Общение с больными циррозом печени

Цирроз печени – прогрессирующее, очень тяжелое заболевание, которое зачастую провоцирует необратимые видоизменения как всего органа, так и его функций. Ткани печени постоянно и необратимо замещаются фиброзными пузырями, которые образуют в дальнейшем рубцы. Вылечить болезнь невозможно.

Однако именно своевременное диагностирование и профессиональный подход помогут не только улучшить качество жизни, но и значительным образом ее продлить. Сколько живут с циррозом печени на разных стадиях его развития, и какие терапевтические мероприятия помогают остановить процесс деформации органа?

put_cirroza

Факторы влияния на продолжительность жизни при циррозе печени

Для того чтобы с точностью сказать, сколько можно прожить с циррозом печени, важно понимать не только степень развития патологии, но и определить все сопутствующие хронические заболевания. Часто именно комплексные нарушения во всем организме приводят к тому, что прогноз для пациента с таким диагнозом неутешителен: при последних стадиях цирроза речь идет не о годах, а о месяцах.

Факторы, которые помогают определить, сколько человек с циррозом печени может прожить:

стадия;
последствия;
этиология;
возраст пациента;
вида поддерживающей терапии;
соблюдения пациентом рекомендаций по поводу диеты;
сопутствующих хронических заболеваний.

Комплексная терапия и медикаментозное лечение помогают только на первых этапах развития патологии. На поздних сроках речь идет только об улучшении качества жизни.

Стадии заболевания и продолжительность жизни

Первый пункт, который уточняется врачом – это степень развития цирроза. Существует несколько этапов развития заболевания:

1 степень – компенсационная. Это самый легкий и наиболее положительный диагноз для пациента. Стадия компенсации еще недеформированные клетки гепатоциты выполняют заместительную функцию уже поврежденных клеток печени. Отмершие клетки занимают менее 15% всего органа, однако опасным моментом является сложность диагностирования и отсутствия жалоб у пациента: первая стадия происходит практически незаметно для больного человека. Симптомы заболевания отсутствуют, либо не ярко выражены. Длительность жизни: 40-50% пациентов живут более 7 лет.
2 стадия – субкомпенсациция. Вторая степень цирроза печени уже происходит на фоне бездействия больного при начальных этапах заболевания. От первой до второй стадии может пройти несколько лет, прежде чем пациент начнет ощущать изменения в организме. На данной стадии омертвелые и не функционирующие клетки поглощают более чем 30% всей ткани печени. Здоровые клетки уже не могут справиться с нагрузкой, проявляются первые симптомы: худоба, тошнота, горечь во рту, изменение вкуса. Прогноз для данной категории больных – до 5 лет жизни.
3 стадия – декомпенсация. Данная стадия незаметно для больного пройти не может. Это уже сложное клиническое состояние, требующее госпитализации и приема медикаментов, которые будут временно снимать клинику заболевания. Печень не только увеличивается в объеме, она практически полностью заменена соединительной тканью, рубцы на всей поверхности органа, функция печени не выполняется. При правильном лечении 30% больных могут прожить около трех лет. Прогноз довольно неутешителен для тех, кто параллельно имеет хронические заболевания пищеварительного тракта, либо гепатит – вирусной этиологии.
4 стадия – терминальная. Прогноз для такого количества пациентов крайне неутешителен. Вопрос о продолжении жизни не идет. В таких случаях ведутся мероприятия по улучшению качества жизни. Последняя стадия цирроза печени сопровождается сложной клиникой заболевания, клетки, которые могли бы выполнять свои функции, полностью замещены соединительной тканью, печень увеличена в несколько раз. Симптомы заболевания помимо низкого веса и повышения температуры, ярко выражены: сильные отеки конечностей, желтая кожа, вялость и изменения в координации движений. Сколько живут люди с циррозом печени последней стадии? Самый оптимистический прогноз – 1 год, чаще – 3 месяца.

Осложнения, сокращающие продолжительность жизни

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит не только от степени и сложности заболевания, но и от таких факторов, как сопутствующие осложнения. На фоне гепатита часто проявляются такие осложнения, как:

Печёночная кома (50% больных на разной степени болезни);
Кровотечение пищевода (нарушаются все функции в организме, пищеварительная система не может справиться с нагрузкой);
Тромбоз воротной вены (90% пациентов с летальным исходом);
Гепаторенальный синдром (нарушение функционирования почек, которое ведет к смерти больного);
Гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени острой формы);
Инфекционные осложнения (пневмония, перитонит, сепсис).

Заместительная терапия при циррозе печени поддерживает функции всех органов человека. Только так можно продлить жизнь. Вопрос, можно ли жить без печени, не стоит. Нарушение функций главной железы всего организма приводят к дестабилизации каждого органа.

