Нормативные правовые документы по профилактике гепатита в и с

Нормативные документы по эпидемиологическому надзору

Федеральный закон от 26.12.2008 г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»;

Федеральный закон от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;

Федеральный закон от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»;

Федеральный закон от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;

Федеральный закон от 23.02.2013 г. № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака»;

СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03 «Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий»;

СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»;

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»;

СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;

СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней»;

СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий»;

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные

предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников,

занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»;

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29.06.2000 г. № 229 «О профессиональной гигиенической подготовке и аттестации должностных лиц и работников организаций»;

СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» в редакции СП 1.1.2193-07 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Изменения и дополнения №1 к СП 1.1.1058-01»;

Федеральный закон от 30.03.1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»;

СП 3.3.2.1120-02 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям транспортировки, хранению и отпуску гражданам медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для иммунопрофилактики, аптечными учреждениями и учреждениями здравоохранения»;

СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами»;

СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих»;

СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности»;

СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организация работы»;

СП 4616-88 «Санитарные правила по гигиене труда водителей автомобилей»;

СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций»;

СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации»;

СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»;

СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»;

Приказ Минздрава России от 21.03.2014г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;

ОСТ 42-21-16-86 «Система стандартов безопасности труда. Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности»;

СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»;

СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней»;

СП 3.1.2.3149-13 «Профилактика стрептококковой (группы А) инфекции»;

«Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров» № 5804-91 от 31.07.1991 года;

СП 3.1.2950-11 «Профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции».

Источник

Гепатит В — антропонозная вирусная инфекция с контактным (гемоконтактным)

механизмом передачи возбудителя. ГВ характеризуется первичным поражением печени, разнообразностью клинических проявлений с преобладанием манифестных форм, склонностью к хронизации процесса и длительной циркуляции возбудителя в организме (вирусоносительству).

По данным ВОЗ, ВГВ инфицировано более 30% мировой популяции. ВГВ является одной из основных причин тяжелого заболевания и смерти. В мире более 350 миллионов инфицированы ХГВ и 1-2 миллиона человек ежегодно умирают от этой инфекции или ее последствий.

По данным ФБУЗ РМ « Центр гигиены и эпидемиологии в РМ» за 2018г. в республике зарегистрировано 36 случаев вновь выявленного хронического гепатита В и 3 случая острого гепатита В.

При инфицировании ВГВ взрослого человека хронизация инфекции наблюдается в 10% случаев, из которых в 70% формируется вирусоносительство и лишь в 30% случаев прогрессирующий гепатит. Чем в более раннем возрасте человек инфицируется ВГВ, тем выше риск развития хронической формы заболевания (до 90% у детей первого года жизни).

Несмотря на выраженную тенденцию к снижению заболеваемости ОГВ в РФ в последние десятилетие распространенность инфекции с учетом латентных вариантов, включающих впервые установленный ХГВ и носительство ВГВ, остается высокой. Механизм передачи гепатита В реализуется с помощью искусственных и естественных путей передачи.

Естественные пути передачи:

половой – при половых незащищенных контактах;
вертикальный — от матери (с бессимптомной или манифестной инфекцией) к ребенку (плоду), инфицирование чаще происходит во время родов. Частота перинатальной передачи составляет 25% при ГВ
бытовое инфицирование через бритвенные приборы, зубные щетки и т.п.

Искусственные (артифициальные) пути передачи реализуются при проникновении вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки при:

медицинских (парентеральных) манипуляциях (инъекции, операции, трансфузии крови и ее препаратов, эндоскопические процедуры и т.п.). В настоящее время особенно велик риск инфицирования наркоманов, многократно использующих для парентерального введения наркотиков необеззараженные одноразовые иглы и шприцы;
немедицинских парентеральных манипуляциях (проколы мочки уха, татуировки, ритуальные насечки, маникюр, педикюр и т.п.).

В последние годы отмечено значительное снижение риска инфицирования вирусами гепатитов В и С в медицинских учреждениях при переливании крови и парентеральных манипуляциях. Резко возросла роль полового пути передачи (до 30-40%) и передачи инфекции при парентеральном употреблении наркотиков (на некоторых территориях он составляет до 50% от установленных путей передачи).

Источниками заражения вирусом гепатита Вслужат больные различными формами инфекции (острой и хронической, преимущественно с бессимптомным течением) и вирусоносители.

К группам высокого риска инфицирования ВГВ, относят:

лиц, употребляющих психоактивные препараты, особенно внутривенно;
медицинских работников, имеющих контакт с кровью и другими материалами от больных (прежде всего сотрудников отделений хирургии, реанимации, гемодиализа; клинико-диагностических лабораторий);
лиц, страдающих хроническими и острыми заболеваниям, которым показаны повторные переливания крови и её продуктов, а также множественные иные парентеральные манипуляции;
детей, родившихся от матерей с различными формами ГВ- -инфекции;
детей из домов ребенка;
гомосексуалистов;
лиц коммерческого секса;

лиц, имеющих тесный контакт с больными (носителями) острой и хронической формой ГВ- инфекции в условиях семьи и учреждениях закрытого типа.

В связи с тем, что особенно восприимчивы кзаражениювирусным гепатитом В дети первых лет жизни, Национальным календарем прививок предусмотрена вакцинация, сразу после рождения, также подлежат вакцинации все граждане РФ до 55лет.

Вакцинация против гепатита В — лучший способ защиты от этой инфекции!

Врач-эпидемиолог Лончина О.И.

Источник

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1.2341-08

. Санитарно-эпидемиологические требования к обращению

С медицинскими отходами

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
СанПиН 2.1.7.2790-10

ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Санитарно-эпидемиологические правила

СП 3.1.5.2826-10

Должностная инструкция фельдшера

Общие положения

· 1.1 Фельдшер относится к категории специалистов.

