Нужно ли ложиться в больницу с гепатитом с
Многие пациенты с диагнозом «гепатит С» задаются вопросом, есть ли необходимость с данным диагнозом в госпитализации в стационар. Отчасти данный вопрос связан с не желанием афиширования диагноза в рабочем коллективе. И это вполне объяснимо, ведь в обществе до сих пор данную патологию относят к «постыдным» заболеваниям, зачастую ассоциируя ее с ВИЧ/СПИД.
На самом деле от гепатит С не застрахован никто – болезнь поражает все слои общества, и зачастую услышав неутешительный диагноз многие думают, что проведут в стенах медицинского учреждения не одну неделю или месяц. Это не совсем так.
Обязательно ли лечение гепатита С в стационаре или можно обойтись амбулаторно
На самом деле решение о госпитализации пациентов с таким диагнозом, принимается исключительно врачом и на основании лабораторных и инструментальных исследований. Существуют ситуации, при которых лечение гепатита С показано исключительно в стационаре и обусловлены они тяжелым протеканием болезни – циррозом, варикозным расширением вен пищевода, печеночной энцефалопатией, онкологией.
Кроме того, госпитализация предусмотрена и в первые две недели возможного инфицирования. В период острой формы врачи категорически не рекомендуют какие-либо нагрузки, только строгий покой.
Как правило, о своем диагнозе многие пациенты узнают тогда, когда налицо запущенный фиброз, ведь первым органом, подвергающимся воздействию вируса, становится именно печень. Своевременно купировать действие вируса на печень можно лишь при грамотно подобранном лечении, а также регулярно проводимых профилактических мерах.
Лечение гепатита С предусматривает посещение гепатолога, гастроэнтеролога или инфекциониста. И стоит отметить, что при подозрении на гепатит С специалисты могут дать заключение на помещение в стационар с целью комплексного обследования пациента.
На практике – это редкость, в основном все больные сталкиваются с самостоятельными походами в поликлинику для сдачи лабораторных анализов и прохождения инструментальных обследований.
Сколько лежат в больнице с гепатитом С?
До недавнего времени лечение этого заболевания в стационаре практиковалось лишь при протокольном лечении интерферонами. В частности это было обусловлено необходимостью контроля вирусной нагрузки в крови и наличием множества побочных эффектов – повышением АД, тахикардией, рвотой, высокой температурой.
Что касается продолжительности нахождения в стационаре, то как правило, стандартный курс лечения интерферонами – 24 недели, в сложных случаях – 48 недель. Утверждать, что все это время пациент должен находиться в стационаре нет никаких оснований. На усмотрение специалистов вводится амбулаторный режим.
И длительность курса лечения, и нахождение в стационаре – все сугубо индивидуально для каждого и зависит от таких факторов как:
- генотип вируса:
- состояние печени – степень фиброза;
- наличие других патологий в организме;
- возраст, вес, привычки больного;
- применяемый протокол лечения.
Годы идут и на смену лечению интерферонами пришла методика борьбы с гепатитом С при помощи противовирусных препаратов нового действия. Линейка таких препаратов на рынке представлена следующими наименованиями – «Софосбувир», «Даклатасвир», «Ледипасвир», «Велпатасвир». Протокол лечения данными препаратами исключает стационар в принципе. Форма лечения таблетированная, прием ежедневный на протяжении 12 недель, побочные действия отсутствуют.
Контроль лечения осуществляется на базе сдачи лабораторных анализов крови и посещением лечащего врача один раз в месяц.
Безусловно, гепатит С – болезнь не из легких, ее можно было бы назвать опасной, но уже не сегодня, когда разработаны новые препараты для ее лечения.
Источник
Лечение гепатита C – одна из наиболее сложных задач, стоящих перед современной медициной. С момента открытия вируса и до теперешнего времени схема терапии заболевания претерпела серьезные изменения. Изначально для борьбы с вирусом использовался интерферон. В 2013 году появилось первое по-настоящему эффективное противовирусное средство софосбувир, гарантирующее высокие показатели и позволившее отказаться от лечения гепатита C в больнице. В течение последующих нескольких лет производители представили еще несколько препаратов, которые успешно используются для комплексной терапии HCV в больницах и при амбулаторном лечении.
Как лечат гепатит C: в больнице или амбулаторно, и к кому обратиться за помощью?
