Обоснование диагноза вирусного гепатита в
Îñîáåííîñòè äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ — âèðóñíîãî ãåïàòèòà Â. Æàëîáû áîëüíîé íà ÷óâñòâî òÿæåñòè â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, ïðèñòóïû ñëàáîñòè, ïîòåìíåíèå ìî÷è, ñâåòëûé êàë, ïîæåëòåíèå ñêëåð è êîæè. Äíåâíèê ñåñòðèíñêîãî íàáëþäåíèÿ.
Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
Âèä | èñòîðèÿ áîëåçíè |
ßçûê | ðóññêèé |
Äàòà äîáàâëåíèÿ | 20.06.2014 |
Ðàçìåð ôàéëà | 31,1 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
ÃÁÎÓ ÑÏÎ
Íîâîðîññèéñêèé ìåäèöèíñêèé êîëëåäæ
Ó×ÅÁÍÀß ÑÅÑÒÐÈÍÑÊÀß ÈÑÒÎÐÈß ÁÎËÅÇÍÈ
ÏÎ ÏÐÅÄÌÅÒÓ:
«ÑÅÑÒÐÈÍÑÊÎÅ ÄÅËÎ ÏÐÈ ÈÍÔÅÊÖÈÎÍÍÛÕ
ÁÎËÅÇÍßÕ»
Âèðóñíûé ãåïàòèò Â
Âûïîëíèë (à) ñòóäåíò (êà): Ãîðîâàÿ Àííà
Ãðóïïà: 21Ìîç
Ïðîâåðèë (à) ïðåïîäàâàòåëü: Äåìêèíà Î.Þ.
ã. Íîâîðîññèéñê 2013 ã.
Æèâåò â áëàãîóñòðîåííîé äâóõêîìíàòíîé êâàðòèðå âäâîåì ñ äî÷êîé. Äîìàøíèõ æèâîòíûõ íåò, ïðèñóòñòâèÿ ãðûçóíîâ íå çàìå÷àëà. Íå ðàáîòàåò. Çàâòðàêàåò, îáåäàåò è óæèíàåò äîìà. Áîëüíûõ ñ ïîäîáíûì çàáîëåâàíèåì â îêðóæåíèè íå îòìå÷àåò.  äåòñòâå ïðèâèâàëàñü â ñîîòâåòñòâèè ñ êàëåíäàðåì, ñ 16 ëåò ïðèâèâîê íå ïîëó÷àëà. Ïîäîáíîãî çàáîëåâàíèÿ â àíàìíåçå íå îòìå÷àëà.
Ïàðåíòåðàëüíûé àíàìíåç: ãåìîòðàíñôóçèè è êðóïíûå îïåðàöèè îòðèöàåò, ìóæ è äî÷ü ïîäîáíûì çàáîëåâàíèåì íå ñòðàäàëè, ïîëó÷àëà ñòîìàòîëîãè÷åñêóþ ïîìîùü (óäàëåíèå çóáíîãî êàìíÿ) â àïðåëå ìåñÿöå ñåãî ãîäà.
âèðóñíûé ãåïàòèò ñåñòðèíñêèé ëå÷åíèå
Ïåðêóòîðíûé çâóê íàä âñåé ïîâåðõíîñòüþ æèâîòà îäèíàêîâûé. Ñâîáîäíûé ãàç â áðþøíîé ïîëîñòè îòñóòñòâóåò. Ïðè ïîâåðõíîñòíîé ïàëüïàöèè: æèâîò ìÿãêèé, áåçáîëåçíåííûé.
Ïðè ãëóáîêîé ïàëüïàöèè ñëåïîé, ñèãìîâèäíîé è ïîïåðå÷íîîáîäî÷íîé êèøêè áîëåçíåííîñòè íå âûÿâëåíî. Ñèìïòîìû ðàçäðàæåíèÿ áðþøèíû îòðèöàòåëüíûå.
Íèæíèé êðàé ïå÷åíè ïàëüïèðóåòñÿ íà 2-2,5 ñì íèæå êðàÿ ðåáåðíîé äóãè, áåçáîëåçíåííûé.
Ñåëåçåíêà íå ïàëüïèðóåòñÿ. Ðàçìåðû ñåëåçåíêè. âûÿâëåííûå ïðè ïåðêóññèè: ïðîäîëüíûé — 10 ñì, ïîïåðå÷íûé — 6 ñì.
Ñòóë áåç ïàòîëîãè÷åñêèõ ïðèìåñåé íîðìàëüíîãî öâåòà è êîíñèñòåíöèè.
Ìî÷åâûäåëèòåëüíàÿñèñòåìà:
Êîæíûå ïîêðîâû â îáëàñòè àíàòîìè÷åñêîé ïðîåêöèè ïî÷åê íîðìàëüíîé òåìïåðàòóðû è öâåòà.
Ìî÷åèñïóñêàíèå ðåãóëÿðíîå, áåçáîëåçíåííîå.
Ìî÷à áàç ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé.
Ïî÷êè íå ïàëüïèðóþòñÿ ñ îáåèõ ñòîðîí.
Ñèìïòîì ïîêîëà÷èâàíèÿ (Ïàñòåðíàöêîãî) îòðèöàòåëüíûé ñ îáåèõ ñòîðîí.
Ìî÷åâîé ïóçûðü íå ïåðêóòèðóåòñÿ.
Ìî÷åòî÷íèêîâûå òî÷êè áåçáîëåçíåííû.
Ýíäîêðèííàÿñèñòåìà:
Ïðîïîðöèè òóëîâèùà è êîíå÷íîñòåé ñîîòâåòñòâóþò âîçðàñòó.
Ïîëîâûå îðãàíû ñîîòâåòñòâóþò âîçðàñòó.
Ïîêàçàòåëü | 19.06.2013 | 19.06.2013 |
Íâ | 133 ã/ë | |
Er | 4,1 â ë 10*12 | |
ÖÏ | 0,97 | |
ÑÎÝ | 6 ìì | |
Ëåéêîöèòû | 6,0 â ë 10*9 | |
ïàëî÷êîÿä | 5 | |
ñåãìåíòîÿä | 50 | |
Ëèìôîöèòû | 39 â ë 10*9 | |
Ìîíîöèòû | 5 | |
Îáù. áåëîê | 55,9ã/ë | |
Õîëåñòåðèí | 2,99 ììîëü/ë | |
ÀËàÒ | 581 íìîëü/ë | |
Áèëèðóáèí | 247 ìêîëü/ë | |
Ñóëåì òèòð | 1,3 | |
Òèìîë ïðîáà | 13,2 | |
Ùåë. ôîñô. | 154 íìîëü/ë |
19.06.2013
ßéöà ãëèñòîâ íå íàéäåíû.
