Образец анализа на гепатит а



Коварство вирусных заболеваний, таких как гепатиты, заключается в том, что заражение происходит вмиг, но больной долгое время может даже не догадываться о том, что он инфицирован. Точно диагностировать болезнь и подобрать необходимую терапию помогают вовремя сделанные анализы. Давайте поговорим о них более подробно.

Какие анализы сдают «на гепатит»?

Под гепатитом понимают воспалительное заболевание печени. Оно может иметь как острую, так и хроническую форму. Чаще всего встречаются болезни вирусного характера. На сегодняшний день известно семь основных разновидностей вирусов гепатитов – это группы A, B, C, D, E, F и G. Однако, независимо от типа вируса, на начальном этапе болезнь протекает схоже: неприятные ощущения в правом подреберье, температура, слабость, тошнота, ломота во всем теле, потемнение мочи, желтуха. Все эти симптомы являются поводом для сдачи анализа на гепатит.

Следует знать, что заболевание может передаваться разными способами: через зараженную воду и пищу, через кровь, слюну, половым путем, при использовании чужих средств гигиены, в том числе бритвы, полотенца, маникюрных ножниц. Поэтому если симптомы не проявляются (а инкубационный период может длиться до двух месяцев и даже более), но у вас имеются предположения, что вы можете быть заражены, то тест на гепатит нужно сделать как можно скорее.

Кроме того, регулярно сдавать подобные анализы необходимо медицинским работникам, сотрудникам служб безопасности, специалистам по маникюру и педикюру, стоматологам, словом – всем, чья повседневная работа связана с соприкосновением с биологическими материалами других людей. Также тест показан специалистам, чья профессиональная деятельность сопряжена с поездками в экзотические страны.


Гепатит А, или болезнь Боткина

Вызывается РНК-вирусом семейства Picornaviridae. Вирус передается через бытовые предметы и продукты питания, поэтому заболевание также называют «болезнь грязных рук». Симптоматика типичная для любого вида гепатита: тошнота, температура, боль в суставах, слабость. Затем проявляется желтуха. Инкубационный период длится в среднем 15–30 дней. Различают острую (желтушную), подострую (безжелтушную) и субклиническую (бессимптомную) формы болезни.

Выявить гепатит А позволяет анализ Anti-HAV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита А). Также данный тест помогает определить наличие иммунитета к вирусу гепатита А после вакцинации, это исследование особенно необходимо во время эпидемий. При клинических признаках гепатита А, контактах с больным, холестазе (нарушение оттока желчи) назначают Anti-HAV-IgM (антитела класса IgM к вирусу гепатита А). При этих же показаниях делают тест на определение РНК-вируса в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в плазме крови.


Гепатит B

Вызывается вирусом HBV из семейства гепаднавирусов. Возбудитель очень устойчив к высоким и низким температурам. Гепатит В представляет серьезную опасность: около 2 миллиардов людей в мире инфицированы этим вирусом, а более 350 миллионов – больны им.

Заболевание передается через колюще-режущие предметы, кровь, биологические жидкости, при половых контактах. Инкубационный период может длиться от 2 до 6 месяцев, если в этот период не выявить и не начать лечить заболевание, то оно из острой может перейти в хроническую стадию. Течение болезни проходит со всеми симптомами, характерными для гепатита. В отличии от гепатита А при гепатите В нарушение функций печени носит более выраженный характер. Чаще развиваются холестатический синдром, обострения, возможны затяжное течение, а также рецидивы болезни и развитие печеночной комы. Нарушение правил гигиены и незащищенные случайные половые контакты являются поводом для проведения теста.

Для выявления этого заболевания назначают количественный и качественный тесты на определение HBsAg (Hepatitis B surface antigen, HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, австралийский антиген). Интерпретация показаний количественного анализа такова: < 0,05 МЕ/мл – отрицательно; > и = 0,05 МЕ/мл – положительно.


Гепатит С

Вирусное заболевание(ранее назывался «гепатит ни А, ни В»), передающееся через зараженную кровь. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам. Он весьма устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства и обусловливают выработку антител anti-HCV-core. Инкубационный период заболевания может длиться от двух недель до полугода. Болезнь очень распространена: в мире около 150 миллионов человек инфицированы вирусом гепатита С и подвергаются риску развития цирроза или рака печени. Ежегодно более 350 тысяч человек умирают от связанных с гепатитом С болезней печени.

