Операция на грыже при циррозу
Послеоперационная вентральная грыжа на фоне цирроза печени и асцита
Особенность этого вида грыж
Вентральная грыжа образуется при выходе органов брюшной полости сквозь брюшную стенку под кожу, т. е. данное выпячивание является следствием осложнений оперативного вмешательства на органах живота.
Это болезнь доставляет эстетический и физиологический дискомфорт:
— может нарушаться взаимодействие органов в животе,
— может нарушиться работа желудка, кишечника, мочевой системы и др.органов.
Лечение такого состояния сложный процесс, но все не так безнадежно.
Технологии современной медицины позволяют удалять грыжи любых размеров и в любых местах.
Решить проблему лечения этого заболевания можно позвонив по тел.:
8-8632-944-698.
Здесь Вас может консультировать дмн Буриков М.А.; кмн Сивиринов Ю.Ю.; и многие др. Здесь Вас может проконсультировать тот специалист, кого Вы уже выбрали. Здесь Вам постараются помочь в поиске необходимого Вам хирурга и стационара, если Вы ещё не определились …
Вентральная грыжаПричины и симптомы появления вентральной грыжи
Причинами ее образования могут быть:
— попадание инфекции в послеоперационную рану,
— асцит (заболевание, при котором происходит накопление жидкости в брюшной полости),
— тяжелые заболевания (сахарный диабет, почечная и сердечная недостаточность и др.),
— расхождение краев сшитого шва, оставление дефекта в нем,
— низкого качества хирургические нити, сильное или слабое излишнее натяжение краев раны и т. д.,
— нарушение кровообращения при избытке жира в брюшной стенке, что влечет за собой повышение нагрузки на послеоперационный шов,
— нарушение послеоперационного режима (большая физическая нагрузка в после операции).
Обследование операционного шва Развитие грыжи на фоне цирроза печени и асцита
Послеоперационная грыжа часто может образоваться в области послеоперационного рубца и на фоне заболевания печени (цирроза печени, гепатита, цирроз-рак), способствующего в свою очередь развитию асцита (накопление жидкости).
Если жидкость накапливается быстро в брюшной полости,то становится напряженной и блестящей кожа живота, что вызывает давление на послеоперационный рубец и способствует возникновению послеоперационной вентральной грыжи.
Послеоперационная грыжаЛечение
Наравне с лечением вентральной грыжи применяется базисная терапия цирроза печени и асцита.
Больному рекомендуется носить корсет или бандаж.
Кожа грыжевого мешка тщательно осматривается, так как она склонна истончаться.
Важно предупредить пациента с напряженным асцитом, при надевании корсета, о возможных травмах кожи грыжевого мешка, ограничении всех физических нагрузок.
Применяется хирургическое лечение:
— при небольших грыжах возможно закрытие дефекта за
счет местных тканей,
— при больших грыжах применяют методы аутопластики, аллопластики и комбинированной пластики (если местными тканями закрыть дефект не представляется возможным).
В качестве аллопластического материала наиболее часто используют синтетическую сетку и вправление внутренностей.
Пальцы в грыжевых воротахВажность правильного выбора
Лечение вентральной грыжи с такими осложнениями является непростой задачей, столкнувшись с которой Вы можете испытать трудности в поисках лучшего специалиста.
В этой ситуации Вы можете обратиться по тел.: 8-918-554-46-98 и мы можем предложить Вам информацию о лучших специалистах в данном разделе медицины, их консультацию и при необходимости, оперативное лечение.
Источник
Как только при ушивании грыж хирурги начали использовать специальные синтетические сетки-протезы, одной проблемой в медицине стало меньше.
Во-первых, появилась возможность избавиться от грыжи раз и навсегда — вероятность того, что она возникнет повторно, снизилась до 0,5-1%. Во-вторых, не нужно лежать в больнице неделю, подобные операции сегодня проводятся в стационаре одного дня. И, в-третьих, во время заживления раны практически нет боли. Впрочем, несмотря на то, что операция по Лихтенштейну или «ненатяжная» методика (так она называется на языке медиков) сделала лечение грыж простым и эффективным, среди пациентов до сих пор бытуют заблуждения, с ним связанные.
Чернооков А. И. — доктор медицинских наук, заведующим хирургическим отделением и руководителем научного отдела клиники «Центр Флебологии».
Заблуждение 1. Грыжа — это, конечно, неприятно, но никакой опасности для здоровья она не представляет
По сути, грыжа — это выпячивание внутренних органов через отверстие в передней брюшной стенке, образовавшееся в результате дефекта соединительной ткани. Пока грыжа поддается вправлению, ситуация некритична. Но при ее ущемлении орган, вышедший из брюшной полости, оказывается как бы в «капкане»: кровоснабжение в нем резко ухудшается, что в конечном итоге может привести к омертвению тканей и разрыву стенки. Если в ближайшие несколько часов человеку не оказать помощь, дело может закончиться летальным исходом. Ущемление грыжи может возникнуть после поднятия тяжестей, чрезмерной нагрузки в спортзале, сильного кашля, натуживания при запоре.
Заблуждение 2. Бандаж помогает избавиться от грыжи
Ничего подобного. Единственная задача бандажа — не дать внутренним органам выйти из брюшной полости через грыжевые ворота, то есть, предотвратить ущемление. А избавить от грыжи может только операция.
Использовать бандаж имеет смысл только в том случае, когда хирургическое лечение невозможно. Например, если грыжа появилась во время беременности или у очень пожилого человека, который не может перенести операцию по состоянию здоровья. Важно иметь в виду, что длительное ношение бандажа может травмировать грыжу, а также провоцировать ее увеличение.
Заблуждение 3. Для профилактики грыжи нужно делать специальную гимнастику
Такой гимнастики не существует. Причина появления грыжи — слабость соединительной ткани, а гимнастика укрепляет только мышцы.
Заблуждение 4. Операция не может гарантировать того, что грыжа не возникнет снова
Это заблуждение имело право на существование до тех пор, пока всех больных с грыжами оперировали только «натяжными» методами. А именно: попросту стягивали и сшивали края грыжевых ворот. Тот, кто пробовал, стягивая и сшивая края, штопать протертую дырку на коленке джинсов, понимает, что толку будет немного. Через месяц другой ткань, скорее всего, порвется снова: не там же, так рядом. Ведь она изначально повреждена, да еще и сильнее, чем обычно, натянута. Неудивительно, что частота рецидивов подобного ушивания грыжи достигала 14%.
Сегодня «золотым стандартом» в лечении паховых грыж считается «ненатяжная» методика. Вместо того, чтобы сшивать края, на грыжевые ворота накладывается «заплатка» — специальный сетчатый имплант. Он не только закрывает дефект, но и укрепляет ослабленную соединительную ткань. Благодаря новой методике, гарантия того, что грыжа больше не появится, достигла почти ста процентов. Дополнительный плюс: пациенты после такой операции быстро восстанавливаются и избавлены от болевого синдрома.
Заблуждение 5. Сетчатый имплант может отторгаться организмом
Не может. Сетчатый имплант изготовлен из биологически инертной полимерной нити, на которую наша иммунная система не реагирует. Со временем имплант прорастает соединительной тканью и становится частью организма.
Заблуждение 6. Сетчатый имплант мешает пациенту, ощущается, как инородное тело в животе
Такой вопрос иногда задают на форумах люди с разыгравшейся фантазией. Так вот: имплант никак не ощущается, не причиняет ни боли, ни дискомфорта. И мешать он тоже не может. И даже на металлодетекторе не звенит.
Заблуждение 7. После операции по поводу паховой грыжи у мужчин снижается потенция
Операция по поводу паховой грыжи у мужчин никак не влияет на потенцию. Ни сама операция, не местная анестезия(спинальная), которая используется для обезболивания.
Заблуждение 8. После ушивания грыжи остается большой рубец
Длина рубца составляет около пяти сантиметров, расположен он в паховой области. Послеоперационная рана зашивается косметическим швом, так что уже через год след от рубца можно будет заметить, только если сильно приглядеться.
Заблуждение 9. Лапароскопическая операция лучше, потому что нет разрезов
Отсутствие разреза в данном случае не является плюсом, а скорее — это минус. Проколы, через которые проводится лапароскопическая операция, создают новые слабые места в брюшной стенке, сквозь которые может выйти уже послеоперационная грыжа. Проколов много — минимум 3, каждый из них 2-3 сантиметра длиной, а шов после современной операции — всего 5-6 см в паху, косметический. И ещё есть целый ряд серьёзных недостатков: общий наркоз, большая длительность и травматичность операции, возможность развития серьезных осложнений со стороны органов брюшной полости. Но самым серьёзным недостатком лапароскопической операции является большее количество рецидивов по сравнению с открытой ненатяжной пластикой. Вот всём мире такие операции для лечения грыж более не применяются. Необходимо сказать, что в настоящее время повальное увлечение лапараскопическими операциями прошло. За рубежом золотым стандартом для лечения паховых грыж стала пластика с помощью сетчатого импланта, в виду своих явных преимуществ.
Заблуждение 10. После операции полгода нельзя заниматься спортом
Если речь идет о современных «ненатяжных» методиках, то через две недели после операции пациент может вернуться к нормальному образу жизни. Например, помыть дома пол, вынести мусорное ведро или побежать за автобусом.
Через пару месяцев уже можно ходить в спортзал, а через полгода можно абсолютно все, даже заниматься тяжелой атлетикой.
От появления грыжи не застрахован никто. Ни мужчины, ни женщины. Да и от возраста это заболевание не зависит. Распознать его довольно просто: под кожей, как правило, в паховой области возникает меняющееся в размерах вздутие, которое исчезает в лежачем положении.
Если грыжа сформировалась, то самостоятельно уже не исчезнет, никакие притирания-бандажи не помогут. Единственный способ избавиться от неё – сделать операцию. И чем раньше пациент пойдет к хирургу, тем выше шанс, что лечение будет успешным и малотравматичным.
Источник: gerniology.ru
Источник
Поиск PubMed: |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
