Невролог перед прививкой от гепатита

Несмотря на то, что живем мы в 21 веке, человечество так и не изобрело до сих пор вакцину от многих страшных болезней. И гепатит В — одна из таких проблем, это лидер среди особо опасных заболеваний. Оно вызывается специфическим вирусом, при попадании в тело которого провоцируются воспалительные изменения в печени.

Течение и формы болезни также могут протекать бессимптомно — эдакий тихий убийца, затаившийся внутри вас. Крайние стадии болезни — цирроз, рак печени, острая недостаточность печени. Страшно, что гепатит В широко распространен и для снижения масштабов заболевания и используется вакцинация.

Содержание статьи

1. Когда проводят вакцинацию
2. Как передается инфекция
3. Схема вакцинации детей
4. Виды вакцины
5. Совмещение с другими прививками
6. Место укола
7. После прививки
8. Противопоказания
9. Обязательна ли привика?

Когда проводят вакцинацию

Все просто — прививайтесь сами и прививайте детей. Сейчас это уникальное средство обезопасить всех. Стартовую дозу вакцины рекомендуют получить еще в родильном доме. Часто мамы задаются вопросом — а почему так рано? Потому что ведя активную жизнь и посещая стоматолога, делая маникюр и ходя в парикмахерскую существует потенциальный шанс заразиться. А во время беременности кровь взятая на исследования не покажет ничего, так как взята в период инкубации, который продолжается почти половину беременности.

Кроме того, любой, даже самый современный тест может ошибиться…

Сегодня есть варианты: можно сделать прививку от гепатита В и гепатита А. И если заражение гепатитом А может произойти посредством немытых рук, то гепатит В придет в организм через кровь. И заражаются им не обязательно наркоманы. Всего лишь капелька крови, попавшая на ссадину или слизистую — и лотерея болезни начинает свою игру, главным призом в которой будет избавление от рака печени или цирроза. Шансы победить 50/50.
В роддоме оптимально организовать проведение первой вакцинации. Потому что вслед за выпиской возникают самые разные препятствия в виде карантинов, ОРВИ, жидкого стула и страшилок от соседки (ну куда уж без них)… Оттягивать решение вопроса можно долго. Вплоть до того момента, когда прививка будет уже бесполезна

Как передается инфекция

В настоящее время прививка от гепатита В входит в национальный календарь прививок. Вы решаете сами — ставить ее или нет, а за решение ставить ли прививку от гепатита В новорожденному несут ответственность его родители.

Малыш может получить болезнь от мамы, которая уже инфицирована.
Если есть обстоятельства, требующие переливания крови, риск возрастает.
Зубного врача также таит в себе определенные риски, хотя надо быть справедливыми — небольшие.
Среди близких родственников ребенка могут быть зараженные гепатитом В люди, которые и не подозревают об этом. И через банальное подстригание ногтей тоже можно инфицироваться.

Дети разных возрастов разными путями могут получить болезнь. Новорожденный малыш чаще всего проходит «вертикальный» путь от мамы в процессе родов. Безусловно, можно минимизировать риски, но это если специалисты уверены, что вирус у будущей мамы есть. А если он только попал в организм, но еще в инкубационном периоде? Вот так он и передается грудничку…

Возможно, если есть резус-конфликт или анемия или еще какие-либо вопросы, связанные с кровью — и требуется переливание. Также есть мнение, что за 3-5 лет ребенок обязательно получит болезнь от инфицированного члена семьи, НО! Только если ему не сделали прививку.

Для ребят, которым больше года, возрастают риски, связанные с разными медицинскими манипуляциями или на основе бытовых отношений. Подростки 13-18 лет дополнительно присоединяют риски получить болезнь половым путем или через иглу.

Но помните — гепатит В не передается воздушно-капельным путем, посредством воды или пищи. И поставив прививку новорожденному вы будете чувствовать себя гораздо спокойнее.