Алкогольный цирроз печени: сколько живут?

netspirtam В зависимости от этиологии заболевания, человек с циррозом на фоне приема алкоголя может прожить длительное время только в том случае, если полностью исключит из рациона все алкогольные напитки. При этом прогноз продолжительности и качества жизни для 50% пациентов утешителен – 7 и более лет качественной жизни.

При алкогольном циррозе основной вред для печени приносит употребление спиртовых соединений, которые фактически дестабилизируют функции железы, орган увеличивается в объеме, кровь насыщается вредными компонентами. Полностью исключить алкоголь и прием заместительной терапии в отделении повысит и качество жизни, и снизит нагрузку с почек, поджелудочной железы.

Сколько живут с циррозом в пожилом возрасте?

При возникновении цирроза печени в пожилом возрасте, прогноз неблагоприятный. Защитные функции организма ослабевают, с годами накапливаются хронические заболевания других органов, которые сокращают продолжительность жизни в целом. Особо опасны ситуации, когда заболевание развивается также на фоне вирусного гепатита С.

Много случаев летального исхода при данном диагнозе (более 70%). Чрезмерное употребление алкоголя, прием медикаментов группы антибиотиков также провоцируют осложнения. Цирроз у женщин в возрасте протекает в несколько тяжелой форме, чем у мужчин. Это обосновано тем, что клетки женской железы более чувствительны к агрессивным компонентам. Цирроз печени в пожилом возрасте и продолжительность жизни в данной ситуации – до 3 лет.

Можно ли увеличить продолжительность жизни при циррозе печени?

Медицина находится на той стадии развития, когда время играет на пользу всем больным. Изобретаются oberegay_pechen новые препараты, тестируются инновационные методики лечения. Однако первый вопрос больного при диагнозе цирроз печени – «Сколько мне осталось жить, и можно ли увеличить продолжительность жизни?».

Тут важно понимать о степени локализации заболевания, нарушения функционирования органа и индивидуальных особенностях пациента. Первые стадии развития болезни – достаточно оптимистичны для каждого пациента. Важно только соблюдать рекомендации врача, принимать заместительную терапию, и исключить из рациона вредные продукты питания. Сколько живут при циррозе, зависит только от самого пациента.

Несложные рекомендации помогут значительным образом продлить качество и количество жизни:

50% случаев диагностирования цирроза – на фоне чрезмерного употребления алкоголя. Употреблять даже настойки на основе этилового спирта категорически запрещено;
Вирусный гепатит в 80% без правильной терапии приводит к осложнению в виде цирроза. Поэтому после перенесенного вирусного гепатита важно принимать все медикаменты для поддержания функции печени, наблюдаться у врача, проходить диагностику своевременно;
Строгая диета помогает продлить жизнь на несколько лет. Исключить из привычного рациона жирное, жаренное, острое, быстроусвояемые углеводы, жирное мясо, копчёности. Также важно сократить употребление соли. Привычное приготовление пищи с низким содержанием каменной соли (для взрослого человека – 1,5 грамма соли в любом виде в сутки);
Самолечение провоцирует не только осложнения, но и становится источником многих хронических заболеваний. Обезболивающие средства, антибиотики, и любые медикаменты, которые были назначены самопроизвольно, могут спровоцировать осложнение состояния. Через клетки печени не только проходит вся кровь, но также и фильтруются вредные микроэлементы, которые в дальнейшем нарушают функционирование печени в нормальном режиме.

Цирроз печени – смертельное заболевание, которое беспричинно не возникает. Когда ставиться такой диагноз, то речь, увы, идет не о продлении жизни, а о повышении ее качества.

Источник

Заразен ли цирроз печени? Можно ли заразиться этим заболеванием при уходе и общении с больным членом семьи? Этими вопросами задаются заболевшие и их близкие люди после установления такого диагноза, опасаясь за здоровье окружающих людей и за свое здоровье.

Ответ – нет! Так как само по себе заболевание «цирроз печени» не является заразным для окружающих, он не передается ни через слюну, ни через воздух, предметы обихода, кровь и мочу.

Это заболевание представляет собой постепенную замену здоровой печеночной ткани на грубую фиброзную ткань, с образованием соединительно-тканных узелков в печени. Эти процессы запускаются под воздействием различных инфекционных и неинфекционных болезней печени и других различных органов.

То есть цирроз печени не передается от человека к человеку, но некоторые инфекционные причинные болезни цирроза передаются очень легко, вызывая у зараженного такой же цирроз.