Гепатит С коварен тем, что может скрываться под видами других болезней. Желтуха при данном виде гепатита проявляется редко, повышение температуры тоже наблюдается не всегда. Отмечались многочисленные случаи, когда единственными проявлениями болезни были хроническая усталость и психические расстройства. Известны также случаи, когда люди, являясь носителями и переносчиками вируса гепатита С, годами не испытывали никаких проявлений болезни.

Диагностировать заболевание можно с помощью качественного анализа Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C). Количественное определение РНК-вируса делается методом ПЦР. Результат интерпретируется следующим образом:

  • не обнаружено: РНК гепатита С не выявлена или значение ниже предела чувствительности метода (60 МЕ/мл);
  • < 102 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С менее 102 МЕ/мл;
  • от 102 до 108 МЕ/мл: результат положительный. Полученное значение находится в пределах линейного диапазона;
  • > 108 МЕ/мл: результат положительный с концентрацией РНК гепатита С более 108 МЕ/мл.
Читайте также:  Где в пензе можно сдать анализы на гепатит


В группу риска возникновения рака печени относят больных гепатитом В и С. До 80% случаев первичного рака печени во всем мире фиксируется у хронических носителей этих форм заболевания.


Гепатит D, или гепатит-дельта

Развивается только при наличии вируса гепатита B. Способы заражения аналогичны гепатиту В. Инкубационный период может длиться от полутора месяцев до полугода. Заболевание часто сопровождается отеками и асцитом (брюшной водянкой).

Болезнь диагностируется с помощью анализа на определение РНК-вируса гепатита D в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме реального времени, а также анализом на антитела класса IgM (Hepatitis delta virus, IgM antibodies, anti-HDV IgM ). Положительный результат теста означает наличие острой инфекции. Отрицательный результат теста фиксирует ее отсутствие либо ранний инкубационный период заболевания или позднюю стадию. Тест показан пациентам, у которых выявлен гепатит В, а также колющимся наркоманам.

Вакцинация против гепатита В защищает от заражения гепатитом D.


Гепатит Е

Инфекция часто передается через продукты и воду. Вирус нередко обнаруживается у жителей жарких стран. Симптомы схожи с гепатитом А. В 70% случаев болезнь сопровождается болевым синдромом в правом подреберье. У больных расстраивается пищеварение, ухудшается общее самочувствие, затем начинается желтуха. При гепатите Е тяжелое течение болезни, приводящее к смерти, встречается чаще, чем при гепатитах А, В и С. Исследование рекомендуется делать после посещения стран, где распространен этот вирус (центральная Азия, Африка).

Заболевание выявляется при проведении теста Anti-HEV-IgG (антитела класса IgG к вирусу гепатита Е). Положительный результат означает наличие острой формы заболевания либо свидетельствует о недавно проведенной вакцинации. Отрицательный – об отсутствии гепатита Е или о выздоровлении.


Гепатит F

Этот тип заболевания на данный момент мало изучен, а сведения, собранные о нем, противоречивы. Возбудителей болезни два, один можно обнаружить в крови, другой – в фекалиях человека, которому было сделано переливание зараженной крови. Клиническая картина – такая же, как и при заболевании другими типами гепатита. Лечение, которое было бы направлено непосредственно на сам вирус гепатита F, пока не разработано. Поэтому проводится симптоматическая терапия.

Помимо анализа крови, для выявления этой болезни исследуют мочу и кал.


Гепатит G

Развивается только при наличие других вирусов этой болезни – В, С и D. Он встречается у 85% наркоманов, вводящих психотропные вещества непродезинфецированной иглой. Также возможно заражение при нанесении татуировок, прокалывании ушей, иглоукалывании. Передается заболевание и половым путем. Долгое время оно может протекать без выраженной симптоматики. Течение болезни во многом напоминает гепатит С. Исходами острой формы заболевания могут быть: выздоровление, формирование хронического гепатита или длительное носительство вируса. Сочетание с гепатитом С может привести к циррозу.

Выявить болезнь можно с помощью анализа на определение РНК (HGV-RNA) в сыворотке крови. Показанием для проведения теста являются зафиксированные ранее гепатиты С, В и D. Также тест необходимо пройти наркоманам и тем, кто с ними контактирует.

Подготовка к сдаче анализов на гепатит и проведение процедуры

Для анализов на все виды гепатита берут кровь из вены. Забор крови производится утром натощак. Специальной подготовки процедура не требует, однако накануне следует воздержаться от физических и эмоциональных перегрузок, отказаться от курения и употребления алкоголя. Обычно результаты тестов бывают готовы через сутки после забора крови.

Расшифровка результатов

Анализы на выявление гепатитов могут быть качественными (они указывают на наличие или отсутствие вируса в крови) или количественными (устанавливают форму заболевания, помогают контролировать течение болезни и эффективность терапии). Интерпретировать анализ и ставить диагноз на основании теста может только врач-инфекционист. Однако давайте в общих чертах рассмотрим, какими бывают результаты тестов.


Анализ на гепатит «отрицательный»

Подобный результат говорит о том, что вируса гепатита в крови не обнаружено – качественный анализ показал, что тестируемый здоров. Ошибки быть не может, так как антиген проявляется в крови уже во время инкубационного периода.

Говорить о хорошем результате количественного анализа можно в том случае, если количество антител в крови ниже пороговой величины.


Анализ на гепатит «положительный»

В случае положительного результата через некоторое время (по усмотрению врача) проводится повторный анализ. Дело в том, что повышенное содержание антител может быть вызвано, например, тем, что пациент недавно перенес острую форму гепатита, и антитела в крови все еще присутствуют. В иных случаях положительный результат свидетельствует об инкубационном периоде, наличии острого или вирусного гепатита или подтверждает то, что пациент является носителем вируса.

Согласно российскому законодательству, информация о положительных результатах серологических исследований на маркёры парентеральных вирусных гепатитов передается в отделы учета и регистрации инфекционных заболеваний соответствующих центров Госсанэпиднадзора.

Читайте также:  У меня гепатит с хочу родить ребенка

В случае если тест был проведен анонимно, его результаты не могут быть приняты для оказания медицинской помощи. При положительном результате теста следует обратиться к врачу-инфекционисту для назначения дальнейшего обследования и проведения необходимой терапии.


Гепатит не приговор, в большинстве случаев острая форма заболевания полностью излечивается, хронический гепатит, при соблюдении определенных правил, кардинально не меняет качества жизни. Главное – вовремя обнаружить вирус и начать борьбу с ним.

Стоимость анализа

В частных клиниках Москвы можно сдать анализы на выявление и конкретизацию вируса гепатита. Так, качественный анализ на гепатит А стоит в среднем 700 рублей, столько же на гепатит В; а вот количественный тест на поверхностный антиген вируса гепатита B обойдется примерно в 1300 рублей. Определение вируса гепатита G – в 700 рублей. А вот более сложный анализ, количественное определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР, стоит около 2900 рублей.


В настоящее время не существует затруднений в проведении диагностики гепатитов, тем более в центральных областях развитых стран. А вот чтобы избежать подобных болезней, не стоит пренебрегать правилами личной гигиены. Также следует помнить о том, что случайные сексуальные контакты могут стать причиной болезни. Лучшей защитой от возможных заболеваний станет вакцинация – против большинства вирусов гепатита она давно и успешно практикуется.

Источник

Гепатит А – вирусное заболевание, поражающее печень. Возбудитель устойчив к негативному воздействию внешней среды. Заражение происходит при контакте с инфицированным человеком. В группе риска находятся врачи и туристы, которые недавно посетили теплые страны с недостаточным уровнем санитарного обеспечения. Чтобы выявить патологию, необходимо провести анализ крови на гепатит А. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов на полное выздоровление.

Гепатит А

Гепатит А ранее считался преимущественно детским заболеванием. Сегодня взрослые все чаще заражаются этим вирусом. По статистике, от данной патологии страдает 50% пациентов, в анамнезе которых присутствует диагноз «гепатит». Возбудитель идентифицировали в 1973 году, он способен длительное время «жить» в воде и пищевых продуктах. Его отличительной особенностью является высокая инфекционность. Для заражения достаточно несколько вирусных частиц. Восприимчивость людей к вирусу гепатита А не зависит от расовой принадлежности, места проживания, наследственности.

Вирус гепатита А попадает в организм орально-фекальным путем. У возбудителя имеется кислотоустойчивая мембрана, поэтому при прохождении через желудок он не страдает. После проникновения в печень вирус нападает на клетки, образующие паренхиматозную ткань. Гепатит А считается относительно мягкой формой заболевания. Недуг редко переходит в хроническую форму и легко поддается терапии. В любом случае игнорировать имеющиеся признаки категорически запрещено.

