Онлайн консультация по гепатит с
Задать вопрос гепатологу бесплатно (онлайн), получить бесплатную консультацию врачей. 218 вопросов гепатологам от пациентов, 349 ответов врачей.
может ли за три месяца цирроз печени перейти с кл В на кл А
может ли за три месяца цирроз печени перейти с кл В на кл А по Чайлд-Пью? Госпитализировали в декабре с кровотечением ВРВ пищевода, диагноз цирроз класс В, фиброз 4 ст. В направлении на инвалидность поликлиника написала класс А, якобы улучшились анализы. Заранее благодарю!
Пол: Мужской
Возраст: 52
Бобровский Александр Иванович
инфекционист, гепатолог, вирусолог
И так бывает. Но в вашем случае неоднозначная картина и нужны детали. Какова природа цирроза печени? Недавний эпизод кровотечения из ВРВ пищевода всё же должен учитываться, несмотря на хороший функциональный резерв печени. Здесь решитьПоказать полностью…
Воспаление или онкология при ПЭт КТ в селизенке
Здравствуйте. Всегда ли является онкологией гиперфиксация рпф suv (6.71)в селизенке при ПЭт КТ. Без изменения структуры.
Пол: Мужской
. Скажите пожалуйста как правильно принимать? Софосбувир и Даклатасвир
Здравствуйте! У меня гепатит С генотип 3а степень фиброза 2. Приобрела препараты Софосбувир и Даклатасвир ещё не начала принимать так как не могу понять как правильно принимать. В интернете пишут что две сразу пить а поставщик который привёз говорит что утром Софосбувир а вечером Даклатасвир. Подскажите пожалуйста правильный приём
Пол: Женский
Возраст: 34
вопрос про гепатит цирроз и фиброз
здравствуйте очень беспокоюсь в декабре поставили гепатит с 3аb. Первый вопрос это 2 гепатита получается 3 а и б? анализы были 1400 алт аст, сейчас 160,, 80 иногда нарушаю диету. волнуюсь. желтизны нет. очень плохо сворачивается кровь суставы болят, я подозреваю фиброз или цирроз. врач говорит успокойся не переживай. я всегда очень волнуюсь.Показать полностью…
Пол: Женский
Возраст: 22
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог
Здравствуйте! Это один гепатит с разными подтипами. Сделайте Фиброскан и найдите адекватного инфекциониста для назначения лечения.
Бобровский Александр Иванович
инфекционист, гепатолог, вирусолог
Начните лечение со мной. У меня очень много вылеченных пациентов. Контакты на моей страничке.
Гепатит с
Александр Иванович, добрый день. Сдала все анализы, которые вы мне сказали, эластографию ( фиброзстепень 0) и генотип (Показал 3а), какие мои дальнейшие действия? В Сочи к вам приехать не смогу сейчас, в связи с короновирусом, как мне с вами связаться?
Мое почтение
Скажите пожалуйста, при гепатите С метионин пить можно? И если возможно,
скажите вообще про употребление аминокслот при гепатите С
Пол: Мужской
Возраст: 50
Можно ли принимать антибиотики при циррозе и какие?
У моей мамы пиелонифрит на фоне цирроза. Температура поднимается по вечерам уже 8 дней. утром — нормальная. Других симптомов нет. Можно ли начинать антибиотики и какие?
Пол: Женский
Возраст: 72
Можно ли давать капли Колме
Моего мужа выписали из больницы с диагнозом алкогольный гепатит на фоне цирроз а печени смешанной этиологии плюс вирусный в+с и алкогольный, печеночная энцефалопатия 1-2 стадия. Можно ли ему давать капли Колме
Пол: Мужской
Возраст: 39
Токсический гепатит,температура
Здравствуйте! Меня Инна зовут. почему при токсич. гепатите к вечеру поднимается температура 37.3-37.5. а бывает по два дня ее вообще нет. и утром то есть, то нет.
