Орвирем при кишечной инфекции
Сироп [для детей] в виде густой жидкости розового или светло-красного цвета.
| 1 мл | 5 мл (1 чайн.л.) | |
| римантадина гидрохлорид | 2 мг | 10 мг |
Вспомогательные вещества: сахар, натрия альгинат, краситель Е122, вода очищенная.
100 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия — ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.
Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа), а также — вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.
После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. Vd у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T1/2 — 24-36 ч; выводится почками (15% — в неизмененном виде, 20% — в виде гидроксильных метаболитов). При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.
Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 1 года, профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.
Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой схемы лечения.
Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгия.
Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.
Прочие: аллергические реакции.
Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность, детский возраст в зависимости от применяемой лекарственной формы, повышенная чувствительность к римантадину.
Противопоказан при беременности.
Противопоказан при острых заболеваниях печени.
Противопоказан при острых и хронических заболеваниях почек.
У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.
С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.
При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.
При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).
Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).
Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11%.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Последняя актуализация описания производителем 20.09.2011
Действующее вещество:
Римантадин* (Rimantadine*)
АТХ
J05AC02 Римантадин
Фармакологическая группа
- Противовирусные средства [Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
- J11 Грипп, вирус не идентифицирован
Состав и форма выпуска
| Сироп для детей | 1 ч.ложка (5 мл) |
| активное вещество: | |
| римантадина гидрохлорид | 10 мг |
| вспомогательные вещества: альгинат натрия; сахар; краситель E122; вода очищенная |
во флаконах темного стекла по 100 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Характеристика
Полимерное соединение римантадина с альгинатом натрия.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — дезинтоксикационное, противовирусное.
Фармакодинамика
Из Орвирема®, являющегося полимерным соединением римантадина с альгинатом натрия, действующее вещество высвобождается не сразу, что обусловливает постепенное поступление римантадина в кровь, пролонгированную циркуляцию его в организме, постоянную концентрацию препарата в крови, снижение токсического действия римантадина. Активен в отношении штаммов вируса гриппа А. Оказывает антитоксическое действие при ОРВИ и гриппе, вызванным вирусом типа В.
Орвирем® избирательно взаимодействует с трансмембранным вирусным белком М2, выполняющим функцию протонного насоса. Препятствует понижению рН эндосом, блокирует слияние оболочки вируса с мембранами эндосом и предотвращает таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию генома вируса. Таким образом обладает прямым противовирусным действием. Стабилизирует систему образования sIgA (секреторного иммуноглобулина А), как первого уровня защиты, в слизистой носоглотки. Способствует индукции интерферона, как второго уровня защиты. Орвирем® способствует нормализации субпопуляционного состава иммунокомпетентных клеток и, соответственно, улучшает их функциональную активность, укрепляет клеточное звено иммунитета. Обладает дезинтоксикационным действием. Снижает уровни провоспалительных цитокинов ИЛ-8 и TNF-α, уменьшает антигенную нагрузку на иммунокомпетентные клетки, быстрее купирует воспалительные реакции.
Показания препарата Орвирем®
Профилактика и лечение гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 1 года.
Противопоказания
повышенная чувствительность к римантадину и другим компонентам препарата;
возраст до 1 года;
острые и хронические заболевания печени, почек;
тиреотоксикоз;
сахарный диабет;
беременность;
лактация.
Побочные действия
Препарат обычно хорошо переносится. На фоне приема Орвирема® может крайне редко наблюдаться тошнота, метеоризм, анорексия, головная боль, кожная сыпь, зуд, крапивница.
Взаимодействие
Римантадин снижает действие противоэпилептических препаратов. Усиливает действие кофеина; аспирин и парацетамол снижают концентрацию римантадина в крови.
Способ применения и дозы
Внутрь, после еды, запивая водой, по следующим схемам:
Лечебная схема
| Возраст | Дни приема | |||
| 1-й | 2-й | 3-й | 4-й | |
| 1–3 года | 2 ч.ложки 3 раза | 2 ч.ложки 2 раза | 2 ч.ложки 2 раза | 2 ч.ложки 1 раз |
| 3–7 лет | 3 ч.ложки 3 раза | 3 ч.ложки 2 раза | 3 ч.ложки 2 раза | 3 ч.ложки 1 раз |
| 7–14 лет | 4 ч.ложки 3 раза | 4 ч.ложки 2 раза | 4 ч.ложки 2 раза | 4 ч.ложки 1 раз |
Профилактическая схема
| Возраст | Суточная доза | Схема приема | Срок приема |
| 1–3 года | 2 ч.ложки | 1 раз в день | 10–15 дней |
| 3–7 лет | 3 ч.ложки | 1 раз в день | 10–15 дней |
| 7–14 лет | 4 ч.ложки | 1 раз в день | 10–15 дней |
1 ч.ложка = 5 мл.
Максимальная суточная доза — 5 мг римантадина на 1 кг массы тела.
Эффективность
Критериями оценки профилактической эффективности апробируемого препарата являлась его способность предотвращать заболевание во время вспышки гриппа или ОРВИ другой этиологии в коллективе.
О профилактической эффективности судили также по его влиянию на вирусовыделение у госпитализированных детей с гриппом и по частоте развития среди них внутрибольничных ОРЗ.
В результате исследований профилактическая эффективность: отличная — 71,6%, удовлетворительная — 11,9%, неудовлетворительная — 16,5%. Систематический прием препарата с целью профилактики гриппа снижает заболеваемость в 4–5 раз в организованных коллективах.
Критериями оценки лечебной эффективности препарата являлись продолжительность основных клинических симптомов заболевания (температурной реакции, интоксикации и катаральных симптомов в носоглотке), быстрота исчезновений патологических сдвигов лабораторных показателей, если таковые развивались в начале заболевания, развитие или отсутствие осложнений, а также тех или иных нежелательных реакций в ответ на его введение.
При лечении гриппа и ОРВИ сокращает сроки проявления основных симптомов заболевания на 3,1–3,6 дня. Достоверно сокращаются продолжительность температурной реакции, симптомов интоксикации, а также катаральных симптомов в носоглотке. Быстрее нормализовываются показатели периферической крови. Улучшаются показатели специфического и неспецифического иммунитета.
При позднем лечении и рецидивах заболевания применение Орвирема® сокращает длительность болезни в 2 раза и предотвращает развитие осложнений.
Препарат доказал свою безопасность:
— не было выявлено каких-либо существенных сдвигов в динамике показателей периферической крови у детей сравниваемых групп;
— не было выявлено патологических изменений в моче;
— не происходит повышения аллергической настроенности как у детей с высоким, так и с нормальным содержанием IgЕ в сыворотке крови, что является подтверждением клинических данных об отсутствии каких-либо аллергических реакций на его введение.
Особые указания
При назначении Орвирема® больным детям с сахарным диабетом следует учитывать, что сироп содержит 60% сахара.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Орвирем®
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Орвирем®
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Орвирем® — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N000044/01 от 2008-03-20
Орвирем® — инструкция по медицинскому применению — РУ № Р N000044/01 от 2015-05-27
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации | Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей |
| Бактериальные инфекции органов дыхания | |
| Боли при простудных заболеваниях | |
| Боль при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей | |
| Вирусное заболевание дыхательных путей | |
| Вирусные инфекции дыхательных путей | |
| Воспалительное заболевание верхних дыхательных путей | |
| Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей | |
| Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей с трудно отделяемой мокротой | |
| Воспалительные заболевания дыхательных путей | |
| Вторичные инфекции при гриппе | |
| Вторичные инфекции при простудах | |
| Гриппозные состояния | |
| Затрудненное отделение мокроты при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей | |
| Инфекции верхних дыхательных путей | |
| Инфекции верхних отделов дыхательных путей | |
| Инфекции дыхательных путей | |
| Инфекции дыхательных путей и легких | |
| Инфекции ЛОР-органов | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и лор-органов | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей у взрослых и детей | |
| Инфекционно-воспалительные заболевания верхних отделов дыхательных путей | |
| Инфекционное воспаление дыхательных путей | |
| Инфекция дыхательных путей | |
| Катар верхних дыхательных путей | |
| Катаральное воспаление верхних дыхательных путей | |
| Катаральное заболевание верхних дыхательных путей | |
| Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей | |
| Кашель при заболеваниях верхних дыхательных путей | |
| Кашель при простуде | |
| Лихорадочные состояния при гриппе | |
| ОРВИ | |
| ОРЗ | |
| ОРЗ с явлениями ринита | |
| Острая респираторная инфекция | |
| Острое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей | |
| Острое простудное заболевание | |
| Острое респираторное заболевание | |
| Острое респираторное заболевание гриппозного характера | |
| Першение в горле или носу | |
| Простуда | |
| Простудное заболевание | |
| Простудные заболевания | |
| Респираторная инфекция | |
| Респираторно-вирусные инфекции | |
| Респираторные заболевания | |
| Респираторные инфекции | |
| Рецидивирующие инфекции дыхательных путей | |
| Сезонное простудное заболевание | |
| Сезонные простудные заболевания | |
| Частые простудные вирусные заболевания | |
| J11 Грипп, вирус не идентифицирован | Боли при гриппе |
| Грипп | |
| Грипп на начальных стадиях заболевания | |
| Грипп у детей | |
| Гриппозное состояние | |
| Инфлюэнца | |
| Начинающееся гриппозное состояние | |
| Острое парагриппозное заболевание | |
| Парагрипп | |
| Парагриппозное состояние | |
| Эпидемии гриппа |
Источник
От простуды не застрахован никто: ни взрослый организм, ни, тем более, детский. Иммунитет маленького человечка ежедневно подвергается серьезным испытаниям, в том числе нападкам вирусов, в результате которых и возникают такие заболевания как ОРВИ, грипп. На борьбу с вирусной инфекцией направлено множество средств, одним из наиболее популярных является сироп «Орвирем» для детей, отзывы о котором только положительные.
Состав и упаковка
Лекарственный препарат содержит основное действующее вещество римантадина гидрохлорид в количестве 10 мг на 5 мл сиропа, что равняется одной чайной ложке. Вспомогательными составляющими являются сахар, альгинат натрия, Е122, вода очищенная.
Продается «Орвирем» для детей, отзывы о котором заставляют обратить на это лекарство внимание, в темном стеклянном флаконе объемом 100 мл, который упакован в картонную коробку. По консистенции он представляет собой густую сладковато-горьковатую жидкость розового цвета. Производится в России фирмой ЗАО «Олифен Корпорация».
Фармакокинетика препарата
Лекарственный препарат относится к противовирусным. Активный компонент несет в себе производное адамантана. Эффективность воздействия проявляется к многим штаммам вируса гриппа типа А, в основном направлен на вирус А2. Действие обусловлено увеличением рН эндосом, представляющих собой мембрану вакуолей, обволакивающих молекулы патогенных микробов после проникновения их в клетку. Этот процесс препятствует соединению эндосомы с вирусной оболочкой. Подобные действия останавливают передачу в цитоплазму клетки вирусной инфекции.
Ещё действующее вещество прекращает транскрипционные действия вирусного генома, в результате чего вирусные частицы не выходят за пределы уже зараженной клетки. Блокируется дальнейшее заражение организма инфекцией и ее распространение.
Следует принимать при первых симптомах заболевания и на протяжении всей недели после обнаруженных признаков гриппа категории А препарат «Орвирем». Сироп для детей, отзывы о котором говорят о его эффективности, значительно облегчает течение болезни, снижает проявление серологической реакции, значительно уменьшает симптоматику.
Небольшой лечебный эффект наблюдается, если его использовать на протяжении 18 часов после появления первых признаках гриппа.
Препарат практически полностью всасывается кишечником и имеет медленную абсорбцию. Метаболизируется в печеночном органе. 15 % выводится при помощи почек в неизменном состоянии, 20 % в виде гидроксильных метаболитов.
Концентрация препарата у больных с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста увеличивается в два раза, что способствует скоплению токсических веществ в организме.
Лекарство «Орвирем»: инструкция, применение
Отзывы родителей говорят, что препарат дает хороший результат при лечении гриппа у детей младшего возраста. Врачи назначают сироп для терапевтического лечения и профилактики детям старше одного года.
Подтверждают действие (как хорошего профилактического лекарства против вирусных инфекций) сиропа «Орвирем» для детей отзывы.
Инструкция советует принимать его после еды, запивая большим количеством воды. Детям возрастной группы от 1 до 3 лет он назначается по следующей схеме:
- День 1-й: 10 мл лекарственного препарата или две чайные ложки три раза в сутки. Дневная норма должна составлять не более 60 мл.
- День 2-й и 3-й: 10 мл сиропа принимают два раза в день. Здесь уже суточная норма не превышает 40 мл.
- День 4-й: 10 мл, рассчитанные на один прием. Дневная норма не более 20 мл.
Пациентам в возрастной категории от 3 до 7 лет препарат «Орвирем» для детей, отзывы о котором вызывают доверие к нему, следует принимать так:
- День 1-й: по 15 мл 3 раза в сутки. Дневная норма – 90 мл.
- День 2-й и 3-й: по 15 мл два раза в день. Суточный показатель — 60 мл.
- День 4-й: 15 мл за один прием. Максимальная суточная доза – 30 мг.
Для профилактики гриппа и простуды препарат детям в возрасте от 1 до 3 лет дают по 10 мл один раз в сутки; от 3 до 7 лет пропорция составляет 15 мл и рассчитана она на один прием. Продолжительность курса, в зависимости от ситуации, составляет одну-две недели.
Можно рассчитать суточную дозировку препарата, исходя из массы тела ребенка. Так, на каждый килограмм веса должно приходиться не более 5 мг активного вещества.
Побочное действие сиропа «Орвирем»
Отзывы (как и инструкция) говорят, что лекарственное средство практически не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится.
Согласно многочисленным исследованиям, в некоторых случаях отмечались следующие побочные эффекты:
- желудочно-кишечный тракт: колики, тошнота, боли в желудке, потеря аппетита, снижение веса, метеоризм, понос;
- центрально-нервная система: снижение концентрации и внимания, раздражительность, беспричинный гнев, бессонница, головокружение, нарушение координации движения, головная боль;
- прочие симптомы: кожные высыпания, астения, различного рода покраснения, крапивница, зуд, гипербилирубинемия.
Противопоказания для применения
Сироп «Орвирем» для детей, отзывы о котором говорят, о его хорошей переносимости, все же имеет определенный список противопоказаний. Его нельзя применять таким категориям пациетов, как:
- дети грудничкового возраста;
- женщины в период кормления ребенка грудью;
- беременные;
- люди, страдающие тиреотоксикозом;
- лица с заболеваниями почек и печени, особенно в период обострения;
- люди с чувствительностью к веществам, входящим в состав препарата;
- больные эпилепсией.
Особые указания к приему лекарства
Любое лекарство с осторожностью и только после консультации врача принимается в период обострения хронических заболеваний, не исключением является препарат «Орвирем».
Сироп для детей, отзывы о нем в большинстве благоприятные, повышает вероятность возникновения эпилептического припадка у больных эпилепсией.
В составе лекарственного средства имеется до 60% сахарозы. Поэтом пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует учитывать этот момент при приеме лекарства.
При частом употреблении препарата повышается вероятность возникновения устойчивых к нему штаммов вирусов.
Срок использования сиропа для детей не должен превышать трех лет. Хранить средство следует в темном, прохладном (температура не должна превышать 25°С) и недоступном для детей месте.
Цена на детский сироп
Много положительного отмечают о сиропе «Орвирем» для детей отзывы. Цена на этот препарат варьируется в пределах 200 рублей.
Для лекарства, произведенного в Российской Федерации, это дороговато, особенно если учитывать его российские аналоги. Например, таблетки «Ремантадин», имеющие то же действующее вещество и произведенные в России, стоят от 60 до 100 рублей. В отличие от тех, что привезли из-за границы (Латвии), за которые берут 200 рублей за одну упаковку в 20 таблеток точно такого препарата.
Отзывы
Очень долго препарат с действующим веществом ремантадин не назначался детям, так как у специалистов возникали различные сомнения по поводу развития побочных действий. Но при производстве этого медикамента использовалась совершенно новая полимерная форма Rimantadine, на основе которой все качественные свойства лекарственного средства улучшились, а риск развития побочных эффектов сократился в разы.
Как раз подтверждают эффективность воздействия препарата «Орвирем» для детей отзывы. Инструкция позволяет максимально точно определить нужную дозу.
Родители отметили быстрое и эффективное воздействие сиропа. Он прекрасно переносится детьми любого возраста. Очень хороший результат дает его сочетание с иммуностимулирующими препаратами, такими как «Венферон», «Интерферон», «Анаферон», «Деринат», «Генферон». Именно в таком комплекте чаще всего назначают врачи для лечения вирусных инфекций препарат«Орвирем».
Отзывы покупателей говорят, что он эффективен при высокой температуре, особенно если употреблять его по схеме. Хорош и для профилактики вирусных заболеваний. После его приема практически у всех наблюдается улучшение состояния здоровья. Болезнь перестает прогрессировать. Даже спустя два часа после употребления сиропа уже наблюдаются положительные изменения в самочувствии, снижение температуры, исчезновение насморка.
Есть лица, которые не понимают, зачем давать подобные препараты детям. Они считают, что можно обойтись натуральными и более щадящими методами лечения, но таких людей мало. Совсем отсутствуют негативные отзывы. А некоторые, наоборот, оставляют примерно такие отзывы: «О, противовирусный сироп для детей «Орвирем», сколько о тебе говорят люди, ведь так мало средств, которые действительно помогают и не наносят при этом ущерба здоровью!» И совершенно определенно можно сказать, что это достойное средство для лечения вирусной инфекции у детей, которое не следует сбрасывать со счетов.
Источник
