Очищение крови при циррозе

Òðàâû

Ïðè öèððîçå èçìåíåíèÿ â òêàíÿõ ïå÷åíè íåîáðàòèìû, íî ðàçâèòèå áîëåçíè ìîæíî îñòàíîâèòü. Ïðåæäå âñåãî, íåîáõîäèìî ñòðîãî ñîáëþäàòü ñõåìó ëå÷åíèÿ, íàçíà÷åííóþ âðà÷îì, è ðåãóëÿðíî ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà, íå ïðîïóñêàÿ íè îäíîãî äíÿ. Ïàðàëëåëüíî ñ ìåäèêàìåíòîçíûì ëå÷åíèåì íåîáõîäèìî ïèòü òðàâû, äåëàòü êîêòåéëè èç ñîêîâ è ïðèíèìàòü êóðñàìè ïî 2–3 ìåñÿöà ñ ïåðåðûâàìè íà ìåñÿö, ïîñòîÿííî ÷åðåäóÿ èõ ìåæäó ñîáîé: íåäåëþ îäèí ñîê, ïîòîì äðóãîé è ò. ä. Ïðè ëå÷åíèè öèððîçà ïå÷åíè íóæíî ñòðîãî ñîáëþäàòü ðåæèì ïèòàíèÿ, îòêàçàòüñÿ îò âñåõ âðåäíûõ ïðèâû÷åê (êóðåíèå, àëêîãîëü) è âåñòè çäîðîâûé îáðàç æèçíè.

– 20 ã òðàâû è 5 ã êîðíåé êàëãàíà çàëèòü 1 ë âîäû, êèïÿòèòü ïîä êðûøêîé, ïîêà íå îñòàíåòñÿ ïðèìåðíî 600 ìë æèäêîñòè. Íàñòîÿòü ñóòêè, ïðîöåäèòü è ïèòü ïî 1 êîíüÿ÷íîé ðþìêå 3 ðàçà â äåíü çà 30 ìèíóò äî åäû, çàåäàÿ 1 ÷. ë. ìåäà.

– Ñîê êâàøåííîé áåç ñîëè êàïóñòû ïèòü, ÷åðåäóÿ ñî ñâåêîëüíûì ñîêîì, ïî 1 ñòàêàíó â äåíü.

– Ïèòü ñîê ñâåæåé êàïóñòû è ñâåêëû ïî 1?2 ñòàêàíà äî åäû, ÷åðåäóÿ èõ ÷åðåç äåíü, óòðîì è âå÷åðîì.

– 5–6 èçìåëü÷åííûõ êîðíåé õðåíà ñ ëèñòüÿìè çàëèòü 0,5 ë âîäêè. Íàñòîÿòü 1 íåäåëþ, ïðîöåäèòü. Ïðèíèìàòü ïî 1 ñò. ë. 3 ðàçà â äåíü äî åäû.

– 3 ñò. ë. òðàâû ðåïåøêà çàëèòü 0,5 ë êèïÿòêà, êèïÿòèòü íà ñëàáîì îãíå ïîä êðûøêîé 5 ìèíóò, íàñòîÿòü â òåðìîñå 1 íî÷ü. Ïðîöåäèòü. Äîáàâèòü 1 ñò. ë. ìåäà è ïèòü íàñòîé òåïëûì ïî 1?3 ñòàêàíà 4 ðàçà â äåíü çà 20 ìèíóò äî åäû. Îäíîâðåìåííî ïèòü îòâàð øèïîâíèêà: 3 ñò. ë. ÿãîä ðàñòîëî÷ü, çàëèòü 1 ñòàêàíîì êèïÿòêà, äåðæàòü íà îãíå 2 ÷àñà, íå äîïóñêàÿ çàêèïàíèÿ, íàñòîÿòü 2 ÷àñà, ïðîöåäèòü. Ïèòü ïî 1?2 ñòàêàíà 5 ðàç â äåíü.

– 2 ñò. ë. öâåòêîâ êàëåíäóëû çàëèòü 1 ñòàêàíîì êèïÿòêà, âàðèòü 5 ìèíóò, íàñòîÿòü 30 ìèíóò. Ïðîöåäèòü, îòæàòü, ñëèòü â òåìíóþ áóòûëêó. Ïðèíèìàòü ïî 2 ñò. ë. çà 20 ìèíóò äî åäû 3 ðàçà â äåíü. Õðàíèòü â õîëîäèëüíèêå íå áîëåå 3 äíåé.

