Норма алт при гепатите с у беременных

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Изменение АЛТ и АСТ при гепатите С

Гепатит С – инфекционное заболевание, вызванное вирусом гепатита С и проявляющееся поражением печени. Заражение происходит парентерально, т.е. через контакт с зараженной кровью, что может иметь место при ее переливании, медицинских манипуляциях, введении наркотических веществ и т.д.

Исследования функции печеночных ферментов – аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ) – играют ключевую роль в диагностике вирусного гепатита С, и позволяют оценить эффективность проводимого лечения и необходимость его коррекции.

Показатели ферментов в норме

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза являются ферментами, связанными с превращением ряда аминокислот. Их синтез происходит только внутри клеток организма, чаще всего в клетках печени.

Именно поэтому когда при проведении биохимического анализа крови врач видит повышение АСТ и АЛТ, он, в первую очередь, задумывается о развитии поражения печеночной ткани. Важно отметить, что данные ферменты содержатся и в других органах организма: почках, мышцах и сердце. У мужчин, их активность выше, чем у женщин, что связано с различиями в гормональном фоне.

Локализация АЛТ и АСТ в печени

В печеночных клетках преобладает фермент аланинаминотрансферазы, который является одной из наиболее изученных молекул в современной медицине. Его изменения в периферической крови, определяемые при анализах, свидетельствуют о функциональном состоянии печеночной ткани и могут сигнализировать о развитии в ней патологических процессов (воспалительных заболеваний, некроза, развития доброкачественных и злокачественных опухолей).

Содержание АЛТ и АСТ в норме у мужчин и женщин имеет такие показатели:

В детском возрасте показатели ферментов очень сильно зависят от функциональной зрелости печени и различаются в разные периоды роста ребенка. Для новорожденных показатели достаточно высокие, что связано с перестройкой работы органа и составляют для АЛТ – до 50 Ед/л, для АСТ – до 150 Ед/л.

С возрастом концентрация ферментов в крови уменьшается, и в год АЛТ определяется в количестве не больше 32 Ед/л.

Показатели АЛТ и АСТ могут быть завышены не только при заболеваниях печени или других органов. Часто причиной увеличения их концентрации в крови становится прием ряда лекарственных средств (Аспирин, Варфарин, комбинированные оральные контрацептивы), поэтому перед трактовкой результата врачу следует тщательно опросить больного.

Повышение показателей в крови

Количество ферментов считается повышенным при увеличении их концентрации в десятки и в сотни раз. Причем в зависимости от степени повышения содержания АСТ и АЛТ, можно косвенно судить о пораженном органе.

Повышение активности аланинаминотрансферазы в крови в 1,5-5 раз по сравнению с установленной нормой, расценивается как умеренная гиперферментемия; повышение в 6-10 раз – гиперферментемия средней степени тяжести; превышение верхней границы нормы более чем в 10 раз говорит о тяжелой степени гиперферментемии.

Величина повышения содержания ферментов в сыворотке крови свидетельствует о выраженности поражения клеток печени и прямо свидетельствует о тяжести процесса.

При остром гепатите, вне зависимости от причин его вызвавших, наблюдается повышение АЛТ и АСТ у 100% больных. В отличие от этого, вирусный гепатит С характеризуется медленно прогрессирующим на протяжении многих лет течением, поэтому уровни печеночных ферментов длительное время могут оставаться или в пределах нормы, или же балансировать на верхней границе показателей нормы. Очень часто данные изменения в биохимическом анализе крови остаются незамеченными.

Вирусный гепатит С проявляется длительным, бессимптомным течением на протяжении нескольких лет, поэтому его часто неофициально называют «ласковым убийцей».

По этой причине показатели ферментов печени долгое время не изменяются и, чаще всего, характеризуются нормальными значениями.

Даже небольшое превышение АЛТ и АСТ должно подтолкнуть врача к тщательному опросу пациента, выяснению факта наличия переливаний крови и ее компонентов, проведения оперативных вмешательств, особенно в условиях нарушенной чистоты, употребления наркотических средств внутривенно и т.п.

Измерение данного показателя помогает понять источник повышения ферментов и решить, связан ли их подъем с поражением печени или же с повреждением сердечной мышцы.

Если коэффициент де Ритиса больше 1,33 (преобладает АЛТ), то тогда патологию стоит искать со стороны печени, в обратном случае источник гиперферментемии – сердце.

У больных с гепатитом С, отмечается большее повышение уровня АЛТ, чем АСТ. В первую очередь это связано с некротическим повреждением клеток печени.

