Нужно ли делать прививки детям от гепатита а и когда

Болезнь Боткина – это, протекающее в острой форме заболевание инфекционной природы, при котором пораженной оказывается печень. В целях профилактики этой патологии делается прививка от гепатита А детям.

Вакцинация не относится к разряду обязательных, но в определенных ситуациях она крайне необходима.

Нужна ли прививка от гепатита А детям

Далеко не всем родителям известно, нужна ли иммунизация от столь серьезной болезни, как гепатит А. Медики настоятельно рекомендуют проведение этой процедуры.

Чаще всего к ее выполнению прибегают в таких ситуациях:

  • запланирована поездка на море;
  • ребенок контактирует с носителем инфекции;
  • наличие в анамнезе серьезных болезней печени и гемофилии.

Вакцинацию выполняют в тех случаях, когда у маленького пациента в крови нет антител к данному вирусу. Анализ на их обнаружение проводится непосредственно перед иммунизацией.

Опасность вируса гепатита А

Заболевание характеризуется тем, что при проникновении вируса в печень, начинается воспалительный процесс, препятствующий деятельности органа в должной мере. При этом угроза идет не от самой патологии, а от последствий, к которым она может привести при несвоевременно начатой терапии.

В результате активизации вируса существует риск развития печеночной недостаточности в тяжелой форме. Последствия ее неутешительные – кома и даже смертельный исход.

Медики единогласно утверждают, что единственный действенный метод защититься от этой патологии – вакцинация против гепатита А.

Риск инфицирования при этом сводится практически к нулю.

В каком возрасте вакцинируют детей

Ставить прививку ребенку можно начиная с годовалого возраста. Уже после первого введения препарата у малыша вырабатывается иммунитет к данной инфекции.

Для закрепления полученного результата спустя полгода проводят ревакцинацию. Благодаря этому детский организм сможет противостоять вирусу, насколько бы он активно не действовал.

Куда и как делают прививку

Препарат вводят внутримышечно. До достижения трехлетнего возраста детям прививку делают в область бедра, а старшим малышам уже в плечо. Выбор этих мест является не случайным.

В нижних и верхних конечностях подкожного жира, блокирующего проникновение вакцины в кровь, меньше всего. Соответственно, в организм попадет должное количество вещества и выработается стойкий иммунитет.

В том же случае, если укол делается в область ягодицы, появляется уплотнение или еще более нежелательные изменения – воспаление. Вакцинация при этом оказывается неэффективной.

Кроме того, есть риск того, что игла попадет в седалищный нерв. Это чревато временным и даже постоянным параличом.

График прививок

Вакцинация от гепатита А не внесена в обязательный календарь прививок, но настоятельно рекомендуется медиками. График выполнения этих манипуляций во многом зависит от того, в какой ситуации проводится детская иммунизация.

В целях предотвращения инфицирования препарат вводится не позднее, чем за две недели до первого похода малыша в детский сад или школу. Такой же схемы придерживаются в случае отъезда в теплые страны или на море.

Если малыш контактировал с носителем болезни, проводится экстренная вакцинация. Крайне важно, чтобы она была выполнена в течение десяти суток.

Схема вакцинации

В той ситуации, когда применяется импортная вакцина от гепатита А, процедуру проводят дважды, выдерживая интервал в пределах от полугода до 18 месяцев. Сроки во многом зависят от используемого препарата. Таким образом вырабатывается стойкий иммунитет на ближайшие 20-25 лет.

Схема вакцинации отечественным препаратом следующая:

  • в трехлетнем возрасте вакцину вводят впервые;
  • спустя месяц проводят ревакцинацию;
  • через полтора года делают третью прививку.

Препарат можно вводить в один день с другими вакцинами. Единственным исключением в данном случае является только БЦЖ. При этом выдерживается интервал, продолжительность которого составляет месяц.

Когда нужна вакцинация новорожденных

Новорожденным малышам прививку от данного заболевания, как правило, не делают.

К выполнению подобных манипуляций прибегают исключительно при наличии особых показаний, среди которых непосредственный контакт с инфицированным или вынужденный переезд в жаркие страны. Во всех остальных случаях процедуру проводят уже в более взрослом возрасте по желанию родителей.

Виды препаратов

В препарате, который применяется в целях профилактики заболевания, присутствует “убитый” вирус гепатита. За счет этого они не провоцируют развитие болезни и безопасны даже для малышей.