Для прохождения диагностики, получения консультации и прохождения терапии необходимо обратиться к узкопрофильному специалисту – гепатологу. К задачам, выполняемым врачом, относится диагностика и лечение печени и желчевыводящих путей. Основными направлениями работы гепатолога является борьба с тяжелыми патологиями, а также профилактика печеночных заболеваний.
Гепатиты
К данной категории относится несколько категорий заболеваний, среди которых присутствуют инфекционные и токсические гепатиты, а также лучевая и аутоиммунная патология. Самым обширным классом являются заболевания инфекционного происхождения. Широкое распространение получил гепатит А, В, С, при этом наиболее опасным, по мнению специалистов, остается ВГС. Как правило, диагностика инфекции носит случайный характер, так как HCV не имеет выраженной симптоматики. Пациент может узнать о наличии инфекции во время прохождения плановых медицинских осмотров, а также при проведении диагностики других заболеваний.
Цирроз и карцинома
Еще одной патологией печени, лечением которой занимается гепатолог, является цирроз. Долгое время считалось, что основной причиной развития заболевания является алкоголизм. Сегодня специалисты с уверенностью заявляют, что в подавляющем большинстве случаев возникновение цирроза провоцирует гепатит C. Симптомы заболевания во многом схожи с HCV. К ним относится общее недомогание, похудение, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, неприятные ощущения и боли в правом подреберье. Помимо цирроза, гепатит может стать причиной развития гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).
Многих пациентов интересует ответ на вопрос «Ложат ли в больницу с гепатитом С?». Ответ на него даст специалист во время консультации, учитывая наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть патологии и состояние больного.
Когда и как лечат гепатит в больнице?
В настоящее время лечение HCV проводится амбулаторно. Однако в некоторых случаях обойтись без госпитализации не удастся из-за риска возникновения осложнений.
Стационарное лечение
Лечение гепатита C может понадобиться при наличии у пациента коинфекции. Наиболее опасными комбинациями остается сочетание HCV с циррозом и ВИЧ-инфекцией. Кроме этого, сложности могут возникнуть при почечной и печеночной недостаточности. Во всех указанных случаях пациентам требуется дополнительное наблюдение с постоянным мониторингом состояния, обеспечить которое можно только в условиях стационара.
Амбулаторная терапия
Во время амбулаторного лечения пациенту не нужно менять привычный образ жизни – достаточно придерживаться диеты и исключить серьезные физические нагрузки. Кроме этого, специалисты рекомендуют отказаться от длительного пребывания на солнце, визитов в солярии, в также употребления спиртных напитков. Посещать гепатолога следует в установленные врачом сроки.
Чем лечат гепатит C в больницах и при амбулаторной терапии?
Для лечения HCV как в стационаре, так и амбулаторно используется комплекс противовирусных средств прямого действия: софосбувира, велпатасвира, даклатасвира и ледипасвира. На фармацевтическом рынке присутствует несколько категорий продукции, к которым относятся оригинальные препараты и сертифицированные дженерики.
Оригинальные ПППД
Производством оригинальных лекарственных средств данной группы занимаются несколько биофармацевтических компаний: Gilead Sciences и Bristol-Myers Squibb. Свою продукцию производители выпускают под торговыми марками Sovaldi, Daklinza, Epclusa и Harvoni. ПППД, предназначенные для лечения гепатита C, представляют собой мощные ингибиторы РНК-полимеразы и белка NS5A, которые необходимы вирусу для процесса репликации. Под действием препаратов процессы размножения клеток и распространение инфекции в организме полностью прекращаются. Новые блокираторы обладают широким спектром преимуществ. К ним относятся высокие показатели УВО, минимальное количество побочных эффектов и безопасность. Главным недостатком оригинальных ПППД является высокая стоимость, которая достигает $100 000 за курс лечения.
Дженерики
Наряду с дорогостоящими препаратами американского производства для терапии гепатита C используются дженерики. Лекарственные средства этой группы представляют собой высокоэффективные аналоги, выпускаемые индийскими производителями согласно лицензии. Препараты имеют идентичный оригиналу состав, гарантирующий эффективность противовирусной терапии. Изготовление дженериков этой группы разрешено нескольким фармацевтическим компаниям из Индии. К ним относятся Hetero Drugs, Natco Pharma, Natco/Aprazer и др. Спектр препаратов для борьбы с HCV достаточно обширен. В линейке компаний представлены ПППД Velpaclear, Ledikast, Sofocure и Daclacure.