Обратная ситуация с большим увеличением концентрации АСТ, может наблюдаться при развитии токсического гепатита, цирроза печени и росте опухоли в печеночной ткани.

Изменение печеночных ферментов при гепатите С

При развитии вирусного гепатита С имеется несколько пиков подъема содержания печеночных ферментов.

Первое повышение АЛТ и АСТ регистрируется через две недели после попадания вируса в организм. Именно в этот момент, заканчивается период инкубации и начинается активная продукция вирусных частиц в клетках печени, что, собственно и обуславливает их повреждение и выход печеночных ферментов в кровь. После этого, содержание ферментов снижается до показателей нормы.

Следующий пик концентрации АЛТ и АСТ приходится на период клинической манифестации – момента появления неспецифических симптомов (слабость, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита и т.д.) у больного, которая происходит через несколько месяцев после первого периода.

Концентрация печеночных ферментов в крови увеличивается в 6-10 раз, что соответствует гиперферментемии средней степени тяжести. При этом имеется тенденция к волнообразному изменению содержания АСТ и АЛТ, что является отражением выхода вирусных частиц в кровь больного и обратным заражением печеночных клеток.

При желтушной форме гепатита С отмечается одновременное повышение в крови содержания общего и прямого билирубина. Если же течение безжелтушное, то изменения печеночных ферментов являются единственным патологическим изменением в биохимическом анализе крови.

При выздоровлении с исчезновением вируса из организма происходит и нормализация содержания печеночных ферментов в крови. Однако данные изменения не всегда отражают реальное положение дел.

В клинической практике часто имеются случаи, когда на фоне элиминации вируса сохраняется повышенное содержание в сыворотке АЛТ и АСТ, и наоборот – возвращение их концентрации в норму не всегда говорит о выздоровлении. Важно понять, что нормализация показателей печеночных ферментов при отсутствии определения HCV-РНК не свидетельствует об исчезновении вируса гепатита С.

Совет от гепатологов

В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.

При бессимптомном течении вирусного гепатита С, может наблюдаться периодическое незначительное повышение в крови содержания АЛТ и АСТ, что очень редко удается зафиксировать при проведении биохимического анализа крови из-за кратковременности изменения показателей. В случае развития хронического гепатита чаще всего его обнаруживают из-за возникновения подозрений у врача, связанных с высоким уровнем гиперферментемии у внешне здорового человека.

Рассмотрим повышение АЛТ и АСТ на конкретном примере. В биохимическом анализе крови у пациента получены следующие результаты: концентрация АЛТ – 127 ед/л, а АСТ – 160 ед/л. Данные цифры однозначно свидетельствуют о поражении печени при исключении других -заболеваний.

Относительное увеличение АСТ с показателем 160 относительно АЛТ говорит о присоединении вторичных изменений в печени у данного больного – это может быть или развитие цирроза печени, или же опухолевого процесса.

Изменения показателей аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы важно учитывать в процессе постановки диагноза вирусного гепатита С и оценки эффективности лечения. Несмотря на простоту в определении данных ферментов, их клиническая значимость остается достаточно высокой.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне.

И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?

Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева.

Добрый день. Гепатитом С болею в течение 10 лет, поддерживала печень различными мед.препаратами, это Гепа-мерц, Уросульфан, Циклоферон, внутривенными уколами, но анализы биохимии были плохими. Год назад мне на глаза попалась история девушки, котороя с помощью Софосбувир и Даклатасвир полностью вылечилась от Гепатита С. Долго сомневался перед покупкой препарата, честно говоря до последнего не верила в «ЧУДО». Но, диагноз вирусный гепатит С, генотип 1, фиброз 3, стерт раз и на всегда из моей жизни. Я получила анализы, спустя 3 месяца после окончания лечения. Уже стойкий отрицательный вирусный ответ более 6 месяцев. Если честно, то до сих пор не могу поверить, что все позади. Очень хочется, чтобы люди, которые возможно уже отчаялись и «опустили» руки, вдохновились и одержали ПОБЕДУ над этим страшным заболеванием! Вот ссылка на статью.

Источник: https://vsepropechen.ru/bolezni/gepatit/vidy/c/pokazateli-alt-i-ast.html

Какие показатели АЛТ и АСТ при гепатите С являются нормой?

Гепатит С – опасное инфекционное заболевание, ведущее к необратимому поражению печени и тяжелым последствиям, несущим угрозу жизни. Показатели АЛТ и АСТ при гепатите С отражают состояние ферментной функции печени и степень её повреждения и дают возможность обнаружить неблагоприятные изменения. Это позволяет начать своевременное лечение, которое замедлит прогрессирование болезни и поможет предотвратить серьезные осложнения.

Что такое АЛТ и АСТ?

Заразиться вирусным гепатитом С можно только через контакт с кровью, то есть парентеральным путем. Нередко инфицирование происходит во время медицинских манипуляций (инъекций, переливаний крови), если нарушаются правила стерильности и вирус проникает в организм вместе с зараженной кровью.

В диагностике гепатита С ключевую роль играет исследование аминотрансфераз – печеночных ферментов, которые присутствуют в печени и мышечной ткани других органов. Клиническое значение имеют две из них – аланиновая (АЛТ) и аспарагиновая (АСТ). Их определяют во время биохимического анализа крови. Отслеживание таких показателей в динамике позволяет оценить эффективность лечения и при отсутствии положительной динамики предпринять меры по его коррекции.

Показатели в норме и при патологии

АЛТ и АСТ содержатся в печени и мышечной ткани скелетных мышц и сердца. Именно там они выполняют свою функцию, и только небольшая их часть попадает в кровь, где они и определяются во время биохимического анализа. При повреждении этих органов содержание ферментов в крови повышается. Поскольку АЛТ чаще повышается при болезнях печени, её называют «печёночной аминотрансферазой», а АСТ, соответственно, «сердечной».

На самом деле это деление весьма условно, поскольку при патологических процессах повышаются оба фермента. Иногда увеличение их концентрации в крови может спровоцировать прием некоторых лекарственных препаратов (например, оральных контрацептивов, антикоагулянтов или медикаментов из группы НПВС).

Более подробную информацию врач получает, сравнивая данные об изменении концентрации других ферментов, а также результаты других анализов. В норме содержание этих ферментов имеет следующее значение:

Норма содержания ферментов в крови зависит от пола и возраста. В таблице указаны показатели только для взрослых, поскольку детская норма очень сильно изменяется с возрастом, в первый год жизни она повышается каждый месяц. Содержание ферментов у детей всегда ниже, чем у взрослых.

Повышение количества того или иного фермента в крови называется гиперферментемией. Она классифицируется по степени тяжести:

лёгкая (повышение концентрации до 5 раз);
средняя (в 6-10 раз) ;
тяжёлая (концентрация фермента превышена более чем в 10 раз).

При гепатите С чаще всего наблюдается гиперферментемия средней степени тяжести, которая может снижаться до лёгкой или повышаться до высокой. Если гепатит осложнился циррозом, то гиперферментемия постепенно нарастает, переходя из средней степени тяжести в высокую. Часто лабораторные изменения крови при гепатите протекают бессимптомно и незаметно для пациента. Поэтому сдавать кровь на анализ придется регулярно, чтобы отслеживать динамику развития болезни.

При каких заболеваниях наблюдается гиперферментемия?

Увеличение содержания в крови аминотрансфераз происходит при заболеваниях печени (гепатите, циррозе), инфаркте миокарда и травмах мышц. В случае травм биохимические показатели не имеют большого диагностического значения, поскольку на первый план выходят другие симптомы.

В случае инфаркта миокарда повышение содержания ферментов в крови значительно изменяется со временем и может достаточно точно указать, сколько часов прошло с момента начала заболевания. В этом случае АСТ выше, чем АЛТ, поэтому АСТ получила название «сердечной аминотрансферазы». Определение биохимических показателей крови при инфаркте миокарда используется для установления возможности тромболизиса в первые часы от начала развития приступа, а также для оценки динамики состояния пациента и эффективности проводимого лечения. Снижение аминотрансфераз до нормы или значений, близких к ней, является признаком эффективности оказываемой терапии.

Как правило, при заболеваниях печени АЛТ выше, чем АСТ, поэтому аланиновый фермент называют «печёночной аминотрансферазой». Степень повышения может колебаться от лёгкой до высокой. При гепатите С повышение концентрации АЛТ и АСТ происходит волнообразно. Первое повышение происходит приблизительно через две недели после заражения, и часто остаётся незамеченным. Это незначительное повышение, чаще всего удерживающееся в рамках лёгкой гиперферментемии, реже – средней. Затем на несколько лет биохимические показатели приходят в норму, иногда содержание ферментов, чаще АЛТ оказывается чуть выше нормального.

Следующая большая волна повышения ферментемии происходит через 5-8 лет после заражения. АЛТ повышается до цифр, соответствующей средней гиперферментемии, АСТ – лёгкой или средней. Показатели могут варьироваться, иногда снижаясь почти до нормы, или, напротив, повышаясь. Если заболевание осложняется циррозом, то гиперферментемия становится стойкой и высокой. В дальнейшем , в процессе терапии биохимический анализ крови делают регулярно. Показателем эффективности лечения будет отсутствие колебаний и стабильное снижение уровня АЛТ и АСТ в крови. После излечения биохимические показатели зависят от того, какие изменения успели произойти в печени на момент обнаружения заболевания и начала интенсивной терапии.

Что делать при повышенной концентрации ферментов?

Повышение концентрации ферментов в крови не имеет выраженных симптомов, которые пациент мог бы заметить. Поэтому человек может долгое время не подозревать о том, что он болен гепатитом С. Нарушения, указывающие на заражение, выявляются только лабораторно, а все прочие симптомы поражения печени вызываются другими причинами.

Тем не менее, пациентов волнует, что делать, если повышен АЛТ и АСТ? На самом деле для снижения собственно концентрации ферментов делать ничего не нужно – она снизится сама, если лечение будет эффективным. При гепатите С изменение этих показателей используется только как один из методов оценки состояния пациента.

Это один из наиболее быстрых и доступных по цене способов отследить изменение состояния пациента и вовремя скорректировать схему лечения. Учитывая высокую стоимость препаратов и обследований при гепатите С метод биохимического анализа крови сохраняет свою актуальность и сохраняет высокую клиническую значимость.

Когда проходит физиологическая желтуха у новорожденных?

Что показывает расшифровка лейкоцитарной формулы крови?

Оставить отзыв Отменить

Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь со своим врачом!

Источник: https://pechenzdrav.ru/gepatit/pokazateli-alt-i-ast/

Source: lechitesami.ru

Что такое АЛТ и АСТ?

Одним из информативных показателей заболеваний печени является аланинаминотрансфераза. В кровеносном русле она содержится в небольшом количестве, так как в основном находится внутриклеточно. При массивной гибели гепатоцитов регистрируется высокий уровень фермента в крови.

Он принимает участие в белковом обмене, в частности синтезе аминокислоты аланина, которая является незаменимой для нашего организма. Она необходима для нормального функционирования нервной системы, укрепления иммунной защиты, продукции лимфоцитов и регуляции метаболизма.

АЛТ содержится в печени, ренальной, легочной, поджелудочной ткани, миокарде, а также мышцах.

АСТ при гепатите менее информативная трансаминаза, так как ее повышенный уровень может показывать как на поражение гепатоцитов, так и на некроз миокарда. Помимо этого, фермент находится в нервных клетках и мышечных волокнах, где обменные процессы наиболее активные.

В меньшем объеме он содержится в ренальной, поджелудочной и легочной тканях. При повреждении клеток аспартатаминотрансфераза выходит из клеток в кровеносное русло. Чем активнее процесс деструкции, тем больше значение фермента в кровеносном русле.

При каких заболеваниях кроме гепатита назначается анализ?

Исследование уровня аланинаминотрансферазы проводится при подозрении на:

заболевания гепатобилиарного тракта, когда в патологический процесс вовлекается не только печень, но и пузырь, и желчевыделительные протоки;
поражение поджелудочной железы;
вирусный гепатит;
гемолитическую желтуху;
инфаркт миокарда;
цирротическое поражение печени;
заболевания скелетной мускулатуры (прогрессивную мышечную дистрофию, нарушения метаболизма);
миокардит.

С профилактической целью анализ может назначаться:

людям, которые находились в контакте с больным вирусным гепатитом;
донорам, планирующим сдачу крови;
страдающим диабетом;
пациентам с ожирением;
людям, которые злоупотребляют алкоголем;
при приеме гепатотоксичных препаратов;
при наличии отягощенной наследственности по заболеваниям печени.

Показания для биохимического анализа с определением уровня АСТ включают:

заболевания печени (цирроз, стеатоз, эхинококкоз);
патологию кровеносной системы (гемолитическую желтуху);
болезни сердца;
ренальную недостаточность;
желтушный синдром и холестаз на фоне механической желтухи;
аутоиммунные заболевания;
энцефалопатию для установления причины дисфункции ЦНС;
хронический панкреатит;
онкопатологию злокачественного происхождения;
длительный прием гепатотоксичных медикаментов (антибиотики, химиопрепараты);
предоперационную подготовку;
контроль над динамикой лечения.