Существует два вида таких вакцин:

  1. Инактивированная. Вводится с целью выработки иммунитета, который сохраняется на продолжительный период. В жидкости содержится выращенный в клетках-фибробластах вирус, инактивированный путем использования особого вещества. Его название формальдегид. Кроме того, в составе могут находиться неомицин, поликсидоний и гидроксид алюминия.
  2. Комбинированная. В ее составе отмечается наличие сразу двух возбудителей. При использовании вакцины проводится иммунизация, защищающая от инфицирования гепатитом А и В.

В некоторых случаях применяется специфический иммуноглобулин. Его введение производится перед контактом с инфицированным или в первые пару недель после него. Таким образом удается предотвратить заражение малыша.

Обзор используемых вакцин

Применяются с целью иммунизации следующие препараты:

  1. Хаврикс. Медикамент английского производства, который выпускается во флаконе или одноразовом шприце. Его применение допускается при вакцинации детей в возрасте более года. Выработка антител наблюдается спустя всего пару недель. В некоторых случаях не это требуется около месяца. Препарат нередко используется при вспышках заболевания.
  2. Аваксим. Производится во Франции. Прививка с его использованием делается с годовалого возраста. Спустя месяц у всех вакцинированных отмечается наличие антител.
  3. Вакта. Выпускается в Соединенных Штатах Америки. Медикамент можно использовать в процессе иммунизации детей, начиная с трехлетнего возраста. Риск инфицирования в будущем составляет один человек на миллион.
  4. ГЕП-А-ин-ВАК. Препарат производства РФ. Его применение допускается с трехлетнего возраста. После прохождения полного курса иммунитет вырабатывается у 90% маленьких пациентов.
Читайте также:  Расшифровка анализов маркер гепатита а

Побочные эффекты

Побочные действия препарата наблюдаются достаточно редко. Нежелательные изменения появляются не более, чем у 12% детей. Такие изменения указывают на то, что в организме происходит интенсивная выработка иммунного ответа.

После процедуры иногда наблюдаются следующие побочные эффекты:

  • уплотнение и отечность в месте укола;
  • общее недомогание;
  • лихорадка и чувство озноба;
  • аллергическая реакция, проявляющаяся в виде сыпи и крапивницы;
  • васкулит;
  • снижение показателей кровяного давления;
  • мигрень;
  • проблемы с дыханием;
  • рвотные позывы и тошнота;
  • понос;
  • судороги и паралич;
  • спазм бронхов.

Без промедления нужно обращаться к врачу в случае появления следующей тревожной симптоматики:

  • гипертермия (температура тела превышает отметку 39 градусов Цельсия и не сбивается путем применения жаропонижающих препаратов);
  • температура тела не повышена, но наблюдаются судороги;
  • паралич;
  • отек Квинке, способный привести к смертельному исходу при несвоевременно оказанной медицинской помощи;
  • серьезные нарушения в процессе дыхания.

Подобные изменения являются поводом для вызова скорой помощи.

Риск развития осложнений

Осложнения от прививки отмечают крайне редко.

Среди нежелательных последствий при этом выделяют следующие:

  • обострение заболеваний, которые протекают в хронической форме;
  • печеночная недостаточность;
  • нарушения в деятельности нервной системы (менингит, рассеянный склероз, неврит или энцефалит);
  • сбои со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • кома и летальный исход.

Насколько бы серьезными не казались последствия вакцинации, опасаться их все-таки не стоит и тем более отказываться от выполнения этой важной процедуры.

Осложнения болезни, которая может поразить еще не окрепший детский организм, наблюдаются существенно чаще, чем осложнения после иммунизации. Поэтому в тех случаях, когда риск инфицирования ребенка достаточно высок, рекомендуется сразу проводить прививание.

Список противопоказаний

Существуют определенные противопоказания к данной процедуре.

Такие манипуляции не производят в таких ситуациях:

  1. Хронические болезни в период обострения. Иммунизацию откладывают до того момента, пока не будет устранена симптоматика и состояние малыша не улучшится.
  2. Болезни инфекционной природы, проходящие в острой форме. К иммунизации прибегают исключительно после полного излечения.
  3. Гиперчувствительность к составляющим медикаментозного средства.