Схема вакцинации детей

Обычно проводят вакцинацию от гепатита В новорожденному в три этапа. Препарат, вводимый грудничку, инактивирован и не несет в себе живого вируса, а только один антиген. С очередной прививкой малыш получает чуть увеличенную порцию вакцины. И это не страшно.

Такой график как раз и ориентирован на то, чтобы организм малыша смог создать то количество антител против гепатита, чтобы они смогли защитить его от болезни надолго. Тем более, если мама является носителем гепатита В прививка обязательна. И тут уже ставят не три, а четыре укола — особая схема вакцинации детей из группы риска.
В российских роддомах сразу, как только малыш появится на свет, вам предложат подписать согласие на введение вакцины, включая и гепатит В. И в случае положительного ответа сделают ее в ближайшие часы.

Первая схема (обычные деток) «0-3-6»

№1 сразу после рождения в первый день жизни.
№2 в три месяца
№3 когда ребенку будет 6 месяцев

Вторая схема (детки из группы риска) «0-1-2-12»

№1 сразу после рождения в первый день жизни.
№2, 3, 4 — в 1, 2, 12 месяцев.

Конечно же, возможны отклонения от типовых схем введения препарата и конечно этого делать не приветствуется. Но обстоятельства могут быть разными — у малыша сразу после рождения будут вопросы по здоровью и прививку откладывают на некоторое время. Для первой дозы оптимальный срок введения — месяц. Для второй порции — максимально желательный срок — до четырех месяцев. Номер три должна быть введена в срок от 4 до 18 месяцев.

Тогда барьер от болезни сформируется полноценно. Но превышение сроков по причине болезней и периодов ослабленности ребенка также не фатально. В зачет идут уже сделанные прививки, а последующие делаются с интервалами, рекомендованными календарем прививок, несмотря на пропущенное. Возможно, лучше будет сделать анализ на наличие и количество сформировавшихся антител. Ревакцинация после курса прививок детям уже не потребуется.

Виды вакцины

Сейчас в Российской Федерации используют несколько видов вакцин, как отечественного так и импортного производства. У них один и тот же состав и те же свойства — ставить можно любую из них. Закономерно появляется вопрос — первую прививку делали одной вакциной, обязательно ли продолжать прививаться только ею? Без особой нужды менять препарат не стоит, но отвечаем — необязательно. Вакцины выпускаются со схожими характеристиками и заменить одну из них на другую можно без ущерба для формирования иммунитета и защитных антител. Первый, второй и третий уколы могут быть сделаны разными вакцинами. Важно в принципе поставить эти три обязательные по графику прививки.

В стране используют следующие препараты:

Вакцина гепатита В рекомбинантная, дрожжевая (Россия)
Регевак В (Россия)
Эбербиовак (Куба)
Эувакс В (Юж.Корея)
Энджерикс В (Бельгия)
Н-В-Vах Iinbsp (США)?Шанвак (Индия)
Биовак (Индия)
Серум институт (Индия)

В нашей стране наиболее известен тип гепатита В —ayw-тип против которого создан препарат Регевак В. Безусловно, результативны все вышеперечисленные лекарства, но именно он направлен именно против самого распространенного штамма.

Совмещение с другими прививками

Периодически спрашивают — а можно ли соединить вакцину от гепатита В с другим, чтобы ставить меньше уколов? Нельзя, если только это не было изначально предусмотрено составом. Возникает риск тяжелых реакций и резкого снижения пользы от вакцины. По календарю прививок совместно со вторым уколом от гепатита ставят АКДС и полиомиелит. Здесь есть реальная возможность уменьшить количество проколов, используя комбинированный препарат Бубо-кок. Одновременно противопоказано ставить гепатит с БЦЖ.
Делают укол на внешнюю сторону бедра, так как в составе препарата есть адьювант (гидроокись алюминия) и ставиться он только внутримышечно. Подкожно из-за попадания препарата в жировую клетчатку возможно дробное поступление лекарства и тело не сможет сформировать достойную защиту, образуются длительно не исчезающие узелки.

