Нужна ли прививка от гепатита которую делают в роддоме

Гепатит В — опасная вирусная инфекция печени, которая предрасполагает к злокачественному перерождению ткани органа. Заразиться вирусом можно в любом возрасте, но чем младше инфицированный, тем выше риск развития у него опасных для жизни осложнений, таких как цирроз печени.У младенцев и детей, заражённых вирусом гепатита В, могут вначале не проявляться никакие симптомы, и при этом они будут распространять болезнь среди других детей.

Зачем нужна и что собой представляет прививка от гепатита детям

Гепатит В — это инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом гепатита B (сокращённо HVB). Этот тип гепатита наиболее склонен к переходу в хроническое состояние, а значит, может вызывать пожизненную инфекцию печени, со временем приводя к раку или необратимому фиброзу органа (циррозу).

В организме вирус находится в крови, слюне, моче, вагинальном секрете, а также в спермальной жидкости.

Цирроз печени — необратимое заболевание, которое является конечной стадией различных хронических патологий печени

Каждый человек может заразиться HVB, включая ребёнка любого возраста. HVB крайне устойчив во внешней среде, где может выживать около двух недель: всё это время на него не действует ни кипячение, ни замораживание. В слюне каждого человека имеется специфическое вещество лизоцим, которое первым защищает человека от попадания инфекции в организм, разрушая вредоносные микроорганизмы. Но на вирус гепатита В лизоцим не действует. Поэтому он может передаваться даже бытовым путём через слюну.

Почти половина из 5000 взрослых американцев, умирающих от гепатита В каждый год, заразились в детстве.

Всё же наиболее распространённым путём заражения детей считается инфицирование через кровь во время родов, если мать является носителем: когда ребёнок проходит через естественные родовые пути, он может заглотить материнскую кровь. Не исключено заражение малыша при кормлении грудью, но не через грудное молоко, а через трещины на сосках кормящей мамы. Если ребёнок заболел вирусным гепатитом В на первом году жизни, то риск развития цирроза печени и тяжёлой недостаточности функции органа составляет 90%. Вакцинация — лучший способ защитить младенца от заражения.

Вакцина против гепатита В является так называемой неживой (инактивированной), следовательно она не способна вызвать заболевание, что означает её высокую безопасность. Вводится инъекционно, внутримышечно. Моновакцина (вакцина против возбудителя одной болезни), в отличие от комбинированной, обычно хорошо переносится. Побочные эффекты обычно незначительны и включают раздражение или болезненность в месте укола, которые проходят в течение 48–72 часов. Медики утверждают, что вакцинироваться намного безопаснее, чем заболеть.

Специалисты рекомендуют использовать моновакцины от гепатита В, которые обычно переносятся лучше, чем комбинированные

Для полной защиты от заболевания ребёнку необходимо получить как минимум 3 дозы вакцины против гепатита В. Рекомендуемое время для поэтапного проведения вакцинации:

  1. Сразу после рождения.
  2. В возрасте от 1 до 2 месяцев.
  3. В возрасте от 6 до 18 месяцев.

Новорождённые должны получить первую дозу вакцины в течение 24 часов после рождения. Дети, которые по медицинским или иным причинам не были вакцинированы при рождении, должны получить первую дозу как можно скорее, чтобы уложиться в рекомендованные интервалы.

Более 95% детей, которым ввели все три дозы вакцины, полностью защищены от болезней, вызванных HVB

Если анализы беременной женщины при проведении пренатального скрининга показали положительный результат на HVB, её ребёнок должен получить первую дозу вакцины против гепатита В в течение 12 часов после рождения. Вторая доза должна быть дана в возрасте 1 месяца, а завершающая — в возрасте 6 месяцев.

Дети старшего возраста или подростки, которые не были иммунизированы, как и любой невакцинированный человек, проживающий с носителем вируса HVB, должны получить 3 дозы вакцины для защиты от инфекции.

Важно, чтобы ребёнок получил все 3 дозы вакцины против гепатита В, как это рекомендовано в графике иммунизации детей. Вакцина очень эффективна. Более 95% детей, которым ввели все рекомендуемые дозы вакцины, полностью защищены от болезней, вызванных HVB.

