Образ жизни с гепатитом с

Гепатит С — заболевание, вызываемое РНК-вирусом, который поражает клетки печени. На планете циркулируют несколько генотипов вируса, в России распространены 1а и 3в. Заболевание редко диагностируется на ранних этапах и распознается при случайных обследованиях уже с поражением печени. Поэтому вовремя выявленный инфекционный процесс влияет на прогноз для жизни.

Большую часть времени острая, и хроническая инфекции протекают бессимптомно. Однако хроническая медленно прогрессирует и приводит к развитию тяжелых осложнений у 20—30% инфицированных людей. При гепатите C спрогнозировать сколько с ним живут невозможно, это зависит от нескольких факторов:

• возраст человека;
• генотип вируса гепатита С;
• срок инфицирования;
• уровень вирусемии;
• сопутствующие патологии;
• ответ организма на лечение.

Группы риска по гепатиту

Установленный острый гепатит С прогноз имеет благоприятный, так как противовирусная терапия, начавшаяся в этот момент успешна, что увеличивает шансы на выздоровление.

К группе повышенного риска относятся:

• медики, постоянно контактирующие с кровью на рабочем месте. Заражения возникают при случайных травмах (порезы, уколы) инфицированными инструментами;
• люди, получающие много серьезных медицинских процедур, переливание крови и компонентов. В первую очередь это пациенты с гемофилией, среди них носители вируса —60-80%. Продолжительность жизни с гепатитом у больных почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе, значительно ниже, так как частота выявления анти-HCV колеблется от 24 до 71%. (Милованов Ю.С, 2009 г.);
• реципиенты донорских органов, тканей.

Опасность распространения вируса гепатита С среди населения представляет внутривенное введение наркотических средств без соблюдения правил безопасности одноразовых инъекций. В стране насчитывается более 3 млн лиц, употребляющих наркотики. Данный контингент опасен как источник инфекции.

Способы заражения

Восприимчивость людей к ВГС неодинаковая, поэтому сколько можно прожить с гепатитом в большей степени зависит от инфицирующей дозы.

Существуют 3 признанных механизма передачи вируса:

• естественный (во время беременности и родов);
• контактный;
• искусственный (гемотрансфузии).

Внимание! В 40% случаях не удается обнаружить источник заражения.

Передача вируса анти-HCV-позитивной матери к плоду маловероятна. Проведенные исследования выявили перинатальное инфицирование лишь у 5,7% детей (И.В.Шахгильдян, 2003 г). Угроза для ребенка повышается при коинфекции вируса геаптита С с ВИЧ у беременной.

Заражение в быту возможно, но риск чрезвычайно низок. При соблюдении гигиенических навыков и индивидуальном использовании предметов, нарушающих целостность кожи (маникюрные и бритвенные принадлежности), опасность исключается. Долгое время сексуальные контакты не признавались вероятностью передачи инфекции. На сегодня инфицирование популяции при половых связях составляет только 0,5—0,8%.

Для гепатита C основной путь — гемоконтактный. Возбудитель передается при проведении парентеральных медицинских и косметологических манипуляциях.

Условием является применение загрязненного инфицированной кровью инструментария, при следующих вмешательствах:

• инъекции;
• операции;
• гастро- и колоноскопия;
• иглорефлексотерапия;
• маникюр;
• пирсинг;
• шрамирование;
• татуаж.

Справка! 9 из 10 инфицированных людей не знают об этом.

Суолько живут с гепатитом С?

Для определения прогноза заболевания применяют описание полученных биоптатов и систему числовой оценки. Она определяет индекс гистологической активности (ИГА) и некротического процесса в печени больного. По степени фиброза устанавливают стадию болезни.

Без лечения

К факторам, влияющим на то, сколько живут люди с гепатитом С без медикаментозного лечения относят:

• исходное состояние здоровья;
• индивидуальная реакция организма на инфекцию;
• образ жизни;
• генетика индивидуума.

Долгосрочное отсутствие проявлений влияет на продолжительность и качество жизни человека. Если не лечить гепатит, хроническая форма, даже с небольшим ИГА, всегда сопровождается развитием фиброза, который при тяжелом течении ведет к циррозу. При отсутствии противовирусной терапии в 90% происходит развитие гепатоцеллюлярной карциномы.

После излечения

Надежным критерием удаления возбудителя из организма является достижение устойчивого вирусологического ответа. Его удается добиться у пациентов с острой инфекцией, генотип которой поддается терапии. В таких случаях, авиремия (нет вируса) у 99% сохраняется на протяжении многих лет. При правильно подобранном лечении интерферонами, в результате выздоровления, в сыворотке не обнаруживается РНК HCV, с применением высокочувствительного метода ПЦР. Иногда вирус возвращается, происходит рецидив, что характерно для 1 генотипа ВГС.

При хроническом гепатите С

У большинства (70%) хронических больных отмечается благоприятное развитие (с минимальным фиброзом). Отдаленный исход у этой группы неизвестен. Прогрессирующее течение болезнь имеет у 30%, даже с лечением современными лекарственными препаратами. За 20 лет цирроз развивается у 12,5%, за 30 лет у 20—30%, что становится причиной смерти. Поэтому сколько лет живут с инфекцией зависит от факторов хозяина, которые учитываются при составлении прогноза.

К ним относятся:

• злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет;
• стеатоз;
• неправильное питание и ожирение.

При развитии осложнений

Хронизация нераспознанной инфекции ведет к развитию фиброза, который в итоге заканчивается циррозом. Развившиеся осложнения приводят к летальности среди всех групп населения.

Справка! При первичном обращении к врачу цирроз печени выявляется в 57,7% случаев.

Главный синдром цирроза, который определяет исход болезни— портальная гипертензия.

К основным клиническим проявлениям относятся:

• кровотечения;
• печеночная энцефалопатия;
• асцит;
• спонтанный бактериальный перитонит.

Грозное осложнение болезни—гепатокарцинома. Это одна из самых распространенных и быстропрогрессирующих форм рака с высокой смертностью. Среди злокачественных новообразований занимает 6 место.

Важно! Ежегодно в мире от данной онкологии погибает более 1250000 человек.

Опухоль возникает из клеток паренхимы печени. От 50 до 80% метастазирует в другие органы, чаще всего в легкие, желудочно-кишечный тракт, поджелудочную железу. При III стадии с множественными узлами выживаемость измеряется месяцами.

Что влияет на продолжительность жизни?

При сочетании гепатита С и В риск развития гепатокарциномы увеличивается в 8—10 раз, по сравнению с хроническими моногепатитами. Клинические наблюдения регистрируют более выраженное воспаление печеночной ткани при коинфекции с ВИЧ, что ведет к быстрому росту фиброзирования. ВИЧ-инфекция приводит к снижению информативности скрининг-методов диагностики гепатита С (много ложноотрицательных результатов).

Алкоголь повышает развитие цирроза в 100 раз, который развивается за 5—8 лет. Хирургическое лечение (резекция печени) может обеспечить пятилетнюю выживаемость, но частота рецидивов за этот период около 70%.

Сильное побочное действие на поврежденную печень других антиретровирусных препаратов может стать поводом для отмены терапии. Поэтому решение о том, как жить человеку с гепатитом, при комбинации с другими заболеваниями, принимает врач.

Профилактика заражения

Внимание! По состоянию на 2018 год вакцинации против гепатита С нет.

Для предотвращения профессионального заражения требуется предупреждение травматизма медицинского персонала в процессе работы.

К данным мерам относятся:

• применение атравматичного инструментария;
• использование индивидуальных средств защиты (маски, щитки, бахилы, фартуки);
• двойная пара перчаток снижает количество проколов в 3 раза;
• в случае аварийной ситуации на рабочем месте используется аптечка гемоконтактных инфекций для профилактики инфицирования.

Присоединение гепатотоксических вирусов приводит к тяжелым и быстроразвивающимся осложнениям. Поэтому больных гепатитом С вакцинируют от форм А и В.

Для безопасности пациентов необходимо:

• использование одноразовых инструментов;
• выполнение многоступенчатой дезинфекции и стерилизации многоразовых изделий;
• карантинизация крови и компонентов на полгода;
• тестирование на выявление вирусной РНК;
• борьба с асоциальным образом жизни и наркоманией.

Как жить с человеком, у которого гепатит С?

Инфицированный человек обязан проинформировать своих близких, для предотвращения распространения заболевания контактным путем в кругу семьи. Можно абсолютно безопасно жить с человеком у которого гепатит С любой формы.

Необходимо соблюдать некоторые правила:

• изолировать предметы, потенциально загрязненные кровью;
• использовать барьерные методы контрацепции;
• заклеивать лейкопластырем раны, связанные с нарушением целостности кожи.

Возможна ли полноценная жизнь в семье?

Диагноз гепатит С шокирует больных, но это не приговор. Важна поддержка и понимание родственников, что успешно ведет к борьбе с заболеванием. Противовирусная терапия новыми препаратами помогает избавиться от болезни навсегда. На успех влияет готовность пациента сотрудничать, и выполнять назначения врача.

