Одна прививка от гепатита брюшного тифа и лихорадки
Каждый год, в соответствии с мировыми данными, регистрируется примерно 30 млн случаев брюшного тифа, и 1–10% заканчивается смертельным исходом. Использование прививки от брюшного тифа помогает защититься от патологии. Вакцинирование не относится к обязательным и его нет в Национальном календаре, однако процедура является жизненно важной в некоторых случаях.
Причины брюшного тифа
Возбудителем заболевания выступает сальмонелла особой разновидности — Salmonella typhi. Некачественная питьевая вода, несоблюдение либо халатное отношение к правилам соблюдения личной гигиены, теплые погодные условия, а также природные катастрофы всегда становятся наилучшими провоцирующими факторами для заражения брюшным тифом и распространения инфекции среди населения.
Механизм передачи в основном фекально-оральный, реализуется алиментарным путем в основном с загрязненной водой.
Брюшной тиф отличается циклическим течением с повреждением лимфосистемы кишечника. Сопровождается развитием общей интоксикации и экзантематозными высыпаниями.
Инкубационный период для брюшного тифа составляет от 3 до 25 суток, в среднем — 10–14.
Симптомы заболевания
Начало брюшного тифа характеризуется постепенным развитием, однако, возможны варианты острого течения. Свойственен медленный подъем температуры с пиком к 4–6 суткам. Лихорадящее состояние протекает на фоне нарастающей интоксикации, для которой характерна слабость, разбитость, цефалгия, миалгия, расстройство сна и аппетита.
Лихорадка продолжается до двух или трех недель со значительными колебаниями в течение суток. Одним из начальных проявлений выступает побледнение и сухость кожного покрова.
Сыпь возникает с 8–9 дня заболевания и представлена некрупными красноватыми пятнами до 0,3 см. При надавливании отмечается кратковременное их побледнение. Продолжительность периода высыпаний составляет 3–5 дней, при тяжелом течении сыпь становится геморрагической.
При осмотре определяется утолщение языка с четкими отпечатками зубов. В центральной части и на корне он обложен «меловым» налетом. При пальпировании живота наблюдается вздутие в результате пареза кишечника, урчание в правой подвздошной части. Пациенты жалуются на запоры. С 5–7 суток болезни иногда происходит увеличение печени и селезенки (гепато‑ и спленомегалия).
В начальном периоде брюшного тифа в некоторых случаях определяется кашель, при аускультации грудной клетки специалист выявляет сухие (иногда — влажные) хрипы. На пике заболевания отмечается относительная брадикардия на фоне лихорадки, а в некоторых вариантах — двухволновой пульс. Кардиотоны приглушены, давление снижено.
Разгару брюшного тифа свойственно интенсивное нарастание клинической картины, сильная интоксикация, токсическое повреждение центральной нервной системы (заторможенное состояние, бредовые и галлюцинаторные проявления).
Рецидив инфекционного процесса развивается через несколько суток (в редких вариантах — недель) после затухания клинических проявлений. В этом случае брюшной тиф преимущественно имеет легкое течение с субфебрильной температурой.
Показания к иммунизации
Поскольку брюшной тиф протекает тяжело, с интоксикационным синдромом и поражением лимфатической системы и кишечника, основным и базисным средством защиты от него выступает специфическая профилактика — вакцинация.
Невзирая на отсутствие противобрюшнотифозной прививки в Национальном календаре, должны быть вакцинированы такие группы людей:
- Направляющиеся или проживающие в эндемичных по брюшному тифу районах и областях. Сюда также относится население, которое проживает на территориях с длительно протекающими эпидемиями водного типа.
- Работники коммунального хозяйства, занятые обслуживанием канализационных сетей, предприятий по саночистке городов и населенных пунктов.
- Специалисты бактериологических лабораторий, работающие с живыми культурами сальмонелл.
По эпидпоказаниям прививочные мероприятия осуществляются в случае угрозы развития неблагоприятных условий (например, после природных стихий, аварий на водопроводе и канализационной сети), а также лицам в очагах, ухаживающим за больными.