Пол: Женский
Бобровский Александр Иванович
инфекционист, гепатолог, вирусолог
Если речь идёт об алкогольном гепатите, то отчасти повышение температуры может быть обусловлено иммуновоспалительной реакцией в клетках печени или уже имеется стадия цирроза печени. Нужно уточнять у гастроэнтеролога.
Гепатит с после лечения
В 2018 году я прошла лечение от геп с, тех пор пцр качество отрицательный, однако в карте по беременности мне везде пишут -хронический геп с, основываясь на наличии антител. На данный момент я нахожусь в стационаре, тут моя карта отмечена красным треугольником. Скажите, это правильно?
Пол: Женский
Возраст: 35
Бобровский Александр Иванович
инфекционист, гепатолог, вирусолог
Снятие диагноза происходит в ходе Д-наблюдения у инфекциониста по месту жительства. Этот вопрос нужно решать с ним. Получите от него заключение о перенесённой инфекции HCV., которое предъявляйте другим врачам.
У ребенка антитела к гепатиту С?
Здравствуйте! Начну с того что уже беременной узнала что анализ анти hcv положительный. Сразу врач направила делать анализ на рнк hcv. Он оказался отрицательный. Его для успокоения души я сдала в трех местах. Везде отрицательный. Вопрос такой у ребенка антитела в крови свои циркулируют возраст 2,7? есть ли у ребенка эти антитела?
Пол: Женский
Возраст: 34
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог
Здравствуйте, их быть не должно -сдайте ребёнку ИФА и ПЦР качественно и всё будет ясно.
Бобровский Александр Иванович
инфекционист, гепатолог, вирусолог
В этом возрасте у детей материнские антитела уже отсутствуют, а если есть, то это повод обследовать ребёнка вновь.
Обострение болей печени. Что делать?
Мой муж употреблял наркотики более 10 лет назад. Результат — гепатит. Проходил реабилитацию. Полностью изменил образ жизни. 10 лет не употреблял наркотические и токсические средства. Пару месяцев назад из-за сильного стресса сорвался на алкоголь. Сейчас оставил это дело. Но очень болит печень. Мы живём далеко от города. Ближайший гепатологПоказать полностью…
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог
Здравствуйте! дИЕТА 5, как можно скорее посетить инфекциониста для дообследования.
Температура от интефероновой терапии.
Здравствуйте я три недели назад начал принимать терапию пегасис и ребаверин, и на протяжении всего времени скачет температура 36,6-37, а на данный момент связаться со своим лечащим врачем нет возможности. Подскажите пожалуйста такая температура это нормальное явление или нет.
Пол: Мужской
Возраст: 40
Бобровский Александр Иванович
инфекционист, гепатолог, вирусолог
Таковы её проявления. Нужно терпеть, если согласились. Проще приобрести за свой счёт ингибиторы HCV и пройти ими лечение, чем подвергаться длительной, тяжёлой и малоэффективной интерферонтерапии.
гепатит B
у меня гепатит B я боюсь что дочка тоже заразилась, она ходит в садик, ели подтвердится диагноз её не примут в школу?
Пол: Женский
Возраст: 6
Гепатит с
Сдал анализы показал гепатит С, результат антитела к вирусу гепатита с результат 30,650 col положительный, что это означает?
Пол: Мужской
Возраст: 26
Александров Павел Андреевич
паразитолог, гепатолог, вирусолог
Здравствуйте! что болели гепатитом С, сдайте АЛТ и ПЦР на гепатит С качественно
Источник
может ли за три месяца цирроз печени перейти с кл В на кл А по Чайлд-Пью?
михаил, 52 года, мужской пол
20 марта 2020 г. в 20:50
может ли за три месяца цирроз печени перейти с кл В на кл А по Чайлд-Пью? Госпитализировали в декабре с кровотечением ВРВ пищевода, диагноз цирроз класс В, фиброз 4 ст. В направлении на инвалидность поликлиника написала класс А, якобы улучшились анализы. Заранее благодарю!
