О том что гепатит с должны ли знать на работе

Многие пациенты с гепатитом С сталкиваются с проблемами трудоустройства. Если диагностирован гепатит С, ограничения по работе могут быть связаны с угрозой для окружающих, или с опасностью для состояния здоровья самого пациента.

О гепатите С

Гепатит С вызывается РНК-содержащим вирусом HCV, hepatitis C virus, вирусом гепатита С. В подавляющем большинстве случаев заражение осуществляется гематогенно, через кровь:

При гемотрансфузиях – переливании цельной крови и ее препаратов.
При оперативных вмешательствах с использованием плохо обработанного инструментария.
То же самое при инвазивных (с повреждением тканей) медицинских манипуляциях и диагностических исследованиях.
В стоматологии при удалении и пломбировании зубов.

В последнее время риск заражения гепатитов С в лечебных учреждениях минимален. Куда большая опасность инфицирования через колющие и режущие приспособления общего пользования, иглы, ножницы, бритвы, в косметических салонах, парикмахерских, студиях тату. Еще большая опасность заразиться у инъекционных наркоманов из-за привычки пользоваться общими шприцами.

Существует опасность инфицирования во время полового акта. Ведь вирус гепатита С обнаруживается в сперме и в вагинальной слизи. Но здесь его концентрация ниже, чем в крови. По имеющимся данным HCV в незначительном количестве может присутствовать в слюне. Исходя из этого, возможна передача при поцелуе, особенно если в полости рта имеются раневые дефекты. Но вероятность такого способа лишь теоретическая.

Попав в организм гематогенным путем, HCV с током крови заносится в печень, и проникает в печеночные клетки, гепатоциты. Каждая зараженная клетка становится своего рода инкубатором. Вирус размножается внутри нее. А после того как количество вирусных частиц (вирионов) достигает определенного уровня, гепатоцит погибает. Вышедшие из гепатоцита вирионы устремляются в поисках новых клеток-хозяев. В итоге количество погибших гепатоцитов растет в геометрической прогрессии.

В структурном плане это проявляется жировой дистрофией и разрастанием соединительной ткани, фиброзом, печени. Нарушаются печеночные функции. Впоследствии практически вся печеночная ткань замещается фиброзной. Развивается цирроз с печеночной недостаточностью.

У некоторых пациентов на фоне структурных изменений формируется злокачественная печеночная опухоль – гепатокарцинома. Патологические изменения формируются в течение длительного времени, и на первых порах гепатит С у многих протекает бессимптомно.

Берут ли на работу с гепатитом С

Решение вопроса, возьмут ли на работу с гепатитом С, связано не только с медицинскими, но и с психологическими, морально-этическими проблемами. С одной стороны, вызываемое вирусом заболевание является инфекционным. Поэтому пациент может представлять эпидемиологическую опасность для окружающих.

Особенно это касается тех специальностей, где работа связана с одновременным контактом с большими группами людей. В качестве примера можно привести школьные и дошкольные коллективы, многочисленных пациентов в больницах, посетителей ресторанов, кафе, и т.д. Все эти люди подвергаются опасности заражения.

С другой стороны, согласно российскому законодательству, права страдающих гепатитом С, равно как и пациентов с другими заболеваниями, не должны ущемляться. Нет конкретных законов, которые запрещали бы трудоустраивать пациентов с гепатитом С.

Работа – это способ реализовать себя, отвлечься от тяжелых мыслей и переживаний, связанных с болезнью. Тем более, что гепатит С у многих поначалу протекает скрыто, и болезнь не отражается на работоспособности. Не стоит забывать и о материальном аспекте – средства для приобретения медикаментов ох как нужны.

Однако страдающие с гепатитом С при приеме на работу могут столкнуться с негласной дискриминацией. И работодатели, и сотрудники, по вполне понятным причинам не горят желанием контактировать с носителями любой инфекции. Поэтому они будут любыми способами препятствовать трудоустройству, даже с помощью надуманных предлогов. Но здесь закон на стороне пациента.

С другой стороны, ограничения к работе все-таки есть. И они связаны не с предрассудками окружающих, а с реальной опасностью для самого пациента. Выполнение некоторых профессиональных обязанностей может негативно отразиться на состоянии больной печени, ухудшить течение гепатита, и вести на нет усилия врачей.

Где можно работать с гепатитом С

Везде. Почти. Пациента с гепатитом С берут на работу:

Воспитателем, учителем в школьных и дошкольных учреждениях.
Преподавателем в колледжах и ВУЗах.
Врачом, медсестрой в больницах.
Поваром, официантом в столовых, кафе, и ресторанах.
Парикмахером, мастером маникюра, пирсинга в салонах.
Офисным работником.