Профилактика гепатита C
Помимо диагностики и лечения заболевания в сферу деятельности гепатолога входит предоставление консультаций по вопросам профилактики HCV. Актуальной эта информация является для пациентов, перенесших гепатит, а также тех, кто подвержен риску заражения. В период реабилитации для снижения нагрузки на печень и исключения возможности повторного заражения рекомендуется избежать посещения сомнительных косметологических салонов и медицинских клиник. Кроме этого, необходимо придерживаться схем здорового питания, полностью отказавшись от употребления спиртных напитков. Не менее важный фактор – отказ от приема лекарственных средств без консультации с врачом.
Узнать, какие препараты назначают в больнице при лечении гепатита C, а также познакомиться с основными схемами амбулаторного лечения, можно в компании «МедФарма». Звоните, мы предлагаем препараты с оптимальным сочетанием эффективности и доступности!
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.
Источник
Модераторы: bobcat2, Модераторы
lovelive
Сообщения: 51 Зарегистрирован: 30 мар 2010, 23:11
Возраст: 35
damned-spb
Сообщения: 58 Зарегистрирован: 22 мар 2010, 16:52
Откуда: Санкт-Петербург
Возраст: 40
Re: С гепС обязательно ложиться в больницу при начале лечения ?
Сообщение: # 1001035Сообщение
damned-spb
31 мар 2010, 08:56
!народ обязательно в больницу ложиться а?
Нужно лечь в больницу. Дело в том что так надо. Я недавно ложился что бы начать лечение гепатита С, пролежал с 16.03.10 по 22.03.10 то есть 7 дней. Терапия от гепатита сама по себе вещь не простая, поэтому нужно её начинать под наблюдением медицинских работников. Смело ложитесь в больницу, так будет лучше..
- HIV+HCV
- HCV — ПВТ — Пегасис 180 мкг + Рибавирин 1000 мг генотип 3, 18.03.10 — 10.02.11 — минус.
bobcat2
бобкот
Сообщения: 11041 Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22
Re: С гепС обязательно ложиться в больницу при начале лечения ?
Сообщение: # 1001049Сообщение
bobcat2
31 мар 2010, 09:17
К этому нужно добавить,что клиническое излечение от ТБ должно быть, помимо рентгенологически, подтверждено двухкратным отрицательным результатом посева мокроты.
В противном случае недолеченный ТБ даст быстрый рецидив. Впрочем и излеченный-тоже может дать,а интерферон может это спровоцировать.
Вам потребуется консультация фтизиатра и заключение от него,что пвт вам не противопоказана. Как раз до мая мес. с этим и разберитесь.
lovelive
Сообщения: 51 Зарегистрирован: 30 мар 2010, 23:11
Возраст: 35
Re: С гепС обязательно ложиться в больницу при начале лечения ?
Сообщение: # 1003423Сообщение
lovelive
02 апр 2010, 20:49
палку -то я не выделяла!а сегодня сделала снимок,во вторник рез-т!ой как не охото в больницу ложиться!тогда только через пол года как в отпуск пойду не хочу работу терять!обалдеть это же целый год лечиться даже пивасика не попить!!!!!!!!
Геп С 1B с 2009г,фиброз 1(1)
1я терапия 2011 Пегас+рибы начало в июне минус в сентябре,возврат помоему в ноябре
2я терапия 2016 Соф+Дак(индия) старт 20.07.2016 нагрузка июнь 2500000.
bobcat2
бобкот
Сообщения: 11041 Зарегистрирован: 25 сен 2007, 10:22
Re: С гепС обязательно ложиться в больницу при начале лечения ?
Сообщение: # 1003490Сообщение
bobcat2
02 апр 2010, 21:57
lovelive писал(а):палку -то я не выделяла!
Речь не об этом,а о том,что клиническое излечение должно быть подтверждено достоверно. Для этого, нужно время,дабы убедиться в отсутствии отрицательной рентгенологической динамики. А интерферон,при продолжающимся вялотекущем процессе лишь подольёт масла в огонь.Специалист по ТБ в городе у нас практически один,который системно занимается ТБ/ВИЧ,надеюсь, он вам известен. Проконсультируйтесь с ним на этот счёт.
misima писал(а):lovelive писал(а):
обалдеть это же целый год лечиться даже пивасика не попить!!!!!!!!Офигеть проблема
В этом случае можно не лечится,поскольку об алкоголе,даже при успешно пролеченном вирусном гепатите вам придётся забыть навсегда. Это обсуждалось здесь многократно. Копайте форум, всё написано.