– Åñëè öèððîç ñîïðîâîæäàåòñÿ âîäÿíêîé æèâîòà, çàëèòü 1 ñò. ë. ñóõîé òðàâû ëàï÷àòêè ãóñèíîé 1 ñòàêàíîì êèïÿòêà, êèïÿòèòü 5 ìèíóò, íàñòàèâàòü 2 ÷àñà. Ïðîöåäèòü. Ïèòü ïî 1?4 ñòàêàíà 3–4 ðàçà â äåíü çà 30 ìèíóò äî åäû. Îäíîâðåìåííî ïèòü íàñòîé: 1 ñò. ë. öâåòêîâ âàñèëüêà çàëèòü 1 ñòàêàíîì êèïÿòêà, íàñòîÿòü 1 ÷àñ, ïðîöåäèòü, ïèòü ïî 1 êîíüÿ÷íîé ðþìêå 3–4 ðàçà â äåíü.

– 50 ã êîðíåé áàäàíà òîëñòîëèñòíîãî çàëèòü 0,5 ë êèïÿòêà, íàñòîÿòü íî÷ü. Ïðîöåäèòü. Ïðèíèìàòü ïî 1 ñò. ë. çà 30 ìèíóò äî åäû 3 ðàçà â äåíü.

– 1 ÷. ë. ñåìÿí ðàñòîðîïøè çàëèòü 1 ñòàêàíîì êèïÿòêà, íàñòîÿòü 30 ìèíóò, ïðîöåäèòü. Ïèòü ïî 1?2 ñòàêàíà 3 ðàçà â äåíü çà 20 ìèíóò äî åäû â òå÷åíèå 2 íåäåëü. Çàòåì ñäåëàòü ïåðåðûâ íà íåäåëþ è ïîâòîðèòü êóðñ. Òàêæå, ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè, ÷àé èç ðàñòîðîïøè ìîæíî ïèòü ïîñòîÿííî. Òî æå êàñàåòñÿ è ïîðîøêà èç ñåìÿí.

– Ðàçìîëîòü â êîôåìîëêå ñåìåíà ðàñòîðîïøè è ïðèíèìàòü ïîðîøîê ïî 1 ÷. ë. (ïðåäâàðèòåëüíî ðàçæåâàâ), çàïèâàÿ òåïëîé âîäîé, çà 30 ìèíóò äî åäû 3 ðàçà â äåíü.

– 1 ñò. ë. êóêóðóçíûõ ðûëåö çàëèòü 1 ñòàêàíîì êèïÿòêà, íàñòîÿòü 2 ÷àñà, ïðîöåäèòü. Ïðèíèìàòü ïî 1 ñò. ë. äî 6 ðàç â äåíü â òå÷åíèå 2 íåäåëü. Çàòåì ñäåëàòü ïåðåðûâ íà íåäåëþ è ïîâòîðèòü êóðñ. Ïðè õîðîøåé ïåðåíîñèìîñòè íàñòîé êóêóðóçíûõ ðûëåö ìîæíî ïðèíèìàòü ïîñòîÿííî.

– 1 ñò. ë. ïî÷åê èëè 2 ñò. ë. èçìåëü÷åííûõ ñóõèõ ëèñòüåâ áåðåçû çàëèòü 0,5 ë êèïÿòêà, äîáàâèòü ñîäû íà êîí÷èêå íîæà, íàñòîÿòü 1 ÷àñ. Ïðîöåäèòü. Ïèòü ïî 1?2 ñòàêàíà 4 ðàçà â äåíü äî åäû.

– Ñìåøàòü â ðàâíûõ ÷àñòÿõ ïëîäû ôåíõåëÿ, óêðîïà, øèøêè õìåëÿ, òðàâó öèêîðèÿ, ïèæìû, áåññìåðòíèêà è ëàï÷àòêè ãóñèíîé. 1 ñò. ë. ñìåñè çàëèòü 1 ñòàêàíîì êèïÿòêà, íàñòîÿòü 15 ìèíóò, ïðîöåäèòü. Ïèòü ïî 1?3 ñòàêàíà óòðîì è âå÷åðîì çà 10–15 ìèíóò äî åäû.