19.06.2013
Ïðîòðîìáèíîâûé êîìïëåêñ — 89%
Àíàëèçìî÷è (19.06.2013):
Àêòèâíîñòü àìèëàçû — 228 ìêã/ (ñ/ë)
Àíàëèçêàëà (19.06.2013):
Íà ñêðûòóþ êðîâü — îòð.
Ôëþðîãðàììà (20.06.2013):
Îðãàíû ãðóäíîé êëåòêè áåç ïàòîëîãè÷åñêèõ èçìåíåíèé.
20.06.2013
001. Ãåï. Â — HbsAg ñ ïîäò. Òåñòîì — «+
20.06.2013
Ïðîòðîìáèíîâûé êîìïëåêñ — 80%.
20.06.2013
ÀëÀÒ — 296
Áèëèðóáèí — 190
19.06.2013
022. Ãåï. Ñ — àíòè ÂÃÑ îáù. — «—
19.06.2012
102. ÑÏÈÄ — «-«
20.06.2013
020. Ãåï À — HAV Ig M (ÍÈÈ Ïàñòåðà)»-«
Äíåâíèê Ñåñòðèíñêîãî Íàáëþäåíèÿ
Äàòà | 19.06 | 20.06 | 24.06 | 25.06 | 26.06 | 27.06 | 1.07 | 2.07 |
äíèâñòàöèîíàðå | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Ñîçíàíèå | ||||||||
— ÿñíîå | + | + | + | + | + | + | + | + |
— ñïóòàííîå | ||||||||
— îòñóòñòâóåò | ||||||||
Ñîí | ||||||||
-íîðìàëüíûé | + | + | + | + | + | + | + | + |
-íàðóøåí | ||||||||
Íàñòðîåíèå | Õîðîø. | Óäîâ. | Óäîâ. | Õîðîø. | Óäîâ. | Õîðîø. | Óäîâ. | Õîðîø. |
Êîæíûå ïîêðîâû: | ||||||||
-áåçèçìåíåíèé | + | + | ||||||
— ïðîëåæíè | ||||||||
— ñóõîâàòû | + | + | + | + | + | + | + | + |
— ðàñ÷åñû | ||||||||
— îòåêè | ||||||||
— öâåòêîæè | Æåëòóø. | Æåëòóø. | Æåëòóø. | Æåëòóø. | Æåëòóø. | Æåëòóø. | . | |
Òåìïåðàòóðà | 36.7 | 36.7 | 36.6 | 36.7 | 36.7 | 36.6 | 36.6 | 36.6 |
Äûõàíèå (×ÄÄ) | 20 | 19 | 21 | 20 | 20 | 19 | 20 | 20 |
— êàøåëü | ||||||||
— ìîêðîòà | ||||||||
— îäûøêà | ||||||||
Ïóëüñ (÷àñòîòà) | 74óä/ìèí | 7 óä/ìèí | 73 óä/ìèí | 74óä/ìèí | 71óä/ìèí | 73óä/ìèí | 71óä/ìèí | 74óä/ìèí |
ÀÄ | 120/80ìì. ðò. ñò | 130/90ìì. ðò. ñò | 130/90ìì. ðò. ñò | 120/80 ìì. ðò. ñò | 125/85 ìì. ðò. ñò | 130/80 ìì. ðò. ñò | 130/90 ìì. ðò. ñò | 120/80 ìì. ðò. ñò |
Áîëü | ||||||||
-áåçèçìåíåíèé | + | + | + | + | ||||
-óñèëèëàñü | ||||||||
— óìåíüøèëàñü | + | + | + | + | ||||
Âåñ (â öèôðàõ) | 60êã | 60.1êã | 60êã | 60.2êã | 60.2êã | 60.1êã | 60.1êã | 60.2êã |
Ñóòî÷íûé äèóðåç | 1500ìë | 1550ìë | 1550ìë | 1490ìë | 1500ìë | 1600ìë | 1550ìë | 1500ìë |
Àïïåòèò: | ||||||||
— ñîõðàíåí | + | + | + | + | + | + | + | |
— ïîâûøåí | + | |||||||
— ñíèæåí | ||||||||
Ïðèåìïèùè: ñàìîñòîÿòåëåíî | + | + | + | + | + | + | + | + |
— òðåáóåòñÿïîìîùü |
Äàòà | 19.06 | 20.06 | 24.06 | 25.06 | 26.06 | 27.06 | 1.07 | 2.07 |
äíèâñòàöèîíàðå | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü | ||||||||
— ñàìîñòîÿòåëüíî | + | + | + | + | + | + | + | + |
— òðåáóåòñÿïîìîùü | ||||||||
Ëè÷íàÿ ãèãèåíà: | ||||||||
— ñàìîñòîÿòåëüíî | + | + | + | + | + | + | + | + |
— òðåáóåòñÿïîìîùü | ||||||||
Ñòóë | ||||||||
Ìî÷åèñïóñêàíèå | ||||||||
— ñàìîñòîÿòåëüíî | + | + | + | + | + | + | + | + |
— çàòðóäíåíî | ||||||||
-áîëåçíåííî | ||||||||
— íåäåðæàíèå | ||||||||
— öâåòìî÷è æåëòûé/èçìåíåí | èçìåíåí | èçìåíåí | æåëòûé | æåëòûé | æåëòûé | æåëòûé | æåëòûé | æåëòûé |
Êóïàíèå: | ||||||||
-äóø/âàííà | + | + | + | + | + | + | + | |
— ÷àñòè÷íî | + | |||||||
-ïîëíàÿíåçàâèñèìîñòü | ||||||||
Æèâîò | ||||||||
— ìÿãêèé | + | + | + | + | + | + | + | + |
— âçäóò | ||||||||
— íàïðÿæåí | ||||||||
Îñëîæíåíèÿ | ||||||||
— ïðèââåäåíèèëåêàðñòâ | ||||||||
— ìåñòíûå | ||||||||
— îáùèå | ||||||||
Ïîñåòèòåëè | ||||||||
— åñòü | + | + | ||||||
— íåò | + | + | + | + | + | + |
Ïðîáëåìû ïàöèåíòà.