Мнение эксперта

Николаева Елена Сергеевна

Практикующий врач педиатр.

Задать вопрос

Непосредственно перед самой вакцинацией проводится обследование. Благодаря этому исключаются аллергические реакции и неизлечимые хронические болезни. Таким образом удается предотвратить развитие осложнений после прививки.

Гепатит А является достаточно распространенным, способным привести к серьезным осложнениям, заболеванием. Поэтому врачи рекомендуют проводить вакцинацию детей от данного вируса. Таким образом в организме вырабатывается стойкий иммунитет, а малыш оказывается защищен от этой инфекции.

Предыдущая

ДетямВакцинация ребенка от кори: сроки проведения и реакция детского организма

Следующая

ДетямРевакцинация АКДС: отличия от простой прививки, график проведения и противопоказания

Источник

Гепатит А представляет собой распространенное инфекционное заболевание, которое также называется болезнью Боткина. При этом заболевании происходит отмирание гепатоцитов – функциональных клеток печени. При помощи современных методов лечения болезнь быстро лечится, однако у многих пациентов сохраняются нарушения в работе органа. Поэтому рекомендуется активная профилактика – прививка от гепатита А детям.

Пути передачи гепатита А

Чтобы разобраться, нужно ли делать прививку детям, следует ознакомиться с общими сведениями о патологии. Гепатит представляет собой поражение печеночных клеток, протекающее в остром виде. Болезнь переносится легко и не представляет угрозы, так как патологию быстро лечат при помощи медикаментов.

Прививка от гепатита А детям

Потребность в вакцинации существует в детском возрасте. В первую очередь это связано с тем, что дети чувствительны к инфекциям. Кроме этого, практически каждый, находясь на улице, контактирует с окружающими, загрязненными предметами и другими потенциальными источниками инфекции.

Патология передается преимущественно алиментарным (фекально-оральным путем). Заразиться можно при контакте с больным человеком. Вирус способен передаваться через грудное молоко от матери ребенку.

Причины заражения:

  • Употребление мяса или рыбы, не подвергающихся тепловой обработке
  • Нарушения гигиенических норм
  • Контакт с продуктами жизнедеятельности инфицированных
  • Употребление или купание в загрязненной воде
  • Нестерилизованные медицинские или косметические инструменты
  • Использование общих предметов личной гигиены

Прививки от гепатита А детям необходимы из-за повышенного риска заражения, для предупреждения массового инфицирования и развития эпидемий.

Кому необходима прививка от гепатита А?

В настоящий момент вакцинация против гепатита А не является обязательной. В срочном порядке детям делают прививку при соответствующих показаниях.

К ним относятся:

  • Проживание в местности с повышенным уровнем заболеваемости
  • Контакт с пациентами, проживающими в очагах вспышек болезни
  • Посещение стран с высоким уровнем заболеваемости
  • Посещение дошкольных и общеобразовательных учебных заведений (не меньше чем за 14 дней)
  • Врожденная гемофилия
  • Хронические поражения печени

Допускается делать прививку от гепатита А ребенку в возрасте от 1.5 лет. Вакцинация производится исключительно с согласия родителей.

В случае отказа от прививания, рекомендуется сдать анализы, определяющие наличие противовирусных антител. Это указывает на то что выработан иммунитет к инфекции.

Противопоказания к вакцинации

Педиатры рекомендуют делать укол детям после предварительного обследования. Это нужно для предотвращения аллергических реакций и исключения хронических болезней, при которых вакцинация противопоказана.

Современные прививки от гепатита А считаются безопасными

Противопоказания к процедуре:

  • Гиперчувствительность к компонентам применяемого препарата
  • Гепатит А в острой форме
  • Инфекционные заболевания
  • Обострение хронических патологий

Существует мнение о том, что прививка против гепатита А может стать причиной развития болезни. Это объясняют тем, что в состав препарата входят вирусные микроорганизмы, провоцирующие заболевание, которые перерабатываются организмом с последующим формированием стойкого иммунитета. Однако заразить пациента через вакцину невозможно, так как в ней содержатся только мертвые неактивные вирусные частицы.

Варианты прививок детям от гепатита А

Общепринятый график вакцинации предусматривает проведение 2-ух инъекций. Первую рекомендуется делать в возрасте 1.5-2 года. Формирование иммунного механизма происходит в течение 14суток и сохраняется на 1.5 года. Второй раз дети прививаются через 6 месяцев. Иммунитет сохраняется на последующие 20 лет.