Следует отметить, что инфекционные заболевания (заразные) являются причиной свыше 25 % всех случаев цирроза. К таким инфекциям относятся цитомегаловирусная инфекция, вирусы гепатита D, В, С и паразитарные заболевания: бруцеллез, эхинококкоз, токсоплазмоз, описторхоз и другие.

Чтобы определить, какими заболеваниями можно заразиться от больного циррозом, необходимо каждое причинное заболевание рассмотреть более подробно.

Как передается цирроз печени?

Итак, как передается цирроз печени?

Цирроз печени не заразен для окружающих и само по себе от человека к человеку не передается. Это заболевание является следствием поражения печени — гибели печеночных клеток под воздействием вирусов, паразитов, токсинов, алкоголя, несбалансированного питания, атаки собственными иммунными клетками печеночных клеток, неправильного обмена веществ, заболеваний печени и сердечнососудистой системы, желчевыводящей системы.
Но причинное заболевание, если оно является инфекционного характера (цитомегаловирусная инфекция, вирусы гепатита D, В, С), может передаваться от больного циррозом к здоровому человеку.
Заразившись от больного циррозом таким инфекционным заболеванием, у человека появляется вероятность тоже заболеть циррозом.
Профилактика заключается в определении у больного циррозом причинного заболевания. И если это заболевание инфекционного характера, то обязательно нужно соблюдать личную гигиену (пользоваться собственным полотенцем, зубной щеткой, бритвой), а здоровый супруг должен обязательно вакцинироваться от вирусного гепатита В. Эта вакцина гарантирует 100 % защиту от заражения вирусом гепатита В. Но не защищает от гепатита С.

Рассмотрим первую группу – вирусные хронические гепатиты. Если первопричина цирроза печени хронические гепатиты D, В, С вирусной этиологии, которые передаются через кровь и другие жидкости организма, то условно можно считать что такой цирроз печени «заразен».

От больного циррозом печени и инфицированного вирусом гепатита D, С или В здоровый человек может заразиться одним из вышеперечисленных вирусов и в дальнейшем заболеть циррозом печени.

После возникновения заболевания вирусный хронический гепатит D, В или С цирроз развивается примерно через 20 – 25 лет.

Время развития цирроза зависит от вида вируса гепатита, от состояния иммунитета человека, употребления алкоголя (ускоряет развитие цирроза) и наличия или отсутствия других отягощающих сопутствующих заболеваний.

Заражение вирусом гепатита В

Вирусом гепатита В можно заразиться при:

незащищенном половом акте (без презерватива);
через недостаточно хорошо дезинфицированные хирургические инструменты при санации полости рта в стоматологии, малых и больших хирургических операциях;
в тату — салонах через необработанные или плохо обработанные инструменты и принадлежности;
при маникюре и педикюре – через плохо обеззараженные кусачки и ножницы;

Стоит отметить, что все те, кто оказывает услуги тату, маникюра и педикюра, стоматологические, малые и большие хирургические операции, должны обрабатывать инструменты в соответствии общепринятыми нормами, в сухожировом шкафу или автоклаве, или как альтернатива – использовать одноразовый инструментарий;

от мамы к малышу при естественных родах или кесаревом сечении;
при использовании бритвы и других предметов личной гигиены инфицированного человека, в которых может остаться кровь;
при использовании одной иглы шприца у группы людей, например, наркоманов;
при переливании крови.

В России распространяется вирусный гепатит В, имеется тенденция к росту. В мире насчитывается 300 – 400 миллионов инфицированных этим вирусом, а в России им инфицированы 7 % человек от общей популяции.

Вирус гепатита В крайне устойчив во внешней среде.

Этот вирус не погибает при обработке различными сильными дезинфицирующими средствами. Инактивировать его можно только при автоклавировании или сухожировой стерилизации, прогревании до 60 градусов на протяжении 10 часов и кипячении в течение часа.

Может сохраняться на открытом воздухе в течение 1 недели без изменений в засохшей капле крови на одежде, на бритве или иголке шприца.

Достаточно попадание маленькой части капли крови на раневую поверхность, и происходит инфицирование. Вирус гепатита В обнаруживается и в слюне, моче, молоке, слезах и кале больного.

Но, к счастью, этот вирус не может проникать через кожу и слизистые, если они не повреждены и нет на них ран и трещин.

Поэтому бытовое заражение почти невозможно, исключая те случаи, когда происходит контакт зараженной крови с открытой раной здорового человека (при обработке ссадин и ран у детей, например).

У зараженных развивается острый вирусный гепатит, который может закончиться:

полным выздоровлением с образованием иммунитета против вируса гепатита В (как при вакцинации);
или переходить в хроническое течение.

Хронически протекающий гепатит В заканчивается циррозом печени в 10 – 20 % в зависимости от активности заболевания.