íàñòîÿùèå (ïðèîðèòåòíûå) | ïîòåíöèàëüíûå |
1. òóïàÿ, íîþùàÿ áîëü â ïðàâîì ïîäðåáåðüå. | 1. ñíèæåíèå àïïåòèòà âñëåäñòâèå ÷åãî ñíèæåíèå âåñà. |
2. äèñïåïòè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà (èçæîãà, îòðûæêà) | 2. ïå÷åíî÷íàÿ ýíöåôàëîïàòèÿ |
3. ðèñê èíôèöèðîâàíèå â ñâÿçè ñ êîæíûì çóäîì. | 3. öèððîç ïå÷åíè |
4. äåôèöèò çíàíèé î âî¸ì çàáîëåâàíèè. | 4. ãåïàòîöåëëþëÿðíûé ðàê |
Îöåíêà ïðèíèìàåìîãî ëåêàðñòâà
ÔÈÎáîëüíîé: Åëèñååâà Íàäåæäà Ñåðãååâíà
Äèàãíîç: Âèðóñíûé ãåïàòèò Â
Õàðàêòåð ïðåïàðàòà | 1 | 2 | 3 |
Íàçâàíèå | Ðåàôåðîí | Ãåìîäåç-Í | Ðèáîêñèí |
Ãðóïïà ïðåïàðàòîâ | Ïðîòèâîâèðóñíûå Èíòåðôåðîíû | Ïðåïàðàò ñ äåçèíòîêñèêàöèîííûì äåéñòâèåì äëÿ ïàðåíòåðàëüíîãî ïðèìåíåíèÿ | Àíàáîëèêè |
Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå (âêëþ÷àÿ äåòîêñèêàöèþ è âûâåäåíèå) | Ðåêîìáèíàòíûé àëüôà äâàèíòåðôåðîí, ïðîäóöèðóåìûé áàêòåðèàëüíûì øòàììîì ïñåâäîìîíàäû, â ãåíåòè÷åñêèé àïïàðàò êîòîðîé âñòðîåí ãåí ÷åëîâå÷åñêîãî ëåéêîöèòàðíîãî àëüôà äâàèíòåðôåðîíà. Èäåíòè÷åí ÷åëîâå÷åñêîìó ëåéêîöèòàðíîìó àëüôà äâàèíòåðôåðîíó. Îáëàäàåò ïðîòèâîâèðóñíîé, èììóíîìîäóëèðóþùåé (âëèÿþùåé íà çàùèòíûå ñâîéñòâà îðãàíèçìà) è ïðîòèâîîïóõîëåâîé àêòèâíîñòüþ. | Ïðåïàðàò ñ äåçèíòîêñèêàöèîííûì äåéñòâèåì. Ìåõàíèçì äåéñòâèÿ îáóñëîâëåí ñïîñîáíîñòüþ íèçêîìîëåêóëÿðíîãî ïîâèäîíà ñâÿçûâàòü òîêñèíû, öèðêóëèðóþùèå â êðîâè è áûñòðî âûâîäèòü èõ èç îðãàíèçìà. Ãåìîäåç-Í óñèëèâàåò ïî÷å÷íûé êðîâîòîê, ïîâûøàåò êëóáî÷êîâóþ ôèëüòðàöèþ è óâåëè÷èâàåò äèóðåç. Ãåìîäåç-Í îòëè÷àåòñÿ îò ãåìîäåçà áîëåå íèçêîé ìîëåêóëÿðíîé ìàññîé ïîëèâèíèëïèððîëèäîíà, èñïîëüçóåìîãî äëÿ åãî èçãîòîâëåíèÿ. Ñíèæåíèå ìîëåêóëÿðíîé ìàññû ïîëèìåðà óñêîðÿåò âûâåäåíèå åãî ïî÷êàìè èç îðãàíèçìà è óëó÷øàåò äåçèíòîêñèêàöèîííûå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà. Äåéñòâèå Ãåìîäåçà-Í îáóñëîâëåíî ñïîñîáíîñòüþ íèçêîìîëåêóëÿðíîãî ïîëèâèíèëïèððîëèäîíàñâÿçûâàòü òîêñèíû, öèðêóëèðóþùèå â êðîâè è áûñòðî âûâîäèòü èõ èç îðãàíèçìà. Ãåìîäåç-Í îòëè÷àåòñÿ îò Ãåìîäåçà áîëåå íèçêîé ìîëåêóëÿðíîé ìàññîé ïîëèâèíèëïèððîëèäîíà. Ñíèæåíèå ìîëåêóëÿðíîé ìàññû ïîëèìåðà óñêîðÿåò âûâåäåíèå åãî ïî÷êàìè èç îðãàíèçìà è óëó÷øàåò äåçèíòîêñèêàöèîííûå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà. Îí óñèëèâàåò ïî÷å÷íûé êðîâîòîê, ïîâûøàåò êëóáî÷êîâóþ ôèëüòðàöèþ è óâåëè÷èâàåò äèóðåç. | Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå äåéñòâèå — êîðîíàðîäèëàòèðóþùåå, àíòèàðèòìè÷åñêîå. Ñóáñòðàòíî àêòèâèðóåò ñèíòåç íóêëåîòèäîâ, îêàçûâàåò ïîëîæèòåëüíîå âëèÿíèå íà îáìåííûå ïðîöåññû â ìèîêàðäå, óëó÷øàåò êîðîíàðíîå êðîâîîáðàùåíèå. |
Ïîêàçàíèÿ | Ïðèìåíÿþò ðåàôåðîí ïðè âèðóñíûõ è îïóõîëåâûõ çàáîëåâàíèÿõ. Ïðåïàðàò ýôôåêòèâåí ïðè âèðóñíîì ãåïàòèòå (âîñïàëåíèè òêàíè ïå÷åíè, âûçûâàåìîì âèðóñîì). Íàçíà÷àþò âçðîñëûì â êîìïëåêñíîé òåðàïèè îñòðîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà Â. Ïðåïàðàò íàèáîëåå ýôôåêòèâåí â íà÷àëå æåëòóøíîãî ïåðèîäà äî 5-ãî äíÿ áîëåçíè. Ïðè ðàçâèâøåéñÿ ïå÷åíî÷íîé êîìå (ïîëíîé ïîòåðå ñîçíàíèÿ, îáóñëîâëåííîé êðàéíåé. ñòåïåíüþ ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè) è õîëåñòàòè÷åñêîì òå÷åíèè ãåïàòèòà (âîñïàëåíèè òêàíè ïå÷åíè, ñâÿçàííîì ñ çàñòîåì æåë÷è) ïðîäóêò ìàëîýôôåêòèâåí. | Äåçèíòîêñèêàöèîííàÿ òåðàïèÿ ïðè: òîêñè÷åñêèõ ôîðìàõ îñòðûõ èíôåêöèîííûõ êèøå÷íûõ çàáîëåâàíèé (äèçåíòåðèÿ, ñàëüìîíåëëåç); ïåðèòîíèòå (â ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå); çàáîëåâàíèÿõ ïå÷åíè, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ðàçâèòèåì ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè; îæîãîâîé áîëåçíè; ñåïñèñå; è ò.ä. | Êîìïëåêñíîå ëå÷åíèå ÈÁÑ (ñîñòîÿíèå ïîñëå èíôàðêòà ìèîêàðäà, ñòåíîêàðäèÿ), íàðóøåíèå ðèòìà ñåðäöà, âûçâàííîå ïðèìåíåíèåì ñåðäå÷íûõ ãëèêîçèäîâ, ëå÷åíèå êàðäèîìèîïàòèé ðàçëè÷íîãî ãåíåçà, ìèîêàðäèò (íà ôîíå ôèçè÷åñêèõ ïåðåãðóçîê), çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè (ãåïàòèò, öèððîç ïå÷åíè, æèðîâàÿ äèñòðîôèÿ ïå÷åíè), óðîêîïðîïîðôèðèÿ; ïðîôèëàêòèêà ëåéêîïåíèè ïðè îáëó÷åíèè. |