Противопоказания
Вакцинация от брюшного тифа категорически запрещена следующим группам лиц:
- имеющим в анамнезе тяжелые аллергические реакции на вакцинирование предыдущей прививкой;
- детям до двух лет.
Пероральная форма вакцины не противопоказана людям:
- с аллергиями на предыдущее введение;
- детям до шести лет;
- после антибиотикотерапии;
- лицам с ослабленным иммунитетом, в т. ч. с ВИЧ/СПИД;
- тем, кто принимает иммунодепрессанты;
- онкологическим больным, проходящим рентгенодиагностику и химиотерапию;
- беременным женщинам.
Возможные побочные эффекты
В результате несоблюдения требований, которые указаны в инструкции по применению прививки от брюшного тифа, могут возникать некоторые побочные эффекты. Распространенными следует считать:
- лихорадящее состояние;
- головная боль (цефалгия);
- гиперемия и отечность в месте введения вакцинного препарата.
Реже встречается следующие симптомы:
- боли в животе;
- тошнота и рвота;
- высыпания на кожных покровах.
Побочные эффекты, указывающие на индивидуальный неадекватный ответ организма взрослого на введения вакцинного препарата от брюшного тифа — аллергическая реакция. Для нее характерно следующее:
- высокая температура;
- усиленное дыхание (свистящее), осиплость;
- папулезные высыпания по типу крапивницы;
- бледность кожных покровов;
- общая слабость;
- тахикардия;
- головокружение.
Виды вакцин от брюшного тифа
Существует два типа:
- Инактивированная (содержит убитые бактериальные клетки). Вводится инъекционным способом, парентерально.
- Живая аттенуированная (вирулентность возбудителя ослаблена). Метод введения — пероральный.
Вианвак
Вакцина представляет собой раствор для инъекций, в состав которого входит Ви‑антиген в дозе 25 мкг. Объем ампул от 0,5 до 2,5 мл.
Препарат применяется с профилактической целью у взрослого населения и детей с 3 лет. ВИАНВАК допускается вводить однократно разными шприцами в разные области тела либо с перерывом в один месяц. Метод введения — подкожный, в наружную плоскость верхней 1/3 плеча. Прививочная дозировка — 0,5 мл. Частота вакцинации по показаниям — каждые три года.
К использованию не пригодным считается средство в упаковке с нарушением целостности либо маркировки, при несоблюдении правил хранения, в случае изменения физико‑химических характеристик вакцины, истекшего срока годности.
Препарат из используемой ампулы нужно израсходовать сразу же. Перечень указанных выше противопоказаний дополняется следующими:
- Острые инфекционные и соматические заболевания, а также хронические в стадии обострения. В этом случае вакцинация осуществляется через месяц после выздоровления.
- Нарушение работы печени и почек.
Микробный препарат хранится и транспортируется при температуре +2–25 °С. Разрешена доставка в условиях до +35 °С на протяжении не более двух недель.
Тифивак
Эта вакцина от брюшного тифа представлена в виде сальмонеллезного лиофилизата с растворителем. Доза — 5 млрд бактериальных клеток. В качестве консерванта применяется 0,05% фенол.
Вакцинация проводится двукратно с перерывом в 25–35 дней в дозе: первое введение — 0,5 мл, второе — 1,0 мл, ревакцинация спустя два года — 1,0 мл. Препарат вводится подкожным методом в подлопаточную зону.
Перед введением в ампулу с лиофилизатом вносится 5 мл специальной растворяющей жидкости, прилагаемой к препарату. Содержимое нужно встряхнуть в течение одной минуты. Ресуспендированный раствор хранить не более двух часов. Учет индивидуальной реакции на введение осуществляется спустя 24 часа.
Лихорадка до 37,5 °С расценивается как слабый реактивный ответ, 37,6–38,5 °С — средний, 38,6 °С и более — сильный.
Гиперемия при отсутствии инфильтративного образования в месте введения и отечности до 0,25 см расценивается как слабая реакция, 2,6–5,0 см — средняя, больше 5 см и инфильтрат в сочетании с лимфангиитом и лимфаденитом — сильная.
Тифим ви
Данный вакцинный препарат от брюшного тифа представлен инъекционным раствором из очищенного капсулярного Vi‑полисахарида сальмонеллезного возбудителя в дозе 0,025 мг. В качестве консерванта используется фенол.