Потенциал современных методов лечения, наряду с информационно-пропагандистской деятельностью содействует снижению данного заболевания. ВОЗ приняла стратегию по полной ликвидации гепатитов В и С к 2030 году.

Образ жизни и питание при вирусных гепатитах

Для того,чтобы понять какое должно быть питание и образ жизни в целом при вирусных гепатитах, разберем почему так важна печень и каковы ее функции.

   Вирусные гепатиты — инфекционные заболевания печени. Вирусы гепатитов В, C, D способны разрушать клетки печени и приводить к их гибели.

 Печень

Печень является одним из самых важных органов человека. Несмотря на то, что печень имеет способность регенерировать (восстанавливаться), она подвержена множеству заболеваний. Для того, чтобы снизить риск развития тех или иных заболеваний, ускорить процесс выздоровления существующего заболевания или поддерживать печень здоровой, необходимо исключить из своего меню продукты, вредные для печени.

Функции печени человека

Клетки печени – гепатоциты – имеют способность захватывать из крови вещества, поступающие в печень. В печени происходят превращения веществ, которые поступают с пищей, а также веществ, которые образуются в процессе жизнедеятельности. Поэтому печень называют биохимической лабораторией организма.

Печень непосредственно принимает участие в таких процессах, как:

• обезвреживание токсических веществ (яды, токсины, аллергены), которые поступают в организм вместе с пищей или образующихся в организме,
• образование желчи, которая участвует в переваривании пищи, всасывании витаминов А, Е, Д, К и выведении некоторых вредных веществ,
• участие в обмене веществ, а именно в обмене аминокислот и образовании белков (что необходимо для работы иммунной системы), обмене углеводов и жиров, в обмене мужских и женских половых гормонов.

Для того, чтобы печень работала исправно, необходимо сбалансированное питание и исключение вредных продуктов:

• Алкоголь. При поступлении этилового спирта в кровь, печень участвует в его переработке. Это сложный процесс обезвреживания, на который расходуется много «сил» печени. Если количество и частота поступления этилового спирта в кровь большие, развивается заболевание – алкогольная болезнь печени.
• Пищевая добавка E 621. Синтетический глутамат натрия является для организма вредным веществом. Тем не менее, в пищевой промышленности он разрешен к употреблению в определенных количествах (за исключением детских продуктов питания и молочных продуктов). Этим разрешением пользуются многие производители. Его добавляют в полуфабрикаты (пельмени, котлеты, вареники), в специи и соусы, в кондитерские изделия (конфеты, торты, пирожные). Чтобы обезопасить организм от переизбытка Е 621, внимательно читайте надпись на упаковке продукции перед покупкой. На ней не должно быть таких надписей, как Е 621, усилитель вкуса, вкус идентичный натуральному.
• Высококалорийные продукты. Жирные, жареные продукты, особенно содержащие трансгенные жиры, негативно влияют на функции печени. Особо отмечу майонез производственный. Помимо высокой калорийности, он имеет много консервантов и стабилизаторов. Если на упаковке написано что майонез легкий и калорийность не высокая, это говорит о том, что в нем больше вредных соединений (с помощью которых добились снижения калорийности).
• Газированные напитки. Как правило, содержат консерванты, красители и другие вредные вещества.

Итог: продукты, вредные для печени— те, которые содержат химические добавки, консерванты, стабилизаторы, загустители и другие химические соединения. При выборе продуктов обращайте внимание на упаковку и производителя.

Особенно вредны для печени:

все виды алкоголя; синтетический глутамат натрия, ароматизаторы; искусственные вкусовые добавки; копченые продукты; копченые сыры; жареные продукты; картофель фри; колбасы и колбасные изделия; полуфабрикаты; консервированные и маринованные продукты с уксусом; уксус; сладкие газированные напитки.

Нежелательно:

растворимый кофе; лимонная кислота, ванилин; торты, пирожные, конфеты; белый сахар; плавленный сыр; булочки, батоны, мягкий белый хлеб;

У многих возникает вопрос, что же можно есть? Выбор вкусных, полезных продуктов весьма велик.