После выздоровления человек уже не заболеет повторно. Антитела, возникающие при гепатите А, формируют пожизненный иммунитет, добиться этого можно посредством своевременной вакцинации. В любом случае люди должны соблюдать правила гигиены. От их выполнения зависит общее состояние пациентов. Вероятность летального исхода при гепатите А минимальна. Тяжелые осложнения могут стать следствием молниеносного гепатита.

Диагностику осуществляют в несколько этапов. Фактором, провоцирующим возникновение патологии, может стать употребление зараженной воды и плохо вымытых фруктов. Риск заражения гепатитом А особенно высок у мужчин нетрадиционной ориентации. Ученые доказали, что вирус не передается через сперму, чего нельзя сказать о фекалиях.

Показания к назначению

Пройти диагностическое исследование необходимо при появлении таких клинических симптомов, как:

  • быстрая утомляемость;
  • желтуха;
  • лихорадка;
  • болезненные ощущения в мышцах;
  • озноб;
  • недомогание;
  • диспепсическое расстройство.

Больной начинает беспокоиться о здоровье, заметив изменение цвета урины. Инфекционное поражение печени сопровождается ее потемнением. К характерным симптомам также причисляют обесцвеченный кал. При желтушной форме гепатита А кожа и склера глаз меняет оттенок из-за желчи, поступившей в кровь. При бессимптомной разновидности этих признаков нет, что существенно затрудняет диагностику.

Сложность в определении патологии у ребенка

Патологические изменения в организме ребенка выявить сложнее, чем у взрослого пациента. Это объясняется малой интенсивностью или полным отсутствием первоначальных клинических проявлений. Гепатит А может пройти самостоятельно, человек с крепким иммунитетом может избавиться от заболевания без специфического лечения. В этом случае риск возникновения осложнений практически полностью отсутствует.

Опираясь на данные, которые были получены в результате опроса и осмотра пациента, врач выписывает направление на прохождение клинических исследований. Для определения диагноза потребуются стандартные лабораторные анализы и скрининг. С помощью последнего выявляют реакцию на маркеры (так называют антитела и фрагменты вируса, локализованные в крови).

Их обнаруживают уже на первой стадии заболевания. Количество антител сильно завышено в первый месяц после инфицирования. Лабораторные анализы дают сведения, которые проясняют клиническую картину. Продолжительность инкубационного периода при гепатите А равна 30 дням (стандартный срок). Симптомы данной патологии схожи с признаками других воспалительных заболеваний. Специфические признаки развиваются постепенно.

Подготовка к обследованию

Перед тем как сдавать кровь, больной должен соблюсти несколько важных рекомендаций:

Воздержание от спиртного

  • Кровь сдают на голодный желудок.
  • Придется отказаться от алкоголя, лекарственных средств, жирной, пряной и острой пищи.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.
Читайте также:  У меня туберкулез и гепатит с

Если больному были назначены такие процедуры, как рентген, физиотерапия и ультразвуковая диагностика, их проводят после сдачи биологического материала. Все перечисленные факторы могут оказать влияние на состав крови. Назначая исследования, врач должен быть уверен в готовности пациента. В противном случае клиническое исследование необходимо перенести.

Процесс взятия анализа

Экспресс-тест – посредством его определяют наличие антигена в крови. Для осуществления процедуры потребуется медицинский набор (Vegal, Vitrotest HAV-IgM ТК069), в него входят все необходимые инструменты и реактивы. Для осуществления процедуры требуется всего 15 минут. Перед тем как вскрыть стерильную упаковку, необходимо проверить ее целостность. Если она нарушена, пользоваться тестом нельзя. После все происходит в следующей последовательности:

  • извлекают тест-полоску;
  • осуществляют забор крови;
  • помещают несколько капель на тест-зону (при необходимости используют растворитель).

Результат оценивают исходя из предписаний, указанных в инструкции по применению. Положительную реакцию необходимо подтвердить с помощью более точных методов. Диагноз «гепатит А» ставят на основании комплексного обследования.

Общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) делают для определения количества гемоглобина и концентрации лейкоцитов. Также с его помощью выявляют нарушения в процессе свертываемости. Их наличие свидетельствует о наличии аномалий, спровоцированных вирусом гепатита А. Для этого анализа кровь берут из пальца пациента. Процедуру должен осуществлять специалист. Биохимическое исследование при гепатите А необходимо для определения патологических изменений в процессе выработки печеночных ферментов.

