Норбактин при кишечных инфекциях

Не все противомикробные препараты можно назвать антибиотиками. Пример — фторхинолоны, которые обладают широким спектром действия на микробную флору, но отличаются по происхождению и химической структуре от настоящих антибиотиков. Инструкция по применению «Норбактина» подтверждает, что это — синтетическое лекарство, которое, как и все фторхинолоны, не имеет природного аналога.

В состав препарата входит основное действующее вещество норфлоксацин. Он относится к фторхинолонам второго поколения. Эти лекарственные средства были получены путем химического синтеза из налидиксовой кислоты, на основе которой вывели целый ряд хинолонов. Затем в них добавили атомы фтора, что привело к увеличению противомикробной активности.

Как действует лекарство

Механизм действия препарата основан на подавлении активности клеточного фермента ДНК-гиразы. Это приводит к нарушению функции нуклеиновой кислоты — она не позволяет синтезировать необходимые для жизни микроба белки, бактерия погибает. Также действие обусловлено косвенным влиянием на РНК бактериальной клетки, стабильность внешней мембраны и окружающих органеллы.

Норфлоксацин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, его биодоступность составляет 30-40%. Но одновременный прием с пищей замедляет всасывание. Поэтому принимать лекарство нужно задолго до еды или через час после. Через один-два часа в крови достигается пиковая концентрация лекарства. Выводится препарат долго. Полувыведение занимает около четырех часов, а у людей с почечной недостаточностью длительность процесса может увеличиваться. Лекарство способно проходить через гематоплацентарный барьер и проникать в небольшом количестве в грудное молоко. Поэтому беременным женщинам и в период грудного вскармливания не назначается. Большие концентрации норфлоксацина создаются в тканях мочеполового тракта, моче и желчи. До 30% лекарства выводится из организма мочой в неизменном виде в течение суток. Еще 30% поступают в кишечник и выводятся естественным путем.

В каких случаях эффективно

Спектр противомикробной активности «Норбактина» большой. Обычно его принимают при устойчивости микроорганизмов к:

пенициллинам;
цефалоспоринам;
аминогликозидам;
тетрациклинам.

Таблетки «Норбактин» используют против следующих возбудителей инфекции:

кишечная палочка;
шигелла;
сальмонелла;
кампилобактер;
холерный вибрион;
гонококк;
псевдомонада;
аэромонада;
протей;
серрация;
стафилококки разных типов.

Но спектр активности не распространяется на следующие микроорганизмы:

простейшие;
вирусы;
грибы;
микоплазмы;
хламидии;
бледная спирохета.

Поэтому не применяют препарат для лечения сифилиса, хламидиоза, туберкулеза, молочницы. Также он не будет эффективен против анаэробной флоры — гарднереллез им вылечить нельзя.

Показания

Перечисленные выше микроорганизмы не являются заболеваниями сами по себе, а вызывают инфекционный процесс в различных органах. Учитывая особенности фармакодинамики препарата, показания к применению «Норбактина» включают следующие заболевания и состояния:

инфекции мочевых органов — цистит, пиелонефрит, уретрит;
болезни половых органов — простатит, цервицит, аднексит, эндометрит;
патологии ЖКТ — диарея путешественников, пищевое отравление;
гонорея — неосложненная форма.

Для профилактики инфекционных осложнений используется у тяжелых пациентов с гранулоцитопенией — критически низким уровнем некоторых форм лейкоцитов.

При отравлении использовать «Норбактин» можно только в случае, если произошло инфицирование сальмонеллой или шигеллой. Диарея при этой инфекции имеет свои характерные особенности. При сальмонеллезе на фоне температуры — это жидкий пенистый стул с зелеными примесями. Для дизентерии характерен понос с кровью и тяжелое общее состояние.

Кому не стоит назначать

Препарат имеет определенный спектр противопоказаний. Они включают следующие состояния:

индивидуальная гиперчувствительность;
возраст до 18 лет;
беременность и период лактации;
тяжелая почечная недостаточность.