– Òðàâà ÷èñòîòåëࠖ 1 ñò. ë., öâåòêè êàëåíäóëû, òðàâà ÷åðåäû òðåõðàçäåëüíîé, ëèñòüÿ êðàïèâû äâóäîìíî頖 ïî 2 ñò. ë., òðàâà öèêîðèÿ è ïîäìàðåííèêà, ëèñòüÿ îäóâàí÷èêà è ëîïóõࠖ ïî 3 ñò. ë. Êîìïîíåíòû ñáîðà èçìåëü÷èòü è ïåðåìåøàòü. 1 ñò. ë. ñìåñè çàëèòü â òåðìîñå 1 ñòàêàíîì êèïÿòêà, íàñòîÿòü íî÷ü. Ïðîöåäèòü. Ïðèíèìàòü íàñòîé òåïëûì ïî 1 ñò. ë. 3 ðàçà â äåíü çà 30 ìèíóò äî åäû. Ïåðåä êàæäûì ïðèåìîì íàñòîÿ ðàçæåâûâàòü è ãëîòàòü 8–10 ñåìÿí ðàñòîðîïøè (èëè ïðèíèìàòü 1?4 ÷. ë. ìîëîòûõ ñåìÿí). Ãîòîâèòü íàñòîé êàæäûé äåíü. Êóðñ ëå÷åíèÿ – 1 ìåñÿö. Ñäåëàòü ïåðåðûâ íà 2 íåäåëè è êóðñ ïîâòîðèòü.

– Èçìåëü÷èòü è ïåðåìåøàòü ïî 2 ñò. ë. òðàâû ïèæìû îáûêíîâåííîé, çâåðîáîÿ ïðîäûðÿâëåííîãî, òûñÿ÷åëèñòíèêà, ÷åðåäû òðåõðàçäåëüíîé, ãîðöà ïòè÷üåãî, øàëôåÿ, öâåòêîâ ðîìàøêè àïòå÷íîé, êîðíÿ äåâÿñèëà è ëîïóõà, ïëîäîâ øèïîâíèêà. 2 ñò. ë. ñìåñè çàëèòü 0,5 ë êèïÿòêà, íàñòîÿòü äî îõëàæäåíèÿ, ïðîöåäèòü. Ïèòü ïî 1?2 ñòàêàíà 3 ðàçà â äåíü çà 30 ìèíóò äî åäû. Êóðñ ëå÷åíèÿ – äî 3 ìåñÿöåâ. Ñäåëàòü ïåðåðûâ íà 1 ìåñÿö è ëå÷åíèå ïîâòîðèòü, íî íå áîëåå 3 ðàç â ãîä.

Источник

Очищение крови при циррозе

Каждый человек ежедневно подвергается пагубным воздействиям токсинов и вредных веществ. Основной удар всегда приходится на печень, которая представляет собой фильтр, выводящий продукты распада из внутренних систем, а также регулирующий процессы обмена веществ.

Со временем орган загрязняется, что приводит к разрушению печеночных клеток. Именно поэтому вопрос, как почистить печень от шлаков и токсинов очень актуальный в наше время.

Зачем необходима чистка

Печеночные клетки способны к регенерации, однако, чтобы эти процессы продолжали осуществляться естественным путем, необходимо проводить регулярное очищение печени от шлаков и токсинов.

Употребление вредной пищи и медикаментов, распитие спиртных напитков, воздействие патогенных микроорганизмов и нарушение кровообращения влечет за собой необратимые изменения в тканях печени. Это приводит к их трансформации в жировые клетки, что получило название жировой гепатоз. При замещении клеток соединительными тканями часто развивается цирроз.

Факторы, которые пагубно воздействуют на орган:

  • химические вещества,
  • вирусные и инфекционные заболевания,
  • тяжелые физические нагрузки,
  • глистные инвазии.

Печень очищает кровь от вредных веществ, накапливая яды и токсины в себе. Именно поэтому она нуждается в регулярном очищении с помощью лекарственных препаратов и народных средств.

