Носовое кровотечение при циррозе печени
Кровь из носа время от времени может пойти у любого человека. Обычно ситуация возникает внезапно и застает врасплох. Здесь важно не растеряться и действовать правильно (об этом ниже). Если носовое кровотечение часто повторяется, то причиной могут быть серьёзные недуги. Выяснить, почему это происходит, можно после обследования у врача. О самых частых ситуациях полезно узнать всем.
Причины
Кровь из носа может появиться при разных обстоятельствах, поводом обычно служат факторы локального или системного (общего) значения. Первая группа считается самой распространенной, к ней относятся:
· травмы слизистой носа механического характера — от ударов, падений, попадания в полость носа инородного тела, вследствие хирургических вмешательств или грубых манипуляций;
· разрыв сосудов носа (а также глаз или ушей) при резкой смене атмосферного давления (случается у альпинистов, лётчиков, водолазов);
· поражение капилляров в носовой полости при частых воспалительных процессах (инфекционных или аллергических);
· атрофия слизистой носа при хроническом рините, в том числе при кокаиновой зависимости (вдыхание порошка через нос) и привыкании к сосудосуживающим каплям;
· повреждение сосудов при постоянном пребывании в сухом и жарком климате или на сильном морозе;
· пересушивание слизистой при анатомической деформации носовой перегородки;
· разрыв сосудов из-за полипов, доброкачественных или злокачественных новообразований.
Вторая группа провоцирующих кровотечение факторов — системные причины. Это тяжёлые заболевания, при которых кровь из носа является одним из симптомов. Например:
· артериальная гипертония с периодическими кризами;
· пороки клапанов сердца или сосудов врождённого или приобретённого характера;
· тяжёлые болезни почек, особенно при хронической почечной недостаточности;
· болезни крови: тромбоцитопения (понижено содержание тромбоцитов), гемофилия (наследственная патология свертываемости), лейкозы, анемии тяжёлой степени;
· цирроз, карцинома печени, хроническая печёночная недостаточность (прекращается образование факторов свёртывания крови);
· длительная алкогольная зависимость;
· постоянное переутомление, стрессовые ситуации;
· гормональные изменения при беременности;
· СПИД, сифилис, туберкулез и другие инфекционные болезни.
Что нужно делать
Необильное носовое кровотечение может самопроизвольно прекратиться через 3-4 минуты. Если этого не происходит, не надо паниковать, следует придерживаться таких рекомендаций:
· сесть на стул (или усадить пострадавшего), немного наклонить корпус тела вперед, чтобы кровь из носа могла свободно стекать вниз;
· положить на переносицу холод (бутылку с водой из холодильника, кусок замороженного мяса, завернутого в полотенце или что-то другое);
· намочить кусочек бинта или марли в 3% растворе перекиси водорода (лучше свернуть его в виде турунды), заправить глубоко в нос пинцетом для бровей и прижать ноздрю к носовой перегородке пальцами, держать до остановки кровотечения;
· вместо марлевой турунды для пережатия кровоточащих капилляров в носу можно использовать гигиенический женский тампон;
· человека без сознания надо уложить на спину, повернуть голову набок и вызвать скорую помощь.
Что нельзя делать
Во время носового кровотечения нельзя высмаркиваться, запрокидывать голову назад, ложиться. Нежелательно в качестве турунд использовать вату. После остановки кровотечения не стоит поднимать тяжести, сильно напрягаться, бегать, прыгать, пить горячие напитки, алкоголь, принимать Аспирин и другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Диклофенак и т.п.).
К любым кровотечениям надо относиться внимательно. При частом возникновении или обильном характере они способны привести к развитию малокровия (анемии). К тому же причина не всегда может быть безобидной, возможно, это сигнал о каком-то серьезном неблагополучии в организме, разобраться поможет врач.
Источник
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
» Цирроз печени
Каковы симптомы цирроза печени
Симптомы цирроза печени разнятся в зависимости от степени прогрессирования заболевания, но могут включать утомляемость, желтуху, образование кровоподтеков и даже появление кровоточащих язв в желудке.
Цирроз печени – это прогрессирующее заболевание, при котором здоровая ткань печени трансформируется в рубцовую ткань, из-за чего печень перестает функционировать надлежащим образом. Рубцовая ткань не позволяет крови попадать в печень, что препятствует обработке гормонов, питательных веществ, лекарственных средств и токсинов.