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû | Ïðè èñïîëüçîâàíèè ðåàôåðîíà âîçìîæíû îçíîá, îáøåå íåäîìîãàíèå, óâåëè÷åíèå òåìïåðàòóðû òåëà, êîæíûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè (ñûïü, çóä), ëåéêî — è òðîìáîöèòîïåíèÿ (óìåíüøåíèå êîëè÷åñòâà ëåéêîöèòîâ è òðîìáîöèòîâ â êðîâè). Ïðè ðåçêî âûðàæåííûõ ïîáî÷íûõ ÿâëåíèÿõ èíúåêöèè ïðåêðàùàþò. | Âîçìîæíî: (ïðè ââåäåíèè ñ ïîâûøåííîé ñêîðîñòüþ) — àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ, òàõèêàðäèÿ, çàòðóäíåíèå äûõàíèÿ.  îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ: àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè âïëîòü äî àíàôèëàêòè÷åñêîãî øîêà. | Ó ïàöèåíòîâ ñ ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê ïðåïàðàòó ìîæåò âîçíèêíóòü çóä, ãèïåðåìèÿ êîæè.  åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ ïðè ëå÷åíèè ìîæåò áûòü ïîâûøåíèå óðîâíÿ ìî÷åâèíû â êðîâè, ïðè ïðîäîëæèòåëüíîì ëå÷åíèè — îáîñòðåíèå ïîäàãðû. |
Ñïîñîá ïðèåìà (âðåìÿ) Îñîáåííîñòè ââåäåíèÿ | Íàçíà÷àþò ðåàôåðîí âíóòðèìûøå÷íî, ñóáêîíúþêòèâàëüíî (ïîä íàðóæíþþ îáîëî÷êó ãëàçà) è ìåñòíî. Ïðè îñòðîì ãåïàòèòå  ââîäÿò ïî 1 000 000 ME ðåàôåðîíà 2 ðàçà â äåíü íà ïðîòÿæåíèè 5-6 äíåé, ïîòîì íà ïðîòÿæåíèè 5 äíåé ïî 1 000 000 ME 1 ðàç â äåíü. Ïðè íàäîáíîñòè ïðîäîëæàþò ââîäèòü ïî 1000000 ME 2 ðàçà â íåäåëþ íà ïðîòÿæåíèè 2 íåä. Îáùàÿ äîçà ðåàôåðîíà íà êóðñ ëå÷åíèÿ 15000000 — 20000000 ME. | Ïåðåä ââåäåíèåì ðàñòâîð ñëåäóåò ïîäîãðåòü äî òåìïåðàòóðû òåëà. Ïðåïàðàò ââîäÿò â/â êàïåëüíî ñî ñêîðîñòüþ 40-80 êàïåëü/ìèí. Ðàçîâàÿ äîçà çàâèñèò îò âîçðàñòà áîëüíîãî è òÿæåñòè èíòîêñèêàöèè. Íà÷àëüíàÿ äîçà äëÿ äåòåé ñîñòàâëÿåò 2.5 ìë/êã ìàññû òåëà. Ïðåïàðàò ââîäÿò 1-2 ðàçà/ñóò â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè èíòîêñèêàöèè. Âíóòðèâåííî êàïåëüíî (40 — 80 êàë/ìèí), ÷åðåç óñòðîéñòâî ñ ôèëüòðîì. Äîçà çàâèñèò îò âîçðàñòà áîëüíîãî è òÿæåñòè èíòîêñèêàöèè. Ðàçîâàÿ äîçà äëÿ âçðîñëûõ — 200-500 ìë; äëÿ äåòåé — 5-10 ìë/êã; ìàêñèìàëüíàÿ ðàçîâàÿ äîçà äëÿ äåòåé ãðóäíîãî âîçðàñòà — 50-70 ìë, 2-5 ëåò — 100 ìë, 5-10 ëåò — 150 ìë, 10-15 ëåò — 200 ìë. Ïðåïàðàò ââîäÿò îäíîêðàòíî èëè ïîâòîðíî (äî 2 ðàç â ñóòêè) â òå÷åíèå 1-10 äíåé, â çàâèñèìîñòè îò òÿæåñòè èíòîêñèêàöèè. Ïðè îñòðûõ æåëóäî÷íî-êèøå÷íûõ èíôåêöèÿõ, îæîãîâîé è ëó÷åâîé áîëåçíÿõ ââîäÿò 1-2 ðàçà/ñóò.; ïðè ãåìîëèòè÷åñêîé áîëåçíè è òîêñåìèè íîâîðîæäåííûõ — 2-8 ðàç/ñóò (åæåäíåâíî èëè ÷åðåç äåíü); | Ðèáîêñèí ïðèíèìàþò âíóòðü çà 30 — 60 ìèíóò äî åäû. Íà÷èíàþò ëå÷åíèå ñ ïðèåìà ïî 1 òàáëåòêå 3-4 ðàçà â äåíü. Ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè ïðåïàðàòà, ïî óêàçàíèþ âðà÷à, äîçó ïîâûøàþò â 2 ðàçà â òå÷åíèå 2-3 äíåé. Êóðñ ëå÷åíèÿ ìîæåò ïðîäîëæàòüñÿ îò 4 íåäåëü äî 3 ìåñÿöåâ. Ðàñòâîð ðèáîêñèíà â àìïóëàõ ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàí äëÿ âíóòðèâåííîãî ââåäåíèÿ. |
Ïðèçíàêè ïåðåäîçèðîâêè | Ñëó÷àåâ ïåðåäîçèðîâêè ïðåïàðàòà íå íàáëþäàëîñü. Âîçìîæíî óñèëåíèå äîçîçàâèñèìûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. | Ñëó÷àåâ ïåðåäîçèðîâêè ïðåïàðàòà íå íàáëþäàëîñü. | Âîçìîæíàÿ èíäèâèäóàëüíàÿ íåïåðåíîñèìîñòü ïðåïàðàòà â âèäå çóäà, ãèïåðåìèè êîæè. |
Ïîìîùü ïðè ïåðåäîçèðîâêå | Ëå÷åíèå — ñèìïòîìàòè÷åñêîå. | Ïðè ïåðåäîçèðîâêå ïðåïàðàò ñëåäóåò îòìåíèòü è ïðîâåñòè ñèìïòîìàòè÷åñêóþ òåðàïèþ | Ïðåïàðàò îòìåíÿþò è ïðîâîäÿò äåñåíñèáèëèçèðóþùóþ òåðàïèþ. |
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Îñîáåííîñòè äèàãíîñòèðîâàíèÿ õðîíè÷åñêîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà Ñ. Æàëîáû áîëüíîãî íà îáùóþ ñëàáîñòü, íåäîìîãàíèå, ïåðèîäè÷åñêè âîçíèêàþùóþ òîøíîòó, áîëè è òÿæåñòü â ïðàâîì ïîäðåáåðüå è ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè. Âåðîÿòíîñòü òðàíñôîðìàöèè â öèððîç ïå÷åíè.