Но при этом нужно соблюдать ряд правил, и помнить о безопасности окружающих. При работе в лечебных учреждениях необходимо:

Пользоваться защитными приспособлениями – масками, перчатками, очками.
Использовать одноразовые инструменты и принадлежности там, где это возможно.
Многоразовые инструменты тщательно обрабатывать от крови и других биологических материалов, и подвергать стерилизации.
При стерилизации и уборке помещений соблюдать правила асептики.
При порезе кожи рану обработать антисептиком, и прикрыть повязкой.

Но ведь эти правила должны соблюдаться всегда и всеми, вне зависимости от того, есть гепатит, или его нет. Каждый, будь то пациент или медработник, теоретически может быть носителем любой инфекции, в т.ч. и HCV. Отсюда и предосторожности. Однако работа медсестрой c гепатитом С не возбраняется за редкими исключениями, приведенными ниже.

HCV передается гематогенно, но не передается воздушно-капельным, контактным путем. Нельзя заразиться гепатитом С при кашле, разговоре, или через предметы общего пользования, если только они не загрязнены кровью. Поэтому в сфере образования работать можно.

С общепитом сложнее. При гепатите С работа с продуктами не противопоказана. Однако не желательно, чтобы пища была инфицирована кровью из случайной раны или ссадины. И здесь уже ставка делается на честность и добросовестность работника. Многие специалисты придерживаются мнения, что доступ к продуктам должен быть разрешен после излечения гепатита С.

Где запрещено работать с гепатитом С

Работа врачом и медсестрой с гепатитом С запрещена на станциях переливания крови и в лабораториях. Причина – вероятность инфицирования крови.
Запрещено работать спасателями, пожарными, чья деятельность связана с экстремальными ситуациями.
По этому же принципу с гепатитом С не берут на срочную или контрактную воинскую службу.
Работа, связанная с большими физическими нагрузками, запрещена. К этой категории относят грузчиков, шахтеров, сталеваров.
Работа в ночную смену может усугубить тяжесть состояния.
То же самое касается инсоляции. Солнечные лучи активируют вирус.
Еще одно ограничение – работа на предприятиях, вредных по выбросам токсических веществ. Проникающие в организм ингаляционным путем химические токсины отравляют печень.

О каких ограничениях важно знать

Показания и противопоказания к труду при гепатите С относительны. Многое зависит от состояния пациента. При тяжелых функциональных нарушениях с общей слабостью, расстройствами обмена веществ, могут возникнуть трудности даже при выполнении неспешной «бумажной» работы в офисе. Таким категориям присваивают группу инвалидности. В зависимости от группы трудоустройство ограничивается.
Иногда оно и вовсе исключается, если:

Гепатит С устойчив к лечению, и рецидивирует.
Развился цирроз печени с нарушением системного кровообращения.
На фоне цирроза существует опасность кровотечений.
Имеются ярко выраженные признаки диспепсии: тошнота, рвота, истощение.
Развилась гепатоцеллюлярная карцинома.

Но иногда состояние обманчиво. Болезнь протекает бессимптомно, и пациент чувствует себя хорошо. А в крови у него высокая вирусная нагрузка – большая концентрация HCV. Это признак тяжелого течения болезни и ухудшения состояния в ближайшее время.

Поэтому все, чья работа предусматривает контакты с большим количеством людей, проходят медосмотр. Его результаты отображаются в личной медицинской книжке. В сферу образования и общепита возьмут на работу с гепатитом С только при наличии этой книжки. Это официальный медицинский документ. В нем должно быть указано все, что касается клинических наблюдений, данных обследований, и результатов лечения.

Чем лечить?

Многие проблемы, связанные с работой, можно решить. Для этого нужно всего лишь вылечить гепатит С. До недавнего времени это было трудноосуществимо. Отсутствовали лекарства, которые могли бы полностью уничтожить HCV в организме. Сейчас такие лекарства с действующим веществом Софосбувиром есть.

Стоили они поначалу дорого. Но после того как американские производители предоставили лицензии на изготовления Софосбувира индийским компаниям, все изменилось. Hepsinat Plus, Ledifos, Velakast – эти и другие препараты содержат Софосбувир и средства с аналогичным действием, Велпатасвир, Даклатасвир, Ледипасвир. Цена доступна каждому, и излечение наступает в 95-99% случаев.

По всем вопросам, связанным с приобретением, обращайтесь в МедФарма. Мы пообдерем оптимальное средство, поможем оформить заказ, и в течение 3-7 дней доставим препарат в любой город РФ. После того как с помощью индийских противовирусных средств гепатит С будет вылечен, станут доступными многие сферы деятельности, которые ранее были противопоказаны.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник

Острая форма заболевания проявляется болями, а хроническое течение долго протекает без явных симптомов. Болеющий человек не испытывает дискомфорт, чувствует себя здоровым, продолжает работать. Но при этом он уже опасен для окружающих, так как является носителем вируса. Можно ли работать с гепатитом С? Вопрос стоит остро, так как инфицированный человек представляет опасность для окружающих.

Выявляется гепатит С только в период обострения. Начинается длительное лечение противовирусными препаратами, многочисленные обследования и диагностика. Лечение препаратами интерферона организм воспринимает тяжело, проявляются побочные эффекты, не дающие активно жить и тем более работать. На время лечения человеку дается больничный лист, терапия проводится чаще всего в инфекционном отделении.

После лечения фазы обострения гепатит С становится хроническим заболеванием. В этой фазе человек начинает чувствовать себя нормально, готов вернуться к работе. Но кровь пациента даже в хронической форме течения болезни опасна для окружающих, потому что в ней остается вирус гепатита. Берут ли на работу с гепатитом С, зависит от специфики производства и от решения работодателей.

Как происходит заражение

Работодатели отказывают человеку в работе, если в санитарной книжке есть запись о диагнозе перенесенного гепатита С. Они просто не знают особенностей болезни, опасаясь получить работника, который не просто сможет заразить других людей, но и сам будет часто болеть и брать больничные листы.

На деле заражение гепатитом С происходит только при прямом контакте с инфицированной кровью, если она попадет непосредственно на слизистые оболочки или открытые раны здорового человека. Путь парентерального инфицирования гепатитом С в условиях производства исключается. Надо соблюдать необходимые меры предосторожности, чтобы спокойно работать вместе с инфицированным человеком, не боясь заражения от него.

В целях охраны окружающих инфицированному человеку надо соблюдать правила безопасности:

заклеивать дезинфицирующим пластырем мелкие ранки;
всегда иметь при себе дезинфицирующие растворы для обработки случайных порезов.

Это будет его степенью ответственности, уважением к здоровью сотрудников.

Внимание! Нет возможности заразиться вирусом гепатита С воздушно-капельным путем, через рукопожатие. Мама не передаст свой вирус ребенку при кормлении грудью.

Где нельзя работать

Есть ограничения в трудоустройстве людей с таким диагнозом. Становится невозможным устроиться на работу в сфере образования, здравоохранения, предприятий общепита, косметологии, компаний пищевой промышленности. Здесь все профессии являются контактными, и возрастает риск заражения окружающих. Инфицированный человек, будучи носителем гепатита С, сам не зная об этом, может заразить своих коллег или подопечных детей, студентов. Это сферы и профессии, где нельзя работать с гепатитом С, и инфицированный человек сам об этом знает.

По закону инфицированные не могут работать в органах правопорядка, в вооруженных и силовых структурах. Это связано с высоким риском травматизма, получения открытых ран. В такой ситуации оказывать первую помощь значит подвергать себя риску заражения.

При наличии диагноза гепатита С даже люди с медицинским образованием не допускаются к работе, связанной с прямым контактом с кровью. Профессии, по которым нельзя работать вирусоносителям, связаны с вероятностью ухудшения состояния человека, возможностью рецидива болезни, когда повышается риск заражения сотрудников, клиентов, покупателей.

Тяжелой работой считается:

по сменам, с ночными дежурствами;
связанная с непосредственным контактом с веществами химического происхождения;
с длительным пребыванием на солнце;
профессии горнодобытчиков, металлургов, строителей, грузчиков.

Работа по таким специальностям может привести к ухудшению здоровья, рецидивам заболевания.

Надо учесть! В других случаях человеку не могут отказать в трудоустройстве. Согласно законодательным актам, болезнь в хронической форме, ношение вируса не могут стать причиной для увольнения, отказе в принятии на работу.

Где можно работать

Торговля сегодня – наиболее распространенный вид трудоустройства. Это то место, где можно работать с гепатитом С, если зараженный будет продавцом в торговых центрах по продаже не продуктовых товаров – бытовой техники, предметов одежды, тканей, бижутерии. Здесь работодатель не обращает внимания на выставленный в медицинской книжке диагноз. Продавцом промышленных отделов инфицированному человеку дозволяется работать, если он будет соблюдать все требуемые санитарные нормы.

Можно работать на тепличных предприятиях, где выращивается рассада, цветы, сельскохозяйственная продукция. Есть возможность трудоустроиться на швейные предприятия, компании по производству не продуктовых товаров. Без опасности для окружающих люди с диагнозом гепатит С работают в офисах, в средствах массовой информации, инженерных отделах любого предприятия.

Допускаются инфицированные люди к работе поварами, если гарантируют контакт с продуктами питания только с сохранением неповрежденной кожи. На таких же условиях вирусоноситель может работать официантом, барменом, сохраняя ответственность заражения посетителей. Вирусоносителю можно работать учителем, преподавателем ВУЗов. Но не в детском саду.

Окончательное слово все равно остается за работодателем, ведь он прежде всего думает о безопасности сотрудников, клиентов, покупателей.

Важно знать! Этот диагноз оставляет за человеком право работать продавцом, фармацевтом, на предприятиях пищевой промышленности. При этом от инфицированного требуется соблюдение всех мер предосторожности.

Читайте также: Гепатит б страшнее чем с

Социальная защита для инфицированных людей

Отметка в медицинской книжке о перенесенном гепатите С не является поводом в отказе трудоустройства. Увольнение после болезни считается незаконным. Отказать в трудоустройстве по факту записи в медицинской книжке данного диагноза – значит нарушить действующее законодательство.

Работодатели должны знать, что инфицированный человек, желающий получить работу, берет на себя обязательство:

соблюдать технику безопасности;
ответственно относиться к выполнению работы;
постоянно помнить о своем диагнозе.

Тогда такой работник не станет угрозой окружающим. Современное законодательство содержит информацию, что трудоустройство человека с гепатитом С решается в индивидуальном разговоре инфицированного с врачебной комиссией.

Члены комиссии учитывают факторы:

формы заболевания;
степень фиброзного поражения тканей печени;
декомпенсированный цирроз;
диагноз недостатка функций 2-й или 3-й степени.

Когда коллегиальная комиссия разрешат человеку работать, по закону ему нельзя отказывать в трудоустройстве.

Можно ли уволить человека после болезни

Конституция РФ запрещает увольнять человека, переболевшего гепатитом С, с его прежнего места работы, если оно относится к разрешенным для работы с таким диагнозом. Работодатели должны создать условия для труда, соответствующую обстановку. Работник должен помнить о своей ответственности перед окружающими, чтобы не инфицировать их носимым им вирусом. Единственное условие увольнения – невозможность со стороны работодателя создать такому сотруднику надлежащее место работы.

Здесь есть нюанс – при увольнении работника администрация в документах должна указать причину. Но внести в приказ информацию о диагнозе никто не может – это будет основанием для подачи заявления в суд о неправомерности действия руководства. Информация о болезни по закону считается конфиденциальной и разглашению не подлежит. Недаром же во всех больничных листах диагноз не прописывается словами, а закодирован шифрами по МКБ-10.

Где можно работать после перенесенного гепатита, пациент определяет для себя сам. Он учитывает длительность лечения, свое самочувствие, возможность продолжать деятельность по прежней специальности. Врач дает свои рекомендации – не работать тяжело физически, не контактировать с химическими препаратами, не выходить в ночные смены, так как это может спровоцировать обострение заболевания, которое лечится сложнее, чем первичная острая форма.

Правила безопасности для инфицированных людей на работе

Каждый человек, перенесший гепатит С и устраивающийся на новую работу, понимает свою ответственность. Ведь не все работодатели знают, лечится ли гепатит С.

Он готов выполнять указанные в законодательстве правила:

для себя использовать исключительно одноразовые шприцы, знать правила их утилизации;
при контакте с людьми работать в одноразовых перчатках – латексных, силиконовых, уметь их правильно утилизировать;
при нечаянном травмировании до открытых ран иметь собственные пластыри, средства обеззараживания;
строго соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать антисептиками или кипячением все предметы, с которыми он непосредственно контактирует в работе;
не допускать физической перегрузки, контакта с ядовитыми химикатами, что может вызвать переход болезни в острую форму, более опасную окружающим;
периодически проходить осмотр у инфекциониста, сдавать контрольные анализы, подтверждающие латентное течение болезни;
не прерывать лечение, постоянно принимать назначенные врачом лекарства;
исключить работу на солнце.

Вопрос о работе человек решает по своему самочувствию – сможет ли он полноценно выполнять порученную деятельность, не будет ли часто уходить на больничные листы, прерывая этим производственный процесс.

Не только на работе, но и в семье инфицированному человеку нужно выполнять определенные правила, чтобы уберечь родных от заражения. Он должен пользоваться личными предметами быта – ножницами, бритвами, зубной щеткой. Важно правильно их обрабатывать после каждого использования, хранить в отдельном месте. Это требуется, чтобы исключить попадание зараженной крови к здоровым людям, если у них будут нечаянно повреждены кожные покровы.

Опасность заражения

При трудоустройстве инфицированный человек должен знать, как обезопасить коллег от заражения. Вирус во внешней среде неустойчив, не передается через предметы общего пользования, одежду и посуду, то есть есть определенные пути передачи гепатита С.

Тем не менее, всем надо знать, в чем состоит опасность заражения:

в сексуальных контактах без презервативов;
в открытых поцелуях с контактом языка и слизистой десен;
в непосредственном контакте с кровью при оказании человеку первой помощи при получении открытых ран.

Сам инфицированный человек должен всегда пользоваться только индивидуальными средствами личной гигиены, уметь обрабатывать контактные предметы общего пользования специальными дезинфицирующими средствами.

Источник