Место укола

Рекомендуется делать прокол в верхнюю треть бедра. Обоснованием служит то, что даже у грудничка в этом месте хватает мышц. Детям от 3 лет и взрослым ставят укол в верхнюю треть плеча — комфортно расположена и за один укол вводят весь объем препарата. В ягодичку малышу делать укол нельзя — у всех здесь ярко выражен жировой слой — польза от прививки будет минимальна. Здесь же расположенынаходятся крупные сосуды и нервы — возникает большой риск травмировать их.

После прививки

Конечно, у вакцины от гепатита есть ограничения, о которых важно помнить. И понимать, что бывают естественные реакции на вакцину и побочные эффекты и не смешивать одно с другим, что частенько происходит с беспокойными родителями. Допустимо— в месте прокола появится покраснение или припухлость (воспаление) — это нормально, когда размер не превышает 80 мм.

Категорически нельзя бросаться делать примочки и компрессы или мазать кремами. Все пройдет само. Вероятно изменение температуры тела до 37,3 градусов.

Возможно ребенка лихорадит, тошнит, может быть однократная рвота или неврологические проявления — вовсе не факт, что это последствия прививки. Ослабленному после введения вакцины организму немного надо, чтобы подхватить вирус. Но немедленно обратитесь к врачу!!

Противопоказания

Конкретным противопоказанием является непереносимость пекарных дрожжей. Общими запретами могут стать температура или обострения уже имеющихся заболеваний. Особенное ограничение — существенная недоношенность и маловесность — менее 1,5 кг. Тогда ждут пока ребенок окрепнет и будет весить больше 2 кг.

Часто вакцину не ставят из-за того, что желтуху новорожденных видят ограничением. Не совсем верный подход. Желтуха образуется из-за распада гемоглобина, в этом процессе и получается билирубин, придающий коже особый цвет. Вакцинация новорожденного от гепатита В не будет обременяющей работой для печени малыша.

Также важно понимать разницу между прививкой, активирующей иммунитет и травмой, полученной ребенком в процессе родов. Это разные вещи и укол вакцины, вернее его отсутствие, не поспособствует малышу быстрее преодолеть последствия родов.

Обязательно следите за реагированием на прививку и перед тем как принимать решение можно освежить в памяти рекомендации, перечитав статью о прививках новорожденным на нашем сайте.

Обязательна ли прививка?

В наше время появилось много людей, отказывающихся ставить детям прививки, которые делали раньше всем новорожденным. И ведь потому что ставили их всем в стране не было эпидемий и пандемий различных инфекционных заболеваний. При желании вы найдете много блогов и статей с рекомендациями не делать прививки в принципе.

Не делать их — ваше право и помните, что это право и ваше спокойствие при его использовании дано именно тем, что прививки делались всем и болезнь таким образом победили.

Безусловно, ко всему нужно подходить взвешенно и без фанатизма. Принимать решение вам. И очень желаем вам быть уверенным до конца и никогда не корить себя за то, что когда то отказалась от шанса на защиту.

Пусть все детки будут здоровы и любимы!!!

Источник: LuckyMummy.ru

Источник

Гепатит A – инфекционное печеночное заболевание. Хотя течение обычно доброкачественное, он вызывает лихорадку, желтуху, носовые кровотечения. Возможно развитие холецистита, холангита, дискинезии желчного пузыря.

Эффективное средство для профилактики этих последствий – прививка от гепатита А взрослым. Когда делается и сколько раз, зависит от конкретной вакцины, наличия или отсутствия показаний для экстренной иммунизации.

Кому нужна прививка от гепатита А?

От гепатита А прививка взрослым необходима, если они относятся к следующим группам населения:

медработникам;
людям со сниженным иммунитетом;
работникам детских садиков и школ;
сантехникам;
печеночным больным;
военным;
работникам общепита;
алкоголикам и наркозависимым;
лицам, которые контактировали с зараженными;
туристам, собирающимся в экзотические страны или к морю.