èñòîðèÿ áîëåçíè [36,4 K], äîáàâëåí 20.09.2012
Ëîìîòà â ìûøöàõ, ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà. Èçìåíåíèå öâåòà êîæè, æåëòóøíîñòü ñêëåð è êîæíûõ ïîêðîâîâ. Òîøíîòà è ðâîòà. Äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ïå÷åíè. Îáîñíîâàíèå ïðåäâàðèòåëüíîãî äèàãíîçà âèðóñíîãî ãåïàòèòà À, æåëòóøíîé ôîðìû, ñðåäíåé ñòåïåíè òÿæåñòè.
èñòîðèÿ áîëåçíè [238,7 K], äîáàâëåí 29.05.2016
Æàëîáû íà èêòåðè÷íîñòü ñêëåð, ëèöà, ïîòåìíåíèå ìî÷è, íåáîëüøîå íåäîìîãàíèå. Èññëåäîâàíèå îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà, îðãàíîâ äûõàíèÿ, êðîâîîáðàùåíèÿ. Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç ãåïàòèòîâ âèðóñíîé ýòèîëîãèè. Ëå÷åíèå, äèåòà, ïðîôèëàêòèêà, ðåêîìåíäàöèè.
èñòîðèÿ áîëåçíè [43,5 K], äîáàâëåí 15.09.2014
Îáùàÿ ñëàáîñòü, áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü, òÿæåñòü â íîãàõ. Îòåêè íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, óâåëè÷åííûé â îáúåìå æèâîò, æåëòóøíàÿ îêðàñêó êîæè è ñêëåð, îäûøêà ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå, òåìíàÿ îêðàñêà ìî÷è. Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà.
èñòîðèÿ áîëåçíè [19,0 K], äîáàâëåí 19.11.2014
Ïîíÿòèå è îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà ãåïàòèòà À êàê èíôåêöèîííîãî âèðóñíîãî çàáîëåâàíèÿ, åãî êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ è ñèìïòîìû, ïóòè çàðàæåíèÿ. Ìåòîäèêà äèàãíîñòèðîâàíèÿ è ïðèíöèïû ñîñòàâëåíèÿ ñõåìû ëå÷åíèÿ ãåïàòèòà À. Îöåíêà íåîáõîäèìîñòè âàêöèíàöèè.
ïðåçåíòàöèÿ [1,3 M], äîáàâëåí 14.03.2017
Æàëîáû íà ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû, ñëàáîñòü è ñíèæåíèå àïïåòèòà. Æåëòóøíîñòü ñêëåð, òåìíûé öâåò ìî÷è è ñâåòëûé êàë ïðè õîðîøåì ñàìî÷óâñòâèè. Îáîñíîâàíèå êëèíè÷åñêîãî äèàãíîçà. Ïðîòèâîèíòîêñèêàöèîííîå è îáùåóêðåïëÿþùåå ëå÷åíèå ïðè âèðóñíîì ãåïàòèòå À.
èñòîðèÿ áîëåçíè [21,0 K], äîáàâëåí 04.10.2012
Ïðîáëåìà âèðóñíîãî ãåïàòèòà C, åå àêòóàëüíîñòü äëÿ Àáõàçèè. Ñòðîåíèå è ñâîéñòâà âèðóñà, åãî æèçíåííûé öèêë. Èñòî÷íèê âîçáóäèòåëÿ è çàðàæåíèÿ. Óñëîâèÿ âèðóñíîãî ãåïàòèòà Ñ. Èììóííàÿ ñèñòåìà ìèêðîîðãàíèçìà. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà õðîíè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [1,5 M], äîáàâëåí 03.05.2013
Èññëåäîâàíèå îñîáåííîñòåé âèðóñíîãî èíôåêöèîííîãî âîñïàëèòåëüíîãî çàáîëåâàíèÿ ïå÷åíè. Õàðàêòåðèñòèêà ïðèçíàêîâ, îñíîâíûõ ñèìïòîìîâ è ôîðì ãåïàòèòà. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä è ïóòè çàðàæåíèÿ âèðóñîì ãåïàòèòà. Ïðîôèëàêòèêà âèðóñíûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé.
ïðåçåíòàöèÿ [715,7 K], äîáàâëåí 04.12.2014
Æàëîáû ïðè ïîñòóïëåíèè. Âèðóñíûé ãåïàòèò ñðåäíåé òÿæåñòè. Ñèìïòîìû èíòîêñèêàöèè è æåëòóõà. Ýòèîòðîïíàÿ è áàçèñíàÿ òåðàïèÿ. Íåéòðàëèçàöèÿ èñòî÷íèêîâ èíôåêöèè. Ïåðåñå÷åíèå ïóòåé ïåðåäà÷, ïîñòòðàíñôóçèîííîãî ãåïàòèòà. Îáîñíîâàíèå êëèíè÷åñêîãî äèàãíîçà.
èñòîðèÿ áîëåçíè [26,8 K], äîáàâëåí 10.03.2009
Ýòèîëîãèÿ, ýïèäåìèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç è èñòî÷íèê èíôåêöèè ãåïàòèòà À. Îñîáåííîñòè ëå÷åíèÿ áîëüíîãî. Äèôôåðåíöèàëüíàÿ äèàãíîñòèêà âèðóñíîãî ãåïàòèòà ñ ëåïòîñïèðîçîì è ïñåâäîòóáåðêóëåçîì. Èññëåäîâàíèå îðãàíîâ äûõàíèÿ, êðîâîîáðàùåíèÿ è ïèùåâàðåíèÿ áîëüíîãî.
èñòîðèÿ áîëåçíè [26,6 K], äîáàâëåí 24.09.2012
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Îñîáåííîñòè äèàãíîñòèðîâàíèÿ õðîíè÷åñêîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà. Æàëîáû áîëüíîé íà îáùóþ ñëàáîñòü, áûñòðóþ óòîìëÿåìîñòü è ðàçäðàæèòåëüíîñòü. Ðåçóëüòàòû îáùåãî îñìîòðà. Ïëàí ëàáîðàòîðíîãî îáñëåäîâàíèÿ. Îáîñíîâàíèå äèàãíîçà íà îñíîâàíèè âûäåëåííûõ ñèíäðîìîâ.