Это вакцинное средство создает иммунную защиту от брюшного тифа спустя две–три недели после инъекции.
Введение препарата осуществляется однократно в дозировке 0,5 мл лицам старше 2 лет. Метод — подкожный либо внутримышечный. Ревакцинирование проводится каждые три года при условии наличия риска заражения.
Отзывы и рекомендации врачей
Врачи‑инфекционисты и иммунологи являются адептами плановой вакцинации против брюшного тифа в областях с высоким уровнем заболеваемости. Они отмечают, что активная профилактика способствует предупреждению развития инфекционного процесса, предотвращению смертельного исхода и отдаленных осложнений при брюшном тифе.
Также специалисты отмечают, что искусственное проникновение чужеродного протеина (микробной частицы) в редких случаях проходит без побочного действия. Это доказывается практикой. Однако они утверждают, что при соблюдения всех правил осложнения после вакцинации для предотвращения брюшного тифа не представляют угрозы для жизни человека.
Поэтому выбор вакцины и метода введения прививки нужно обсуждать индивидуально с лечащим врачом.
Заключение
Брюшной тиф выступает опасным инфекционным заболеванием, которое поражает и современного человека, совершающего деловые либо туристические поездки. Вакцинация в этом случае считается единственным методом защиты от возбудителей этой инфекции. Прививаться можно в медучреждении разной формы собственности: в государственной поликлинике или частном медицинском центре.
Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.
Source: BezOtravleniy.ru
Читайте также
Вид:
Источник
Перед тем, как отправиться в путешествие, необходимо заблаговременно узнать о профилактических мерах защиты от инфекционных заболеваний. Рекомендуем заранее поинтересоваться эпидемиологической обстановкой в государстве, которое Вы предполагаете посетить.
1. При выезде в страны, неблагополучные по ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКЕ, следует сделать профилактическую прививку и получить международное свидетельство о вакцинации в соответствии с Международными медико-санитарными правилами.
Желтая лихорадка передается комарами, заразиться можно как в природных условиях, так и в городах. Инкубационный период, от момента заражения до первых признаков заболевания, составляет от 3 до 6 дней. Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход.
Ежегодно Всемирная организация здравоохранения публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи желтой лихорадки, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников. Эндемичными по желтой лихорадке являются страны Африки и Южной Америки. По данным ВОЗ в 2012-2014 гг. отмечены вспышки желтой лихорадки в Демократической Республике Конго, Судане, Камеруне, Эфиопии, Чаде.
Прививка — единственная мера предупреждения этого опасного заболевания. Вакцинации подлежат взрослые и дети старше 9-месячного возраста. Однократная прививка проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда. Иммунитет сохраняется в течение 10 лет, после чего проводится повторная прививка.
Пройти вакцинацию от желтой лихорадки в Москве можно в следующих организациях:
Центр медицинской профилактики ДЗМ – только дети
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Центр медицинской профилактики Департамента здравоохранения города Москвы».
Фактический адрес: 123060, г. Москва, ул.Маршала Бирюзова, д.37, 39
Телефоны:
Секретарь: 8-499-194-25-02
Заместитель главного врача по медицинской части: 8-499-194-07-31
Главная медицинская сестра Дергачёва Людмила Васильевна: 8-499-194-02-67
Отдел кадров: 8-499-194-24 -13
Регистратура: 8-499-194-04-02, 8-499-194-04-20
Горячая линия: 8-499-194-27-74
Электронная почта: cmp@zdrav.mos.ru
Официальный сайт: https://cmpmos.ru/
Режим работы
понедельник- пятница с 8:30 до 19:00;
суббота, воскресенье — выходной
Стоимость (на 14.12.2016):
— осмотр врача перед вакцинацией 800 рублей
— вакцинация 1850 рублей.
Городская поликлиника № 5 Филиал № 2 – только взрослые (старше 18 лет)
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 5 Департамента здравоохранения города Москвы» Филиал № 2
Фактический адрес: 127051, г. Москва, ул. Трубная, д.19, стр. 1
Телефоны:
Справочная: (495) 628-65-04
Помощь на дому: (499) 322-03-05
Кабинет прикрепления : (495) 621-19-94
Электронная почта: gp5@zdrav.mos.ru
Официальный сайт: https://gp5.msk.ru/
Режим работы:
ежедневно 8.00 — 20.00
суббота 9.00 — 18.00
воскресенье и праздничные дни 9.00 — 16.00
Прививочный кабинет для отъезжающих за границу.
В прививочном кабинете проводятся все виды вакцинаций с оформлением международного сертификата. Прививки против желтой лихорадки проводятся лицам старше 18 лет.
Консультации по вопросам вакцинопрофилактики можно получить по тел.: (495) 621-94-65.
Инфекционная клиническая больница № 1
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Инфекционная клиническая больница № 1 Департамента здравоохранения города Москвы» Консультативно-поликлиническое отделение
Запись на прием к врачам отделения: (499)190-19-77
Лицам, выезжающим за рубеж проводится вакцинация от ЖЕЛТОЙ ЛИХОРАДКИ с выдачей международного свидетельства.
2. Такое инфекционное заболевание как БРЮШНОЙ ТИФ встречается на всех континентах, во всех климатических зонах. Из республик ближнего зарубежья наибольшая заболеваемость в Казахстане, Азербайджане, Таджикистане, Туркмении, Киргизии. Заболевания брюшным тифом ежегодно регистрируются в Египте, Индии, странах Юго-Восточной Азии, Африки и Латинской Америки. В Европе наиболее высокая заболеваемость регистрируется на юге (Италия, Испания, Португалия, Югославия, Греция).
3.ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ А распространен в большинстве стран Азиатского, Африканского и Южно-Американского континентов.
4. МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ (самое большое распространение менингококковая инфекция получила в странах Центральной Африки, Южной Америки, в Китае). Каждый паломник, прибывающий на территорию Саудовской Аравии, обязан предъявить сертификат, заверенный органами здравоохранения Российской Федерации, о прививке против менингита, которая должна быть сделана не менее чем за 10 дней и не более чем за 3 года до въезда в Королевство Саудовская Аравия четырехкомпонентной вакциной.
Профилактические прививки против брюшного тифа, вирусного гепатита А, менингококковой инфекции также можно сделать в ГКУЗ «Инфекционная клиническая больница №1 ДЗМ», ГБУЗ «Городская поликлиника № 5 ДЗМ» филиал № 2, ГБУЗ «Центр медицинской профилактики ДЗМ».
Перед путешествием рекомендуется уточнить в лечебном учреждении по месту жительства, привиты ли Вы против инфекционных заболеваний, включенных в российский Национальный календарь (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуха). Особенно это важно для детей. Если подошел срок очередной ревакцинации, рекомендуется ее получить до поездки.
Источник
Любое путешествие за пределы своей страны – достаточно рискованное предприятие. Но одно дело – справляться с мелкими неприятностями типа ошибок в билетах, забытых вещей, разницы в напряжении в розетках и прочее, и совсем другое – неожиданно свалиться с серьезной болезнью и оказаться, буквально, беспомощным на чужой территории, в иной языковой среде. Понятно, что от всего не застрахуешься, но кое-что, таки, сделать можно (и нужно). И заблаговременная вакцинация – самый верный способ избежать в прямом смысле болезненных неприятностей.
ЖЕЛТАЯ ЛИХОРАДКА.
Готовясь к поездке в жаркие страны, начать выполнять нужные прививки следует с прививки против желтой лихорадки. Причем сделать данный укол рекомендуется, даже если вы летите в страну, где данной болезни не зафиксировано.
Причин для этого несколько. Во-первых, вакцина от этой смертельной болезни была разработана еще в 1937 году (за что ее создатель — американский вирусолог Макс Тейлер – в 1951 году получил Нобелевскую премию) и за прошедшие семь с лишним десятилетий выявлена ее полная безопасность. Во-вторых, каждый год в мире заболевают желтой лихорадкой порядка 200 тысяч человек. Заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход. Заболевание это — вирусное, и специфических препаратов для лечения не существует! И, в-третьих, целый ряд стран, где встречается эта болезнь, для посещения своей территории требуют обязательной вакцинации против желтой лихорадки. В ИКБ № 1 после постановки вакцины Вам вы
дадут специальный международный прививочный сертификат. Без него вы не сможете получить визу в ряд стран (например, в ту же Боливию), да и на границе его иногда требуют предъявить (например, если Вы въезжаете из Перу или Боливии в Бразилию, то бразильские пограничники вас не впустят в страну без уверенности в том что вы вакцинированы).