Имеются указания, что пациентам, у которых в недавнем времени были разрывы сухожилий, не рекомендуется лечение препаратами группы фторхинолонов.

Принимать «Норбактин» во время беременности запрещено. Его действующее вещество способно повлиять на формирование костной и хрящевой ткани, что приведет к серьезным патологиям после рождения. Если при зачатии женщина проходила длительный курс лечения воспаления придатков или цистита, то врачи могут рекомендовать прервать беременность по медицинским показаниям.

Побочные эффекты

Также необходимо отказаться от лечения при появлении побочных эффектов «Норбактина». Они могут проявиться со стороны различных органов и систем:

пищеварение — боль в животе, диарея, тошнота, рвота, псевдомембранозный колит, повышение активности печеночных ферментов, гепатит, панкреатит;
мочевыделительные органы — появление кристаллов в моче, гломерулонефрит, полиурия, белок в моче, выделение крови;
центральная нервная система — сонливость, галлюцинации, головная боль, утомляемость, ощущение ползания мурашек, депрессия, эйфория, полинейропатия, эпилептические припадки;
сердце и сосуды — учащение сердцебиения, аритмия, падение давления;
кости и суставы — боли в суставах, воспаление и разрыв сухожилий, миалгия, артрит;
покровная система — кожный зуд, фотосенсибилизация, крапивница, синдром Лайелла, Стивена-Джонсона.

При появлении тяжелых побочных действий, кроме прекращения лечения, необходимо обратиться за помощью к врачу. В особо сложных случаях аллергической реакции может развиться анафилактический шок.

Если превысили дозу

Симптомы передозировки препарата сопровождаются нарушением функции внутренних органов, которые больше всего подвержены действию лекарства. При этом появляются следующие признаки:

лихорадка;
тяжелая аллергическая реакция;
одышка;
почечная или печеночная недостаточность;
гемолитическая анемия;
расстройства пищеварения.

Лечение включает промывание желудка, обильное питье жидкости с большим содержанием кальция (молока). В остальном проводится симптоматическое лечение для поддержания функций организма.

Таблетки в руке у женщины

Инструкция по применению «Норбактина»

Схема лечения «Норбактином» предполагает ежедневный прием таблеток. Их пьют дважды, разделив дозу пополам, или один раз в сутки в одно и то же время. Правильно назначать лечение после забора материала для микробиологического исследования, чтобы определить спектр чувствительности возбудителя. Применять «Норбактин» можно еще до получения результатов из лаборатории, но с последующей возможной корректировкой.
Дозировка препарата зависит от патологии. Основные из них собраны в таблице.

Таблица — Дозировка «Норбактина»

Показание	Дозировка
Острый цистит	По 1 таблетке 2 раза в день
Другие патологии мочевыделительных путей	По 1 таблетке 2 раза в день в течение 10-21 дня
Хронические мочевые инфекции с рецидивами	1 таблетка 2 раза в день 12 недель
Гонококковая инфекция	2 таблетки однократно
Инфекции ЖКТ	1 таблетка 2-3 раза в сутки до 7 дней
Профилактика инфекции при нейтропении	1 таблетка 3 раза в день не более 8 недель

Применение «Норбактина» при цистите или пиелонефрите приносит облегчение уже на вторые сутки лечения: уходят зуд и неприятные ощущения во время мочеиспускания, уменьшается боль в почках. Но это не значит, что нужно прекращать курс. Нужно применять лекарство столько дней, сколько рекомендовано врачом.

Взаимодействие с другими веществами

Полностью исключается употребление алкоголя на фоне терапии фторхинолонами. Даже аналоги «Норбактина» («Нолицин», «Нормакс») вызывают негативные последствия в виде тяжелого угнетения нервной системы вплоть до развития комы.

По отзывам врачей и данным различных исследований не рекомендуется одновременный прием со следующими веществами и лекарствами:

кофеин;
препараты кальция;
молочные продукты;
«Теофиллин»;
«Варфарин»;
«Циклоспорин»;
гормональные контрацептивы;
макролиды;
нейролептики.

Отзывы о таблетках «Норбактин» говорят о высокой эффективности в лечении мочеполовых инфекционных болезней. Но следует помнить, что во время терапии организму необходимо достаточное количество жидкости, чтобы обеспечить нормальную работу почек и правильное выведение лекарства.

Отзывы

У меня много лет был цистит, который не излечивался никакими леарствами, которые мне назначали врачи в поликлинике. Пришлось обратиться в дорогую платную больницу. И там мне порекомендовали Норбактин. Что самое интересное — соверщенно недорогой препарат, но, что интересно, он на самом деле меня вылечил.
Бегель Наталья, https://www.piluli.ru/product/Norbaktin/review

У меня хронический цистит. Стоит только немного подмерзнуть и начинается болезненное мочеиспускание и схватывающие боли. Кто болел, тот поймёт.
Долго я не раздумывала — отправилась в аптеку, так как к врачу уже ходила много раз, назначает те же препараты, что и фармацевт продаст.
Фармацевт предложила мне не дорогой, но очень хороший, с её слов, препарат. Всего в упаковке десять таблеток, нужно принимать от трёх до семи дней. Таблетки не маленькие, но глотаются нормально. Действуют в основном, как противомикробное средство.
Пришла домой — сразу же приняла, так как терпеть уже не хватало сил. На второй день приёма у меня практически полностью прошли боли и частые позывы в туалет. На третий день у меня начались сильные головные боли. Шум в ушах, боли в голове были опоясывающие. Появилась тошнота, иногда проявлялся рвотный рефлекс. Обезболивающие таблетки не помогали устранить головную боль. Это продолжалось все дни, которые я допивала таблетки.
Когда я закончила приём, то не сразу поняла, что и головные боли сразу прекратились, и шум в ушах прошёл, и тошнота. Вот только тогда до меня дошло, что таблетки дали побочный эффект. В инструкции по применению написано, что могут быть, как раз все эти недомогания. Я, конечно, понимаю, что побочка может быть, но не в таком количестве. А ещё, я наверное сделала ошибку в аптеке, когда попросила недорогой препарат. Вообщем, от этих таблеток откажусь навсегда и вам не советую. Не зря его рекламируют, видимо нуждается.
Anna10, https://otzovik.com/review_1415576.html

Действует норбактин быстро, почти сразу после первой таблетки становится легче, исчезают болезненные ощущения и позывы, но зато появляются другие проблемы. Лично у меня и тошнота, и изжога, и боли в животе, и извините, расстройство желудка. Прям как прописано в списке побочных действий в аннотации((( Как-то я это пережил, но честно признаться — с трудом.
Григорий, https://www.piluli.ru/product/Norbaktin/review

Таблетки «Норбактин»: как правильно применять при мочеполовых и кишечных инфекциях — все о красоте и диетах на Pitanie4Zdravie.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Источник

Таблетки, покрытые оболочкой	1 таб.
норфлоксацин	400 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Противомикробное синтетическое средство группы фторхинолонов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Подавляя ДНК-гиразу, нарушает процесс суперспирализации ДНК.

Высокоактивен в отношении большинства грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella morganii, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Активен в отношении некоторых грамположительных бактерий (в т.ч. Staphylococcus aureus).

К норфлоксацину устойчивы анаэробные бактерии, малочувствительны Enterococcus spp. и Acinetobacter spp.

Устойчив к действию β-лактамаз.

При приеме внутрь всасывается около 30-40%, прием пищи уменьшает скорость абсорбции. Связывание с белками плазмы крови составляет 14%. Норфлоксацин хорошо распределяется в тканях урогенитальной системы. Проникает через плацентарный барьер. Около 30% выводится с мочой в неизмененном виде.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами.

Для приема внутрь: заболевания мочевыводящих путей, предстательной железы, ЖКТ, гонорея, профилактика рецидивов инфекций мочевыводящих путей, бактериальных инфекций у больных с гранулоцитопенией, «диареи путешественников».