Читайте также:  Сроки проведения прививок против гепатита

В зависимости от типа вакцины, показаний и других критериев, вакцинация бывает активная и пассивная.

Активная

Предусматривает прививки с использованием препаратов, в состав которых входят мертвые вирусные микроорганизмы. Такие лекарства чаще используются при плановой вакцинации.

Используемые препараты:

  • Аваксим
  • Вакта
  • ГЕП-А-ин-ВАК
  • Хаврикс

Такие вакцины безопасны для детей и эффективны. Единственный недостаток заключается в том, что антитела к вирусу вырабатываются медленно, поэтому стойкий иммунитет формируется дольше.

Пассивная

Предусматривает введение детям препаратов, содержащих уже выработанные антитела к вирусу. Их получают из донорской крови переболевших пациентов, у которых выработан иммунитет. Данный способ вакцинации используется при наличии эпидемиологических показаний.

Прививки моментально формируют иммунную защиту, позволяющую не заразиться даже после контакта с больным.

Для вакцинации используют иммуноглобулиновую сыворотку, содержащую антитела. Дозировка назначается с учетом эпидемиологической обстановки. Детям, имевшим контакт с больным, назначают по 0.02 мл препарата на 1 кг вес тела. Прививку ставят в дельтовидную мышцу. При поездке в неблагоприятные регионы дозу увеличивают до 0.06 мл.

Реакция на прививку и осложнения

Рассматривая вопрос о том, стоит ли делать прививку от гепатита ребенку, многие родители беспокоятся о возможных негативных последствиях. Такие опасения безосновательны, так как современные вакцины безопасны. Они хорошо переносятся детьми.

Риск побочных явлений сведен к минимуму. К возможным реакциям относятся опухлость кожи в месте инъекции, слабая боль, покраснение. Симптомы проходят самостоятельно максимум через 2 дня.

Чтобы исключить возможность побочных явлений, нужно предварительно удостовериться в том, что нет противопоказаний. После прививки не рекомендуется мочить место введения. В день вакцинации следует ограничить физическую активность. При отсутствии побочных реакций дети могут активно двигаться и купаться на следующий день после прививки.

Вакцинация – это эффективный метод профилактики гепатита А у детей.

В обязательном порядке прививки делают только при наличии эпидемиологический показаний.

Для формирования стойкого иммунитета может использоваться как пассивная, так и активная вакцинация. Введение вакцины – безопасная процедура, при которой исключается риск побочных явлений.

Источник

Отношение многих к этой болезни весьма не однозначное. Большие сомненья вызывает прививка детям от гепатита A — стоит ли ее ставить? Одни считают, что это неопасно, а другие, наоборот, ужасаются. Кто же из них прав? Все эти сомнения лишь потому, что очень мало знают об этой болезни. Что необходимо знать о гепатите А? Как защитить себя и свою семью? Читайте в этой статье.

Незнание, как правило, не освобождает… На сегодняшний день это очень распространенная инфекция, можно сказать один из разновидностей болезней «грязных рук». Заразится вирусным гепатитом A  не представляет особого труда: его можно «подцепить» на работе, в магазине, на отдыхе и тд. Вирус  распространяется легко и быстро, заражая окружающих. Нередко возникают вспышки эпидемии гепатита A по всему миру.

Предупрежден, значит вооружен — что необходимо знать о гепатите A

Вирусный гепатит A — это острое инфекционное заболевание, которое вызывается энтеровирусами. Его еще называют болезнью Боткина, или желтухой. Вирус поражает клетки печени, тем самым нарушая его функцию. Он не щадит ни взрослых, ни детей.

Хотя заболевание заканчивается благополучно и не переходит в хроническую стадию, все — таки ее считают опасным для общества. Причина в том, что это инфекция легко распространяется, временами вызывая вспышки эпидемии.

Летальность гепатитом A составляет от 1% до 30%. При этом с возрастом больного увеличивается и процент летальности. Чем старше, тем опасней.

В зависимости от состояния здоровья больного на момент заражения, желтуха может стать причиной многих осложнений и способствовать обострений хронических заболеваний, в частности болезни печени, селезенки и органов пищеварительной системы.