Читайте также:  Какой язык при циррозе печени фото

Большое количество людей ставят под сомнения важность процедур очищения. Когда организм заполнен шлаками и токсинами, он неспособен полноценно функционировать, на фоне чего происходит частичная утрата некоторых функций. Ухудшение работоспособности влечет за собой снижение иммунной системы, расстройство ферментообразования, нарушения метаболизма углеводов и белков.

Время бить тревогу

Печень редко дает о себе знать. Однако, благодаря некоторым признакам можно понять, что орган нуждается в очищении:

  • аллергические реакции,
  • головные боли,
  • слизистые выделения из горла и носа,
  • нарушение сна,
  • неприятный запах из ротовой полости,
  • нервозность,
  • быстрая утомляемость,
  • отрыжка,
  • расстройства органов пищеварительного тракта,
  • обильное газообразование, вздутие живота,
  • предрасположенность к запорам,
  • ощущение горечи в ротовой полости.

Из внешних проявлений, которые свидетельствуют о зашлакованности организма, стоит отметить:

  • угревую сыпь,
  • нездоровый цвет кожных покровов,
  • образование пигментных пятен.

При сильной интоксикации язык может покрываться налетом, а белки становятся желтыми. Помимо этого, люди отмечают болезненные ощущения в правом подреберье, особенно после употребления нездоровой пищи.

Орган обязательно необходимо чистить после курса применения антибиотиков или прочих лекарств с агрессивным составом, при злоупотреблении алкогольными напитками и наркотическими веществами.

Пожалуй, самая главная рекомендация — это проведение очищающий манипуляций до проявления неприятных симптомов. Если наблюдается сразу несколько симптомов интоксикации, то стоит задуматься о своем здоровье.

Разрушительные для печени вещества

Печень работает без остановки и постоянно сталкивается с токсинами и ядами, поступающими в организм человека. Вещества, которые проникают в организм человека, могут быть следующих видов:

  1. Очищение крови при циррозе

    Шлаки — химические соединения, которые образуются в результате метаболизма, не несут ценности для внутренних органов и систем организма. К ним относятся: радионуклиды, пищевые добавки, лекарственные препараты, соли тяжелых металлов.

  2. Токсины — токсические вещества, которые поступили в организм из внешней среды или же образовались непосредственно в нем. Токсины могут попадать в организм из несвежих продуктов, некачественной воды и загрязненного воздуха. Во внутренних органах токсические вещества образуются в результате гнилостных процессов в кишечнике, при выделении продуктов жизнедеятельности вредоносных бактерий, а также в результате метаболизма отравляющих веществ: лекарств или спирта.

Меры предосторожности

Существует множество методов, как почистить печень от токсинов и шлаков в домашних условиях. Перед очищающей манипуляцией за 3−5 дней необходимо соблюдать диету: включить в рацион фрукты, овощи и каши, исключить мясную и жирную пищу.

Чистку необходимо проводить не чаще, чем 1 раз в 6 месяцев.

Настоятельно рекомендуется предварительно провести профилактику глистной инвазии. Для этого надо приготовить лекарственный сбор из полыни, пижмы, крушины и дуба. 5 грамм сбора заливают 0,5 литра кипятка, настаивают. В течение недели употреблять напиток по 0,5 стакана натощак. Помимо этого, надо промыть кишечник, используя клизму.

Очищение печени в домашних условиях противопоказано в следующих случаях:

  • Очищение крови при циррозе

    при наличии паразитов в организме,

  • при расстройствах органов пищеварительной системы,
  • при головных болях,
  • в период простудных заболеваний,
  • при инфекционных и вирусных заболеваниях, которые сопровождаются повышением температуры тела,
  • во время менструального цикла,
  • во время беременности и в период лактации.

Чистить орган строго запрещено людям со следующими заболеваниями:

  • гепатит, цирроз,
  • онкологические заболевания,
  • желчекаменные заболевания,
  • диабет 2-го типа.

Процедуру очищения также не проводят людям в период восстановления после хирургических вмешательств, при инфаркте, инсульте и патологиях развития сердечно-сосудистой системы.

Один из щадящих методов профилактики — ежедневное употребление натощак стакана воды с лимоном. Рацион обогатить луком, куркумой, листовыми зелеными овощами.

Очищение проводят регулярно, однако не стоит увлекаться, что может пагубно отразиться на состоянии здоровья.

