкогольного поражения. Во внимание берутся данные объективного, инструментального и лабораторного исследования. При объективном исследовании зачастую выявляется увеличение печени, ее нижнего края. Редко наблюдается увеличение селезенки и желтушность кожных покровов.

В качестве инструментального исследования применяются следующие методы:

• эндоскопия (направлена на исключение язвенных патологий слизистой оболочки);
• МРТ;
• УЗИ;
• биопсия;
• КРТ;
• фиброэластография (направлена на определение степени фиброзных изменений печени или выявление начальной стадии цирроза).

В ходе лабораторного исследования проводятся гистологические изучения, анализы крови. Все это позволяет исключить наличие вирусного гепатита или наследственных болезней, таких как гемохромотоз. Диагностические мероприятия характеризуются трудностями, так как задача специалистов – исключение гепатита различных форм, кроме реактивной. В диагностике важен индивидуальный подход.

Лечение неспецифической формы гепатита

Реактивный гепатит лечение заключается не столько в терапии самого заболевания, сколько в устранении факторов, оказывающих гепатотоксическое влияние. Применению медикаментозной терапии предшествует ограничение в питании и физических нагрузках. Исключается ионизирующее излучение.

При лечении применяется витаминная терапия, гепатопротекторы, препараты для лечения реактивного гепатита дезинтоксикационного действия и энторосорбенты. Полностью исключается прием гепатотоксических лекарств. С учетом выраженности основного заболевания, провоцирующего появление реактивного гепатита, медикаментозная терапия сочетается с другими видами лечения. В каждом случае израильские специалисты выбирают план лечения, исходя из состояния пациента, клинической картины заболевания и данных диагностических исследований.

Согласно статистике почти 30% населения страдают различными заболеваниями печени. Одна из подобных патологий – реактивный гепатит. Это неспецифическое заболевание, развивающееся в результате различных отклонений в работе человеческого организма, а также внешних воздействий.

Поскольку заболевание достаточно распространенное, пациентам, имеющим подобные проблемы, необходимо знать все о реактивном гепатите: что это такое и как его лечить.

Что такое реактивный гепатит

Реактивным гепатитом называют диффузное поражение печени, которое характеризуется наличием дистрофических и воспалительных процессов в паренхиме. Развивается данная патология на фоне различных системных заболеваний, отклонений в работе желудочно-кишечной системы, а также в результате токсического, инфекционного воздействия.

Клиническая картина заболевания характеризуется умеренной симптоматикой, которая проявляется в виде общей слабости, тяжестью в районе печени, увеличением органа в объеме. Реактивные процессы, развившиеся в паренхиме, характерны для многих патологий.

Особенно часто неспецифический гепатит регистрируется на фоне поражения органов, располагающихся рядом с печенью.

Среди патологий, провоцирующих возникновение реактивного гепатита, наиболее часто встречаются следующие:

• отклонения в работе органов ЖКТ (язвы, эрозии, колит, панкреатит);
• заболевания желчного пузыря и его протоков;
• эндокринные патологии (диабет, заболевания щитовидной железы);
• онкологические опухоли, тяжелые интоксикации;
• хирургическое вмешательство, биопсия и прочие полостные манипуляции;
• ожоговые повреждения;
• различные инфекции вирусного, бактериального и паразитарного характера;
• патологии системы кроветворения;
• проблемы с соединительной тканью.

Риск развития описываемого заболевания значительно повышают вредные привычки. Чрезмерное употребление алкогольных напитков, наркомания, бесконтрольная самостоятельная терапия сильнодействующими медикаментозными средствами. Реактивные патологии печени иногда появляются на фоне отклонений в работе нервной системы, дерматитов, различных аллергических реакций.

В зависимости от заболевания либо состояния, спровоцировавшего патологию, механизм развития гепатита может разниться. На фоне инфекционных процессов в желчевыводящих органах патогенные агенты проникают в ткани печени. Токсические вещества, появляющиеся в результате действия вирусов, накапливаются и приводят к белково-жировой дистрофии.

При патологиях поджелудочной железы гепатит возникает из-за нарушения усваиваемости белков, а также проникновения в печень метаболитов вместе с кровотоком.

Реактивные процессы могут проявляться некрозом тканей вокруг вены, расширением локальных сосудов, отечностью органа. С течением времени образовавшиеся некротические участки заменяются соединительной тканью.

Как реактивный гепатит проявляется у взрослых

1. Довольно часто патология развивается практически бессимптомно.
2. Помимо признаков заболевания, на фоне которого возник гепатит, отмечаются головные боли, общая слабость, тяжесть в правом подреберье.
3. Также пациенты предъявляют жалобы на потерю веса в результате снижения аппетита, тошноту, рвоту, бессонницу ночью и сонливость днем.
4. Цвет мочи становится более темным, а кал – бесцветным.
5. В тяжелых формах патологии может отмечаться желтушность кожи, склер, при приеме пищи во рту появляется горечь.
6. Биохимический анализ крови показывает увеличение показателей, характеризующих работу ферментов печени, на УЗИ отмечается увеличение селезенки.

Как проявляется заболевание у детей

Реактивный гепатит у детей протекает также как и у взрослых. Общая слабость, вялость дополняются:

• плохим аппетитом;
• снижением двигательной активности;
• капризами;
• приступами агрессии;
• сонливостью.

Такими же признаками сопровождаются многие другие заболевания, поэтому диагностировать реактивный гепатит по одним только симптомам достаточно сложно. Поэтому для установления точного диагноза потребуется пройти полное обследование в условиях медицинского учреждения, которое включает:

1. биохимический анализ крови;
2. УЗИ брюшной полости;
3. ультразвуковое исследование желчного пузыря, печени;
4. рентген либо МРТ органов брюшной полости.

Помимо этого обязательно определение маркеров, несущих информацию о наличии аутоиммунного либо вирусного гепатита. После установки диагноза подтвердить вторичный (неспецифический) характер поражения печеночных структур поможет биопсия печени. С ее помощью также легко определить степень активности патологического процесса.

Хроническое течение реактивного гепатита

Хронический реактивный гепатит чаще всего является следствием ранее перенесенного гепатита в легкой либо практически бессимптомной форме. К таким патологиям относят следующие формы гепатита:

• холестатический;
• аутоиммунный;
• активный при болезни Вильсона-Коновалова.

Этиологическим фактором в большинстве случаев является вирусная инфекция. Возбудителем являются вирусы А, B, C, D. Однако, грань между острым и хроническим гепатитом неточная, по статистике 55-65% заболеваний имеют именно острое течение.

Лечение и профилактика

Комплексная терапия гепатита должна быть в первую очередь направлена на устранение патологического агента, который спровоцировал заболевание. В большинстве случаев удается справиться с симптомами патологии консервативным путем. Прогноз гепатита при этом благоприятный. Клетки, ткани печени восстанавливаются, возникшие деструкции полностью исчезают.

Однако, некоторые виды гепатитов (алкогольный, медикаментозный) могут прогрессировать очень быстро и могут привести к необратимым изменениям.

Важно! Пациентам с реактивным гепатитом следует избегать тяжелых физических нагрузок.

Медикаментозная терапия

1. Кроме устранения первопричины проводится также общее лечение. Оно включает медикаментозную терапию, а также диетическое питание. В тяжелых случаях заболевания следует пожизненно соблюдать диетический рацион.
2. Помимо этого пациенты должны отказаться от употребления алкоголя, исключить из ежедневного меню жирные, консервированные и слишком соленые блюда.
3. В первую очередь назначается серия дезинтоксикационных средств, для того чтобы наладить в организме обменные процессы, вывести накопившиеся токсины.
4. Помимо этого требуется прием гепатопротекторов – препаратов, защищающих клетки печени от дальнейшего разрушения.
5. В редких случаях требуется очистка крови от токсинов.

При назначении медикаментозного лечения следует учитывать, что используемые препараты не должны обладать гепатотоксическим действием.

Диетическое питание

Пациентам с реактивным гепатитом рекомендован лечебный стол №5. Данная диета подразумевает сбалансированное меню, содержащее только щадящие для печеночных структур продукты. Рекомендован 6-кратный прием пищи и питьевой режим не менее 2 литров (если иное не оговорено врачом). Все блюда готовятся путем отваривания, запекания, тушения либо на пару.

При реактивном гепатите полностью запрещены следующие продукты:

• маринованные;
• консервированные;
• жареные;
• соленые;
• копченые;
• жирные соусы, соль;
• пряности, специи;
• газированная вода;
• крепкий чай, кофе;
• алкоголь.

При таком подходе к терапии заболевания полностью купируются реактивные поражения в печени. Результат проявляется в полном восстановлении тканей, гепатоцитов. Однако, без необходимого лечения и рекомендованной диеты могут развиться необратимые последствия.

Специфическая профилактика реактивных гепатитов на сегодняшний день не разработана. Вторичные профилактические мероприятия заключаются в своевременной диагностике и обязательном лечении патологии, которая спровоцировала данное состояние. В данном случае своевременность терапии является залогом полного выздоровления.

Заключение

При реактивном гепатите прогноз в большинстве случае благоприятный. При неспецифических формах патологические изменения клеток печени никогда не достигают тяжелой степени. А на фоне назначенной терапии происходит быстрый регресс.

Однако, пациентам необходимо помнить о том, что реактивная разновидность гепатита может стать причиной развития первичных заболеваний печени. Алкогольный и лекарственный гепатиты могут за короткий срок привести к возникновению цирроза. Это тяжелая патология, при которой восстановление клеток печени практически невозможно.