Что можно есть:

все натуральные кисломолочные продукты; мягкие и твердые сыры; зеленые и травяные чаи; нерафинирорванные растительные масла (особо полезны льняное, тыквенное, оливковое); сливочное масло, особенно томленное; зелень; ягоды; грибы (шампиньоны, вешенки) – по переносимости; фрукты, овощи; все крупы; макаронные изделия из твердых сортов пшеницы; бобовые; постное мясо баранины, говядины, немного свинины, мясо птицы; рыба и морепродукты; горький шоколад, мед; сухофрукты; орехи и семечки немного; квашенные овощи (капуста); натуральные специи в небольших количествах.

Примеры блюд ежедневного питания:

овсянка сваренная на воде, с добавлением масла и молока + черный хлеб с маслом и сыром, травяной чай с сухофруктами;

кусочек курицы, запеченной в духовке + отварной рис с добавлением сливочного масла + салат из свежей капусты, моркови, укропа с растительным маслом + чай с медом;

тушеная рыба (горбуша) с луком, морковью + гречка с добавлением сливочного масла + свежий огурец + чай зеленый с курагой;

суп лапша куриный с зеленью + черный хлеб + салат из квашенной капусты + яблоко среднее.

Формировать меню нужно по принципу: белок + сложный углевод + клетчатка. Такая комбинация обеспечивает длительное насыщение, наполнение организма необходимыми продуктами и является щадящей для печени.

Очищение организма

При заболеваниях гепатитами особо важно постоянно очищать свой организм естественным путем. Это:

регулярное сбалансированное питание, частое потребление овсянки, пшеничной каши и большое количество зелени: укроп, петрушка, лист салата и т.д.

С помощью диеты и подбора продуктов необходимо добиваться ежедневного стула, чтобы организм освобождался от вредных продуктов обмена.

И ВОДА!

Про воду следует поговорить особенно подробно

Вода участвует во всех пищеварительных процессах, достаточное потребление воды ускоряет процесс выведения токсинов и других вредных веществ. Она ЗНАЧИТЕЛЬНО облегчает работу печени.

Доказанные факты о воде. Она:

выводит токсины, яды и другие вредные вещества; облегчает работу печени; питает клетки, омолаживает кожу и организм; восстанавливает энергию; улучшает работу иммунной системы; улучшает общее самочувствие.

Под водой понимается именно чистая вода.

Чай, кофе, соки, квас, газировка, ни в коем случае не заменяют воду! Данные напитки могут еще более обезвоживать организм.

Необходимое количество воды в день рассчитывается так:

30 мл на 1 кг массы тела, но не менее 1,5 — 2 литров.

Самый важный -1 стакан воды, нужно пить после пробуждения в течение 30 минут. Эта порция воды пробуждает и запускает все обменные процессы. Далее воду нужно пить в промежутках между приемами пищи (через 1-1,5 часа после приема пищи и за 30 минут до следующего приема), по 1-2 стакану.

Если вы не можете пить воду в таком объеме, приучайте себя постепенно, носите бутылочки с водой с собой повсюду. Возможно, первое время вы будете часто ходить в туалет, после того как организм привыкнет, частое мочеиспускание пройдет.

При заболеваниях вирусными гепатитами необходима двигательная активность

Важным фактором такой деятельности является удовольствие! Выбирайте ту двигательную активность, которая вам нравится больше всего! Пешие прогулки на свежем воздухе, бег, плавание, фитнес, занятия любым видом спорта. Можно начать с ежедневных длительных прогулок на свежем воздухе. Не стоит резко нагружать свой организм двигательной активностью. Если вы ранее не занимались спортом, то не следует в один день ставить себе высокую планку.

При выборе двигательной активности самое главное не величина нагрузки, а частота и регулярность. То есть лучше каждый день 30 минут гулять быстрым шагом на свежем воздухе, чем один раз в неделю выполнить изнуряющий комплекс упражнений.

Важность сна

От полноценного сна зависит как физическое, так и психологическое здоровье. Это и способность сердца и кровеносных сосудов к восстановлению, и высокая стрессоустойчивость, и энергичность. Важно ложиться спать от 21 до 23 часов, а вставать от 5 до 7 часов. Именно в это время вырабатываются очень важные гормоны, которые регулируют жизнедеятельность.

Придерживаясь здорового образа жизни, рекомендаций врача и принимая необходимые назначенные врачом препараты, можно не только существенно продлить свою жизнь, но и улучшить ее качество!

Помните, что вирусные гепатиты — это дополнительный стимулятор и мотиватор к полноценной насыщенной жизни! Все зависит от того как вы сами настроены!

Будьте здоровы!

Специально для сайта https://doctormironova.com/
С уважением, Марина Умникова.

Данная статья проверена доктором Мироновой Н.И.

Также на эту тему вы можете прочесть: