Неврологические осложнения при гепатите с

Истина где-то рядом… Надеюсь информация будет полезной.
Неврологические, ревматические и иммунологические осложнения вирусных гепатитов

Полинейропатия, Энцефалопатия и Фибромиалгия при вирусном гепатите

Как вирусный гепатит влияет на нервную систему?
«Хитрые» вирусы гепатита научились уходить из-под удара иммунной системы, переключая иммунную агрессию на здоровые ткани организма. Чаще всего обнаруживаются вирусы гепатита В, С, D, G. TTV (ТТ). Любой из этих вирусов, даже при невысокой активности (и даже носительстве!) может вызывать аутоиммунные процессы. Под влиянием деятельности вируса иммунная система человека распознает некоторые здоровые ткани организма как чужеродные и атакует их. Кроме того, организм страдает от токсинов, образующихся в ходе разрушения клеток печени и аутоиммунных реакций и от действия лекарственных препаратов (например, интерферонов).

Часто встречаются следующие внепеченочные проявления вирусного гепатита:
— Головной мозг – депрессия, утомляемость, вегетососудистая дистония (возможны даже панические атаки), расстройство сна, сексуальные расстройства, расстройство памяти и др.;
— Периферические нервы – полинейропатия с извращением или снижением чувствительности, иногда с параличами и парезами;
— Суставы и сухожилия – воспаление сухожилий (фибромиалгия) и/или суставов (артриты).
— Кожа – аллергические и псевдоаллергические высыпания.

Полинейропатия, фибромиалгия и боль в суставах при вирусном гепатите
Вирусы гепатита провоцируют различные аутоиммунные процессы:
— Повреждение периферических нервов (полинейропатия, полиневрит). В результате гибели нервных волокон могут появиться снижение или извращение чувствительности рук и ног, слабость мышц (парез), боль по ходу нервов.
— Воспаление сухожилий в местах их прикрепления к костям (Фибромиалгия). Боли в пятках, спине, ребрах, в области крупных суставов, в копчике.
— Воспаление суставов (артрит) и хрящей. Боль, нарушение подвижности и припухлость одного или нескольких суставов.
— Воспаление щитовидной железы (тиреоидит). Повышение антител к щитовидной железе (АТ-ТГ, АТ-ТПО), снижение или повышение продукции щитовидных гормонов.

Также эти осложнения могут быть спровоцированы введением интерферонов. Но интерфероны очень важны при лечении вирусного гепатита. Если Вы ощущаете осложнения гепатита или побочные явления лечения, нужно приложить все усилия, чтобы сохранить Свое здоровье, не отменяя основного лечения гепатита.

Полинейропатия и полиневропатия – это синонимы. Они означают страдание нервных волокон в результате их повреждения воспалением (инфекционным или аутоиммунным), нарушенным обменом веществ или токсическим веществом. Радикулопатия, полирадикулопатия – страдание нервных корешков спинного мозга, обусловленное теми же причинами или сдавлением корешка (например, грыжей позвоночного диска).

Неврит, полиневрит, радикулит, радикулоневрит, полирадикулоневрит – это текущее воспаление периферических нервов и/или нервных корешков спинного мозга, обусловленное агрессией инфекции или собственного иммунитета.

Пострадавшие периферические нервы восстанавливаются довольно медленно и не всегда полностью. Поэтому нужно стремимся как можно скорее установить причину происходящего и остановить разрушение нервов. В восстановительном периоде нервы обычно хорошо откликаются на разного рода стимуляцию. Для ускорения регенерации нервных волокон успешно используют магнитную стимуляцию, витамины, ноотропы и антиоксиданты, сосудистые средства.

Симптомы
Какие возможны симптомы (один или несколько симптомов):
· Онемение и снижение чувствительности, начинающееся, как правило, в кистях и/или стопах (по типу «перчаток» и «носков»), возможно распространение вверх;
· Повышение чувствительности (тактильной, температурной и др.), начинающееся, как правило, в кистях и/или стопах (по типу «перчаток» и «носков»), возможно распространение вверх;
· Слабость мышц (паралич, парез), начинающаяся, как правило, в кистях и/или стопах, распространяющаяся вверх;
· Нарушение зрения, слуха, обоняния из-за нарушения проведения возбуждения по зрительным, слуховым нервам и обонятельному тракту;
· Нарушение равновесия и координации, шаткость, головокружение из-за дефицита поступающих в мозг сингалов от чувствительных рецепторов;
· Боль по ходу нервов при их воспалении, при поражении вирусом герпеса боль сопровождается кожными высыпаниями по ходу нервов;
· Кожные высыпания — это, как правило, признак поражения вирусом герпеса (Варицелла-Зостер), болезненные пузырьки, окруженные зоной покраснения кожи, которые со временем вскрываются и образуют корочки;
· Нарушение тазовых функций, т.е. расстройство функций мочевого пузыря и кишечника из-за недостаточного контроля нервной системы;
· Общее недомогание, усталость, повышение температуры тела, депрессия, апатия.