На начальном этапе развития цирроза печени, большинство людей не распознают симптомы этого заболевания. Многие просто чувствуют усталость или слабость. Некоторые сталкиваются в начале заболевания с тошнотой или отсутствием аппетита. Однако, к сожалению, эти неопределенные признаки легко неправильно интерпретировать или не заметить. По мере прогрессирования цирроза печени его симптомы, как правило, принимают более серьезный характер.
Может развиваться желтуха (пожелтение белков глаз и кожи), так как печень становится неспособной функционировать правильно и очищать кровь от билирубина.
Некоторые больные могут замечать, что их ногти становятся более булавовидными или приобретают белый оттенок вместо розового. Другие могут сталкиваться с задержкой жидкости в области живота или ног из-за того, что поврежденная печень не может выводить избытки жидкости из организма. Также возможен жар, появление крови в стуле или приобретение мочой оранжевого или коричневого цвета.
Другие распространенные симптомы цирроза печени включают частое появление кровоподтеков и кровотечений из носа. Эти симптомы возникают по той причине, что печень отвечает за выработку белков, делающих возможным свертывание крови. Если печень повреждается циррозом, она больше не может вырабатывать коагулирующие белки. Без этих белков кровь не сворачивается. как должна. С этим и связано частое появление кровоподтеков и кровотечений из носа. Если цирроз печени не лечить, его симптомы могут приобретать очень тяжелый характер.
Может начать появляться рвота с кровью.
Это бывает результатом образования язв в желудке или варикозного расширения вен в пищеводе, из которых может просачиваться кровь. При отсутствии лечения в течение длительного периода времени существует вероятность развития гепатической энцефалопатии. При гепатической энцефалопатии токсины, которые обычно выводятся здоровой печенью, попадают в головной мозг, приводя к сбоям в его работе и становясь иногда причиной комы.
Когда симптомы цирроза печени распознаются, врач ставит окончательный диагноз. Для этого ему может потребоваться проведение физического обследования печени и анализа крови с целью подтверждение того, что печень не функционирует должным образом. Также может быть назначено прохождение ультразвукового исследования или компьютерной томографии. После постановки диагноза большинству пациентов для лечения заболевания рекомендуется прием определенных препаратов, внесение изменений в образ жизни или даже трансплантация печени.
Симптомы при циррозе печени?
олег иванов Ученик (223), закрыт 6 лет назад
атася Мастер (1215) 6 лет назад
Симптомы цирроза печени:
· Быстрая усталость, низкая физическая подвижность, слабость, постоянное сонное состояние в частности, во время после обеденного перерыва, сон не дает ощущения свежести и полноценного отдыха.
· У женщин – сбои в менструальном биоцикле.
· У мужчин – эректильная дисфункция, она же импотенция.
· Внешние перемены: покраснение ладоней, облысение, расширенные мелкие сосудов на плечах, груди и лице, набухание молочных желез у мужчин.
· Бывают случаи пурпурной специфической окраски губ (они начинают походить на лаковые) и «разглаженный» язык.
Симптомы на поздние стадиях развития заболевания:
· Подкожные кровотечения (из носа и в слизистых участках).
· Асцит (накопление жидкости в брюшной полости). а также в редких случаях оттеки в ногах
· Срывы в психическом состоянии: постоянная сонливость, доходя даже до потери сознания (печеночная энцефалопатия). неуравновешенность, нередкая перемена настроения и бессонница.
· Снижение мышечной массы, особенно на уровне конечностей.
· Кровотечение из варикозных вен пищевода, обнаруживающееся в виде рвоты кровью с почти черными выделениями. Этот признак является самым тяжким осложнением, которое ставит под угрозу жизнь пациента.
Главные проявления болезни:
Большинство циррозов печени проходят неощутимо – до 80%. Их не замечает не пациент, не лечащий врач. У остальных 20% начинается боль в правом подреберье, вздутие живота, временное потемнение мочи, похудание, предрасположенность к «синякам». покраснение ладоней. Бывают такие больные, у которых цирроз становится заметен только при развитии желтухи, например, или нарушении сознания. Начинаются срывы в мышлении, памяти. А все потому, что здоровая печень оберегает мозг головы от влияния токсинов, при циррозе же кровь, не очищаясь посредством функций печени от вредных веществ, сразу же идет мозг. У многих развивается рак (60-90% больных). Очень часто уже интенсивно развивающийся рак, в его раннем развитии, принимают за проявления развития цирроза. Заметьте, главный симптом опухоли – желудочные боли. Вы можете сами себя проверять (только в некоторых случаях). Если вы прощупали опухолевидное объёмное образование в правом подреберье, скорее к врачу, так как это цирроз или даже рак.
Паша Весёлый=) Профи (774) 6 лет назад
на лицо худой. а живот растёт бех признаков жира
К@реглазка Мудрец (13288) 6 лет назад
В начальной стадии симптомы практически малозаметны. Но все же, на них можно обратить внимание. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов полностью восстановить печень, сохранить ее ткани жизнеспособными. У этого органа высокая способность к регенерации (восстановлению). Итак, симптомы.
У больного отмечается кровоточивость десен, увеличивается в объеме живот, появляются боли в животе, меняется поведение человека (снижается концентрация внимания, быстрое утомление, сонливость). У заболевшего понижается половое влечение, нередко у мужчин наблюдается увеличение молочных желез. Цвет кожи становится желтоватым.
Меняется цвет кала — он может быть светлым, меняется цвет мочи — становиться темной (как пиво). Если вовремя обратить внимание хотябы на один из симптомов лечение остановит дальнейшее развитие цирроза печени.
Фетисов Россельхозпродукт Мастер (1578) 6 лет назад
Симптомы цирроза печени появляются только уже при довольно обширном поражении ткани печени. Главными симптомами является, высокая температура, слабость, спад аппетита, тошнота, рвота, возможно истощение, потеря веса, сильные боли в животе ( не редко боль концентрируется в верхней правой стороне живота) также желтуха. Существуют и другие признаки заболевания, анемия, сильные кровоподтёки даже при незначительных ушибах, понижения содержания сахара в крови, возможно большое количество скопления жидкости в полости живота или в других местах, желудочное кровотечение.
Павел Сивцев Профи (932) 6 лет назад
Тошнота, отрыжка, рвота (иногда желчью). водянка живота.
М@РУСЯ Мастер (1372) 6 лет назад
Жидкостть в брюшной полости. желтизна белков глаз и кожных покровов. а вообще лучше сдать анализы !
Таня Березина Мастер (2008) 1 неделю назад
Цирроз, конечно, заболевание, которое надо лечить, как можно быстрей. Вот тут сайт хороший, там про эту болезнь много написано подробно https://цирроз-печени. рф
Цирроз печени является прогрессирующим заболеванием, претерпевающим несколько ступеней развития. Среди причин возникновения цирроза можно выделить вирусный гепатит, частый прием токсических лекарств, наследственный фактор, гемохроматоз, заболевания с застоем крови в печени (перикардит, сердечная недостаточность), болезни желчевыводящих путей, нарушения обменных процессов, фиброз и другие.
Одной из самых распространенных причин возникновения данного заболевания является употребление алкоголя, хотя признаки цирроза начинают проявляться спустя 10 лет употребления спиртного, при этом неважно, в каком количестве спиртное употребляется: мужчинам для трансформации клеток печени достаточно 60 граммов в сутки, женщинам – 20 граммов.
При циррозе происходит постепенная замена здоровых клеток печени рубцовой соединительной тканью. Образованные узлы сдавливают здоровые ткани, мешая их работе, кровеносные сосуды и желчные протоки. Аномальные клетки не способны выполнять работу печени, что приводит к сбою работы всего организма.
Выделяют несколько стадий заболевания:
— компенсационную;
— субкомпенсационную;
— декомпенсационную.
На начальной, компенсационной, стадии заболевания оставшиеся здоровыми клетки работают с удвоенной нагрузкой, компенсируя работу пораженных участков, поэтому больной не ощущает ярких симптомов болезни. На этой стадии больной ощущает усталость и теряет вес. Первые признаки болезни появляются лишь на второй стадии: здоровые клетки свой ресурс исчерпали, и печень перестает работать в полном объеме. Появляется зуд, в брюшной полости скапливается жидкость, ощущаются боли в животе и общий дискомфорт, наблюдается пожелтение кожи.
На последней стадии проявляется печеночная недостаточность: печень уменьшается в размере, становится плотнее и приобретает оранжеватый оттенок. У пациента раздут живот, постоянные отеки – это происходит из-за неспособности организма вывести токсины. На этой крайне опасной для организма стадии необходима госпитализация.
