О гепатите в программе о главном

Мария Василевская: В эфире «Медосмотр». Это – диагностика нашего здравоохранения, температура общественного мнения, наболевшие вопросы, и полезные советы. Гепатит В — болезнь, которая долгие годы может никак себя не проявлять и которую вы у себя можете даже не заподозрить. А чревата она полным разрушением печени и даже онкологией. Все, что надо знать о профилактике и лечении гепатита В, нам расскажет врач гепатолог-гастроэнтеролог, действующий член европейской ассоциации по изучению заболеваний печени, Михаил Юрьевич Галушко. Здравствуйте, Михаил Юрьевич.

Михаил Галушко: Здравствуйте.

Мария Василевская: Давайте, наверное, разберемся, с тем, как человек может заболеть гепатитом В, где он может им заразиться.

Михаил Галушко: Гепатит В, это вирусная инфекция, которая поражает преимущественно печень, хотя и другие органы тоже не остаются в стороне. И заражаются этим вирусом «кровавым» путем, как бы это ни страшно звучало. В 60-е, 70-е годы XX века основной путь передачи был наркоманский путь. Через иглы, через шприцы, которые многократно использовались разными людьми. И это был основной путь передачи. Второй путь передачи, это переливание зараженной крови. С каждым годом этот путь все менее и менее актуален, потому, что кровь проверяют и эти тест-системы, то есть, проверяющие системы с каждым годом все более и более совершенны. Они могут вычленить, они могут выявить все меньшее и меньшее количество вот таких вирусных частиц.

Мария Василевская: Половым путем, наверное, можно заразиться гепатитом.

Михаил Галушко: Да, это еще один актуальный путь именно для гепатита В. И особенно в современном мире, в странах Западной Европы и Соединенных Штатах, это один из главных путей передачи. В нашей стране одним из основных путей передачи является вертикальный путь, от матери ребенку, во время родов.

Мария Василевская: Инфицированная мать рожает.

Михаил Галушко: Инфицированная мать рожает не инфицированного ребенка, через плаценту этот вирус не проходит. Но, во время родов, когда ребеночка, а у него кожица тоненькая, тоненькая, как папиросная бумажка, подвергают какой-то минимальной травме, и в итоге в ранку попадает инфицированная кровь, капелька даже, то такой ребенок может быть инфицирован.

Мария Василевская: Давайте поговорим о взрослых людях. Вот допустим, человек заразился гепатитом В, какие у него симптомы? Как он может заподозрить у себя это заболевание?

Михаил Галушко: У этого заболевания есть 2 фазы. Есть острая фаза и хроническая фаза. Я хочу обратить ваше внимание, что хронический это не значит – неизлечимый. Это значит, существующий более 6 месяцев. И все, и не более того.

Мария Василевская: Так.

Михаил Галушко: Так вот, в острую фазу симптоматика может быть так называемый гриппоподобный синдром. В общем, все, что…

Мария Василевская: Так как отличить тогда от гриппа?

Михаил Галушко: Мы испытываем в начале простуды или в начале гриппа. Но, этот грипп или гриппоподобный синдром может закончиться желтухой, когда желтеют глаза, желтеет кожа, темнеет моча и осветляется кал. Это симптомы желтухи и здесь уже четко надо…

Мария Василевская: Но их может и не быть?

Михаил Галушко: Заподозрить вирусный гепатит В или С.

Мария Василевская: Понятно.

Михаил Галушко: Их может и не быть, вы совершенно правы. Это безжелтушная форма, которая проходит сама по себе. Вот этот гриппоподобный синдром ушел и все. И заболевание перешло в другую фазу, хронический гепатит В, и оно становится незаметным.

Мария Василевская: То есть, хроническая фаза не имеет симптомов вообще?

Михаил Галушко: В 70% или 80% случаев, хронический гепатит В протекает вообще бессимптомно.

Мария Василевская: Но смотрите, если никаких симптомов нет, так может быть не так страшно это заболевание? Что в этот момент происходит с печенью?

Михаил Галушко: Вирус на печень оказывает разрушающее действие. Есть официальный медицинский термин, который называется «печеночное повреждение». Вот эти круглые вирусные частицы с такими зелененькими красивенькими включениями.

Мария Василевская: «Изумрудами».

Михаил Галушко: Да, «изумрудами» на поверхности, это вирусная частица, или как ее называют вирион. На поверхности этого вириона есть специальные щупальца.

Мария Василевская: Так.