Скрытые файлы (1)
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. Может при устранении причин цирроза
Лечение гепатита ц
Дмитрий, 41 год, мужской пол
20 марта 2020 г. в 09:54
Здравствуйте буквально вчера был на приёме у специалиста гастроэнтеролог показал все анализы хронический гепатит ц 1 генотип фиброз 0 нагрузка 1.5 миллиона ед/мл. Врач мне схему лечения ни какую не назначила. Дала просто номер поставщика и говорит скажи какой генотип там все обьяснят. Я был в шоке вроде врач а назначить ни чего не смогла. Я живу в посёлке по близости гепатолога нет это надо в большой город ехать а денег на пределе и так на анализы и на этого врача потратил очень много. Вы мне сможете подобрать схему лечения и нужно ли сдать анализ на подтип генотипа.
Скрытые файлы (6)
2 ответа получено
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. Подойдёт Соф Вел 12 недель, Соф лед 12 недель.
Стаж 40 лет
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте. Врачи в системе ОМС связаны по рукам при назначении лечения гепатита С ингибиторами. В аптеке препараты не продаются. Это серый (полулегальный) бизнес, но таблетки вылечивают. Можете лечиться у меня онлайн. Помогу с таблетками. Пишите на мою почту, если понадобится помощь.
вопрос
Ярослав, 22 года, мужской пол
19 марта 2020 г. в 16:49
Здравствуйте , обнаружили гепатит с. Через 2 месяца стал чесаться, тело чешется, гигиену соблюдаю, в день раза 2-3 . анализы в норме. что это может быть опасно ли это ?
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. Причин много, нужно обследование.
вопрос про температуру
Света, 25 лет, женский пол
19 марта 2020 г. в 16:30
Здравствуйте обнаружен острый гепатит с , пролежала в больнице, выписали назначили схему лечения. говорят через пол года сдай на пцр. есть вероятность что уйдет сам. Потому что молодая. купила градусник к вечеру температура всегда 37-37.4. это нормально ?
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. После острого гепатита такое возможно, нужно детальное изучение проблемы.
прием таблеток
алексей, 32 года, мужской пол
18 марта 2020 г. в 22:10
здравствуйте я принимаю софосбувир и даклатосфир иногда головные боли можно ли пить какие небудь обезбаливаущие какие? и через какое время после приема софосбувира и даклатосфира
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Можно но-шпу, цитрамон по назначению врача — причины болей могут быть разные — посетить терапевта, невролога.
Можно ли принимать омега3
Сергей, 49 лет, мужской пол
18 марта 2020 г. в 19:36
Билирубин общий 19, непрямой 15, алт и аст по 26. Можно ли принимать омега 3?
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Можно, тут нет патологии.
вопрос про цирроз фиброз и анализы
Вера, 22 года, женский пол
18 марта 2020 г. в 12:18
здравствуйте очень беспокоюсь в декабре поставили гепатит с 3аb. Первый вопрос это 2 гепатита получается 3 а и б ? анализы были 1400 алт аст , сейчас 160,, 80 иногда нарушаю диету. волнуюсь. желтизны нет. очень плохо сворачивается кровь суставы болят, я подозреваю фиброз или цирроз . врач говорит успокойся не переживай. я всегда очень волнуюсь. терапию планирую пить в апреле в мае. какие анализы нужно сдать чтобы вывить цирроз или фиброз.. я начиталась в интернете, пишу вам . мне 22 раньше употребляля разные таблетки с 17 до 22 лет . и был алкоголь в жизни . молодая тусовалась. какова вероятность развития цирроза или фиброза. сейчас принимаю фосфоглив урсосан.
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте! Это один гепатит с подтипами. Можно сделать Фиброскан. Найдите адекватного инфекциониста и под его руководством проведите лечение.