Цирроз печени, последняя стадия которого почти не поддается излечению, входит в шесть причин смертельного исхода. Лечение будет заключаться в поддерживающей основные жизненные функции терапии. Вот почему при начальных признаках заболевания следует немедленно обратиться за врачебной помощью.
Последняя стадия заболевания проявляет необратимые осложнения: вены пищевода кровоточат, в желудке появляются гепатогенные язвы, возникает напряженный асцит, спонтанный бактериальный перитонит, печеночная кома – и все это перерастает в рак. До самого последнего момента, даже при открытии кровотечения, варикозные вены пищевода не проявляют себя никак. Больной не ощущает боли или тяжести под грудиной, но это уже последняя стадия, и болезнь прошла точку невозврата.
Нарушения кровообращения происходят не только в пищеводе, но во всех сосудах ЖКТ. Рецидивы повторного кровоизлияния требуют профилактического наблюдения у врача.
Опасность последней стадии цирроза заключается в печеночной коме и энцефалопатии. Происходит упадок мыслительных процессов, нарушение умственной деятельности человека и нейромышечные дисфункции. Все симптомы последней стадии выражены ярко.
Сами пациенты при этом считают, что это признаки депрессии. Они теряют интерес к окружающему, память пропадает, внимание притупляется, может измениться почерк, речь стать замедленной, перемещение напоминает походку пьяного. Пациента все время тянет в сон. Такие симптомы имеет это коварное заболевание.
После появления таких признаков человек живет не более года, хотя бывают и исключения. Смерть может наступить от чего угодно, однако если обратиться за лечением, можно добиться неплохих результатов и приостановить разрушение здоровых клеток печени. Начатое как можно раньше лечение не даст полностью излечить заболевание, но позволит приостановить его дальнейшее развитие.
Лечение патологических процессов в печени подразумевает применение медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства, больному также предписывается коренное изменение образа жизни.
Для контроля над болезнью и предотвращения дальнейшего разрушения печени используют следующее:
— исключают из рациона алкоголь;
— медикаментозные средства, предписанные лечащим врачом;
— в некоторых случаях производят вакцинацию от гепатита;
— предписывают диету без натрия.
При неминуемой угрозе жизни человека применяют последний метод – трансплантацию печени. Пересадка печени на последней стадии цирроза является единственной возможностью остановить болезнь, однако такая процедура требует серьезных финансовых затрат и не всегда бывает эффективной. По целесообразности пересадки органа дает консультацию врач-трансплантолог.
Больному с циррозом печени трудно смириться с мыслью об опасной болезни, поэтому психологическая поддержка на данном этапе заболевания очень важна.
Источники: https://www.vitaminov.net/rus-catalog_zabolevaniy-1751395286-0-25153.html, https://otvet.mail.ru/question/34725527, https://aibolita.ru/bolezni-pecheni/507-cirroz-pecheni-poslednyaya-stadiya.html
Комментариев пока нет!
Source: www.izlechisebya.ru
Источник
Цирроз печени – опасная болезнь, при которой нарушается работа всего организма. Измененная печень затрудняет отхождение крови и повышает венозное давление. Постепенно расширяются вены пищевода, желудка, передней абдоминальной стенки, прямого кишечника. Кровотечение при циррозе печени протекает очень бурно, является причиной смертельного исхода.
Причины кровотечения при циррозе
Главная причина кровотечения при циррозе печени – рост давления в воротной вене (портальная гипертензия). Образуются многочисленные сосуды, по которым происходит удаление крови в области:
- пищевода;
- заднего прохода;
- брюшины.
Дополнительные сосуды могут срастаться с пупочными венами.
В результате образования неестественных соединений сосудов прогрессирует варикозное расширение вен разных органов. Огромное значение для протекания цирроза имеет варикоз вен пищевода.
Механизм развития кровотечения
Портальная гипертензия возникает в результате превышения давления в воротной вене. Оно развивается, в свою очередь, из-за увеличения размеров печени. При постоянном превышении давления в воротной вене развиваются венозные коллатерали, которые несколько снижают давление. Однако они могут разрываться: в итоге у пациента наблюдается массивное кровотечение.
Факторы развития разрыва варикозно расширенных вен остаются малоизученными. Установлено, что кровотечение не развивается, если перепад давления в системной и портальной вене не превышает 12 мм.