Михаил Галушко: И этими щупальцами вирус находит рецептор, то есть, как вилка с розеткой встречаются, вот точно так же вирус гепатита Встречаются с рецепторами, которые находятся на поверхности печени. Дальше его внешняя оболочка открывается и внутрь заползает молекула ДНК, которая является генетическим аппаратом этого вируса. И иммунная система человека разрушает свою же печень, инфицированную чужеродными агентами.

Мария Василевская: Коварное заболевание. А как же вы его лечите? Какие современные методы лечения существуют гепатита В?

Михаил Галушко: Этот вирус не поддающийся лечению.

Мария Василевская: Как, вообще? Ничем?

Михаил Галушко: В абсолютном большинстве случаев эта инфекция, это заболевание неизлечимо. На сегодняшний день идут исследования, во всем мире. В частности, в России, и, кстати сказать, мы являемся авторами разработчиками одного из лекарственных веществ, которое, сейчас, проходит клинические испытания в отношении этого вируса. Нельзя сказать, чтобы там были какие-то головокружительные результаты, но они есть. Так вот, целью современной терапии является подавление способности вируса к размножению и, таким образом, остановка печеночного повреждения.

Мария Василевская: Как не допустить гепатита В, какие меры профилактики посоветуете нашим зрителям?

Михаил Галушко: Самая главная профилактика этого заболевания, это либо не дать инфицированной крови попасть в свой организм, в свою кровь. Либо же, если контакт с пациентом, например, у медработников может состояться профессиональный контакт. Ну, укололся.

Мария Василевская: Высок риск заражения, безусловно.

Михаил Галушко: Случайно укололся, и при проведении хирургической манипуляции пациенту, инфицированному вирусом гепатита В. Что делать? Срочная вакцинация, раз. В течение первых двух часов и иммунопрофилактика, пассивная иммунопрофилактика. Существует препарат, который называется иммуноглобулин, в отношении гепатита В и этот иммуноглобулин в определенной дозе нужно вводить человеку, у которого состоялся такой контакт.

Мария Василевская: Спасибо вам за эту беседу, спасибо за советы. Это был «Медосмотр». Будьте здоровы!

Записи с тэгом ‘гепатит’

Существуют две разновидности гепатита В – острая и хроническая. Острая форма гепатита В у взрослых проходит практически без осложнений и в большинстве случаев самопроизвольно завершается выздоровлением.

Если же вирус гепатита B остается в организме дольше шести месяцев, то инфекция переходит в хроническую форму, при которой вирус сохраняется и размножается в клетках печени на протяжении всей жизни человека. Хотя полностью вылечить хронический гепатит В на сегодняшний день невозможно, существуют схемы лечения, с помощью которых этот опасный процесс можно замедлить.

Программа по лечению пациентов с хроническим гепатитом B «Возьми гепатит B под свой контроль» поможет сохранить здоровье печени и взять под контроль вирус гепатита B. Программа составлена на основе рекомендаций Европейского и Российского обществ по изучению печени и включает лабораторные анализы, инструментальные исследования и приемы врачей.

Программа проводится поэтапно в течение 24 недель с использованием современных лекарственных препаратов с высокой эффективностью.

Цели программы

• провести диагностику хронического гепатита В и сопутствующих заболеваний;
• подобрать подготовительную терапию и схему лечения гепатита В;
• провести терапию гепатита В под наблюдением лечащего врача;
• разработать профилактические рекомендации после снижения активности вируса гепатита В.

Для кого предназначена программа?

Для людей с хроническим вирусным гепатитом В.

Чтобы стать участником программы по лечению вирусного гепатита В на первом визите неоходимо иметь результаты анализов, подтверждающие наличие вируса — HBsAg-антиген («австралийский антиген»), anti-HBcorAg антитела. Если документальные результаты этих исследований отсутствуют, врач объяснит как сдать их сразу после визита.

Что входит в программу «Возьми гепатит B под свой контроль»?

1. УЗИ брюшной полости и эластография печени сдвиговой волной в начале и в конце лечения.
2. Лабораторные анализы крови:
   • для уточнения этиологии гепатита и выявления сопутствующей патологии;
   • для контроля проводимого лечения;
   • для подтверждения, что вирус гепатита В находится под контролем.
3. Консультации гепатолога по ходу программы для подбора и проведения терапии.

Преимущества программы «Возьми гепатит B под свой контроль»

• обследование и лечение проводится в комфортных условиях и по специальной цене;
• лечащий гепатолог сопровождает вас на всех этапах прохождения программы;
• используются современные лекарственные препараты с высокой эффективностью;
• программа разработана главным врачом центра д.м.н., профессором Мехтиевым С.Н. с учетом последних рекомендаций Европейского и Российского обществ по изучению печени; 
• современная аппаратура экспертного класса обеспечивает достоверность результатов.

Как проводится диагностика и лечение по программе?

В течение 24 недель поэтапно за 5 визитов. В ходе программы врачи центра проведут обследование,  подберут и проведут терапию вирусного гепатита B, разъяснят необходимость и сроки профилактического наблюдения и лечения. 

Первый визит

Включает консультацию гепатолога и лабораторную диагностику (анализы крови) для

• оценки всех характеристик вируса гепатита B;
• определения активности воспаления в печени;
• исключение других причин поражения печени;
• оценки риска влияния сопутствующих заболеваний на процесс лечения.

Результат

Вы получите план индивидуального обследования, который позволит подготовиться к началу эффективной терапии гепатита В,  рекомендации по питанию и образу жизни, способствующие повышению эффективности последующего лечения. А также узнаете, есть ли риск влияния сопутствующих заболеваний на успешность противовирусной терапии.

Второй визит через 2 недели после первого обращения

Включает консультацию гепатолога, УЗИ брюшной полости и эластографию печени сдвиговой волной для 

• уточнения стадии фиброза и оценки риска цирроза печени;
• выявления показаний и противопоказаний для лечения гепатита B;
• постановки окончательного диагноза.

Результат

Вы узнаете об  эффективности подготовительного этапа и определите вместе с врачом сроки старта противовирусной терапии. Врач составит план противовирусной терапии и подберет лекарственные препараты и их дозировки  с учетом индивидуальных особенностей  и сопутствующих заболеваний.

Третий визит через 6 недель 

Включает консультацию гепатолога и лабораторную диагностику (анализы крови) для 

• предварительной оценки эффективности и переносимости проводимого противовирусного лечения;
• определение дальнейшей тактики наблюдения и терапии.

Результат

Вы узнаете о влияния противовирусной терапии на организм,  при необходимости врач проведет ее коррекцию,  а также  определит дальнейшую тактика наблюдения и лечения.

Четвертый визит через 14 недель 

Включает консультацию гепатолога и лабораторную диагностику (анализы крови) для

• оценки состояния печени и эффективности проводимого противовирусного лечения;
• определение дальнейшей тактики наблюдения и терапии.

Результат

Вы узнаете о том, как продвигается лечение и о его предварительных результатах. В ходе визита будет спланирована дальнейшая тактика вашего наблюдения и лечения и
при необходимости проведена коррекция проводимого лечения.

Пятый заключительный визит через 24 недели

Включает консультацию гепатолога, контрольные УЗИ брюшной полости и эластографию печени сдвиговой волной, лабораторную диагностику (анализы крови) для 

• диагностики состояния печени после лечения и повторной оценки риска развития цирроза и рака печени;
• определения эффективности проведенной терапии и подтверждения того, что вирус гепатита В находится под контролем.

Результат

Вы узнаете о состоянии здоровья и об оставшихся после лечения рисках развития цирроза и рака печени, получите информацию о необходимости дальнейшей терапии для снижения стадии фиброза печени и о сроках профилактического наблюдения (примерно 1-2 раза в год).

Что вы получите в результате прохождения программы?

• вирус гепатита В будет взят под контроль;
• снизится риск развития цирроза и рака печени;
• улучшится самочувствие и качество жизни.

Помните: вирусный гепатит В не прощает беспечности. Несмотря на то, что данное заболевание длительное время может протекать бессимптомно, рано или поздно гепатит В приводит к таким смертельным осложнениям как цирроз и рак печени.

Здоровье вашей печени в ваших руках. Сделайте первый шаг к здоровью печени — запишитесь на консультацию!

Стоимость и длительность программы

Стоимость услуг по программе «Пять шагов к здоровью печени» по специальной цене 31 000 рублей (стоимость услуг по прайсу-листу 39 180 рублей). Обследование и лечение по программе проводится поэтапно в течение 24 недель.

Диагностическое оборудование «ГЦ Эксперт»

УЗИ брюшной полости и эластография сдвиговой волны проводятся с помощью ультразвукового аппарата экспертного класса Philips Epiq 5 с функцией эластографии сдвиговой волной.

В программе принимают участие врачи нашего центра

Врачи УЗИ

• Саракуз Екатерина Валентиновна
• Микрюкова Валентина Николаевна
• Агафонова Елена Валентиновна

Гепатологи

• Ухова Мария Владимировна
• Куликова Юлия Ринатовна
• Ибрагимова Зинаб Магомедовна