Наибольший уровень распространенности заболевания наблюдаются в странах Африки, Азии и Латинской Америки, где антисанитария, нехватка качественной воды и перенаселённость большая проблема

Россия относится к странам со средним уровнем распространения желтухи. Перед поездкой в нашу страну туристам рекомендована сделать прививку от гепатита A детям и себе.

Высокоразвитые государства тоже не избежали такой участи, причины вспышек главным образом связаны с международными поездками. Скученность населения, не соблюдения элементарных гигиенических правил приводит к увеличению числа больных.

Во многих странах удалось снизить частоту вспышек с помощью вакцинопрофилактики против гепатита A.

Как распознать гепатит A — 5 основных симптомов болезни

Клинически гепатит A рассматривается, как инфекция, которая заканчивается выздоровлением. Но вопрос о летальности до сих пор остается открытым.

Зарегистрировано немало случаев наступления фульминантной (злокачественной, молниеносной) печеночной недостаточности, приводящие к смерти больного. У детей младшего возраста такие случаи редки, но с возрастом вероятности возрастает.

Существуют желтушная и без желтушная формы гепатита A.

Пока желтушность кожи не проявилась, симптомы неотличимы от других инфекционных заболеваний. У детей до 5 лет симптомы гепатита A напоминают ОРВИ или кишечную инфекцию.

Обычно это проявляется невысокой температурой тела, тошнотой, рвотой, слабостью, несильной головной болью. Иногда возникают боли в мышцах, животе, у детей младшего возраста — диарея. Увеличение печени указывает на проявления болезни.

Дети старшего возраста и взрослые болеют очень тяжело. Процесс выздоровления составляет 2-3 месяца.

5 Основных симптома заболевания:

  1. темная моча,
  2. светлый кал,
  3. желтушность глазных склер,
  4. желтушность кожи, иногда сопровождаемый сильным зудом.
  5. увеличение печени

Возможно, в начале заболевания отсутствовать признак темной мочи и светлого кала. Появление хотя бы одного из симптомов должно вас насторожить.

Читайте также:  Амиксин лечение гепатита с отзывы

Как и где можно заразится гепатитом A

В настоящее время вирусный гепатит подразделяется на 7 видов: A, B, C, D, E, F, G. Среди них самым заразным стираются гепатита A и E. Второй вид встречается крайне редко. Основной механизм передачи вируса — фекально-оральный.

Он передается через грязные руки, загрязненные продукты питания, предметы и воду.  При плохом соблюдении гигиены распространения вируса приводит к вспышкам инфекции. Источником болезни является больной человек.

Болезнью можно заразится в общественных местах, где большое скопления людей. Простое рукопожатие с больным гепатитом A может стоит вам здоровье. Чтоб как то защититься от этой болезни (и не только) нужно соблюсти элементарные правила гигиены: это частое мытье рук.

Особенно после посещения общественного туалета, магазинов, кинотеатров, после проезда на общественных транспортах. Если нет возможности вымыть руки (ситуации бывают разные) имейте привычку носить антибактериальный гель, либо салфетки. Если вы не уверены в качестве воды —  прокипятите ее. После контакта с больным, лучше сделать прививку.

Прививка детям от гепатита A — стоит ли ее ставить? Однозначно да, вероятность заболевания значительно снизится — вакцина дает 100% защиту.

Инкубационный период  составляет 2-4 недели, зачастую больной сам не подозревает о своей болезни, продолжая распространять инфекцию. Вирус гепатита A устойчив во внешней среде и может сохраняться в воде в течение нескольких месяцев.

В 1988 году в Шанхае произошла самая крупная вспышка гепатита A. Заболели 300 тысяч человек, из них 47 умерли. Ежедневно заражались 800 человек.

Причиной такой вспышки стало употребление в пищу сырых моллюсков, выращенные в загрязнённых стоками прибрежных водах.

К числу факторов, способствующих широкому распространению вируса, относятся:

  • Неудовлетворительные условия проживания
  • Не соблюдение правил гигиены
  • Плохое состояние канализационных систем и очистительных сооружений
  • Миграция населения
  • Отсутствие прививок от гепатита A

Лечение

Специфического лечения гепатита A не существует. Больной подлежит обязательной госпитализацией в инфекционное отделение, где проведут симптоматическую терапию.