Симптомы
Проявления кровотечения при циррозе зависят от количества истекшей крови. Так, незначительная кровопотеря сопровождается только симптоматикой внутренней геморрагии. При большом объеме крови у больного появляется кровавая рвота (цвета кофейной гущи) и даже фонтаном изо рта.
Симптомы внутреннего кровотечения:
- выраженная общая слабость;
- наличие вкуса металла во рту;
- резкая бледность покровов кожи, слизистых оболочек;
- выступление холодного и очень липкого пота;
- ощущение неустойчивости в пространстве;
- жидкий стул цвета дегтя;
- рвота сгустками крови;
Если потеря крови до 0,5 л, у больного часто появляется незначительное недомогание, слабость, сонливость и зевота. Черный стул цвета дегтя появляется через 8 часов от начала геморрагии.
Потеря крови более 1 л вызывает резкое ухудшение самочувствия человека, болеющего циррозом. Появляется беспокойство и выраженное возбуждение. Кожа бледнеет и становится холодной на ощупь. Значительно повышается частота сокращений сердца. Артериальное давление понижается.
При потере более 1,5 л крови нарастают симптомы шокового состояния. Кожа синеет, покрывается липким потом. Пульс становится слабым, нитевидным. Артериальное давление падает до критических значений. При потере более 2 л крови возникает угроза жизни.
Состояние пациента может усугубляться носовым кровотечением. Постоянные геморрагии приводят к развитию анемии, стойкой к лечению.
Наиболее подвержены кровотечению больные с 3 стадией портальной гипертензии. Отмечаются такие симптомы:
- отеки, трудно поддающиеся лечению;
- нарушение сворачивания крови;
- увеличение селезенки;
- печеночная энцефалопатия.
Диагностика
Для диагностики применяется эндоскопия. Важны также анализы крови с целью выявления проблем со свертываемостью крови.
Эндоскопия помогает обнаружить варикозно расширенные узлы, которые могут разорваться и вызвать кровотечение. Эндоскопия важна и для подтверждения или исключения прочих причин кровотечения (у трети пациентов с циррозом печени имеется дополнительный источник кровопотери, усугубляющий течение болезни).
Важно оценить возможные нарушения процесса кровосвертывания. Лабораторные обследования включают в себя общий и биохимический анализ крови. Обязательным является подсчет количества тромбоцитов.
Основные принципы лечения
При циррозе печени проводится поддерживающая терапия. Обязательно нужно применять гепатопротекторные препараты на основе фосфолипидов, аминокислот. При декомпенсированном циррозе консервативная терапия неэффективна. В этом случае решается вопрос о трансплантации печени. Часть этого органа может быть взята у родственника или иного человека.
Портальная гипертензия является конечной стадией развития цирроза печени. Задачи врача – остановить вытекание крови и выполнить операцию, снижающую давление в вене. Этим предотвращается рецидив патологии, и больной может дожить до операции по трансплантации.
Малоинвазивные операции имеют огромное преимущество. Они дают гораздо меньше осложнений. Методика операции представляет собой создание специальных анастомозов через минимальные разрезы кожи для снижения венозного давления в портальной вене.
При остром кровотечении проводятся такие меры:
- восполнение объема циркулирующей крови;
- переливание эритроцитарной массы для поддержания уровня гемоглобина на минимальном уровне 80 г/л;
- при массивном кровоизлиянии делается баллонная тампонада;
- как можно раньше применяются вазоактивные препараты;
- введение в вену аминокапроновой кислоты, дицинона;
- введение антигемофильной плазмы.
Для снижения портального давления используют венозные вазодилятаторы и вазоконстрикторы. В числе первых наиболее эффективный нитроглицерин. Вводят капельно внутривенно – 1 мл 1% нитроглицерина на 400 мл раствора Рингера или физраствора. Использование этого препарата оправдано только при стабильных показателях гемодинамики или одновременно с коррекцией объема циркулирующей крови.
Соматостатит обеспечивает селективную вазоконстрикцию внутренних органов. Снижает портальное давление примерно на четверть, причем эффект достигается через несколько минут. Введение вазопрессина снижает давление в портальной вене до 40%. При введении теопрессина снижается вероятность рецидива геморрагии, повышается показатель выживаемости пациента.
Применение зонда-обтуратора путем введения в носоглотку переносится больными тяжело. Перед такой процедурой проводится премедикация. Пищеводный баллон наполняется только воздухом и при рвоте кровью. После установки зонда убирается содержимое кишечника и промывается желудок.
Для остановки кровотечения применяют:
- лигирование;
- склеротерапию;
- стентирование пищевода.
При неэффективности описанных методов кровотечение при циррозе лечится путем прошивания варикозно расширенных вен пищевода и желудка. При неудачном лечении возможно применение клеевых составов на основе цианокрилата. Когда это вещество попадает в кровь, происходит закупорка сосуда и дальнейшая остановка кровотечения.
Диета
Больные, подверженные кровотечению при циррозе печени, должны получать до 100 г белка в сутки. Общая калорийность рациона не должна превышать 2,5 тыс. ккал в сутки. Пища должна возбуждать аппетит. Минеральную воду с натрием ограничивают.
При печеночной энцефалопатии содержание белка ограничивается. Категорически противопоказан алкоголь.
Вся пища готовится без добавления поваренной соли. Ее не должно быть на столе совсем. Полезны бессолевой хлеб и сухари, хлебцы.
Полезны такие приправы:
- апельсиновая цедра;
- чеснок;
- лук;
- петрушка;
- майоран;
- лист лавровый;
- гвоздика;
- дрожжевой экстракт с минимальным содержанием соли.
Все они помогают сделать пищу вкуснее и аппетитнее.
Необходимо полностью исключить такие продукты:
- соления;
- оливки;
- бекон;
- солонина;
- язык;
- устрицы;
- мидии;
- сельдь копченая;
- мясные, рыбные консервы;
- паштет мясной или рыбный;
- сыры;
- мороженое;
- магазинные майонезы и соусы.
В ограниченных количествах допускаются говяжье или куриное мясо, кролик, одно яйцо в день. Можно выпить 1 стакан молока. Овощи и фрукты не ограничиваются.
Прогноз
Кровотечение при циррозе относится к опасным состояниям, угрожающим жизни больного. Наиболее высока вероятность летального исхода в первые часы и дни после кровоизлияния из варикозно расширенных венозных сосудов. В дальнейшем этот риск снижается.
При компенсированных стадиях цирроза при условии рано начатого экстренного лечения и отсутствия случаев употребления алкоголя в анамнезе, прогноз более благоприятный. Предсказание чаще всего неблагоприятное при декомпенсированном циррозе, осложненном водянкой, печеночной энцефалопатией, явлениями печеночной интоксикации организма.
Общие советы больным
При предрасположенности к кровотечению необходим щадящий режим дня. При первых признаках усталости нужен отдых. Категорически противопоказано поднятие тяжестей: даже небольшое усилие способно вызвать кровотечение.
Больным нужно постоянно контролировать стул и не допускать появления запоров. Оптимально, если в день опорожнение кишечника происходит 2 раза. Для нормализации работы кишечника нужно принимать Дюфалак. Это синтетический сахар, который служит питательным элементом для жизнедеятельности «полезных» бактерий. На фоне применения Дюфалака стул должен быть мягким.
Ежедневно нужно измерять вес тела и объем живота. Если последний параметр увеличивается, это свидетельствует о задержке жидкости в организме. В этом случае количество жидкости ограничивается до 1 – 1,5 л в день.
Нужно рассчитывать баланс жидкости. Рекомендовано суммировать все выпитое (включая воду, соки, чай, кофе, суп, количество воды в фруктах и т.д). Также суммируется объем выделенной мочи. При отеках или асците количество выделенной жидкости должно быть примерно на 200 мл больше, чем выпитой.
Профилактика кровотечения
В качестве первичной профилактики больному назначаются Пропранолол и Надолол. Эти лекарства снижают давление в портальной вене. Дозировка этих лекарств вариабельна в широких пределах. Нитраты используются в случаях, если Пропранолол вызывает выраженные побочные явления.
При повышенной свертываемости крови дополнительно назначают Дипиридамол, Реополиглюкин.
Большое значение имеет правильное питание, искоренение вредных привычек. Больному категорически запрещен алкоголь в любом количестве и виде. Следует покончить и с курением. Питание должно быть дробным, полностью исключающим запрещенные продукты. Пациентам, состоящим в группе риска, необходимо периодически проходить медицинские осмотры.
Кровотечение при циррозе опасно для жизни. При малейшем подозрении на него пациента немедленно госпитализируют, проводят незамедлительное лечение. Прогноз зависит от стадии развития цирроза, наличия сопутствующих патологий.
Источник