Экстренная иммунизация показана всем при предполагаемой вспышке гепатита A вследствие прорыва канализации в городскую систему водоснабжения.

Также она рекомендована людям, тесно контактировавшим с больным родственником или имевшим половую связь с инфицированным.

Виды вакцин

В России вакцинация от гепатита A проводится с использованием четырех препаратов. Это:

«ГЕП-А-ин-ВАК» (Россия).
Содержит мертвые вирионы гепатита A, которые были очищены с гидроокисью алюминия. В составе нет антибиотиков и химических консервантов. Нежелательные реакции эта прививка вызывает реже, чем другие.
«Аваксим» (Франция).
Такая прививка ставится в 15% всех случаев в мире. В препарате высокое содержание активного компонента. Его можно сочетать с другими сыворотками, это безопасно.
«Вакта» (США).
Повышает устойчивость к вирусу в 99% случаев в течение месяца после прививания.
«Хаврикс 1440» (Бельгия).
Вакцина продемонстрирована эффективность во время эпидемий гепатита A в Америке, Англии и ряде других стран. Иммунитет к возбудителю формируется в 88% случаев на 15-й день, а через месяц защищенными становятся 99% привитых.

Все перечисленные препараты взаимозаменяемые. Хотя они и производятся по разным технологиям, действующий компонент один – инактивированный возбудитель, убитый в условиях лаборатории. Противопоказания и нежелательные эффекты у прививок тоже аналогичные.

Когда и сколько раз делается прививка от гепатита А взрослым?

Рассмотрим особенности вакцинирования – до какого возраста проводится, сколько нужно прививок от гепатита A взрослым. Стандартный график указан в таблице.

Название вакцины от гепатита A	Возраст и дозировки	Схема вакцинации	Продолжительность действия
«ГЕП-А-ин-ВАК»	с 17 до 55 лет – по 1 мл	3 прививки (2-я через месяц, 3-я – через полгода)	5-6 лет
«Аваксим»	до 55 лет – по 0,5 мл	2 прививки с промежутком в 6–18 месяцев	до 10 лет
«Хаврикс»	с 16 до 55 лет – по 1 мл	2 прививки с промежутком в 6–12 месяцев	до 20 лет
«Вакта»	с 18 до 55 лет – по 1 мл	2 прививки с промежутком в 6–18 месяцев	6 лет

Если установлены показания к экстренной вакцинации, применяется другой график. В течение 14 дней с момента возможного заражения однократно вводится иммуноглобулин в дозировке 3 мл. Этот препарат включает сформированные антигены.

Существуют разные схемы вакцинации, которые зависят от вида вакцины

Иммуноглобулин начинает действовать в течение 12-24 ч. после введения. Период действия такой профилактики небольшой – максимум 3 месяца. Если человек собирается в регион с повышенным риском инфицирования на более долгий срок, показано одновременное введение иммуноглобулина и прививки от гепатита A.

Противопоказания

К прививке от гепатита A имеются противопоказания у взрослых:

инфекционные и острые формы хронических заболеваний (прививка допускается через месяц после излечения);
повышенная температура;
злокачественные образования;
аллергия на вещества из вакцины;
употребление алкоголя 3-4 дня перед иммунизацией.

Врачи не рекомендуют женщинам прививаться при беременности. Результаты исследований не доказывают однозначно вред прививки для плода, но риски есть. Перед планируемым зачатием, наоборот, рекомендуется пройти вакцинирование, чтобы ребенок родился здоровым.

Как проходит вакцинация против гепатита А?

Прививка против гепатита A необязательная и не ставится бесплатно, поскольку заболевание не считается опасным. На работе справку о вакцинации не требуют. Поэтому она проводится по показаниям. Цена вакцинации – 1500-2000 руб. Процедура проводится в частных клиниках, реже – в государственных поликлиниках.