Самое приятное, что вакцина начинает работать уже через 14 дней, и последующая ревакцинация Вам потребуется не раньше, чем через 10 лет. К сожалению, пунктов, где ставится эта прививка, в нашей стране не так уж и много. Но в ИКБ № 1 вакцина против желтой лихорадки всегда имеется в наличии.
ГЕПАТИТ А, ГЕПАТИТ В.
Следующим пунктом обязательной вакцинации идут прививки от гепатитов А и В (если у Вас этих прививок еще нет).
Вирусный гепатит А свойственен практически всем развивающимся странам с низкими стандартами гигиены. Он является болезнью «грязных рук». Встретить его можно на любом южном курорте. И чтобы не мучиться вопросами, где безопасно пить и есть, лучше сделать прививку, которая уже через 7-10 дней дает защиту на год (новейшие вакцины – до 10 лет).
Вирусный гепатит В – это заболевание, которое приводит к преимущественному поражению печени и является самой частой причиной заболеваний печени. В мире насчитывается около 350 млн. носителей вируса гепатита В, из которых 250 тыс. ежегодно умирают от заболеваний печени. В нашей стране ежегодно регистрируется 50 тыс. новых случаев заболевания и насчитывается 5 млн. хронических носителей. Гепатит В опасен своими последствиями: он является одной из основных причин цирроза печени, и главной причиной печеночно-клеточного рака печени.
Путешественники, отправляющиеся в неблагоприятные по этому заболеванию регионы, относятся к группе риска, поэтому прививка крайне рекомендована в этом случае.
Не забудьте только внести информацию о сделанных прививках в международный прививочный сертификат. Данные вакцины достаточно до
роги и зачастую врачи рекомендуют сдать тесты на предмет того, не перенесли ли Вы эти заболевания ранее. По
некоторым данным, в нашей стране порядка 10% людей уже переболели этими заболеваниями, не зная об этом. Для определения наличия антител к гепатиту В надо сдать тест на anti-HBs, для гепатита А – проверочный тест на anti-HAV. Заморачиваться этим или нет — решать Вам, но даже если Вы переболели данным заболеванием и, тем не менее, поставили прививку – ничего страшного не случится.
БРЮШНОЙ ТИФ.
Помимо вышеуказанных прививок имеет смысл провести вакцинацию против брюшного тифа (и, конечно, занести информацию об этом в международный прививочный сертификат).
Брюшной тиф — довольно неприятное заболевание. Инфекция поражает кишечник, нервную систему и другие органы, опасна развитием тяжелых осложнений. Однократная вакцинация позволяет получить иммунитет на 5 лет. Оцените свои планы, программу своего путешествия: даже в Европе, если Вы планируете посещать отдаленные, «не туристические» области, где гигиена пищевых продуктов под вопросом, лучше не рисковать и сделать прививки. От тифа вообще всем путешественникам рекомендуют прививаться, в случае, если Вы собираетесь питаться вне основных ресторанов и отелей. Кстати, эти прививки рекомендованы даже тем, кто просто планирует отдых в Турции.
Так же ставится один укол на три года.
ИТОГО: требуется выполнить четыре прививки – это совсем небольшая плата за то, чтобы сохранить свое здоровье и не испортить себе отпуск и жизнь. Все вакцины всегда есть в наличии в ИКБ № 1. Перед вакцинацией проводится консультация врача-инфекциониста. Записаться на прививку можно по телефону 8-499-190-19-77.
Информация о работе консультативно-поликлинического отделения ИКБ № 1, ценах и условиях проведения вакцинации:
https://ikb1.ru/personal/zapis-na-priem/#kpo
Официальный сайт Роспотребнадзора:
https://rospotrebnadzor.ru
Источник