Употребление алкоголя при хроническом гепатите намного ускоряет возникновение цирроза.

Цирроз печени, вызванный вирусным гепатитом С

Вирус гепатита С менее устойчив в окружающей среде, уничтожается при кипячении за 2 минуты, при стирке водой 60 градусов за 30 минут, а также инактивируется хлор-содержащими дезинфицирующими веществами.

Пути передачи вируса такие же, как и при гепатите В. Преимущественным механизмом передачи вируса С является парентеральный и гематогенный: при переливании крови, гемодиализе и употреблении внутривенных наркотиков (использование одного шприца на группу людей). Вероятность заразить вирусом здорового партнера при половых контактах составляет 4 %. Передача вируса от инфицированной мамы к ребенку при естественных родах возможна, вероятность составляет не более 5 %.

Острый вирусный гепатит С переходит в хроническую форму заболевания в 80%, а хронический вирусный гепатит С заканчивается циррозом печени в 20 % случаев.

Вирусный гепатит С именуют «ласковым убийцей», потому что после инфицирования клинических признаков болезни почти нет или они маскируются под другие болезни (слабость, утомляемость, плохой аппетит), а печень разрушается очень быстро, вызывая образование цирроза печени, что нередко ведет к летальному исходу.

Ускоряет процесс перехода вирусного гепатита в цирроз печени: употребление спиртсодержащих напитков, детский и пожилой возраст.

Важно! При употреблении алкоголя цирроз печени развивается у больного зараженного вирусом гепатита С через 5 – 8 лет.

Вирусный гепатит D

Условием активации вируса гепатита D в человеческом организме является наличие вируса гепатита В. Гепатит D развивается при одновременном инфицировании больного вирусом В и D или при хроническом носительстве вируса В. Преимущественные пути передачи половой и гематогенный.

Цирроз печени, вызванный цитомегаловирусным гепатитом.

Цитомегаловирусный гепатит – это генерализованная форма цитомегаловирусной инфекции, возникает у людей с низким иммунитетом: у детей, новорожденных, пожилых, у людей получающих иммуноподавляющую терапию и людей с ВИЧ – инфекцией.

70 % населения уже переболели какой – либо формой цитомегаловирусной инфекции и имеют иммунитет к этой болезни.

Цитомегаловирус определяется в крови, слюне, вагинальном секрете, сперме, кале, моче, слезах инфицированного человека. Пути передачи очень многообразны: от больного человека инфекция передается через воздушно – капельный, контактный (через предметы быта) путь, через плаценту от мамы к плоду и при родах.

Восприимчивы все слои населения, но у людей с хорошим иммунитетом инфекция протекает бессимптомно.

Хронический цитомегаловирусный гепатит заканчивается циррозом печени примерно у 30% больных.

Паразитозы

Это группа заболеваний, причиной которых являются простейшие.

Паразитозы нечасто являются причиной цирроза.

Передается ли цирроз печени, вызванный паразитарными заболеваниями? Ответ – нет, не передается. Этими паразитарными заболеваниями можно заболеть только при несоблюдении личной гигиены. Например, заразиться эхинококкозом можно при употреблении овощей и ягод, плохо вымытых и очищенных от фекалий собак, волков, питье воды из открытых водоемов.

Токсоплазмоз тоже не передается между людьми, заболеть этой болезнью можно при потреблении плохо термически обработанного мяса или при проглатывании загрязненных продуктов кошачьими фекалиями, песком, в которых содержаться ооцисты токсоплазм.

Бруцеллезом можно заразиться при использовании в пищу зараженного молока, плохо проваренного и прожаренного мяса, при контакте с инфицированными животными (занесение инфекции руками в слизистую ротовой полости). Заражение описторохозом возможно при употреблении недожаренной или сырой рыбы с метациркариями описторха.

Во всех случаях цирроза печени, вызванных паразитозами, больной человек не является источником заболевания. Поэтому изолировать больного от членов семьи не стоит.

Вывод

Таким образом, от человека к человеку цирроз не передается, а может передаваться лишь причина цирроза – вирусные гепатиты.

Чтобы не допустить заражение вирусными гепатитами от больного циррозом печени (если причина цирроза – вирусные гепатиты), необходимо:

Здоровому супругу следует обязательно сделать прививку от гепатита В.
При половом акте с инфицированным вирусом гепатитов необходимо использовать презервативы.
При обработке раны у членов семьи необходимо пользоваться перчатками и заклеивать пластырем раневую поверхность.
Пользоваться только своими зубной щеткой, бритвенными принадлежностями, ножницами для маникюра и другими инструментами, в которых может оставаться частичка крови.
Всем членам семьи больного человека рекомендуют обследование и прививку от гепатита В.

Источник