Сбои провоцируют снижение функциональности печени, что повышает вероятность интоксикации. К наиболее важным соединениям причисляют аланинтрансаминазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), щелочную фосфатазу (ЩФ), глутамилтранспептидазу (ГГТ). Большое значение имеет уровень общего и прямого билирубина. С помощью биохимического анализа крови также определяют характер нарушений, коснувшихся белковых фракций и триглицеридов. Последние являются основными липидами крови. Аномалии в структуре этих элементов негативно сказываются на общем состоянии здоровья.

Больному, страдающему от гепатита А, обязательно потребуется коагулограмма. Проблемы со свертываемостью могут быть спровоцированы множеством факторов, одним из них является инфекционное заражение печени. Игнорирование клинических проявлений чревато тромбообразованием и неконтролируемыми кровотечениями. Расшифровать значение имеющихся показателей можно, учитывая сведения, обнаруженные в результате общего анализа крови.

Иммунологические исследования

Посредством иммунологических исследований определяют специфические ферменты, которые вырабатывает печень пациента, страдающего от гепатита А. Они не могут присутствовать в крови здорового человека. Концентрация Анти-HAV – показатель агрессивности вируса. Для выявления антител используют маркеры (иммуноглобулины класса М анти-HAV IgM). Диагностировать гепатит А с помощью данной методики можно только в течение полугода. Анти-HAV также обнаруживают в крови человека, прошедшего иммунизацию. На сегодняшний день этот способ диагностики считается самым точным. Воспользоваться им можно только при наличии реактивов и специального оборудования. С помощью данного метода предупреждают распространение вируса.

Для взятия крови используют только стерильные инструменты и одноразовые материалы. Сначала предплечье обвязывают жгутом, потом аккуратно вводят иглу в вену, находящуюся в области локтевого сгиба. При этом область, куда будет поставлен укол, обязательно дезинфицируют. После остается снять жгут, аккуратно удалить иглу из мягких тканей и приложить ватный тампон, смоченный спиртом, к месту укола.

Расшифровка результатов

Результаты, полученные в результате диагностического обследования, разнятся в зависимости от пола и возраста. При развитии патологических изменений они в любом случае становятся аномальными. Человек не болен гепатитом А, если следующие показатели остаются в норме:

  • Гамма-глобулины – от 26,1 до 110,0 нмоль/л.
  • Железо – от 9 до 30 мкмоль/л.
  • Альбумин – от 30 до 50 г/л.
  • Триглицериды – от 0,45 до 2,16 мкмоль/л.
  • Билирубин — от 3,4 до 17,1 мкмоль/л.
  • АЛаТ и АсАТ – от 31 до 41 единицы.

Отклонения свидетельствуют о наличии нарушений в работе организма. Проанализировав сведения, терапевт выпишет направление к узкопрофильному врачу. Людям, которые страдают от гепатита А, необходима консультация гепатолога.

При иммунологическом исследовании при гепатите А у пациента исследуют соединения анти-НАV IgG и анти-НАV IgМ. Если превышена концентрация анти-НАV IgМ, гепатит А в острой фазе. Наличие титров анти-НАV IgG говорит о формировании иммунной защиты. Подобные результаты получают при бессимптомном течении заболевания.

Гепатит А – распространенный недуг, который можно предупредить, соблюдая рекомендации лечащего врача. Пациент должен:

  • Следить за гигиеной.
  • Мыть фрукты и овощи.
  • Пить только чистую воду.
  • Пройти вакцинацию.
  • Ежегодно проходить диспансеризацию.
  • При возникновении недомогания незамедлительно обращаться в поликлинику.

Личная гигиена

Здоровье человека в его собственных руках. Анализ на гепатит А не займет много времени. Благодаря этому пациент излечится от гепатита А, не пострадав от негативных последствий. Чтобы определить диагноз, необходимо провести грамотную подготовку к клиническим исследованиям и точную расшифровку показателей. Благодаря этому гепатит А будет выявлен на ранней стадии.

Осложнения не характерны для гепатита А, но вероятность их возникновения имеется. Анамнез пациента дополняется печеночной комой, острой почечной недостаточностью, гемолитико-уремическим синдромом, аутоиммунным гепатитом первого типа. Летальный исход возможен у пациентов старшего возраста, страдающих от алкогольной болезни печени и хронического гепатита.

Источник