Чистка печени в домашних условиях

Очищение крови при циррозе

Важная функция печени заключается не только в фильтрации и очищении крови. Благодаря этому органу и желчному пузырю, кишечник работает как положено. Сильный удар по печени — алкоголь. А также пагубно на нее действуют чаи, кофе, газированные напитки, куриные яйца, жареные блюда и жирные продукты.

Для очищения часто используется метод тюбажа — с помощью прогревания печени и применения желчегонных средств избавиться от излишков секрета.

Чтобы процедура прошла успешно и оздоровительные процедуры были эффективными, необходимо придерживаться следующих правил:

  • каждый день выпивать не менее 2 литров чистой воды,
  • придерживаться дробного питания, т. е. кушать часто, но небольшими порциями,
  • употреблять исключительно теплую пищу,
  • рацион должен состоять из печеных, пареных и вареных блюд,
  • исключить из питания жареные, жирные блюда и алкоголь.

Существует большое количество методов очищения органов желудочно-кишечного тракта и печени от балластных шлаков и токсинов. Существуют процедуры мягкого действия, а есть и рискованные, агрессивные, среди них стоит отметить чистку лимоном с маслом и соком редьки. При выборе метода необходимо руководствоваться принципом «не навреди!». Перед началом очищения надо подробно изучить понравившийся метод и обговорить все тонкости с врачом.

Лекарственные препараты

Лекарственных препаратов, которые предназначены для очищения печени, множество. Все они подразделяются на две большие группы:

  • гепатопротекторы,
  • желчегонные средства.

Последние активизируют выработку и отхождение секрета, за счет чего ускоряется процесс выведения вредных веществ из организма. Лекарственные препараты этой группы, в свою очередь, подразделяются на холеретики, направленные на нормализацию выделения секрета и холекинетики, которые приводят в норму деятельность желчного пузыря. Одним из наиболее эффективных лекарств принято считать Никодин, который на печень человека одновременно оказывает общеукрепляющее, антибактериальное и желчегонное действия.

Гепатопротекторы способны восстанавливать поврежденные клетки зашлакованной печени, активизировать обмен веществ в организме и ускорить процесс очищения. Самым эффективным препаратом этой группы является Эссенциале Форте Н — комплекс витаминов, полезных жиров и фосфолипидов. К числу других популярных гепатопротекторов относятся:

  • Бонджигар,
  • Силимарин,
  • Липосил,
  • Берилитон,
  • Гепатрин,
  • Гептрал,
  • Лив-52,
  • Фосфоглив,
  • Эссливер.

Вспомогательную функцию в этом случае выполняет комплекс витаминов группы В и Е. Наибольшего эффекта от них удается достичь при внутривенных инъекциях и введении капельниц. А также не стоит забывать об эффективном методе очищения печени с помощью активированного угля. Препарат очень популярен, при этом цена доступная.

Читайте также:  Может ли гепатоз печени перейти в цирроз

Активированный уголь

Это, пожалуй, самый простой способ очищения организма мягкого воздействия. Продолжительность курса очищения — две недели. Рассчитать ежедневный прием таблеток несложно: 1 таблетка на 10 кг веса. Существует два варианта, как почистить печень от шлаков и химических токсинов с помощью медицинского угля:

  1. В первый день выпивать 1 таблетку, а с каждым последующим днем увеличивать количество на 1 единицу. Дойдя до 8 таблеток, начинать обратный отсчет, уменьшая с каждым днем количество таблеток.
  2. Ежедневно принимать утром и вечером необходимо количество таблеток, исходя из вышеприведенного примера расчета.

Средства народной медицины

Помимо методов очищения традиционной медицины, существует много эффективных рецептов и народной.

Лекарственные травы

Сегодня широко используются аптечные препараты на основне лекарственных трав: Лив-52, Силимарин и Карсил. Однако, средство для очищения можно приготовить и самостоятельно в домашних условиях. Запастись 5−7 наименованиями желчегонных трав и перемешать между собой. Далее насыпать в термос 4−5 ст. л. и залить 500 мл кипящей воды. Принимать дважды в день: утром натощак и вечером. Продолжительность приема — 1 месяц, повторно через год.

Для восстановления печени можно использовать травы, которые оказывают выраженный желчегонный эффект:

  • Очищение крови при циррозе

    подорожник,

  • цикорий,
  • крапива,
  • шиповник,
  • тысячелистник,
  • полынь,
  • кукурузные рыльца,
  • бессмертник.

Минеральная вода

С помощью качественной минеральной воды можно предотвратить образование печеночных заболеваний. Регулярное употребление минеральной воды способствует перемещению желчи в двенадцатиперстную кишку.

Пить воду следует по 0,5 стакана 4 раза в день. Во время камнеобразования и обострения хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта минеральная вода строго противопоказана. Самые распространенные воды: Ессентуки, Славяновская, Ижевская, Смирновская.

Натуральные соки

Свежевыжатые соки из фруктов и овощей крайне благоприятно воздействуют на все тело человека, заряжая его энергией и обогащая витаминами.

Существует большое количество рецептов, которые направлены на очищение организма. Наиболее распространенными являются следующие:

  • Из 200 г сельдерея, 70 г петрушки и 350−400 г морковки надо выжать сок и употреблять ежедневно по 200 г перед завтраком.
  • 150 г огурцов, 150 г свеклы и 450 г моркови измельчают с помощью соковыжималки, получившуюся жидкость принимают ежедневно по 200 г перед едой.

Пожалуй, самым эффективным очищающим соком является яблочный, который способен очищать клетки печени от шлаков.

Очищение гречкой

Очищение печени с помощью гречки делают ночью. Для этого не более 50 г гречки, приготовленной без масла, соли, сахара и прочих примесей, съедают незадолго до сна. Далее, теплую грелку прикладывают в область подреберья. Утром человек должен наблюдать обильную дефекацию в виде жидкого темного стула. Повторять манипуляцию рекомендуется раз в месяц.

Загрузка…

Источник

4 июля 20192259,1 тыс.

Алкогольный цирроз печени – процесс гибели гепатоцитов и их замещения соединительной фиброзной тканью вследствие длительного употребления спиртных напитков. Проявляется астенией, истощением и диспепсическими симптомами, увеличением печени и желтушностью кожи, признаками печеночной недостаточности, портальной гипертензии, токсической энцефалопатии. Для диагностики проводят исследование биохимического профиля, УЗИ, КТ, ЭРХПГ. Наиболее достоверные методы диагностики – биопсия печени или эластография. Лечение основано на полном отказе от алкоголя и замещении утраченных функций печени, при невозможности восстановления производится трансплантация части печени.

Алкогольный цирроз печени

Алкогольный цирроз печени – тяжелейшее заболевание, поражающее больных хроническим алкоголизмом, характеризующееся разрушением гепатоцитов, зачастую заканчивающееся летальным исходом в течение нескольких лет от появления признаков печеночной недостаточности. Имеет более неблагоприятное течение у женщин, так как повышенный уровень эстрогенов благоприятствует более быстрому и тяжелому повреждению печени. При переходе цирроза в терминальную стадию смерть наступает в течение полугода у половины больных. При отказе от выпивки состояние значительно улучшается, однако полного излечения возможно добиться только путем пересадки печени. Удручающая статистика свидетельствует, что от 10 до 50% пациентов после пересадки печени возобновляют употребление алкоголя.

Причины алкогольного цирроза печени

Механизм развития алкогольного цирроза весьма сложен. Согласно исследованиям в области гастроэнтерологии, цирроз поражает только 35% всех больных алкоголизмом. Известно, что для развития тяжелого фиброза печени требуется сочетание нескольких повреждающих механизмов. Так, факторами риска цирроза являются генетическая предрасположенность, длительное употребление даже небольших доз любого спиртного, употребление жирной и острой пищи, недостаток белка и витаминов, женский пол.

Так как попадающий в организм этанол перерабатывается именно в печени, то образующиеся при этом свободные радикалы более всего воздействуют именно на этот орган. При этом происходит повреждение мембран клеток и последующее их разрушение. Нарушается структура эндотелия сосудов, чем вызывается их спазм с последующей гипоксией печеночной ткани и усугублением повреждения гепатоцитов. Все эти процессы стимулируют выработку фиброзной ткани, которая постепенно замещает погибшие участки. Печень постепенно утрачивает свои функции, основными из которых являются белковообразующая, кроветворная, дезинтоксикационная. Эти процессы необратимы, приводят к инвалидизации и летальному исходу, излечение возможно только при трансплантации органа.