Гепатит
Леонид, 39 лет, мужской пол
16 марта 2020 г. в 14:39
Здравствуйте! В 2018 году прошел лечение от гепатита С, ПЦР отрицательный. пол года назад фиброз 3-4, 13 Кпа. Портальная вена 13.0, увеличена селезенка, варикозное расширение вен 2-3 степень. Тромбоциты 100, лейкоциты 1.6.. Алт, Аст,щелочная фосфотаза, альбумин, общий белок норма. Билирубин немного завышен, но раньше был выше пошел на спад. Сегодня мой врач сказал что мне необходима трансплантация печени и по снимкам с МРТ он ставит мне цирроз 3-степени. Скажите пожалуйста стоит ли верить поставленному диагнозу если печеночные показатели в норме, и если да, то что я еще могу сделать в своем случае если откажусь от пересадки печени? Заранее спасибо!
2 ответа получено
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. Судя по анализам функция печени выполняется, поэтому нужно чётко понимать что опаснее — жить как сейчас или пересаживать печень, возможно достаточно только здорового образа жизни, легирования вен пищевода например.
Стаж 40 лет
Гепатолог, Инфекционист
Если нет жидкости в животе, то не всё плохо, да и не такие плачевные ваши показатели. Не поликлинический врач принимает решение о трансплантации печени. В каждом регионе есть мед. учреждение, которое ставит пациентов в очередь на ожидание донорского органа. Отбор там тщательный. Вы его скорее всего не пройдёте. Функциональный резерв печени у вас не выработан. Печень ещё может восстановится. Нужно заниматься.
Гепатит С; Даклатасвир ил Велпатасвир?
Игорь, 42 года, мужской пол
13 марта 2020 г. в 16:57
Требуется врач для подбора схемы лечения терапии Софосбувир +. Даклатасвир или Велпатасвир. Генотип 3а, Фиброскана нет. Остальные анализы отсканированы. Ранее ничем не лечился. Срок болезни — 20 лет.
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. Отсканированы, тогда их Нужно прикрепить. Даклатасвир исключён из рекомендации по лечению. Так же нужно сделать Фиброскан.
вопрос
Денис, 40 лет, мужской пол
12 марта 2020 г. в 08:41
Павел Андреевич вот так звучал вопрос изначально:
Добрый день, делал МРТ брюшной полости для более полной картины по гастроэнтерологии и получил следующий результат.
«Заключение: На серии МРТ брюшной полости до и после в/в введения 15 мл «магневиста» печень имеет размеры: поперечный — 21 см, КВР правой доли — 16.5 см, передне-задний — 13 см.
В S7 правой доли печени, субкапсулярно определяется очаг с четким контуром, размерами 11x6x9 мм, гиперинтенсивный на Т2W, Т1W гипоинтенсивный на Т2W_Fs, Т1W_Fs, не накапливающий контрастное вещество. Дифференцируются округлые образования (2) с четким контуром в S7 правой доли печени, размерами до 5.5 мм, гиперинтенсивные на Т2W, гипоинтенсивные на Т1W, не накапливающие парамагнетик. Образование аналогичной структуры сигналов в S4, с четким неровным контуром, размерами 9x8x8 мм, не накапливающее парамагнетик Сосудистый рисунок печени не изменен. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Диаметр холедоха около 5 мм. Желчный пузырь грушевидной формы, размерами 80x30x33мм, с признаками изгиба в пришеечном отделе. Содержимое желчного пузыря однородное, стенка его не утолщена.
Селезенка размерами 8,4x4x11,4 см, равномерной структуры.
Поджелудочная железа обычно расположена, без признаков дополнительных образований. Поперечный размер головки -24 мм, тела — 18 мм, хвоста 18 мм. Вирсунгов проток не дилатирован. Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Свободная жидкость в брюшной полости не определяется.
Мезентериальные лимфоузлы не увеличены.
Основной ствол воротной вены 12 мм, селезеночная вена-7 мм.
Заключение:
МР-картина липомы 87 правой доли печени. Кисты печени.
Деформация желчного пузыря.»
Анализы
АЛТ -12, АСТ-21
Гамма ГГГ — 15
АФП-1,1
АТ Описторхисов — отрицательный
Гепатит С — отрицательный, HBsAg(p) — отрицательный
билирубин общий — 8,1
билирубин прямой — 2,8
а-Амилаза — 73
Щелочная фосфатаза — 136
Подскажите пожалуйста надо какие то анализы дополнительно делать, какое то лечение пройти, диета?
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. Это не опасно, лечение не требуется, только диета и периодически наблюдение за печенью по УЗИ
Анализы
Денис, 40 лет, мужской пол
11 марта 2020 г. в 14:08
Добрый день, дополнение к вопросу от 20 февраля 2020 г. Сдал анализы как вы писали, результаты:
АЛТ -12, АСТ-21
Гамма ГГГ — 15
АФП-1,1
АТ Описторхисов — отрицательный
Гепатит С — отрицательный, HBsAg(p) — отрицательный
билирубин общий — 8,1
билирубин прямой — 2,8
а-Амилаза — 73
Щелочная фосфатаза — 136
Подскажите пожалуйста нужно еще какую то диагностику или лечение? Спасибо
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. Перепишите вопрос. Тут всё в норме, причин для волнений нет.
Гепатит Б
Аня, 33 года, женский пол
11 марта 2020 г. в 10:39
Здравствуйте! У моего мужа обнаружили гепатит Б до свадьбы. На данный момент мы предохраняемся презервативами. Мне сделали прививку от Гепатита Б. Вторая через месяц. Скажите пожалуйста, можно ли планировать беременность после второй прививки? И если нет, то когда можно. У моего мужа вирус гепатита Б в крови обнаружен в минимальной нагрузке. Врачи говорят по разному. Одни говорят что можно беременеть только после третьей прививки, а другие только после второй. Подскажите!!!
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. После второй прививки через месяц можно сдать ИФА крови на антитела к, HbsAg, anti-hbcor total, уточнить ПЦР на гепатит В количество у мужа, наличие у него HbsAg, hbeag и после этого решить вопрос.
Повышены печеночные пробы
Роза, 63 года, женский пол
10 марта 2020 г. в 18:33
Добрый день! Я уже обращалась к Вам из-за повышенных печеночных проб. 28 февраля АЛТ было 426, АСТ 329, ГГТ95. Вы мне написали, что надо сдать анализы на гепатит В и С. Сдала, результат » отрицательно». Гепатитов нет. За неделю печеночные выросли еще больше, сегодня уже 633/393, ГГТ 193. Все остальные показатели в норме, кроме мочевой кислоты, тоже стала 532. Ко врачу -терапевту ( платному) только через неделю, специалистов нет. Что дальше делать?
1 ответ получен
Стаж 13 лет
Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог
Здравствуйте. Какие именно анализы сдали? Возможно есть смысл сдать ПЦР на гепатиты В и С качественно, сдать аутоиммунную панель печени.
Есть гепатит или нет?
Татьяна, 39 лет, женский пол
07 марта 2020 г. в 21:17
Здравствуйте! Я на 6-м месяце беременности. При постановке на учет все анализы были в норме. Недавно мужа направили сдавать стандартные анализы для ЖК. У мужа анализ на антитела к HCV(тест-система Anti-HCV ARCHITECT) 5,94 ПОЛОЖИТЕЛЬНО. Пересдали анализы в INVITRO: у меня антитела отрицательные, муж сдавал ПЦР качественно — НЕ ОБНАРУЖЕНО. Что это значит? У него есть гепатит С или нет? Нужно ли пересдавать какие-нибудь уточняющие анализы для точного выявления гепатита С?
1 ответ получен