Шульц
Сообщения: 75 Зарегистрирован: 24 дек 2009, 09:55
Откуда: Ижевск
Возраст: 40
Re: С гепС обязательно ложиться в больницу при начале лечения ?
Сообщение: # 1004586Сообщение
Шульц
04 апр 2010, 18:03
lovelive писал(а):обалдеть это же целый год лечиться даже пивасика не попить!!!!!!!!
Ищите другие пути поднятия настроения, расслабится, сосредоточится…есть много вещей в альтернативу алкоголю (я имею ввиду не туманящих сознание) а вообще мне нравится жизнь такая какая она есть ( раньше было по другому). Видимо произошла переоценка
Геп В, D, С-1 b ПВТ начал 5.03.2010. 16.09.2010 неответ… В феврале начну снова!!! Последнее ПЦР Геп В не обнаружен!!!
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей
Источник
Сколько лежат в больнице с гепатитом С — это один из главных вопросов, который волнует человека, услышавшего такой неутешительный диагноз от врачей.
Обязателен ли стационар?
Лечение гепатита в стационаре — это сложный вопрос, который чаще решается врачами индивидуально и во многом зависит от степени сложности течения болезни.
Инкубационный период, как правило, длится от 4 дней до нескольких недель. В этот период времени врачи рекомендуют лежать и не подниматься, строго соблюдая их предписания и инструкции.
Гепатит С — это серьезное заболевание, которое отличается сложным течением и сопровождается непростым лечением. Благодаря современным высокотехнологичным препаратам сегодня эта болезнь не является приговором. Однако только лишь своевременное лечение купирует воздействие вируса на печень человека — этот орган при гепатите затрагивается первым.
Грамотное и своевременное лечение гепатита назначает врач-гепатолог, который, прежде всего:
- обследует состояние этого жизненно важного органа;
- берет все необходимы анализы;
- дает заключение.
Чаще на первоначальном этапе специалист отправляет пациента в стационар больницы, где лечение гепатита осуществляется под строгим контролем специалистов и более-менее купируется.
Только при грамотной терапии, когда болезнь лечит специалист своего дела, удается поддерживать стабильное состояние пациентов в течение длительного времени — наступившая ремиссия несет существенное облегчение состояния больного человека.
При назначении пациенту интерфероновой терапии, его нахождение в стационаре чаще всего необходимо, так как врачи должны постоянно контролировать показатели вирусной нагрузки. Также за нахождение в больнице говорит тот факт, что данный метод имеет множество побочных эффектов, которые можно устранить быстрее под присмотром докторов. Но бывают и исключения на усмотрение специалиста — он может назначить амбулаторное лечение.
Во время лечения важно комбинировать противовирусные препараты. Считается, что применение только 1 средства недостаточно для уничтожения такого серьезного вируса, попавшего в организм человека, как гепатит С.
Сколько по времени длится лечение?
Если говорить о средней продолжительности лечения, то оно зависит от генотипа вируса и может составлять до 48 недель.
В процессе курса врач обязательно направляет пациента на анализы, по результатам которых дает заключение, насколько улучшилось состояние больного за это время. Если вирус по-прежнему активен в крови, то курс продолжают. Возможно, гепатолог решит, что стоит в корне поменять лечение.
Длительное время основным препаратом для избавления от симптомов опасного вируса служил «Интерферон». Да и сейчас часто лечат гепатит именно этим лекарством.
Однако годы идут, появляются другие противовирусные средства прямого действия (например, Софосбувир), применяя которые, человек может повысить шансы выздоровления. Классический «Интерферон» начинает проигрывать по эффективности таким препаратам.
Таким образом, ответа на вопрос, сколько дней лежат в стационаре при гепатите, однозначного нет, так как все проходит в индивидуальном порядке. Продолжительность курса зависит от:
- генотипа вируса;
- степени фиброза;
- применяемых препаратов:
- общего состояния больного;
- наличия других инфекций.
Помните, что это опасная болезнь, которая может привести к существенному урону состояния здоровья человека, вот почему больного кладут в стационар.
Источник
Всем добрый день!
Готовимся к очередной госпитализации (инвалидность у ребенка, лежим регулярно: обследования и операции).
При сдаче анализов выявились антитела в гепатиту С. Т.е. анализ методом ИФА слабоположительный.
Сдали методом ПЦР (на активность вируса) — отрицательный.
Наличие антител не является ли противопоказанием для госпитализации? Боюсь, что нас отправить могут… Ложимся в 9-ку, туда в первый раз.
Вот думаю, надо ли звонить врачу в отделение (но там мало кого знаю) и говорить про этот анализ или это не является противопоказанием, и нас все равно положат? И что вообще является противопоказанием для плановой?
Переживаю из-за госпитализации, неспокойно.
Про гепатит С тоже переживаю, но это тема для отдельного другого разговора, не в этой теме.
Буду благодарна за ответы.
Анонимная
надо ли звонить врачу в отделение
конечно позвоните! никто вас не укусит по телефону)
старшего только вчера туда отправила, узи забыли, дак нас брать не хотели….
так что лучше уточните, чем бестолку ехать…
С другой стороны, эти антитела на всю жизнь, и всё теперь не жить чтоли? В больницах не лежать?
Самое главное, наверно, что не в активной форме.
Может лучше пересдать в другой лаборатории? Потому как зачастую бывают ложноположительные результаты. Геп С передается исключительно через кровь. Были у вас переливания, операции, стоматолог? А вообще по теме если есть антитела, а ПЦР отрицательный, то это хорошо. Вирус не активный. Можете всю жизнь прожить так, а может и ПЦР уйти в +. Тогда как решите или лечить, что очень дорого или всю жизнь следить и поддерживать печень.
P.S. Мой муж только прошел терапию по лечению геп с
Думаю нужно просто принести все необходимые анализы в кучке. И принести ПЦР к геп С (если нужен был и В, то сделайте ПЦР к геп В). Принесите и отдайте. Если спросят: почему ПЦР, а не ИФА, ответите, что не знаете что это такое и почему так. Тогда возьмут на операцию и ничего не заподозрят.
В каждой свинцовой туче есть солнечный лучик!
Мадмуазель
Может лучше пересдать в другой лаборатории? Потому как зачастую бывают ложноположительные результаты. Геп С передается исключительно через кровь. Были у вас переливания, операции, стоматолог?
Да, были 2 операции и 2 переливания, сыну 3 года.
На антитела сдавали 2 раза, второй раз в обл СЭС. И ПЦР там же, верю им.
На геп. В маркер (австралийский антиген) отрицательный, ПЦР его не сдавали.
Подниму темку, может кто из врачей тут на форуме есть, так скажут, что с этими антителами делать и госпитализируют ли с ними.
а от гепатита прививались?
От гепатита С не прививают ведь.
А так прививок нет ни одной, медотвод.
Послушайте, я задаю в теме конкретные вопросы. Почему же мне отвечают на совсем иное, типа:
позитивчик
Может лучше пересдать в другой лаборатории?
кто то
а от гепатита прививались?
позитивчик
Были у вас переливания, операции, стоматолог?
Я НЕ прошу советов по этой теме. Слишком тяжелая тема, чтобы обсуждать ее тут.
У сына итак висит инвалидность, а этот гепатит С был еще одним ударом, реально, сил почти не осталось.
Вам ответили правильно — при положительном анализе с определением антител к гепатиту С вам не могут отказать в госпитализации.
Важно, что выявлены антитела к гепатиту С, но при этом ПЦР отрицательное. Нужно пересдать еще раз антитела спустя 2-3 недели.
Спасибо вам за нужные мне ответы.
Консультант_по_анализам
Пересдайте! Качественные анализаторы есть у хеликса и инвитро, проверенные тест системы плюс тройной контроль качества.
Антитела сдавали 2 раза (на декабристов и в обл сэс на пер. Отдельном).
ПЦР сдавали 1 раз, тоже в Обл. СЭС.
Думаете, им нельзя доверять?
Больше пока не буду пересдавать, за последний месяц 4 раза в ребенка кровь из вены брали 🙁 И еще в больницу скоро ложиться, там тоже наколят.
Источник