Ðóáðèêà | Ìåäèöèíà |
Âèä | èñòîðèÿ áîëåçíè |
ßçûê | ðóññêèé |
Äàòà äîáàâëåíèÿ | 17.05.2015 |
Ðàçìåð ôàéëà | 24,8 K |
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Èñòîðèÿ áîëåçíè
Ïàñïîðòíàÿ ÷àñòü
ÔÈÎ: Á. Íàòàëüÿ Þðüåâíà
Âîçðàñò: 59 ëåò
Ïðîôåññèÿ: Ïåíñèîíåð
Äàòà ïîñòóïëåíèÿ â ñòàöèîíàð: 23.12.2013 ãîä.
Êîæà è ñëèçèñòûå.
Êîæíûå ïîêðîâû áëåäíî-ðîçîâîãî öâåòà, óìåðåííîé âëàæíîñòè, ÷èñòûå, ýëàñòè÷íîñòü è òóðãîð ñîõðàíåíû. Âîëîñû è íîãòè ïàòîëîãè÷åñêè íå èçìåíåíû. Ñêëåðû èêòåðè÷íûå. Ñëèçèñòàÿ ùåê, ìÿãêîãî è òâåðäîãî íåáà, çàäíåé ñòåíêè ãëîòêè è íåáíûõ äóæåê ðîçîâîãî öâåòà, âëàæíàÿ, ÷èñòàÿ, óçäå÷êà ÿçûêà èêòåðè÷íà. Ìèíäàëèíû íå âûõîäÿò çà ïðèäåëû íåáíûõ äóæåê. ßçûê îáû÷íûõ ðàçìåðîâ, âëàæíûé, îáëîæåí áåëûì íàëåòîì.
Ïîäêîæíî-æèðîâàÿêëåò÷àòêà ðàçâèòà óìåðåííî. Îòåêîâ íåò.
Ëèìôàòè÷åñêàÿñèñòåìà:
— ïîä÷åëþñòíûå ëèìôîóçëû ïðè ïàëüïàöèè îêðóãëûå, ìÿãêèå, ýëàñòè÷íûå, ïîäâèæíûå, ãëàäêèå, áåçáîëåçíåííûå, âåëè÷èíîé ñ ÷å÷åâèöó, íå ñïàÿíû ìåæäó ñîáîé è ñ îêðóæàþùèìè òêàíÿìè;
— ïîäìûøå÷íûå ëèìôîóçëû ïðè ïàëüïàöèè îêðóãëûå, ìÿãêèå, ýëàñòè÷íûå, ïîäâèæíûå, ãëàäêèå, áåçáîëåçíåííûå, âåëè÷èíîé ìåíüøå ãîðîøèíû, íå ñïàÿíû ìåæäó ñîáîé è ñ îêðóæàþùèìè òêàíÿìè;
— ïàõîâûå ëèìôîóçëû ïðè ïàëüïàöèè îêðóãëûå, ìÿãêèå, ýëàñòè÷íûå, ïîäâèæíûå, ãëàäêèå, áåçáîëåçíåííûå, âåëè÷èíîé ñ ãîðîøèíó, íå ñïàÿíû ìåæäó ñîáîé è ñ îêðóæàþùèìè òêàíÿìè.
Êîæà íàä ïàëüïèðóåìûìè ëèìôîóçëàìè áåç èçìåíåíèé. Ïîäáîðîäî÷íûå, øåéíûå, ïîäêëþ÷è÷íûå, çàòûëî÷íûå, îêîëîóøíûå, ëîêòåâûå, áåäðåííûå, ïîäêîëåííûå ëèìôîóçëû íå ïàëüïèðóþòñÿ.
Îïîðíî-äâèãàòåëüíàÿñèñòåìà.
Äåôîðìàöèé è äåâèàöèé ñóñòàâîâ è êîñòåé íå âûÿâëåíî. Ïðèïóõøèõ è ïîêðàñíåâøèõ ñóñòàâîâ íåò. Ïàññèâíûå è àêòèâíûå äâèæåíèÿ â ñóñòàâàõ â ïîëíîì îáúåìå.
Äûõàòåëüíàÿñèñòåìà.
Ãðóäíàÿ êëåòêà îáû÷íîé ôîðìû. Ïðè ïàëüïàöèè áåçáîëåçíåííà, ðåçèñòåíòíà. Ïåðêóòîðíûé òîí ÿñíûé ë¸ãî÷íûé. Ïåðêóòîðíûå ãðàíèöû ë¸ãêèõ â ïðåäåëàõ íîðìû, ýêñêóðñèÿ ë¸ãêèõ â íîðìå. Äûõàíèå âåçèêóëÿðíîå, âûñëóøèâàåòñÿ íàä âñåé ïîâåðõíîñòüþ ë¸ãêèõ. Ïàòîëîãè÷åñêèõ øóìîâ íå âûÿâëåíî. ×Ä — 20.
Ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿñèñòåìà
Îñìîòð ãðóäíîé êëåòêè, ñîñóäîâ øåè — âèäèìîé ïóëüñàöèè íåò.
Îáëàñòü ñåðäöà âèçóàëüíî íå èçìåíåíà. Âåðõóøå÷íûé òîë÷îê â 5 ìåæðåáåðüå ïî ñðåäíåêëþ÷è÷íîé ëèíèè (íåðàçëèòîé, óìåðåííîé ñèëû, íå ðåçèñòåíòíûé). Ñèìïòîì êîøà÷üåãî ìóðëûêàíüÿ îòðèöàòåëüíûé, ñåðäå÷íûé òîë÷îê íå ïàëüïèðóåòñÿ. Ãðàíèöû îòíîñèòåëüíîé òóïîñòè: âåðõíÿÿ — â 3 ìåæðåáåðüå ïî ïàðàñòåðíàëüíîé ëèíèè; ëåâàÿ — ñîâïàäàåò âåðõóøå÷íûì òîë÷êîì; ïðàâàÿ — 1-1,5 ñì êíàðóæè îò ïðàâîãî êðàÿ ãðóäèíû. Àóñêóëüòàöèÿ ñåðäöà: òîíû ðèòìè÷íûå ãðîìêèå, àêöåíò âòîðîãî òîíà è øóìû íå âûñëóøèâàþòñÿ. PS — 64 óä. â ìèíóòó, ñèììåòðè÷íûé, ðèòìè÷íûé, õîðîøåãî íàïðÿæåíèÿ è íàïîëíåíèÿ. Àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå íà îáåèõ ðóêàõ — 120/80 ìì. ðò. ñò.
Ïèùåâàðèòåëüíàÿñèñòåìà.
ßçûê îáû÷íûõ ðàçìåðîâ, âëàæíûé, îáëîæåí áåëûì íàëåòîì, ñîñî÷êè âûðàæåíû. Äåñíà è çóáû íå èçìåíåíû.
Îñìîòð æèâîòà: æèâîò ñèììåòðè÷íûé ñ îáåèõ ñòîðîí, áðþøíàÿ ñòåíêà ó÷àñòâóåò â àêòå äûõàíèÿ.