Людям, которые проживают в регионах с повышенной опасностью инфицирования, прививку ставят после обследования.

Если в крови обнаруживаются антитела к возбудителю, которые вырабатываются после перенесенного заболевания, иммунизация не проводится.

Перед прививкой необходимо:

Посетить врача, чтобы он подтвердил возможность вакцинации.
При склонности к аллергическим реакциям – сходить на прием к аллергологу.
За сутки до процедуры – опорожнить кишечник, приняв мягкое слабительное или сделав клизму.
За 2-3 ч. до вакцинации не нужно есть, так как она проводится на голодный желудок.

Инструкция предполагает предварительную разморозку препарата. После этого важно оценить его вид – в норме он белый, не содержит хлопьев и осадка.

Прививка ставится в плечо, в дельтовидную мышцу, в ягодицу либо верх бедра. При нарушениях свертываемости крови и вероятном кровотечении в месте укола вакцину следует вводить взрослым только под кожу. Однако это исключительные случаи, поскольку такой способ введения затрудняет ответ иммунитета на прививку. Поэтому вырабатывается недостаточная защита от болезни, она слабее и длится меньше по времени.

Прививка от гепатита А ставится в плечо

Вакцинация проводится в 2 этапа с интервалом в 6-12 месяцев. Российский препарат «ГЕП-А-ин-ВАК» может вводиться 3 раза: через 1 месяц после первой инъекции ставится вторая, еще через 6-12 месяцев – третья.

Эффективность вакцины и длительность иммунитета после прививки

После разовой инъекции иммунитет против гепатита A вырабатывается в течение 1-2 недель. Сформировавшаяся защита будет действовать только 5-6 лет либо до 10, что зависит от конкретного препарата.

После полного курса, который составляет 2 или 3 прививки, достигается максимальная эффективность вакцины. Длительность действия возрастает до 20 лет.

При этом пожизненную устойчивость к вирусу медики не гарантируют, хотя это не исключено, все определяется особенностями организма.

Иммунитет после экстренной вакцинации с помощью иммуноглобулина сохраняется значительно меньше времени – до 3 месяцев. Это обусловлено тем, что препарат быстро выводится, но одновременно он безопасный.

Побочные эффекты у взрослых после прививки от гепатита А

На практике вакцины от гепатита A редко провоцируют побочные эффекты и осложнения. Применяемые препараты не имеют посторонних примесей, проходят строгие проверки перед одобрением к использованию. Однако бывает и так, что организм не принимает отдельные вещества из вакцины. На этой почве возможно развитие легких побочных явлений:

головной боли;
слабости;
мышечной боли;
кратковременного подъема температуры;
тошноты, рвоты либо поноса;
снижения аппетита;
зуда, покраснения и легкой припухлости в месте инъекции.

Это физиологические реакции, которые абсолютно нормальны и указывают на то, что началась выработка иммунитета организмом. После введения иммуноглобулина возможно незначительное повышение температуры, болезненность места инъекции, мышечное воспаление.

Симптомы проходят сами собой за 2-3 дня и не требуют специального лечения. При этом место укола запрещено мочить и обрабатывать мазями. Неделю после вакцинации нельзя пить алкоголь – он ослабляет иммунитет. Повторная прививка физиологических реакций уже не вызывает.

В редких случаях развиваются:

менингит и иные поражения ЦНС;
отек Квинке;
васкулит;
кома.

Указанные осложнения требуют незамедлительной медицинской помощи.

Обязательной вакцинации от гепатита A не предусмотрено. Однако людям с повышенным риском заразиться рекомендуется ставить прививки.

Среди них – медики, члены семьи инфицированного, лица со сниженным иммунитетом. Используемые вакцины содержат инактивированные антитела к вирусу и создают защиту от болезни на срок порядка 20 лет.

Source: progepatity.ru

Источник