Считается, что защита работает не менее 25 лет для большинства детей, а для некоторых — на протяжении всей жизни. Повторная проверка на наличие в крови антител к HVB рекомендуется детям, если они подвергаются риску заражения, например, вступают в контакт с инфицированным человеком или нуждаются в переливании крови.

Медицинские показания для отсрочки вакцинации

В редких случаях показано перенесение срока вакцинации или её отмена по объективным причинам, к которым относятся:

  • сильная аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины, в том числе на дрожжи в её составе, которые используют в качестве консерванта (отметим, что такие реакции крайне редки);
  • простудные и другие заболевания средней степени тяжести, которые протекают у ребёнка в период запланированной вакцинации (придётся подождать до улучшения самочувствия).

При этом лёгкие простудные заболевания (без повышения температуры тела), расстройство желудка или ушная инфекция не являются препятствием для безопасного введения вакцины.

Читайте также:  Диагностика и лечение гепатитов в казахстане

Возможные осложнения после прививки от гепатита

Осложнения после прививки возникают крайне редко, что статистически составляет примерно 1 случай на 100 тыс. прививок. Они могут проявляться в форме:

  • сыпи (в том числе крапивницы);
  • обострения аллергических реакций (включая узловатую эритему);
  • анафилактического шока.

К слову, физиологическая желтушка новорождённых не имеет никакого отношения к вакцинации от гепатита. Это состояние проявляется более чем у половины новорождённых и связано с адаптацией младенцев к новым условиям окружающей среды, во время которой происходит замена плодного гемоглобина на гемоглобин А.

Стоит ли делать прививку от гепатита в роддоме

Вопросом о целесообразности вакцинации от гепатита в роддоме задаётся всё большее количество родителей. В итоге самостоятельно принимая решение об отказе от прививки, они отталкиваются от очевидных, по их мнению, фактов, таких как низкая вероятность заражения крохи, если в близком окружении нет носителя вируса. А такие пути заражения, как половой или инъекционный, для маленького ребёнка неактуальны.

Но медики приводят дополнительные аргументы:

  • Болезнь может протекать в скрытой форме. Носители вируса гепатита В, которые сами не болеют, тем не менее являются заразными для окружающих.
  • Заражение может произойти на приёме у стоматолога, при прокалывании ушей в косметическом салоне, а при определённом стечении обстоятельств — даже в детском саду или школе. Напомним, что вирус выживает в окружающей среде до 2 недель, находясь внутри высохших клеток крови.
  • Заявленный срок действия прививки чаще всего составляет минимум 20 лет (зависит от наименования вакцины и особенностей конкретного организма). А это значит, что защита от опасного заболевания будет обеспечена вашему ребёнку в период полового созревания и начала самостоятельной жизни, в том числе сексуальной. Если заражение всё-таки происходит, то вакцина препятствует хронизации болезни, что является основной угрозой для здоровья печени.

Видео: доктор Комаровский о целесообразности проведения вакцинации у детей

Оформление официального отказа от вакцинации в роддоме

Согласно закону «Об иммунопрофилактике…», вакцинацию проводят лицам, у которых отсутствуют медицинские противопоказания (статья 11). Между тем в первые сутки жизни ребёнка трудно однозначно утверждать, что новорождённый не имеет таких проблем со здоровьем, как внутриутробные инфекции или скрытые родовые травмы. В этих случаях вакцинация может оказать дополнительную нежелательную нагрузку на неокрепший организм. В связи с этим законом предусмотрена возможность отказа родителей от прививки, если они по каким-либо причинам желают отложить или не делать её.

Заявление об отказе от прививки в роддоме родители должны надписать в двух экземплярах, поставить на них 2 подписи — папы и мамы ребёнка

Заявление об отказе от вакцинации родители должны написать в произвольной форме на имя персонала роддома. Позаботиться об этом лучше ещё до родов, чтобы заранее информировать персонал роддома о своём решении. Сделать это нужно в двух экземплярах. Один из них крепится к медицинской карточке, которую роженица берёт с собой в роддом. Второй экземпляр молодой маме рекомендуется держать при себе, когда её переведут в послеродовое отделение.

Важно, чтобы на заявлении была подпись одного, а лучше обоих родителей.

Медики утверждают, что своевременная вакцинация напрямую резко уменьшает вероятность заражения гепатитом В в длительной перспективе и, следовательно, снижает долгосрочный риск цирроза и рака печени. Но окончательное решение о целесообразности любой прививки новорождённому остаётся за родителями.

Источник

Что такое иммунитет, зачем малышей прививают в роддомах и поликлиниках, чем может обернуться пропущенная прививка, стоит ли делать иммунизацию от гепатита в первые часы жизни ребенка в роддоме? – эти вопросы всегда будут волновать молодых родителей.

От какого гепатита делают прививку в роддоме?

Наряду с прививкой БЦЖ младенцам в роддомах делают прививку от гепатита В. По данным здравоохранения более 2 млрд. человек переболело данным заболеванием. Вирус обнаружен в 1960 г. У большинства вирусоносителей не проявляются симптомы, поэтому 800 000 человек в мире ежегодно умирают от данной болезни, в том числе и дети в роддомах.

Вредоносный вирус в организме атакует клетки печени и вызывает фиброз. В итоге, орган не справляется со своими функциями, появляются признаки печеночной недостаточности. Инфекция распространяется по всему организму, вирусные клетки проникают в кровь, слюну, сперму, влагалищную слизь и т.д.

Вирус чрезвычайно устойчив к внешним фактором среды. При низких температурах возбудитель может сохраняться годами, процесс кипячения выдерживает час. При комнатной температуре вирус выживает неделю, сохраняя способность заражать. Перекись водорода, формалин и другие антисептики действуют на него губительно.

Виды вакцин

Все рекомбинантные вакцины против данного заболевания делают на основе культуры дрожжей. Независимо от названия и марки они полностью взаимозаменяемы.

Читайте также:  Как лечат гепатит в больнице

Иммунобиологический препарат может иметь два варианта: моновакцину и комбинировать с другими вакцинами. Выделяют следующие комбинации:

  • Гепатит В + АКДС;
  • Гепатит В + АДС-М;
  • Гепатит А и В.

Комбинированное введение вакцины совпадает по безопасности и иммунному ответу с введением данных препаратов по отдельности.

Распространенные названия вакцин: Комбиотек, Эувакс, Энджерикс, Бубо-Кок, Бубо-М. Последние две являются комбинированными вакцинами, не имеющими зарубежных аналогов. В поликлиниках производят иммунизацию препаратом Буко-Кок, если совмещается прививка от гепатита В и АКДС. Препарат Буко-М идет для иммунизации против гепатита В и АДС-М.

Важно! Иммунопрофилактика снизит распространение инфекции. Временная защита достигается введением препаратов, содержащих антитела к НBsAg. В России к таким препаратам относятся антигепª и гепатектª. Первый коммерческий препарат производится в Перми фирмой “Биомед”, второй – в Германии фирмой “Biotest Pharma”. Вводятся лекарства внутривенно.

Противопоказания к вакцинации

В роддоме малыша взвешивают, измеряют и осматривают на наличие патологий. Если внешний вид и состояние ребенка удовлетворительное, ему назначают прививку от гепатита В и вакцинацию от туберкулеза.

Прививку нельзя делать, если:

  1. Инфекционные заболевания или простуда, сопровождающиеся повышением температуры тела, насморком, кашлем.
  2. Один из видов диатеза.
  3. Менингит. Прививки не делаются в роддоме, а допускаются по достижению 6 месячного возраста.
  4. Патология желез внутренней секреции (красная волчанка, аутоиммунный гепатит, сахарный диабет первого типа и прочее).
  5. Иммунный ответ на предыдущую вакцинацию.
  6. Непереносимость дрожжевых культур, которые входят во все рекомбинантные вакцины против гепатита.
  7. Недоношенность (запрещается вакцинировать малышей весом менее 2 кг).
  8. Проявление в роддоме физиологической желтушки.
  9. Первичный иммунодефицит.

Еще до приезда в роддом следует выяснить всю информацию о препарате (страна-производитель, состав, противопоказания, срок хранения).

Стоит ли в роддоме делать прививку от гепатита В?

Однозначного ответа на вопрос, стоит ли делать прививку в роддоме, нет. Сторонниками данной процедуры выступают врачи, акушеры и весь остальной медицинский персонал, которые уверены, что заразиться довольно легко. При инфицировании патология приобретает затяжной характер с необратимыми осложнениями.

К случайному инфицированию могут привести зараженные предметы, подобранные на улице, царапины и укусы.

Интересно! Международные эксперты подтверждают, что прививки в роддомах безопасны, не влияют на выраженность желтухи, имеют слабовыраженные побочные эффекты и не сказываются на функции печени.

Те граждане, которые против прививки (гомеопаты, педиатры-неонатологи, врачи), обосновывают это отсутствием надобности нагружать итак слабый организм, ранним формированием диабета и аутоиммунными поражениями нервной системы. Впервые прививку в роддомах от гепатита В начали делать в США.

Когда делать прививку от гепатита В, если не сделали в роддоме?

При отказе от прививки в роддоме, первую вакцинацию родители делают на свое усмотрение в любом возрасте. Главное придерживаться схемы:

  1. Первая прививка ставится здоровому малышу в выбранный день.
  2. Вторая ревакцинация ставится ровно через месяц.
  3. Третья – спустя шесть месяцев после первой прививки.

При соблюдении данной схемы иммунитет к гепатиту В сохранится на 15 лет. Многие родители считают нужным привить ребенка в месяц, другие по достижению года, третьи – перед походом к стоматологу и отправки в садик.

Стоит сделать прививку еще в роддоме и не рисковать здоровьем своего чада. Каковы будут последствия, если вычеркнуть для дитя данную процедуру из общепринятого календаря профилактических прививок?

Возможные последствия и реакции на вакцину

К побочным эффектам можно отнести:

  • капризность новорожденного;
  • расстройство пищеварения;
  • повышенная потливость;
  • аллергические реакции;
  • повышение температуры тела.

Перечисленные симптомы проходят в течение двух дней. Осложнения бывают редкими и сопровождаются крапивницей, эритемой кожи либо сильнейшей аллергией.

По наблюдениям ВОЗ максимальная эффективность от вакцинации достигается в роддоме. Поэтому вакцина от гепатита дает моментальную 50% защиту организму.

Источник

Вакцина от гепатита В — гениальная штука: современная, побочек нет, защищает от смертельной болезни. Но зачем ее делать в первые часы жизни?

Версии противников:

  • Врачи — идиоты. Они что, не понимают, что мой ребенок не пойдет прямо из роддома трахаться и колоть внутривенные наркотики?
  • Врачи проводят на детях эксперименты либо выполняют задание по уничтожению русской нации.

Якобы страшная картинка для антипри-пропаганды. Хотя чего страшного в детском плаче и подрисованных синяках? Циррозная печень хуже.

Я хоть врачей после определенных событий недолюбливаю, но здесь вынуждена встать на их сторону (так как вакцинация, по моему мнению, благо и одно из лучших изобретений человечества).

Но прежде чем изложить “версию здорового человека”, давайте разберемся, почему вообще все вакцины делают в разном возрасте — одни начинают в 3 месяца, другие только в 1 год?

При беременности (не при кормлении) ребенку передаются материнские антитела. У матери иммунные антитела есть после ее вакцинации или после перенесенной болезни (но, конечно, их может и не быть, если она не прививалась и не болела).

Читайте также:  Как долго живет вирус гепатита во внешней среде

“Материнские” антитела в крови ребенка живут недолго. У каждых антител свой срок жизни: к коклюшу — примерно 3 месяца, а к кори — примерно 1 год.

Именно поэтому есть календарь прививок. Нет смысла вводить вакцину от кори в 1 месяц: материнские антитела в крови ребенка просто атакуют возбудителя (его ослабленный вариант), и своего ответа у иммунитета ребенка не будет.

Каждая вакцина дожидается “своего” возраста ребенка не потому, что введешь раньше — и все, ребенок не вынесет и умрет. В вакцинах активные компоненты содержатся в микродозах. Никаких “токсинов” и “солей тяжелых металлов” там в значимых количествах нет.

БЦЖ не вводят детям с весом меньше 2 кг не потому, что там такая страшная дозировка, 3-килограммовый выдержит, а меньше — уже нет. Просто БЦЖ вводится внутрикожно (не подкожно и не внутримышечно), а у недоношенного ребенка кожа слишком тонкая. Как только он немного наберет вес, вакцину можно вводить.

Теперь поясняю про антитела — что, если их не было у матери и они не передались ребенку? У медицины нет возможности выяснять ситуацию с антителами каждой инфекции и у каждого ребенка: передались они ему или нет. Но в частном порядке это выяснить реально (если не жалко ребенка таскать по анализам крови из-за довольно-таки бесполезного исследования).

Для этого и нужен коллективный иммунитет. Родился у вас ребенок, а антител к кори не получил, мало ли почему. Но так как 95-98 % (это в идеале) окружающих привиты, корь никто не переносит, и ребенок спокойно дожидается своей прививки.

Именно поэтому антипрививочники и их пропаганда — это угроза здоровью не только их детей, но и окружающих.

В других странах нету, говорите? Ну-ну. Календарь прививок в США

Возвращаемся к гепатиту В. Это неизлечимая болезнь. Все дети рождаются либо от здоровых, никогда не болевших матерей и антител не имеют, либо от больных (в этом случае ребенок может быть болен сам, может нет, это выяснят потом).

Раз антител к гепатиту В у абсолютного большинства детей нет, то значит и не нужно ждать какого-то возраста: прививку делают сразу.

Некоторых родителей это страшно обижает.

“Что они там думают? Что ребенок пойдет сразу из роддома трахаться с кем-то? Что у нас дома больные гепатитом?!”

Врачам все равно, кто и что у вас дома. Вот у вас нет, а у кого-то есть. Гепатит В заразнее, чем ВИЧ. Не погибает вне организма сразу. Иногда заражение происходит в медицинских учреждениях.

Прививку делают в интересах ребенка, прежде всего. Оскорбляет ли это чувства его родителей, никого не волнует и не должно.

Что, если не сделать прививку сразу же, в роддоме, в первые часы?

  • Позже мама может начитаться статей всяких вредителей и вообще отказаться от вакцинации. К сожалению, сегодня это мягко называют выбором, а не прямо — преступлением.
  • В мягком варианте — не откажется насовсем, но посчитает, что вакцинировать нужно лет в 14, а там и забудет. Даже если не забудет, есть риск заражения в больнице до момента вакцинации. Еще многие думают, что дети постоянно в школе друг у друга пьют кровь либо проводят обменное переливание через ссадины.
  • Взрослый, который уже не посещает постоянно врачей, вообще не вспомнит о том, что есть бесплатная вакцина от смертельной и заразной болезни. Терапевты и сами никогда не напоминают об этой вакцине.

Если бы не было материнских антител, я уверена, все или почти все вакцины вводили бы сразу в роддоме. Нет таких вакцин, которые до какого-то возраста опасны для введения, а после — нет. Там доза микроскопическая, в то время как иногда новорожденным большие дозы антибиотиков назначают и других лекарств — и ничего, печень справляется.

Есть исключение — вакцина от ВПЧ. Сейчас рекомендуется с 8 лет, хотя дело не в материнских антителах. Но ВПЧ — это 100 % половая инфекция, путь передачи ее один — секс. И то я не думаю, что вводить ее ребенку младше 8 лет опасно — скорее, просто не провели исследования для сертификации. Раньше ее рекомендовали с 13 лет, но после накопленного опыта возраст снизили (часть подростков и в 13 уже занимаются сексом, это реальность).

Так что ответ простой — нет повода не делать сразу, вот и делают.

А вот так я вижу антипрививочников:

Баснописец Крылов предсказал появление антипрививочников в своей басне «Свинья под дубом»

Источник