Биохимический анализ для определения уровня транаминаз назначается при наличии жалоб:

со стороны печени боль в зоне правого подреберья, диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, вздутия живота и нарушения работы кишечника (запоры, диарея). Также может наблюдаться желтушность кожных покровов и слизистых, сосудистые звездочки, обесцвечивание каловых масс, потемнение мочи и появление расширенных вен на животе;
поджелудочной железы боль в зоне левого подреберья с иррадиацией на поясничную область, многократная рвота, метеоризм, выраженная слабость и диарея как следствие нарушения переваривания пищи;
сердца боль за грудиной жгучего характера, которая распространяется на лопатку, руку и шею. Не исключено нарушение кардиального ритма и снижение артериального давления. У пациента присутствует озноб и страх смерти;
скелетных мышц выраженная слабость и изменение формы тела из-за мышечной атрофии.

Расшифровка результатов

Определение качественного и количественного состава печеночных ферментов осуществляется в лаборатории. Что касается непосредственной расшифровки результатов анализа, то этим должен заниматься гепатолог, инфекционист или гастроэнтеролог.

Учитывая степень повышения трансаминаз, выделяют несколько форм ферментемии:

умеренная, когда показатели превышают норму в 2-5 раз;
средняя тяжесть увеличение уровня в 6-10 раз;
тяжелая АЛТ и АСТ при гепатите выше нормального содержания в 11 и более раз.

АЛТ

Аланинаминотрансфераза практически не находится в кровеносном русле, поэтому повышение уровня фермента напрямую зависит от выраженности деструктивного процесса в клетках.

Увеличение содержания АЛТ характерно для таких заболеваний и патологических процессов, как:

цирроз;
острая фаза воспаления поджелудочной железы;
злокачественное перерождение печени первичного или метастатического происхождения;
механическая желтуха, когда холестаз (застой желчи) обусловлен наличием обструкции протоков;
острый гепатит инфекционного, алкогольного или лекарственного генеза;
распад опухолевого конгломерата;
инфаркт миокарда большой площади;
миокардит и другие болезни сердца, сопровождающиеся гибелью кардиомиоцитов;
ожог;
обширное повреждение мышц.

Небольшое повышение уровня аланинаминотрансферазы может наблюдаться:

в послеоперационном периоде, когда в ходе хирургического вмешательства были повреждены кардиомиоциты (клетки сердца);
при инфаркте миокарда небольшой площади;
мононуклеозе;
жировом гепатозе, когда в клетках печени накапливаются липиды;
гепатите, когда воспаление имеет хронический характер.

Аланинаминотрансфераза является одним из показателей заболеваний печени. За месяц до появления первых клинических признаков патологии в биохимическом анализе регистрируется изменение уровня фермента. При острой форме болезни он увеличивается в пять раз. Если такие показатели сохраняются в течение длительного периода, стоит говорить о тяжелой патологии и массивной гибели клеток.

Изменение уровня АЛТ позволяет диагностировать цирроз на доклинической стадии.

Уменьшение содержания аланинаминотрансферазы в кровеносном русле может указывать на гиповитаминоз, когда в организме обнаруживается недостаток фолиевой кислоты и других полезных элементов. Важно помнить, что значительное снижением уровня фермента при циррозе плохой признак. Это свидетельствует о сохранении небольшого количества нормально функционирующих гепатоцитов.

Биохимия может показать увеличение АЛТ даже при отсутствии патологического процесса в организме. К физиологическим причинам повышения уровня фермента стоит отнести:

прием некоторых медикаментов, например, антибактериальных, иммуностимулирующих, нестероидных противовоспалительных, седативных препаратов, а также гормональных контрацептивов;
тяжелую физическую нагрузку;
прием биологически активных добавок, которые оказывают гепатотоксическое действие;
первый триместр беременности;
неправильный рацион питания, когда человек злоупотребляет фаст-фудом, полуфабрикатами, жирными, копчеными, консервированными изделиями, газировкой и острыми приправами.

АСТ

Анализ назначается с целью:

установления степени поражения гепатоцитов и подтверждения цирроза, гепатита и других заболеваний печени;
определения причины желтухи;
оценки эффективности проводимой терапии;
диагностики сердечных болезней;
контроля над состоянием печени на фоне приема гепатотоксичных медикаментов.

К причинам повышения аспартатаминотрансферазы относится:

острый инфаркт;
гепатиты;
миокардит (аутоиммунный, инфекционный);
ревматическое поражение сердца;
злокачественное новообразование печени первичного или метастатического происхождения;
алкогольная болезнь печени;
миелолейкоз;
жировой гепатоз;
травма миокарда или печени;
миозит и миодистрофия;
острый панкреатит;
стенокардия.

Помимо этого, увеличение фермента наблюдается при алкогольной интоксикации, сосудистой тромбоэмболии, тепловом ударе, ожоге и тяжелой физической нагрузке.

Максимальный подъем АСТ регистрируется при острой печеночной патологии.

Диагностически значимым считается увеличение аспартатаминотрансферазы более чем в два раза. Снизить содержание фермента в крови может авитаминоз, а также такие патологические состояния, как разрыв печени и терминальная стадия цирроза.

Показатели для мужчин

При расшифровке биохимического анализа необходимо обращать внимание на пол пациента. Так, для представителей сильной половины населения норма АЛТ составляет до 40 Ед/литр, а содержание аспартатаминотрансферазы не должно превышать 31 Ед/литр. Нижняя граница показателей находится на уровне 15 единиц. Кроме того, необходимо обращать внимание на профессию пациента, так как тяжелый физический труд может увеличивать уровень печеночных ферментов.

Не стоит забывать об анамнестических сведениях, так как злоупотребление алкоголем и прием гепатотоксичных медикаментов могут существенно изменить количественный состав трансаминаз в кровеносном русле.

Показатели для женщин

Если биохимический анализ назначается женщине, полученные результаты необходимо сопоставить со следующими показателями:

нормальный уровень АЛТ составляет до 32 Ед/литр;
содержание АСТ не должно превышать 40 Ед/литр. Нижняя граница 20 единиц.

В расшифровку анализа также может входить коэффициент Ритиса. Он представляет собой соотношение аланинаминотрансферазы к АСТ и измеряется в ед/литр. Нормой является колебание показателя от 1,33 до 1,75. При получении результата равного единице, стоит заподозрить хроническое заболевание печени воспалительного или дистрофического характера.

Если коэффициент ниже единицы, это указывает на инфекционный гепатит. Его превышение 2 ед/литр свидетельствует о поражении сердечной мышцы при условии нормального содержания альбуминов в крови.

Уровень АЛТ в крови, Ед/литр
Возраст	Мужчины	Женщины
0-1 года	13-45
1-60 лет	10-40	7-35
60-90 лет	13-40	10-28
> 90 лет	6-38	5-24

Показатели для детей

При проведении лабораторного исследования у детей необходимо учитывать, сколько лет ребенку. Уровень трансаминаз колеблется в зависимости от возраста маленького пациента. Норма аспартатаминотрансферазы не изменяется и составляет до 50 ед/литр.

Что касается АЛТ, фермент в первую неделю жизни не должен превышать 49, до года 56 ед/литр, до шести лет 30, до 12-ти лет 39 ед/литр. В диагностике заболеваний печени у новорожденных помимо результатов лабораторного и инструментального обследования следует учитывать особенности течения беременности. Особое внимание нужно уделить факту приема медикаментов и алкоголя женщиной, а также перенесенным инфекционным болезням в период вынашивания плода.

Правила подготовки к исследованию

Печеночные ферменты входят в состав биохимического анализа. Забор материала осуществляется из вены в утреннее время, причем пациент должен быть голоден.

После дезинфекции места пункции кровеносного сосуда в шприц набирается 5-10 мл крови. Затем материал отправляется в лабораторию, где плазма отделяется от клеток. С помощью специальных реактивов определяется уровень трансаминаз. Ответы анализа выдаются через день.

Чтобы получить достоверные данные, необходимо соблюдать определенные рекомендации по подготовке. Они включают:

промежуток между едой и анализом должен составлять не меньше 8 часов;
за трое суток до исследования следует отказаться от спиртного, жирной пищи, ограничить физическую нагрузку;
за две недели необходимо прекратить прием препаратов, которые оказывают влияние на печень. Если отмена невозможна, врач должен учитывать это при расшифровке анализа.

Помимо этого, исследование не проводится в течение трех часов после рентгенографии, физиотерапевтических процедур, ректального обследования и ультразвуковой диагностики.

Чтобы уровень печеночных ферментов оставался в норме, рекомендуется питаться здоровой пищей, контролировать физическую нагрузку, отказаться от алкоголя и не забывать о регулярных врачебных осмотрах.

Источник: rentco.ru