Классификация алкогольного цирроза печени

Принято разделение форм цирроза на мелкоузловой, крупноузловой и смешанный. Также заболевание разделяется по степени тяжести. Компенсированная стадия обычно не имеет клинических проявлений, так как печень еще в состоянии выполнять свои функции, диагноз на этом этапе можно установить только путем биопсии.

Субкомпенсированная стадия характеризуется появлением признаков печеночной недостаточности как клинически, так и при исследованиях. На этой стадии повреждение печеночной ткани еще обратимо, и при отказе от выпивки состояние может нормализоваться.

Декомпенсированная стадия проявляется отказом печени, тяжелейшим состоянием с алкогольным поражением всех органов и систем. На этой стадии помочь больному может только пересадка органа.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Симптоматика алкогольного цирроза печени зависит от стадии заболевания. Обычно на стадии субкомпенсации оно никак не проявляется, поэтому диагноз на этом этапе ставится достаточно редко. От момента начала фиброзирования печеночных тканей до появления первых симптомов обычно проходит около пяти лет. Заподозрить цирроз можно только при увеличении печени.

Читайте также:  Цирроз печени лечение прополисом

На стадии субкомпенсации уровень фиброза становится критическим для сохранения печеночных функций, начинает появляться первая симптоматика. Пациент отмечает ухудшение аппетита, похудение, слабость, тошноту и диспепсические проявления. Печень увеличивается в размерах.

При декомпенсации процесса начинается постепенное угасание всех печеночных функций. Развивается характерный для цирроза синдромокомплекс. Астенический синдром характеризуется быстрой утомляемостью, безучастностью, потерей аппетита, развитием депрессии. Постепенно развивается кахексия – крайняя степень истощения. Отмечается артериальная гипотензия с тахикардией. Характерно покраснение носа, щек, стоп и ладоней. Увеличиваются околоушные железы. У мужчин появляются признаки избытка эстрогенов: жир откладывается в области живота и бедер, ноги и руки остаются очень худыми, увеличивается грудь, атрофируются мужские половые железы, развивается бесплодие. Кожа и слизистые желтеют, на коже часто образуются синяки. Пальцы приобретают вид барабанных палочек, на ногтях появляются мелкие белые штрихи. Патогномонично для этой патологии развитие контрактуры Дюпюитрена – укорочение сухожилий мышц-сгибателей ладоней с утратой их двигательной функции.

Если вовремя не начать лечить цирроз, утрата функций печени приводит к тяжелейшим осложнениям и необратимым изменениям в организме. Появляется варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки, часто возникают кровотечения из измененных вен, приводящие к значительному ухудшению состояния.

Появляются признаки портальной гипертензии (повышения давления в воротной вене). В брюшной полости образуется выпот (асцит). Живот увеличивается в размерах, на нем четко прослеживается венозная сеть в виде головы медузы. В дальнейшем этот выпот может воспалиться (в связи со снижением иммунитета), развивается перитонит. Значительно увеличивается печень.

На поздних стадиях развивается печеночная энцефалопатия – так как печень не выполняет функцию детоксикации, токсины свободно циркулируют в крови и вызывают повреждение клеток мозга. Возникают различные нарушения сознания, изменения личности. Также повреждение печени может приводить к нарушению работы легких, желудка и кишечника, почек, провоцировать развитие панкреатита. Повреждение нервов проявляется периферической полиневропатией. Иногда вследствие цирротических изменений в печени образуется злокачественное новообразование – гепатоцеллюлярная карцинома.

Диагностика алкогольного цирроза печени

Диагноз после появления симптоматики обычно не представляет сложности. Проводится забор крови на клинические и биохимические анализы. В анализе крови отмечается анемия, уменьшение пула тромбоцитов, может быть лейкоцитоз. В биохимическом анализе крови отмечают повышение уровней гамма-глобулинов, иммуноглобулина А, трансферрина. Соотношение АСТ и АЛТ смещается в сторону АСТ (в норме равняется единице). Увеличивается PGA-индекс (протромбин, гаммаглутамилтранспептидаза, аполипопротеин А1) – если он превышает 9, риск цирроза практически равен 90%. Определяются маркеры фиброза (любого, не только печени): ламинин, гиалуроновая кислота, проколлаген 3 типа, коллаген 4 типа, металлопротеиназы 4 типа и др.; ухудшается коагулограмма. Необходимо обязательно определять маркеры вирусных гепатитов, так как цирротическая трансформация предрасполагает к их развитию. В анализах мочи и кала также имеются изменения.