· 1.2 На должность фельдшера назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело» и (имеющее; не имеющее)(I, II, высшую) квалификационную(ой) категорию(и).

· 1.3 Назначение на должность фельдшера и освобождение от нее производится приказом руководителя учреждения.

· 1.4 Фельдшер должен знать:

· законы Российской Федерации и иные нормативные правовые акты по вопросам здравоохранения;

· структуру, основные аспекты деятельности лечебно- и санитарно-профилактических учреждений;

· организацию медицинской, медико-социальной помощи населению, основы геронтологии и гериатрии;

· теоретические основы сестринского дела;

· медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения;

· статистику здоровья населения;

· основы валеологии и санологии; методы и средства санитарного просвещения;

· краевую патологию;

· основы профпатологии;

· причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;

· основы организации медицинской и социальной реабилитации; виды, формы и методы реабилитации;

· фармакокинетику, фармакодинамику основных групп лекарственных средств, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; организацию лекарственного обеспечения, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;

· основные и дополнительные методы обследования;

· основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;

· основы диетологии;

· систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения;

· систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;

· противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции. Иммунопрофилактику;

· функциональные обязанности, права и ответственность среднего и младшего медицинского персонала;

· правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием;

· законодательство о труде;

· правила внутреннего трудового распорядка;

· правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты;

· 1.5 Фельдшер непосредственно подчиняется (руководителю учреждения; руководителю отделения; главной медсестре; врачу, с которым он работает)_________________________

2. Должностные обязанности фельдшера:

Фельдшер выполняет следующие должностные обязанности:

· 2.1 Осуществляет прием пациентов, знакомит их с правилами внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и контролирует их выполнение.

· 2.2 Обеспечивает инфекционную безопасность (соблюдает правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранит, обрабатывает, стерилизует и использует изделия медицинского назначения) для пациента и медицинского персонала.

· 2.3 Осуществляет все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговая оценка достигнутого).

· 2.4 Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические манипуляции и процедуры самостоятельно или назначенные врачом.

· 2.5 Ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях или проводит их самостоятельно в пределах своей компетенции.

· 2.6 Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

· 2.7 Сообщает врачу или заведующему, а в их отсутствие дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или в случаях нарушения внутреннего распорядка, выходящих за пределы его компетенции.

· 2.8 Проводит простейшие лабораторные исследования (мочи на белок, сахар, определение гемоглобина и скорости оседания эритроцитов — СОЭ) и оценивает их результаты.

· 2.9 Вводит лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при определенных состояниях больного.

· 2.10 В присутствии врача и под его контролем производит переливание крови и назначенную врачом инфузионную терапию.

· 2.11 Применяет консервативные методы лечения больных, проводит лечебные процедуры.

· 2.12 Определяет показания для госпитализации, организовывает транспортирование больных и пострадавших.

· 2.13 Проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациента или лица, осуществляющего уход за больным.

· 2.14 Назначает соответствующее лечение, выписывает рецепты на лекарственные препараты с использованием справочной литературы.

· 2.15 Организует лечение и медицинский уход на дому.

· 2.16 Осуществляет организацию и проведение диспансерного наблюдения за различными группами населения (детьми, подростками, беременными женщинами, участниками и инвалидами войн, пациентами, перенесшими острые заболевания, пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, пр.).

· 2.17 Организует и проводит противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционного заболевания.

· 2.18 Организует и производит профилактические прививки детям и взрослым.

· 2.19 Обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

· 2.20 Проводит отбор материала для бактериологических исследований в соответствии с заболеванием или назначениями врача.

· 2.21 Обучает членов семьи организации безопасной среды для пациента. Осуществляет уход и обучение членов семьи в период болезни и реабилитации пациента.

· 2.22 Разъясняет пациенту способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

· 2.23 Ведет утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

· 2.24 Проводит санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

Права фельдшера

Фельдшер имеет право:

· 3.1 Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

· 3.2 Вносить предложения по совершенствованию работы и организации сестринского дела в учреждении.

· 3.3 Требовать от руководителя учреждения, старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимого для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.

· 3.4 Повышать квалификацию, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

· 3.5 Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Ответственность фельдшера

Фельдшер несет ответственность:

· 4.1 За ненадлежащее исполнение или неисполнение своих должностных обязанностей, предусмотренных настоящей должностной инструкцией — в пределах, определенных действующим трудовым законодательством Российской Федерации.

· 4.2 За правонарушения, совершенные в процессе осуществления своей деятельности — в пределах, определенных действующим административным, уголовным и гражданским законодательством Российской Федерации.

· 4.3 За причинение материального ущерба — в пределах, определенных действующим трудовым и гражданским законодательством Российской Федерации.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

распадом СССР разрушилось единое научное пространство, в определенной степени утратилась взаимосвязь между отдельными научными учреждениями и специалистами, значительно снизилось финансирование как фундаментальных, так и прикладных научных исследований, что привело к некоторому снижению научного потенциала здравоохранения.

На сегодняшний день лечебное дело в России находится в некотором кризисе. Его характерными чертами является: относительно низкая численностьбригад скорой помощи по отношению к врачам-специалистам; зачастую устаревшие нормативы регулирующие деятельность фельдшеров; низкая финансовая поддержка фельдшера со стороны государства; сформировавшееся отношение к фельдшерам как к чисто вспомогательному персоналу.

Ассоциация лечебного дело России принимает ряд мер для преодоления этого кризиса и совершенствования фельдшерского дела в России. Были согласованы с государственными службами, разработаны и приняты несколько важных документов: Проведены десятки региональных, межрегиональных семинаров по обмену опытом работы между фельдшерами . Разработаны методические материалы по совершенствованию фельдшерского дела в России.

Source: infopedia.su

Источник