Фибромиалгия и Синдром хронической усталости
Фибромиалгия – это воспаление отдельных участков мышц и мест прикрепления мышц к костям (сухожилий). Заболевание связано со стрессом, снижением иммунитета и инфекцией. Болеют, в основном, люди определенного психологического склада: эмоциональные, но с хорошо развитым самообладанием, подробнее здесь.

Хроническая утомляемость (хроническая усталость) – обычный спутник фибромиалгии. Это состояние истощения нервной системы на фоне хронического стресса и хронической инфекции. Основные признаки – чувство усталости, начинающееся утром, трудности при выполнении привычной работы.

Фибромиалгия и хроническая усталость хорошо поддаются лечению. Важны три условия: одновременное лечение инфекции, иммунных нарушений и нервного истощения.

Ставить такой диагноз стали недавно, но, на самом деле, люди болели фибромиалгией всегда, просто симптомы списывали на неврозы, госпитализировали в психиатрические больницы, или лечили от чего-нибудь не того.

Причины
Начинается заболевание с длительного пребывания нервной системы в состоянии стресса. Причём, это не обязательно может быть психический стресс, это может быть недосыпание, переутомление, какая-либо перегрузка, которая вызывает включение резервных возможностей организма для адаптации к тяжёлым обстоятельствам, например, хирургическая операция. То есть именно то, что приводит к развитию синдрома хронической усталости.

В норме стресс является полезной защитной реакцией нервной системы, а проблемы со здоровьем вызывает слишком сильный и/или слишком продолжительный стресс. Любой такой стресс, это, в первую очередь, ситуация, когда нервная система, давая команду на выработку стрессовых гормонов, повышает возможность организма физически ответить на опасность. А физический ответ на опасность у человека, так же, как у любого животного, это активация возможности бегать, прыгать, драться и кусаться.

При стрессе организм выбрасывает накопленные «аварийные ресурсы» гормонов, иммунных факторов, тепла, различных биологически активных веществ. Иммунная система тоже получает стимуляцию, потому что иммунитет должен быть готов к тому, что кожа будет повреждена и рану проникнут микробы, которых нужно убить. Иммунная система отвечает на стимуляцию стрессом, выбрасывая иммунные факторы, новые иммунные клетки. Если стресс продолжается слишком долго, то иммунная система успевает истощиться, т.к. требования к ней при стрессе предъявляются слишком большие. Иммунная система теряет возможность ответить на обычные хорошо знакомые микробы, которые есть рядом с любым человеком, внутри любого человека.

В ответ на активность инфекций истощенная иммунная системы выдает тот ответ, который может. А может она выдать сильный, но недостаточно целенаправленный ответ. Это всегда видно в результатах анализов крови. В крови появляется «иммунный спецназ», т.е. большое количество агрессивных иммунных клеток, которые нападают не только на инфекции, но, из-за нарушений в истощенной и «перегретой» иммунной системе, и на некоторые собственные ткани организма, в первую очередь на мышцы и сухожилия. Вот тогда и появляется воспаление, а затем боль.

Кроме того, возникает агрессия иммунной системы к собственной нервной системе и нервная система под действием этой агрессии застревает в ещё большем стрессе. Соответственно, продолжается активное выделение стрессовых гормонов, продолжается избыточная стимуляция и истощение иммунитета, вся эта ситуация нарастает, как снежный ком.

Симптомы
Болезненность характерна при надавливании на точки, где мышцы прикрепляются к костям. При фибромиалгии возможны различные мышечные боли (обычно одна или несколько из перечисленных групп мышц):
— Боль в мышцах скальпа, имитирующая другие виды головной боли (при надавливании на голову можно нащупать болезненные точки);
— Боль в мышцах шеи и плечевого пояса;
— Боль в мышцах поясницы, крестца и спины;
— Боль в области крупных суставов (локтевые, плечевые, коленные, тазобедренные);
— Боль в области голеней, пяток и стоп, возможно с затруднением ходьбы;
— Боли в мышцах лица, иногда ощущение боли и усталости при жевании.

Другие симптомы фибромиалгии:
· Боли в животе, болезненность при пальпации (прощупывании) живота, обычно это болезненность внутренних мышц и связок.
· Головная боль, возможно головокружение.
· Бессонница или недостаточно глубокий сон (сохраняющийся стресс).
· Синдром хронической утомляемости (усталости). Это состояние связано с истощением нервной системы из-за застревания в стрессе и хронической интоксикации (отравлении) продуктами жизнедеятельности инфекций. Основные симптомы: постоянная усталость, даже утром, депрессия, снижение работоспособности.
· Фибромиалгия может сопровождаться продолжительным повышение температуры без определённой причины.
· Утренняя скованность.
· Частые простудные заболевания.

Диагностика
Для диагностики принято использовать 18 типичных болевых точек фибромиалгии (это и есть воспаленные сухожилия, а они расположены глубоко и их нащупать непросто). Диагноз нетрудно установить при простом осмотре на приеме у невролога или ревматолога, имеющих опыт работы с фибромиалгией. Диагноз устанавливается, если болезненны 11 и более точек из 18ти. Но это «по учебнику», а на самом деле болевых точек гораздо больше.