Наиболее информативны инструментальные методики исследований. На УЗИ органов брюшной полости оценивается размер и структура печени, наличие очагов фиброза, состояние селезенки. МРТ и КТ органов брюшной полости позволяют сделать прицельные послойные снимки, оценить структуру печеночной ткани, печеночных ходов, окружающих органов (поджелудочной железы, селезенки) и сосудов. ЭГДС позволяет осмотреть стенки пищевода и желудка на предмет варикозно расширенных вен. ЭРХПГ дает возможность оценить состояние печеночных ходов, наличие их стриктур и сужений.

Наиболее информативными являются эластография и пункция печени. Эластография – ультразвуковой метод исследования, который позволяет оценить количество соединительной ткани в органе и на основании этого определить степень тяжести фиброза. Более инвазивной методикой является чрескожная биопсия печени с последующим исследованием биоптата.

Для точной оценки степени выраженности и тяжести цирроза используется шкала Чайлд-Пью. В ней оцениваются уровни протромбина, билирубина, альбумина; после этого определяется наличие асцита и печеночной токсической энцефалопатии. После оценки всех показателей выставляется класс цирроза: А (компенсированный), В (субкомпенсированный) или С (декомпенсированный).

Лечение алкогольного цирроза печени

В лечении фиброза печени, индуцированного алкоголизмом, принимает участие ряд специалистов: гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт, хирург, психиатр и нарколог. При необходимости привлекаются доктора других профилей. Абсолютно необходимое условие для успешного лечения цирроза – полный отказ от употребления спиртного. Больному назначается лечебная диета (пятый печеночный стол), богатая белком и витаминами, охранительный режим.

Консервативное лечение включает в себя применение гепатопротекторов, препаратов урсодезоксихолевой кислоты, основных витаминов (А, В, С, Е), глюкокортикоидных гормонов. Широкое применение получило назначение адеметионина – данное вещество способно защищать клетки печени от разрушения, стимулировать их восстановление, улучшать отток желчи, защищать головной мозг от токсинов, нейтрализовать токсины, устранять депрессию. Ингибиторы протеаз препятствуют образованию соединительной ткани, оказывают противовоспалительное действие.

Лечение портальной гипертензии включает в себя препараты, ограничивающие кровоток в области варикозно расширенных сосудов: гормоны гипофиза, нитраты, бета-блокаторы, диуретики. Кроме того, обязательно назначают лактулозу, которая улучшает пищеварение и улучшает выведение токсинов через кишечник. Лечение асцита осуществляется с помощью противоотечных препаратов, внутривенного введения альбумина. Это будет способствовать перемещению жидкости в сосудистое русло и удалению ее излишков через почки. С целью лечения печеночной энцефалопатии пациент должен получать дезинтоксикационную инфузионную терапию, диету с ограничением белка, лактулозу, антибактериальные препараты.

Хирургическое лечение цирроза заключается в пересадке донорской печени. Для постановки в очередь на трансплантацию необходимо выполнение обязательного условия: отказ от употребления спиртных напитков в течение полугода. Хирургическое лечение осложнений фиброза печени заключается в удалении селезенки, портосистемном или спленоренальном шунтировании; ушивании, склерозировании или лигировании вен пищевода, балонной тампонаде пищевода зондом Блэкмора.

Прогноз и профилактика алкогольного цирроза печени

Профилактика фиброза печени при алкоголизме заключается в полном отказе от спиртных напитков, своевременном лечении начавшегося алкогольного гепатита, соблюдении высокобелковой диеты.

Прогноз заболевания при полном отказе от спиртного более благоприятный у молодых людей с нормальной массой тела, у мужчин, при своевременном начале лечения. Чем выше класс поражения печеночной ткани по шкале Чайлд-Пью, тем хуже выживаемость. В классе С в течение полугода погибает половина больных.

Источник