Основным принципом лечение является поддержания водно-солевого баланса организма, борьба с обезвоживанием, так как больной теряет много жидкости со рвотой и диареей.

Все контактные в экстренном порядке прививают от гепатита A. Переболевший желтухой имеет пожизненный иммунитет и не является вирусоносителем.

Прививка детям от  гепатита A — стоит ли ее ставить?

Учитывая высокую  контагиозность заболевания, ВОЗ рекомендует прививать население, особенно детей, от гепатита А.

В современном мире расстояния между странами, континентами преодолеваются за считанные часы. К сожаленью, вместе сувенирами и подарками, с нами путешествуют и нежелательные гости.  Вместо незабываемых впечатлений, есть  риск получить неприятные воспоминания.

Прививка от гепатита А детям и взрослым – надежная защита. Вы можете со спокойным сердцем путешествовать, не боясь этой болезни.

Эффективность вакцинации очень высока.

После 1 прививки иммунитет формируется у 99% привитых детей, а после 2 – 100% и сохраняется на несколько десятков лет, возможно на всю жизнь.

Прививку от гепатита А детям можно проводить с 12 месяцев жизни. Требуется двукратное введение вакцины с интервалом от 6 месяцев до 1 года.

При этом формирование защиты продолжается, даже если интервал между прививками до 5 лет — факт, доказанный исследованиями

Печень один из жизненно-важных органов организма. Он является кроветворным органом, фильтром, участвует в процессе  пищеварения. Сохранения его функции обеспечит нам качественную жизнь. Прививка детям от гепатита А – шаг навстречу сохранения здоровья печени.

Кому необходима прививка

Прививка от вирусного гепатита А в национальном календаре профпрививок относится к вакцинации по эпидпоказаниям.

  • В первую очередь прививают детей, живущие на территории с высокой заболеваемостью.
  • Дети, живущие в неблагополучных условиях,
  • Рожденные от больных желтухой матерей,
  • После контакта с больными гепатитом А
  • Вспышка эпидемии в зоне проживание,
  • Аварийные ситуации в системах канализаций.

А так же вакцинации подлежат:

  • медперсонал,
  • лица, выезжающие в страны с повышенной риском заболевания
  • военнослужащие, призывники
  • воспитатели детсадов, детских домов,
  • студенты в общежитиях
  • работники пищеблоков

 Противопоказания

  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания
  • Обострение хронических заболеваний
  • Аллергические реакции на предыдущее введения
  • Непереносимость компонентов вакцины
  • Беременность

Какие реакции на прививку могут быть

Поствакцинальные реакции нормальное явление. Организм должен отреагировать как то на вакцину.

Обычное проявления это местные реакции: покраснения, припухание, боль, отек.

Общие реакции проявляются редко: это небольшое повышение температуры, вялость, сонливость, бессонница, плаксивость, отсутствие  аппетита

Все эти явления считаются допустимыми, и в течение максимум 3 дней самостоятельно проходят. Но при сохранении симптомов более длительное время, необходимо обратится к врачу.

Вакцины

Профилактика  желтухи проводиться инактивированной (неживой) вакциной.

В настоящее время в России зарегистрированы несколько видов вакцин:

Вакта (США) – применяется с 2-х летнего возраста двукратно.

Первое введение в выбранный день 0,5 мл внутримышечно (в дельтовидную мышцу плеча), второе – через 6-18 мес, 0,5 мл в/м

Аваксим (Франция) – схема та же

Геп-А-ин-Вак (Россия) – предназначена детям от 3-х лет и старше. Вводится двукратно с интервалом 6-12 мес, 0,5 в/м в дельтовидную мышцу плеча

Хаврикс (Бельгия) – с 12 месячного возраста, интервал между введениями 6-12 месяцев, 0,5 мл в/м. Детям до 2 лет вводят в передне-латеральную область бедра,  старше – в область плеча.

Приставленные препараты моновакцины, есть еще комбинированные:

Твинрикс (Бельгия) – от гепатита а и гепатита в – вводится по схеме 0-1- 6 месяцев.

Прививка детям от гепатита A — стоит ли ее ставить? Своевременная вакцинация предотвратит болезнь и защитит на всю жизнь.

Буду рада ответить на ваши вопросы.

Если статья вам понравилась, поделитесь с друзьями.

Источник