Нужно ли сдавать анализы перед прививкой от гепатита в месяц

23.03.2020
0
Главная › Гепатит › Нужно ли сдавать анализы перед прививкой от гепатита в месяц

[40-083]
Вирусный гепатит B. Анализы перед вакцинацией

1890 руб.

Комплексное обследование позволяет определить возможность вакцинации/ревакцинации от гепатита В и исключить хронический вирусный гепатит В.

Анализ проверяет носительство вируса и наличие иммунитета (антител) к нему и позволяет сделать выводы о возможности/необходимости вакцинации. Общую интерпретацию результатов по всем трем компонентам, входящим в состав исследования, должен проводить врач.

Результаты данного обследования выдаются с интерпретацией врача.

Синонимы русские

Ядерный core-антиген вируса, иммунитет к гепатиту B.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Вирусный гепатит B (HBV) – инфекционное заболевание, которое является причиной серьёзных поражений печени. Зачастую гепатит B переходит в хроническую форму, его течение становится затяжным и провоцирует возникновение цирроза и рака печени.

Вирус гепатита B (Hepadnaviridae) содержит двухцепочечную ДНК, окруженную нуклеокапсидом размером 27 нм, в состав которого входит антиген HBcAg, и внешней оболочкой, содержащей антиген HBsAg. Этот антиген обнаруживается в крови за 6 недель до появления симптомов заболевания и может выявляться длительное время как при их наличии, так и в при их отсутствии (при хроническом гепатите и носительстве). На ранних стадиях заболевания присутствует у 90-95 % больных.

Особенностью вируса гепатита B является то, что он поступает непосредственно в кровь и циркулирует в ней на протяжении всего периода заболевания. У некоторых пациентов вирус в крови сохраняется всю жизнь. По этой причине источником заражения могут стать не только те, кто болен гепатитом в его острой форме, но также те, кто уже перенес данное заболевание, а также люди, у которых заболевание не проявляется, однако они являются носителями вируса.

Вакцинация против гепатита В обычно проводится по схеме, состоящей из трех прививок: первая, спустя месяц, через 6 месяцев. Достаточный титр антител к гепатиту В после этого сохраняется в течение 20 лет.

Риск заразиться гепатитом В есть при посещении парикмахерских, маникюрных салонов, медицинских и стоматологических манипуляциях, то есть прививка от гепатита важна и во взрослом возрасте. Если человек находится в высокой группе риска инфицирования гепатитом В (имеете контакт с кровью, находится на хроническом гемодиализе, болен гемофилией, его половой партнер болен гепатитом, был инъекционный прием наркотиков, случайные половые связи), то ревакцинацию необходимо проводить в 2 раза чаще, то есть 1 раз в 10 лет. Вакцинация вырабатывает стойкий иммунитет к гепатиту В, который в 98 % случаев защищает от инфицирования.

Для определения степени иммунитета к гепатиту В и целесообразности ревакцинации проводят анализ на HBsAg (другие входящие в комплекс анализы проверяют само присутствие/отсутствие инфекции). 

anti-HBc (Ig M) – специфические антитела класса IgМ к ядерному ‘core‘ антигену вируса

Начинают вырабатываться еще до клинических проявлений, указывают на активную репликацию вируса.

Появляются в крови через 3-5 недель, сохраняются в течение 2-5 месяцев и исчезают в период выздоровления.

anti-HBs – суммарные антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В

Появляются медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев. Указывают на перенесенную инфекцию или наличие поствакцинальных антител. Выявление этих антител свидетельствует о выздоровлении и развитии иммунитета. Обнаружение антител в высоком титре в первые недели заболевания может быть связано с развитием гипериммунного варианта фульминантного гепатита В.

Читайте также:  Возможна ли температура при гепатите

HBsAg – поверхностный антиген вируса гепатита В

Поверхностный антиген вируса гепатита В (HВsAg) является белком, который присутствует на поверхности вируса. Обнаруживается в крови при остром и хроническом гепатите В. Самый ранний маркер. Достигает максимума к 4-6-й неделе заболевания. Сохраняется до 6 месяцев при остром гепатите, свыше 6 месяцев – при переходе заболевания в хроническую форму.

Для чего используется исследование?

  • Для определения наличия иммунитета к гепатиту В.

Когда назначается исследование?

  • При выяснении возможности/необходимости вакцинации от гепатита В.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

  • [07-005] anti-HBc, антитела
  • [07-007] anti-HBs, антитела
  • [07-025] HBsAg



Также рекомендуется

  • [07-002] Anti-HAV, IgM
  • [07-009] Anti-HCV, антитела
  • [09-010] HCV, генотипирование (типы 1a, 1b, 2, 3a, 4), РНК [реал-тайм ПЦР]
  • [09-012] HCV, РНК количественно [реал-тайм ПЦР]
  • [09-160] Вирус гепатита С (тест-системы Hoffman-La-Roche)
  • [07-010] Антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С
  • [07-025] HBsAg
  • [07-004] Anti-HBc, IgM
  • [07-005] Anti-HBc, антитела
  • [07-007] Anti-HBs, антитела
  • [06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
  • [06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
  • [06-013] Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
  • [06-045] Фосфатаза щелочная общая
  • [06-036] Билирубин общий
  • [06-037] Билирубин прямой
  • [30-002] Билирубин непрямой

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гастроэнтеролог, гепатолог, эпидемиолог, врач общей практики, терапевт, акушер-гинеколог, уролог, хирург, педиатр.

Литература

  1. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
  2. Revie D, Salahuddin SZ. Human cell types important for hepatitis C virus replication in vivo and in vitro: old assertions and current evidence. Virol J. 2011 Jul 11;8:346.
  3. Gerlich WH. Medical virology of hepatitis B: how it began and where we are now / Virol J. 2013 Jul 20;10:239.
  4. Schüttler CG, Thomas C, Discher T, Friese G, Lohmeyer J, Schuster R, Schaefer S, Gerlich WH Variable ratio of hepatitis C virus RNA to viral core antigen in patient sera / J Clin Microbiol. 2004May;42(5):1977-81.

Источник

Были в п-ке и педиатр сказала, что анализы перед прививкой не нужны, я и так вижу, что ребенок здоров….на что я ответила: «а уровень гемоглобина как вы определите? везде пишут, что нужно сдавать…»…….»где это пишут? покажите»… сказала педиатр… а вот действительно…так просто на сайтах пишут, а вот официально нигде не нашла… есть ли резолюция ВОЗ или что-то подобное, чтоб ткнуть носом педиатра?

Комментарии

Нас перед каждой прививкой обязательно врач направляет к нервопатологу, и дает направление на анальзы

Да нет такого, чтобы обязательно перед каждой прививкой. В пол-ке сдают один раз перед началом вакцинации, в 3 месяца если всё по плану. Я по своей личной инициативе сдаю перед каждой прививкой, когда платно (мне так удобнее), когда в пол-ке. Педиатр никогда не отказывала в направлении. Это вам не повезло с врачом… И отказ пишу всегда, когда не хочу делать и если есть на это причины.  Были даже случаи отказа из-за болезней членов семьи, не буду же я ребёнка вакцинировать когда кто-то дома болеет.

Читайте также:  Можно ли заразиться гепатитом через станок

Marusik
13 сентября 2011, 19:33

Иммунопрофилактика инфекционных болезней регламентируется законами РФ
— Закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике»
— Приказ МЗ РФ от 27.06.2001 N 229 « O национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Там об анализах крови ничего не сказано.
Есть еще ОБЕСПЕЧЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ ИММУНИЗАЦИИ Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.3.2342-08. Там сказано:
3.9. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом (в сельской местности — фельдшером).
Перед иммунизацией врач (фельдшер) должен тщательно собрать анамнез у пациента с целью выявления предшествующих заболеваний, в том числе хронических, наличия реакций или осложнений на предыдущее введение препарата, аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты, выявить индивидуальные особенности организма (недоношенность, родовая травма, судороги), уточнить, имеются ли контакты с инфекционными больными, а также сроки предшествующих прививок, для женщин — наличие беременности.
Лица с хроническими заболеваниями, аллергическими состояниями и др. при необходимости подвергаются медицинскому обследованию с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования. Непосредственно перед проведением профилактической прививки должна быть проведена термометрия. Результаты осмотра пациента, термометрии, проведенных лабораторных и инструментальных исследований, особенности прививочного анамнеза, а также разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвод от иммунизации по медицинским показаниям должны быть зафиксированы врачом (фельдшером) в соответствующих учетных медицинских документах.
Т.е по документам вас обязаны лишь осмотреть. А вот если есть аллергии и хронические заболевания, тогда анализы.

Россия, Москва

спасибо

Россия, Москва

Я бы на Вашем месте сдала. У нас тоже бы отвод по причине низкого гемоглобина и нейтропении. Хотя внешне ребенок был абсолютно здоров.

Россия, Москва

в том-то и дело, что мы пришли с мочой и попросили направление на кровь… а она НЕ ХОТЕЛА нам их давать… мы склонны к аллергии, у нас уже был пониженный гемоглобин и эозонофилы (или как их там) повышены, и пока решили только полиемилит сделать.. а она требует, чтоб мы отказ написали от прививок… хотя нормальный врач сам бы предложил подождать пока организм окрепнет…. вот хочу этой докторше бумагу  показать, где написано, что анализы НУЖНЫ перед прививкой.. на что сослаться?

Олька
13 сентября 2011, 22:20

У нас не была против, чтобы кровь сдали, оказался тоже гемоглобин пониженный. Но если у Вас такая вредная сдайте в платной лаборатории у нас (в Калуге) стоит порядка 300 р. Зато Вам спокойнее будет) Бывает, так что внешне ребенок здоров, а по анализам повышены лейкоциты — это говорит о  том, что где-то идет скрытый воспалительный процесс или он заболевает. а тут прививка…результат может быть непредсказуем.

Россия, Москва

Ой,извините,я не внимательно прочитала просто,ребенок мешает. Даже и не знаю,что посоветовать.У нас направления дают без проблем. Тем более,что педиатр по анализу крови может медотвод написать и нет вопросов,либо направление к гематологу дают,и уже гематолог решает какие прививки можно,а какие нет.Но опять же нужен анализ крови.

Читайте также:  Только повышенный билирубин может быть при гепатите с

Россия, Москва

Мы сдавали нам сама педиатр об этом говорила. И слава богу, что сдали, у нас был низкий гемоглабин, и по этой причине был медотвод от прививки, до тех пор пока он не поднялся до нормы

Источник

Доброго дня)подскажите пожалуйста,нам месяц и 4 дня,подошло время делать вторую прививку от гепатита,ровно в месяц мы были у педиатра,нам дали направление на диспансеризацию,но про прививку ничего не сказали..вопрос: перед прививкой необходимо сдать кровь?могу ли я сделать эту прививку в частной клинике?и ничего что ребенку уже больше месяца?сроки соблюдать нужно день в день или можно немного просрочить?заранее спасибо всем ответившим)

Комментарии

Василёк
23 апреля 2014, 23:10

Нам делали в месяц. Никакие анализы не сдавали…только температуру померили

Делали в платной, сдавали анализы, в районную потом справку принесли, что сделали… Делали не день в день))))

Светик
22 апреля 2014, 09:44

гепатит можно делать в течении 6 мес тогда срок не собъется. Не обязателньо сдавать анализы именно перед гепатитом.Сделать прививку можете в любом удобном месте

Россия, Москва

Кровь и мочу по-хорошему нужно сдавать перед каждой прививкой. Можно ее сделать в частном центре,. Кстати в нормальном центре у вас обязательно спросят анализы. День в день делать прививку необязательно, так что ничего страшного.

Россия, Москва

Если Вы не носитель гепатита, то в 6 мес  вроде

Россия, Москва

стандартная схема 0-через 1-через 6. Если группа риска (мама больна гепатитом В, например, то есть какая-то другая схема, вроде). Носителем гепатита быть нельзя, этим вирусом можно только болеть.

Россия, Москва

Да, Вы, возможно, правы, сама думала, что в 1 мес вторая, но педиатр (я специально спрашивала)- сказала,что в 6 мес вторая,

для больных и носителей- схема — 0-1-2-12

А эта ссылка специально для Вас про носителей геп В и С.

https://www.medicalj.ru/diseases/infectious/57-hepatitis-b

Россия, Москва

да уж.. кто во что горазд ( я про схему прививок). Ссылки посмотрела. Не совсем корректно написано, конечно. Вирус в крови или есть, или его нет. Если вирус есть, то человек болен ( острая или хроническая стадия), т.е. он является источником для заражения других  ( при переливании крови, медицинских манипуляциях и половых контактах), и изменения в  печени потихоньку идут все равно, даже если вирусная нагрузка низкая ( она, кстати, в любой момент может увеличиться, и печень будет разрушаться быстрее). Хронический гепатит В не лечится. Наличие вируса — это болезнь, и уж никак не просто носительство. Если человеку удалось избавиться от вируса, когда он был в острой стадии, то вирус в крови методом ПЦР не обнаруживается, остаются только антитела ( так называемый австралийский антиген). В этом случае это носительство антигена. Человек не опасен, кровь его только для переливания не годится.

Россия, Москва

 а Вы кто по специальности?

 

Источник

Предыдущая статья
Гепатит в долго не живут
Следующая статья
Мероприятия по профессиональные заражения вич и гепатитов ...
© Блог доктора Хасанского