Ïðè ïîâåðõíîñòíîé ïàëüïàöèè áðþøíàÿ ñòåíêà
ìÿãêàÿ, áåçáîëåçíåííàÿ, íåíàïðÿæåííàÿ. Ñèìïòîìîâ ðàçäðàæåíèÿ áðþøèíû íå âûÿâëåíî.
Ïðè ãëóáîêîé ïàëüïàöèè â ëåâîé ïîäâçäîøíîé îáëàñòè îïðåäåëÿåòñÿ áåçáîëåçíåííàÿ, ðîâíàÿ, ïëîòíîýëàñòè÷åñêîé êîíñèñòåíöèè ñèãìîâèäíàÿ êèøêà. Ñëåïàÿ è ïîïåðå÷íî-îáîäî÷íàÿ êèøêà íå ïàëüïèðóþòñÿ. Ïðè îðèåíòèðîâî÷íîé ïåðêóññèè ñâîáîäíûé ãàç è æèäêîñòü â áðþøíîé ïîëîñòè íå îïðåäåëÿþòñÿ.
Àóñêóëüòàöèÿ: ïåðèñòàëüòèêà êèøå÷íèêà îáû÷íàÿ.
Ïå÷åíü. Ïðè ïàëüïàöèè êðàé ïå÷åíè âûñòóïàåò èç-ïîä ðåáåðíîé äóãè íà 2,0 ñì., áåçáîëåçíåííûé, ýëàñòè÷íûé, ãëàäêèé. Ðàçìåðû ïå÷åíè ïî Êóðëîâó: 14 ñì, 9 ñì, 7 ñì.
Æåë÷íûé ïóçûðü — íå ïàëüïèðóåòñÿ. Ñåëåçåíêà íå ïàëüïèðóåòñÿ. Ðàçìåðû ñåëåçåíêè: äëèííèê — 6 ñì., ïîïåðå÷íèê — 4 ñì.
Ïîäæåëóäî÷íàÿ æåëåçà áåçáîëåçíåííà ïðè ïàëüïàöèè.
Ìî÷åâûäåëèòåëüíàÿñèñòåìà.
Ìî÷åîòäåëåíèå áåçáîëåçíåííîå, ñâîáîäíîå. Ïî÷êè íå ïàëüïèðóþòñÿ, ñèìïòîì ïîêîëà÷èâàíèÿ îòðèöàòåëüíûé, ïàòîëîãè÷åñêèõ âûäåëåíèé èç óðåòðû íå îòìå÷àåòñÿ. Äèóðåç àäåêâàòåí êîëè÷åñòâó ïîòðåáëÿåìîé æèäêîñòè.
Íåðâíàÿñèñòåìà.
Ñîçíàíèå ÿñíîå. Ñîí ãëóáîêèé. Ãîëîâíûå áîëè íå áåñïîêîÿò. Ìåíèíãèàëüíûå ñèìïòîìû îòðèöàòåëüíûå. Ôóíêöèè ÷åðåïíî-ìîçãîâûõ íåðâîâ íå íàðóøåíû. Îòìå÷àåòñÿ íåáîëüøàÿ ðàçäðàæèòåëüíîñòü.
Ýíäîêðèííàÿñèñòåìà.
Ùèòîâèäíàÿ æåëåçà — ïàëüïèðóþòñÿ äâå ðàâíûõ äîëè, íå óâåëè÷åíà, äâèæåòñÿ âìåñòå ñ ãîðòàíüþ, ïîâåðõíîñòü — ðîâíàÿ.
õðîíè÷åñêèé âèðóñíûé ãåïàòèò ñèíäðîì
Ñèíäðîì öèòîëèçà — íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòîâ ëàáîðàòîðíîãî îáñëåäîâàíèÿ (áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè: ÀLÒ 88 ÅÄ/ë AST 70 ÅÄ/ë Àìèëàçà 43åä/ë ÃÃÒ 48 åä/ë)
Ñèíäðîì ïå÷åíî÷íî-êëåòî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè — íà íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòîâ ëàáîðàòîðíîãî îáñëåäîâàíèÿ — äèñïðòåèíåìèÿ (Àëüáóìèíû 49,3% Ãëîáóëèíû: a — 6,8%,, g-26,0%) è ñíèæåíèå ïðîòðîìáèíà â êðîâè (Ïðîòðîìáèíîâûé èíäåêñ 80%, Ïðîòðîìáèíîâîå âðåìÿ — 10 ñåê, Ïðîòðîìáèí ïî Êâèíêó — 70%, ÌÍÎ — 0,8)
Èìóíîâîñïàëèòåëüíûé ñèíäðîì — íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòîâ ëàáîðàòîðíîãî îáñëåäîâàíèÿ ãèïåðãàììàãëîáóëèíåìèÿ (Ãëîáóëèíû: g-26,0%) è âîñïàëèòåëüíûõ èçìåíåíèé â êëèíè÷åñêîì àíàëèçå êðîâè (ÑÎÝ — 28ìì/÷àñ, ëèìôîöèòîç — 46%)
Àòàêæåíàîñíîâàíèèäîïîëíèòåëüíûõìåòîäîâèññëîäîâàíèÿ:
ÓÇÈ — ñïëåíîìåãàëèÿ, äèôôóçíàÿ íåîäíîðîäíîñòü ïå÷åíè.
Ýëàñòîìåòðèÿ ïå÷åíè — ñòàäèÿ ôèáðîçà F-3
Ìàðê¸ðîãðàììà ãåïàòèòîâ — anti — ÍCV (+) ïîëîæèòåëüíûé
ÏÖÐ — îáíàðóæåí ÐÍÊ âèðóñ ãåïàòèòà Ñ (ãåíîòèï 1) — 5,6 õ 10 â 6 ME/ml
Âûñòàâëåíêëèíè÷åñêèéäèàãíîç
Äèàãíîç îñíîâíîãî çàáîëåâàíèÿ: Õðîíè÷åñêèé âèðóñíûé ãåïàòèò, I ãåíîòèï, óìåðåííîé ñòåïåíè àêòèâíîñòè, ïåðèîä ðåïëèêàöèè, ñ ôèáðîçîì (Fino Ìåòàâèð F3), ÏÖÐ — ÐÍÊ âèðóñ ãåïàòèòà Ñ 5,6 õ 10 â 6 ME/ml.
Ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ: íåò.
1. Âèðóñíûå ãåïàòèòû/ Â.Ì. Âîëæàíèí, Ê.Â. Æäàíîâ, Þ.Â. Ëîáçèí. ÑÏá. — 2009ã.
2. Âèðóñíûå ãåïàòèòû/ Â.À. Àíàíüåâ, Ê.Â. Æäàíîâ, Â.Ì. Ñòàõàíîâà. — 2006 ã.
3. Âèðóñíûå ãåïàòèòû/ Å.Â. Æèáóðò, Ò.Ì. Çóáèêîâ, À.À. Êó÷åðîâöåâ. — 2009 ã.
4. Äåÿòåëüíîñòü ëå÷åáíîãî ó÷ðåæäåíèÿ ïî ïðîôèëàêòèêå è ëå÷åíèþ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé/ Â.È. Åâïèëîâ. — 2003 ã.
5. Ñåñòðèíñêîå äåëî ïðè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèÿõ. 3-å èçä. Ì. / Â.À. Ìàëîâ. — 2005 ã.
6. Âíóòðåííèå áîëåçíè/ Ê.Ï. Ìàéåð. — 2004 ã.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Îñîáåííîñòè äèàãíîñòèðîâàíèÿ õðîíè÷åñêîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà Ñ. Æàëîáû áîëüíîãî íà îáùóþ ñëàáîñòü, íåäîìîãàíèå, ïåðèîäè÷åñêè âîçíèêàþùóþ òîøíîòó, áîëè è òÿæåñòü â ïðàâîì ïîäðåáåðüå è ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè. Âåðîÿòíîñòü òðàíñôîðìàöèè â öèððîç ïå÷åíè.
èñòîðèÿ áîëåçíè [36,4 K], äîáàâëåí 20.09.2012
Îáùàÿ ñëàáîñòü, áûñòðàÿ óòîìëÿåìîñòü, òÿæåñòü â íîãàõ. Îòåêè íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, óâåëè÷åííûé â îáúåìå æèâîò, æåëòóøíàÿ îêðàñêó êîæè è ñêëåð, îäûøêà ïðè ôèçè÷åñêîé íàãðóçêå, òåìíàÿ îêðàñêà ìî÷è. Äèàãíîñòèêà è ëå÷åíèå õðîíè÷åñêîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà.
èñòîðèÿ áîëåçíè [19,0 K], äîáàâëåí 19.11.2014
Æàëîáû íà ìîìåíò êóðàöèè è ïîñòóïëåíèÿ. Ýïèäåìèîëîãè÷åñêèé àíàìíåç è îáùåå ñîñòîÿíèå áîëüíîãî. Ïëàí è ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ. Êëèíè÷åñêèé è äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîçû. Ëå÷åíèå âèðóñíîãî ãåïàòèòà «À». Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç, âûïèñíîé ýïèêðèç áîëüíîãî.
èñòîðèÿ áîëåçíè [57,7 K], äîáàâëåí 11.03.2009
Ðàññìîòðåíèå îñîáåííîñòåé õðîíè÷åñêîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà Ñ â ôàçå ðåìèññèè. Îñëîæíåíèÿ çàáîëåâàíèÿ, ñîïóòñòâóþùèå áîëåçíè, æàëîáû íà ìîìåíò îñìîòðà. Èññëåäîâàíèå îðãàíîâ äûõàíèÿ, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû è ïèùåâàðåíèÿ. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ êðîâè.
èñòîðèÿ áîëåçíè [30,9 K], äîáàâëåí 09.09.2013
Ïðîáëåìà âèðóñíîãî ãåïàòèòà C, åå àêòóàëüíîñòü äëÿ Àáõàçèè. Ñòðîåíèå è ñâîéñòâà âèðóñà, åãî æèçíåííûé öèêë. Èñòî÷íèê âîçáóäèòåëÿ è çàðàæåíèÿ. Óñëîâèÿ âèðóñíîãî ãåïàòèòà Ñ. Èììóííàÿ ñèñòåìà ìèêðîîðãàíèçìà. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà õðîíè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [1,5 M], äîáàâëåí 03.05.2013
Îñîáåííîñòè äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ èíôåêöèîííîãî çàáîëåâàíèÿ — âèðóñíîãî ãåïàòèòà Â. Æàëîáû áîëüíîé íà ÷óâñòâî òÿæåñòè â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè, ïðèñòóïû ñëàáîñòè, ïîòåìíåíèå ìî÷è, ñâåòëûé êàë, ïîæåëòåíèå ñêëåð è êîæè. Äíåâíèê ñåñòðèíñêîãî íàáëþäåíèÿ.
èñòîðèÿ áîëåçíè [31,1 K], äîáàâëåí 20.06.2014
Îáùàÿ ñëàáîñòü è ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà. Ñíèæåíèå àïïåòèòà è ãîëîâíûå áîëè. Óõóäøåíèå îáùåãî ñîñòîÿíèÿ, ïîæåëòåíèå ãëàç. Îñòðûé âèðóñíûé ãåïàòèò  æåëòóøíàÿ ôîðìà ñ õîëåñòàçîì, òÿæåëûì òå÷åíèåì, ðåàêòèâíûì õîëåöèñòèòîì. Õðîíè÷åñêèé âèðóñíûé ãåïàòèò Ñ.
èñòîðèÿ áîëåçíè [24,7 K], äîáàâëåí 25.03.2014
Æàëîáû ïðè ïîñòóïëåíèè. Âèðóñíûé ãåïàòèò ñðåäíåé òÿæåñòè. Ñèìïòîìû èíòîêñèêàöèè è æåëòóõà. Ýòèîòðîïíàÿ è áàçèñíàÿ òåðàïèÿ. Íåéòðàëèçàöèÿ èñòî÷íèêîâ èíôåêöèè. Ïåðåñå÷åíèå ïóòåé ïåðåäà÷, ïîñòòðàíñôóçèîííîãî ãåïàòèòà. Îáîñíîâàíèå êëèíè÷åñêîãî äèàãíîçà.
èñòîðèÿ áîëåçíè [26,8 K], äîáàâëåí 10.03.2009
Îáùàÿ õàðàêòåðèñòèêà îñòðîãî âèðóñíîãî ãåïàòèòà, åãî îñíîâíûå êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ, ñèìïòîìàòèêà. Ïîðÿäîê ïðîâåäåíèÿ îñìîòðà è íåîáõîäèìûå àíàëèçû. Ïîñòàíîâêà äèôôåðåíöèàëüíîãî è îêîí÷àòåëüíîãî äèàãíîçà. Ìåòîäû ëå÷åíèÿ, ïðîãíîç íà æèçíü, âûçäîðîâëåíèå.
èñòîðèÿ áîëåçíè [47,0 K], äîáàâëåí 21.05.2013
Ñèìïòîìû îñòðîãî, õðîíè÷åñêîãî ãåïàòèòà. Âîçáóäèòåëè çàáîëåâàíèÿ — âèðóñ À,  è Ñ. Ïàòîãåíåç õðîíè÷åñêîãî ãåïàòèòà, àêòèâíûé (àãðåññèâíûé) ãåïàòèò. Áèîõèìè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ñûâîðîòêè êðîâè. Àìèëîèäîç ïå÷åíè, æèðîâîé ãåïàòîç, õðîíè÷åñêèé ãåïàòèò.
ðåôåðàò [888,2 K], äîáàâëåí 11.09.2010
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê íà÷àëó òåêñòà
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник