Осложнения после прививок акдс гепатит

В наше время большое значение имеет вопрос вакцинации детей в первые месяцы и годы жизни, когда иммунная система недостаточно развита, чтобы противостоять инфекциям различного рода. Наряду с естественными механизмами формирования защитных сил в раннем возрасте, такими как грудное вскармливание, здоровое питание, закаливающие процедуры, иммунитет ребенка может быть развит с помощью прививок.

Среди родителей существует обеспокоенность по поводу действий вакцинирующих средств. Главным образом, волнует вопрос безопасности прививок – не скажется ли это негативно на здоровье ребенка, насколько совместимы те или иные прививки и т.д. Чтобы ответить на подобные вопросы, надо более детально рассмотреть особенности вакцинации.

Необходимо отметить, что заболевания, против которых направленны действия прививок, довольно опасные. Не стоит рисковать здоровьем ребенка, отказываясь его прививать. Профессиональная вакцинация и грамотное педиатрическое наблюдение способны устранить любые нежелательные последствия.

Подготовка к вакцинации

Не только качественный состав вакцинального препарата определяет действенность и беспроблемную усвояемость прививки. Важно правильно подготовить ребенка к этой процедуре. Этот этап включает в себя грамотное составления анамнеза. Необходимо выяснить, какими особенностями обладает организм ребенка, какие заболевания были у него в прошлом, нет ли у него аллергических реакций и т.д. При наличии проблем с иммунной системы или хронических заболеваний обязательна консультация у соответствующего специалиста. Также будет нелишним сдать на анализ кровь и мочу. На основе лабораторных данных и терапевтических обследований можно составить наиболее оптимальное расписание и состав прививок.

Вакцина АКДС

Вакцина АКДС применяется как средство профилактики против заболеваний, перечисленных в ее названии. Последствия заражения организма бактериями дифтерии, коклюша или столбняка могут привести организм в критическое состояние. Поэтому важно сделать прививку еще в детском возрасте.

Если не имеется никаких противопоказаний, вакцинация АКДС производится в четыре этапа:

первый раз ребенку делают прививку в 3 месяца,
второй – в 4-5 месяцев,
третий – когда ребенку исполняется полгода и
четвертый – в возрасте полутора лет. Повторную вакцинацию дети, по физиологическим нормативам, должны проходить в 7 и 14 лет.

В числе разрешенных вакцинальных средств для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка используются, в основном, российские вакцины «Тетракок» и «Микроген», а также препарат «Инфанрикс» (Бельгия).

Некоторые современные вакцины («Инфарикс», «Инфарикс Гекса») не вызывают сколь-либо серьезных реакций организма за счет того, что в их составе содержится лишь часть бактериального материала, а не целые клетки возбудителей. Подобные вакцинальные средства хорошо сочетаются с противогемофильными прививками («Хибарикс»).

Прививка от полиомиелита

Полиомиелит считается одним из самых опасных заболеваний. Полиовирус поражает серое вещество спинного мозга, что приводит к патологии нервной системы, парезам или параличам.

Как правило, прививку от полиомиелита делают в один прививочный день с АКДС. Детей на первом году жизни прививают с помощью инактивированной полиомиелитной вакцины (ИПВ) посредством подкожных или внутримышечных инъекций. Помимо штаммов полиовируса, вакцина содержит антибиотики, препятствующие размножению бактерий. График первичной вакцинации такой же, как и у противококлюшевой вакцины.

При ревакцинации в старшем возрасте (1,5-2 года, 14 лет) используется оральная живая вакцина (ОПВ), применяемая в виде капель в рот. Капли (0,2 мл) капают на корень языка или небные миндалины.

В случае рвотной реакции процедуру повторяют.

Будучи усвоенной слизистой оболочкой ротовой полости, и попадая затем в кишечник, вирус вызывает ответную усиливающуюся иммунную реакцию организма. В течение часа после применения препарата не рекомендуется кормить или поить ребенка.

Прививка от гепатита В

С вакциной АКДС комбинируется также прививка от гепатита. Составную прививку АКДС-гепатит можно делать новорожденным детям. По усмотрению врача периодичность последующих прививок может варьироваться. Обычно повторные вакцинации производятся, когда малышу исполняется один месяц и полгода. Ускоренная схема вакцинации – в случае риска заражения – предполагает повторные прививки на первый, второй месяцы и год. Экстренное вакцинирование в случае срочной необходимости операции проводится на седьмой, двадцать первый день жизни, а также в год.

Вакцина АКДС-гепатит вводится внутримышечно. Как правило, местом укола выбирается передненаружная часть бедра. Производить инъекции в жировую ткань (например, в ягодичную область) противопоказано.

Если ребенку сделали одну или две прививки АКДС без вакцинирования от гепатита, можно сделать комбинированную прививку АКДС-гепатит, а затем через месяц и шесть месяцев провести пропущенные прививки моновакцинами от гепатита. Хотя применение моновакцин не так удобно, как вакцинация комбинированными препаратами, такой подход делает график вакцинации более гибким. Даже двойная прививка от гепатита В абсолютно безвредна для детского организма.

После вакцинаций медкарта ребенка заполняется данными о характере проведенных прививок. Записи должны включать в себя дату вакцинации, дату изготовления, срок годности и изготовителя препарата, реакцию организма на прививку.

Побочные явления

В состав вакцины АКДС входят коклюшные бактерии, а также препараты из инактивированных токсинов (анатоксины) дифтерии и столбняка. Введение вакцины призвано спровоцировать активную выработку в организме антител, способных в дальнейшем противостоять возбудителям данных заболеваний. Инородные микроорганизмы обладают слишком низкой активностью, чтобы нанести существенный вред здоровью ребенка. В 90% случаев инъекционные прививки вызывают только незначительное покраснение кожи. Однако иногда процесс активизации иммунной системы может быть сопряжен с рядом симптомов болезненного характера.

Самой типичной реакцией организма, борющегося с инфекцией, является повышение температуры тела.

На фоне повышенной температуры могут возникнуть сонливость и потливость. В редких случаях могут быть понос или рвота.

Также с крайне малой долей вероятности вакцина АКДС-гепатит может послужить причиной полиморфной сыпи, крапивницы, отека Квинке, узловатой эритемы, анафилактического шока. Чтобы полностью исключить такие побочные проявления, при наличии у ребенка гиперчувствительности к вирусу, вакцинация должна производиться в условиях стационара, в арсенале которого должны быть противошоковые средства. В течении 3-4 часов после процедуры ребенок должен оставаться под врачебным наблюдением.

При вакцинации АКДС-гепатит, в случае ярко выраженных реакций с повышением температуры до критических отметок и большой отечностью в области укола, повторные прививки таким составом отменяют. Вместо этого делают вакцинацию дифтерийно-столбнячным анатоксином с пониженным содержанием вирусного компонента. Исключив коклюшную составляющую, служащую причиной сильных аллергических реакций, можно значительно уменьшить нагрузку на иммунную систему. Через три месяца проводится повторная прививка тем же препаратом, и еще через месяц ребенок получает моновакцину гепатита В.
Слабые аллергические реакции характерны для противополиомиелитной вакцины ОПВ. Такие побочные явления, как правило, появляются в 5% случаев, проходят в короткий срок и не нуждаются в специальном лечении.

Даже в случае отсутствия осложнений после первой прививке при последующих вакцинациях необходимо также внимательно следить за состоянием ребенка.

Противопоказания для прививок АКДС, против полиомиелита и гепатита

В ряду противопоказаний к вакцинации АКДС, главным образом, числятся заболевания, ослабляющие иммунную систему. К ним относятся острое респираторное заболевание (включая восстановительный период – прививку делают через 1-2 месяца после полного выздоровления), тяжелые формы иммунодефицита, а также аллергия на компоненты вакцинирующего препарата.

Кроме того, прививки АКДС противопоказаны детям с развивающимися расстройствами нервной системы, при наличии судорог.

В этих случаях АКДС заменятся дифтерийно-столбнячным анатоксином.

Такие же противопоказания существуют и для прививок от полиомиелита. При иммунодефиците допускается вакцинация инактивированной ОПВ. Если прививка от полиомиелита стала причиной неврологического расстройства, любые ревакцинации отменяются.

Список противопоказаний для прививок от гепатита, кроме общих осложнений в иммунной системе, также включает в себя менингит, диатез и аллергию на пекарные дрожжи.

Заключение

При отсутствии противопоказаний и осложнений с иммунной системой сочетание вакцинации АКДС с прививками от полиомиелита и гепатита для детей абсолютно безопасно, а эффективность от одновременного проведения прививок такая же, как при раздельной вакцинации. Вакцина АКДС несовместима только с противотуберкулезной вакциной БЦЖ.

Источник

Дети больше, чем остальные пациенты подвержены неблагоприятному воздействию внешней среды. При отсутствии дополнительных мер защиты риск заражения инфекционными патологиями существенно повышается. Среди наиболее опасных выделяют коклюш, дифтерию и гепатит В. Чтобы обезопасить ребенка, осуществляют иммунизацию (АКДС и гепатит в одной вакцине).

Коклюш представляет собой острое заболевание, возникающее из-за проникновения в организм болезнетворных бактерий. Это может произойти аэрозольным путем, например, при нахождении малыша вблизи инфицированного человека. Инкубационный период длится на протяжении двух недель. Проявления коклюша на начальных этапах схожи с симптомами острого фарингита, впоследствии клиническая картина дополняется спазматическим кашлем. Своевременная вакцинация предупреждает появление плеврита, бронхита, пневмонии, эмфиземы и ателектаза легких, пневмоторакса, гнойного отита.

Bordetella pertussis (возбудитель коклюша) – аэробный грамотрицательный кокк, характеризующийся небольшими размерами, неподвижностью и жизнеспособностью. Он устойчив к воздействию прямых солнечных лучей на протяжении 60 минут, высокой температуры (пограничное значение 56 градусов по Цельсию).

Гепатит В – воспалительный недуг, поражающий функциональную ткань печени. Источником заражения является заболевший человек. Патология из острой формы может перейти в хроническую. Вирус проникает в организм парентеральным путем, для инфицирования необходим контакт между поврежденными кожными покровами или слизистыми оболочками. Возбудитель опасен своей жизнеспособностью, он выдерживает температурный режим, границы которого довольно широки (от -20 до +32 градусов по Цельсию).

При дифтерии ребенок страдает от очагов воспаления, локализованных в рото- и носоглотке, общей интоксикации организма. Результатом токсического отравления становится возникновение признаков дисфункции выделительной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Благодаря АКДС вакцине случаи заражения этим заболеванием практически полностью прекратились. Своевременная иммунизация, проведенная с помощью комплексных препаратов, позволяет сформировать иммунитет от коклюша, гепатита, столбняка, полиомиелита, дифтерии. Прививки ставят в соответствии с планом, разработанным и утвержденным Министерством здравоохранения РФ. Аббревиатура АКДС обозначает наличие в составе препарата ослабленных возбудителей, провоцирующих появление опасных заболеваний.

Многие родители сомневаются, стоит ли давать согласие на иммунизацию ребенка. Это объясняется тем, что введение вакцины в некоторых случаях становится причиной появления побочных эффектов. Риск возникновения негативных последствий гораздо выше при игнорировании вакцинации. Заболевания, перечисленные выше, могут привести к летальному исходу. Комплексную прививку АКДС и гепатит делают несколько раз. Стандартная схема иммунизации выглядит следующим образом:

3 месяца.
5 месяцев.
6 месяцев.
1,5 года.
7 лет.
14 лет.

Вакцину АКДС + гепатит ставят в поверхность плеча или бедра. АКДС разрешено объединять с прививкой против полиомиелита. Все данные о произведенных процедурах (дата введения препарата, реакция на него, название, место изготовления, срок годности) вносятся в карту пациента.

Показания к вакцинации

Формирование защитного механизма в детском возрасте происходит благодаря влиянию нескольких факторов, среди них:

Грудное вскармливание

грудное вскармливание;
своевременная иммунизация;
здоровое питание;
закаливание.

В составе вакцины АКДС + гепатит находятся ослабленные вирусы и бактерии. После их проникновения в организм активируется иммунная система, в результате чего вырабатываются антитела. Благодаря этому ребенок в дальнейшем будет защищен от изменений, спровоцированных коклюшем, гепатитом В, дифтерией. Одновременное использование нескольких вакцин не запрещено, при соблюдении инструкции по применению риск возникновения осложнений минимален. Иммунизацию посредством АКДС необходимо проводить каждому ребенку (при условии, что отсутствуют противопоказания).

Решение об осуществлении процедуры принимают родители и лечащий врач. У фармакологического продукта в любом случае есть минусы и плюсы. Благодаря совместному введению АКДС и прививки от гепатита иммунизация существенно упрощается. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо провести подготовительный этап.

АКДС, совмещенная с препаратом от гепатита – средство, способное предупредить появление серьезных заболеваний. Составные вакцины разрешено ставить даже грудным детям. Если вероятность заражения существенно повышена, проводят экстренное вакцинирование. В этом случае введение лекарственного препарата АКДС + гепатит происходит на 7 день после рождения ребенка, в 3 недели, по достижению года. Инъекции категорически запрещено ставить в жировую ткань.

Противопоказания

Совмещенную вакцину не рекомендуется делать, если ребенок страдает от:

ОРВИ

простуды;
иммунодефицита;
менингита;
диатеза;
индивидуальной непереносимости;
онкологии;
неврологических нарушений.

В этот список внесены все заболевания хронического типа. Поводом для отказа в иммунизации может стать чрезмерная плаксивость и необоснованное беспокойство. Данные симптомы свидетельствуют о сбоях в работе ЦНС. Ребенка нужно оградить от прививок в то время, когда у него прорезываются зубы (если при этом повышается температура тела). Организм малыша в данный момент ослаблен, стресс, перенесенный в кабинете врача, усилит недомогание.

Врач перенесет иммунизацию, если ребенок страдает от диспепсического расстройства. Большое значение имеет реакция на предыдущую АКДС. Интенсивные побочные действия считаются противопоказанием. В этом случае врач назначает дополнительное исследование для выявления факторов риска. Исходя из полученных результатов, он корректирует схему иммунизации ребенка или отменяет ее.

На сегодняшний день не выявлено случаев передозировки вакциной АКДС. Врачи отмечают, что одновременно с ней можно без опасений делать прививки против остальных инфекционных патологий. Единственным исключением из этого правила является вакцина против туберкулеза. Ее вообще нельзя совмещать с препаратами от других заболеваний.

Подготовительный этап

Антигистаминные препараты

От соблюдения рекомендаций специалиста на этом этапе зависит очень многое. Родители должны оградить ребенка от посещения общественных мест за несколько недель до процедуры. Это связано со снижением иммунитета после прививки АКДС + гепатит. Из-за ослабления защитной функции организм малыша не сможет бороться с болезнетворными микроорганизмами. Если ребенок страдает от аллергии, врач прописывает курс антигистаминов. Он захватывает 2–3 дня до инъекции и несколько суток после нее. В день, на который назначена процедура, принимать лекарство не нужно.

Также не рекомендуется вводить в рацион новые продукты питания. Здоровый рацион, ежедневные прогулки на свежем воздухе, прием витаминно-минеральных комплексов (единственным ограничением являются кальциферолы) помогут перенести вакцинацию без негативных последствий.

К обязательным мероприятиям подготовительного периода относят прохождение медицинского обследования. Следует посетить педиатра и невропатолога, сдать анализы. При выявлении проблем со здоровьем введение вакцины переносится. Лучше перестраховаться, чем после переживать за ребенка. Непосредственно перед процедурой пациенту нужно дать лекарство, обладающее жаропонижающим и обезболивающим действиями.

Посредством прививки АКДС + гепатит у ребенка вырабатывают иммунитет к коклюшу, дифтерии, гепатиту В, не провоцируя излишнюю нагрузку на жизненно важные органы. Среди самых эффективных комбинированных вакцин АКДС выделяют Инфанрикс, Хиберикс, Пентаксим, Тетраксим. Их разрешено совмещать с моновакцинами от полиомиелита (Имовакс Полио, Полиорикс) и гепатита В (Энджерикс, Регевак В). В отдельную группу можно отнести Инфарикс Гекса. Отдавая предпочтение именно ей, родители защищают малыша сразу от 6 тяжелых заболеваний: коклюша, гемофильной инфекции, столбняка, гепатита В, дифтерии, полиомиелита.

Имовакс Полио

Выбор осуществляют, учитывая стоимость, эффективность, валентность, реактогенность препарата. Чем ниже последний показатель, тем меньше вероятность развития побочных эффектов. Качество вакцины АКДС также зависит от соблюдения положенных норм при ее транспортировке и хранении.

Запреты после прививки

На процесс формирования иммунитета оказывают влияние меры, принятые родителями после вакцинации препаратом АКДС + гепатит. Ребенок не должен испытывать жажды, достаточное количество жидкости поможет снизить температуру тела при возникновении жара. Необходимо соблюдать температурный режим. Нельзя, чтобы в помещении было более +20 градусов по Цельсию при влажности воздуха 50–70%.

Родители обязаны создать малышу все условия для спокойного времяпрепровождения. Переедание и стресс негативно скажутся на его состоянии. Режим дня желательно оставить прежним, не следует ограничивать время, отведенное на прогулку. Купать ребенка в первые несколько суток нельзя, это чревато инфекционным заражением. Игнорирование рекомендаций врача может спровоцировать возникновение побочных эффектов.

Возможные побочные эффекты

Вакцина АКДС + гепатит, как и другие медикаментозные средства для профилактики инфекционных патологий, способна вызвать негативные последствия. Чаще всего причиной их возникновения становятся компоненты состава, дающие толчок развитию защитной функции от коклюша. Если при предыдущей вакцинации характерные признаки имели место, врач подбирает препарат, который не содержит анатоксины данной патологии.

Побочные эффекты, возникшие после введения вакцины, классифицируют на несколько категорий:

Потеря аппетита

Естественные. К ним причисляют гипертермию (до +38 градусов по Цельсию), сонливость в дневное время, незначительную потливость, гиперемию и отечность кожных покровов. Ребенок в первые несколько дней после вакцинации часто становится плаксивым и раздражительным. Это обусловлено ослаблением защитной функции организма. Возможно появление болезненных ощущений в области введения инъекции, снижение (потеря) аппетита, возникновение гнойничков. Данные признаки свидетельствуют о борьбе организма с «непрошенными» возбудителями. Избавиться от клинических проявлений, перечисленных выше, можно с помощью антисептических средств (курс лечение равен 2–3 дням), противовоспалительных и жаропонижающих препаратов.
Патологические. Их появление говорит о серьезных проблемах. Судорожный синдром, высыпания на кожных покровах, дыхательная недостаточность, аллергическая реакция – эти признаки считают весомым поводом для незамедлительного вызова врача. В отличие от естественных побочных эффектов они не пропадут без лечебного вмешательства.

Чтобы предупредить осложнения после введения вакцины АКДС, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

После процедуры нужно на 30–40 минут задержаться в медицинском учреждении. Основные побочные эффекты чаще всего проявляются именно в этот промежуток времени. При необходимости врачи и медсестры, находящиеся рядом, окажут ребенку своевременную помощь.
На протяжении первых дней после прививки АКДС + гепатит родители должны контролировать температуру тела малыша. Мерить ее следует трижды в день, это позволит быстро выявить жар и вовремя дать жаропонижающий препарат.
Ребенка не следует ограничивать в воде. Необходимо отметить, что он не должен пить газировку, она плохо воздействует на работу ЖКТ. Ее следует заменить на свежевыжатые соки, морс, компот и кисель. Их включение в питьевой режим существенно улучшит метаболический обмен веществ, нормализует энергетический баланс, восполнит недостаток витаминов. Последнее особенно важно для малыша со сниженной иммунной защитой.
Родители должны откорректировать рацион питания, даже если ребенку это не понравится. Ему придется отказаться от жареных и соленых блюд. Нужно свести к минимуму сладости, специи и хлебобулочные изделия. Их желательно заменить на свежие фрукты и овощи, диетическое мясо, ржаной хлеб, блюда, приготовленные в духовом шкафу или на пару, свежую зелень. Здоровое питание полезно в любом возрасте. Еда должна быть легкой, но в то же время питательной.
Иммунизация посредством вакцины может дестабилизировать работу ЦНС, в результате чего ребенок становится излишне эмоциональным. Взрослым нужно по возможности устранить факторы, которые способны вызвать «перегрузку» нервной системы. Не следует подвергать малыша стрессу, даже словесная перебранка между родителями может дать толчок развитию негативных последствий.

В перечень рекомендаций также входит остановка курса массажа, отказ от походов в гипермаркеты и другие общественные места. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок не чесал и не мочил место укола. В противном случае пораженный участок воспалится, результатом чего станет появление язвочек и гнойничков. Первым признаком механического воздействия является припухлость.

К самым редким осложнениям, спровоцированным вакциной АКДС + гепатит, причисляют:

диспепсическое расстройство;
высыпания полиморфного характера;
крапивницу;
анафилактический шок;
отек Квинке.

Отек Квинке

При возникновении двух последних состояний медицинская помощь необходима в срочном порядке. При отсутствии своевременных мер возможен летальный исход. Поэтому родители и врачи по отношению к детям, страдающим индивидуальной непереносимостью, не должны забывать про особые меры предосторожности. Перед проведением вакцинации им часто приходится проходить дополнительные обследования и принимать антигистаминные препараты. Пациенты из этой категории после вакцинации остаются в больнице на более долгий срок (не менее 3–4 часов). При этом в домашней аптечке обязательно должны присутствовать противошоковые лекарственные средства.

Вакцина АКДС + гепатит в большинстве случаев не влечет за собой появление каких-либо побочных эффектов. Благодаря данной комбинированной прививке можно предупредить появление сразу нескольких патологий. Необходимо учитывать, что каждый ребенок индивидуален, поэтому реакция на введенные антитела может быть разной. Предугадать ее невозможно, из-за этого многие родители отказываются от иммунизации против коклюша, дифтерии и гепатита В. Но не стоит забывать, что осложнения, спровоцированные этими заболеваниями у непривитых детей, отличаются особо тяжелым характером. Перед тем как принимать решение об отказе от прививок, рекомендованных Министерством здравоохранения РФ, взрослые должны понимать, что в случае заражения их дети пострадают больше, чем те, кто прошел вакцинацию.

Источник