Для местного применения: конъюнктивит, кератит, кератоконъюнктивит, язвы роговицы, блефарит, блефароконъюнктивит, острое воспаление мейбомиевых желез и дакриоцистит, профилактика глазных инфекций после удаления инородного тела из роговицы или конъюнктивы, после повреждения химическими средствами, до и после хирургических вмешательств на глазах; наружный отит, острый средний отит, хронический средний отит, профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах на органе слуха.

Индивидуальный. Разовая доза при приеме внутрь составляет 400-800 мг, кратность применения — 1-2 раза/сут. Длительность лечения определяется индивидуально.

В офтальмологии и ЛОР-практике применяют местно.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, анорексия, диарея, боли в животе.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, чувство усталости, расстройства сна, раздражительность, чувство тревоги.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.

Co стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Беременность, лактация (грудное вскармливание), детский и подростковый возраст (до 15 лет), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Норфлоксацин противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания), поскольку в экспериментальных исследованиях установлено, что он вызывает артропатию.

Следует применять с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции печени.

Следует применять с осторожностью у больных с выраженными нарушениями функции почек.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте (до 15 лет).

Следует применять с осторожностью у больных с эпилепсией, судорожным синдромом другой этиологии, с выраженными нарушениями функции почек и печени. В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости (под контролем диуреза).

Норфлоксацин следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат.

При одновременном применении норфлоксацина с варфарином усиливается антикоагулянтный эффект последнего.

При одновременном применении норфлоксацина с циклоспорином отмечается увеличение концентрации последнего в плазме крови.

При одновременном приеме норфлоксацина и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукральфат, снижается абсорбция норфлоксацина за счет образования комплексонов с ионами металлов (интервал между их приемом должен быть не менее 4 ч).

При одновременном приеме норфлоксацин снижает клиренс теофиллина на 25%, поэтому при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина.

Одновременное введение норфлоксацина с лекарственными средствами, обладающими потенциальной способностью снижать АД, может вызвать резкое его снижение. В связи с этим в таких случаях, а также при одновременном введении барбитуратов, анестезирующих средств, следует контролировать ЧСС, АД, показатели ЭКГ. Одновременное применение с препаратами, снижающими эпилептический порог, может привести к развитию эпилептиформных припадков.

Снижает эффект нитрофуранов.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник

Состав

Основное действующее вещество препарата – норфлоксацин.

Вспомогательные компоненты Норбактина следующие: МКЦ, натрия лаурилсульфат, кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, кроскармеллоза натрия, кукурузный крахмал, магния стеарат.

Оболочка содержит следующие вещества: гипромеллоза, очищенный тальк, очищенная вода, макрогол 400, титана диоксид.

Форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках.

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство. Имеет широкий спектр действия.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Попадая в организм, лекарственное средство влияет на бактериальный фермент ДНК-гиразу. Оно дестабилизирует цепь ДНК, что и приводит к гибели бактерий. Бактерицидный эффект наступает довольно быстро. Развитие плазмидоопосредованной резистентности минимально.

Препарат влияет на большинство аэробных грамотрицательных микроорганизмов, а также на некоторые грамположительные. Это сильнодействующее антисинегнойнное средство.

Лекарство хорошо всасывается из ЖКТ. Однако не следует принимать его во время еды, так как это снижает его эффективность. Для лучшего усваивания его нужно употреблять натощак.

Максимальная концентрация препарата – через 1-2 часа после приема. Степень связывания с белками – 14%. Широко распределяется в тканях, но не проникает в кости и центральную нервную систему. Биодоступность – около 40%, период полувыведения – 3,5-6,5 часа, но высокие концентрации содержатся в тканях и дольше.

Препарат частично перерабатывается в печени. В некотором количестве выводится с желчью, но в основном с мочой и калом.

Показания к применению Норбактина

Применяется Норбактин при цистите, пиелонефрите, уретрите, а также при бактериальных инфекциях ЖКТ, половых органов и неосложненной гонореи:

простатит;
эндометрит;
цервицит;
сальмонеллез;
шигеллез.

Показания к применению Норбактина также предусматривают его использование больными с гранулоцитопенией и диареей путешественников в качестве профилактического средства.

Противопоказания

Препарат нельзя принимать тем, у кого наблюдается повышенная чувствительность к его компонентам, а также пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и беременным.

Побочные действия

Норбактин, как правило, хорошо переносится. Возможны расстройства ЖКТ, а также со стороны ЦНС в виде сонливости и появления головной боли. Очень редко возникают аллергические реакции.

Инструкция по применению Норбактина

Если пациенту назначили Норбактин, инструкция по применению предусматривает различные дозировки, которые зависят, от чего таблетки используются. По 400 мг средства 2 раза в сутки принимают при:

инфекциях мочевыводящих путей – в течение 7-10 суток;
повторяющихся или хронических инфекциях мочевого тракта с обострениями – в течение месяца, а затем, если это нужно, применяют по 400 мг в день до 12 недель;
химиопрофилактике до и после урологических операций;
кишечных инфекциях – в течение 5 дней;
остром неосложненном цистите – в течение 3 дней.

400 мг один раз в день назначают, если показания к применению Норбактина следующие:

профилактика диареи путешественников;
почечная недостаточность.

При острой неосложненной гонококковой инфекции инструкция по применению Норбактина предусматривает прием 800 мг однократно.

Передозировка

При передозировке препарата возможно головокружение, рвота, холодный пот, тошнота, сонливость, а также одутловатое выражение лица без изменений основных гемодинамических показателей.

В качестве лечения назначают промывание желудка и адекватную гидратационную терапию с форсированным диурезом. Кроме того, необходимо обследование и содержание в стационаре под наблюдением специалистов в течение нескольких дней.

Взаимодействие

Усваивание Норбактина затрудняет употребление антацидов, которые содержат алюминий и магний, а также препаратов с железом, сукральфатом и цинком. Между их применением должен быть перерыв не менее 4 часов.

Кроме того, данное средство уменьшает клиренс теофиллина и эффект нитрофуранов, а также повышает содержание непрямых антикоагулянтов и циклоспорина в сыворотке крови.

Препарат надо с осторожностью принимать совместно со средствами, уменьшающими судорожный порог, иначе это может вызвать эпилептиформные припадки.

Одновременный прием Норбактина и средств, снижающих артериальной давление, может вызвать его резкое снижение. Так что частоту сердечных сокращений и показания ЭКГ надо четко контролировать.

Условия продажи

Средство отпускается по рецепту врача.

Условия хранения

Препарат нужно хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °C.

Срок годности

Норбактин следует хранить не больше трех лет.

Аналоги Норбактина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В аптеках можно достать следующие аналоги Норбактина:

Нолицин;
Норфлоксацин;
Нормакс.

Их стоимость может быть разной. Самым дешевым средством считается Норфлоксацин. Цена Норбактина впрочем также весьма доступна.

Отзывы о Норбактине

Многочисленные отзывы о Норбактине свидетельствуют о том, что лекарство в большинстве случаев оказывается по-настоящему эффективным. На форумах многие спрашивают, это антибиотик или нет, так как некоторым противопоказан прием подобных средств. Тем не менее, те, кто уже попробовали данный препарат, отмечают его быстродействие.

Побочных эффектов отзывы о Норбактине практически не сообщают. Есть сведения о появлении незначительной изжоги и других проблем с ЖКТ, однако симптомы быстро проходят при снижении дозировки. Отзывы врачей на данное средство также в основном положительные.

Цена Норбактина

Цена Норбактина составляет около 90 рублей. Это недорогое и доступное средство, которое, согласно отзывам, является вполне эффективным.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

Норбактин таблетки п.п.о. 400мг 20 шт.Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд./Ранбакси Лабораториз Лимитед
Норбактин таблетки п.п.о. 400мг 10 шт.SUN Pharmaceutikal Industries Ltd.

Аптека Диалог

Норбактин (таб.п.пл/об.400мг №20)Ranbaxy
Норбактин (таб.п.пл/об.400мг №10)Ranbaxy

БИОСФЕРА

Норбактин 400 мг №10 табл.п.о.Sun Pharmaceutical Industries Ltd. (Индия)

Источник