Осложнения при прививке против гепатита а
Многие боятся подхватить гепатит А. Но, несмотря на тяжелое течение, при соблюдении строгих ограничений эта инфекция проходит бесследно для человека. Чтобы вылечить гепатит А и уменьшить риск развития тяжелых последствий этой болезни, соблюдают рекомендации доктора.
Что такое гепатит А?
При гепатите А или болезни Боткина все последствия связаны с поражением вирусом ткани печени. Вирус гепатита А, относящийся к роду Энтеровирусов, выявили в 1973 году. Возбудитель относится к стойким и при температуре 4-6 градусов сохраняется до четырех месяцев. При температуре от 20 до 220 градусов возбудитель живет месяц, а при температуре 1000 градусов погибает через пять минут.
Вирус распространяется в тепле, но из-за долгого инкубационного периода шансы заболеть возрастают в весенние и осенние месяцы. Гепатит А отмечается периодическими всплесками – раз в пять лет число заболевших резко возрастает.
Способы и источники заражения
Возбудителю гепатита А не страшны вода и кислота, он оказывается в человеческом организме различными путями.
- Близкий контакт с заболевшим. В первую очередь, заражению подвергаются люди, пренебрегающие личной гигиеной. Часто это происходит в детсадах, школах, интернатах. Заболевший человек распространяет заразу месяц, с первых признаков заболевания.
- Фекально-оральный способ – при помощи испражнений, мочи и других выделений.
- Обсемененная пища. Это частый способ передачи инфекции. Осложняется он тем, что из-за протяженного инкубационного периода невозможно определить опасную пищу. Чаще всего источником заражения становятся следующие продукты: салаты, закуски, сухофрукты из Средней Азии и Казахстана.
- Немытые ягоды. Рядом с ними на грядках ползают слизни и моллюски, накапливающие вирус, если огород удобряют составами из человеческих фекалий.
- Вода. В районах, где не развивается коммунальная инфраструктура и канализация, сильно вырастает шанс заразиться. Опасность сильна в период техногенных катастроф и стихийных бедствий.
- Парентеральный: вирус передается при переливании крови и при внутривенных инъекциях. Чаще это случается при несоблюдении стерильности.
Вирус цепляется к людям всех возрастов, но чаще вспышки заболевания происходят среди детей от трех до 12 лет. Объясняется это тесными контактами этих групп в детском саду и в школе и тем, что дети забывают вымыть руки перед едой. Серьезных последствий для здоровья обычно не наблюдается.
Новорожденный не заражается желтухой, если мама перенесла эту болезнь. Иммунитет передается при рождении и остается до года.
Симптомы заболевания
Инкубационный период длится в среднем 35 суток. Минимальный интервал от заражения до фиксирования первых признаков гепатита – 15 дней, максимальный – 50 дней. В это время возбудитель оказывается в организме и распространяется в крови, происходит накапливание вирусов.
Заболевание в этот период на самочувствии человека не отражается никак. Он бодр и активен, температура нормальная, ничего не беспокоит. Но при этом больной заражает окружающих.
Продромальный период характерен проявлением первичных симптомов заболевания. К ним относятся:
- слабость, вялость;
- подъем температуры, лихорадочное состояние;
- мышечная боль;
- головная боль;
- тошнота;
- потемнение и уменьшение количества мочи;
- осветление кала.
Этот период продолжается примерно семь дней от появления первых симптомов.
Кожные покровы и слизистая желтеют в основной период болезни, который так и называется «желтушный». Желтуха развивается на 7-20 день заболевания и держится три недели. Пальпируя, врач определяет у больного увеличение печени.
Восстановление организма после перенесенного заболевания без последствий происходит за год, иногда затягиваясь на два года.
Последствия гепатита А
Гепатит А вызывает страх, но при этом данный подвид заболевания почти не оставляет негативных последствий для организма, вызывая стойкий иммунитет. Пораженная печень восстанавливается через 5-7 месяцев. Тяжелые последствия и осложнения гепатита А диагностируют только у 2 % больных, не соблюдающих лечебную диету и физические ограничения, злоупотребляющих алкоголем или имеющих патологии печени.
Для взрослых женщин и мужчин
Последствия для заболевших гепатитом А не будут серьезными даже в том случае, если имеются отягчающие факторы. Лечение болезни – это выведение из организма токсических веществ и устранение симптомов. С вирусом гепатита А человеческий организм способен справиться самостоятельно. Восстановление пораженной печени происходит полностью.
Если болезнь протекает тяжело, она вызывает следующие осложнения:
- холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре с застоем желчи;
- панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
- печеночная недостаточность, приводящая к коме или смерти;
- цирроз, рак печени. Такой исход возможен, если мужчина или женщина нарушает режим лечения, не соблюдает диету и увлекается алкоголем.
При правильной диагностике и лечении медицина справляется с такими последствиями. При тяжелом протекании гепатита А печень увеличивается в размерах, и такая патология останется на всю жизнь. Это приводит к серьезным ухудшениям здоровья у мужчин и женщин. Поэтому не стоит относиться к болезни несерьезно и пренебрегать советами врачей.
После закрытия больничного взрослый человек на полгода освобождается от тяжелых физических нагрузок, служебных командировок, работ с химическими веществами, влияющими на печень, плановых хирургических вмешательств. Не рекомендуется принимать токсичные для печени лекарства, так как последствия бывают серьезными.
После перенесенного гепатита А человек всю жизнь не может быть донором, так как вирус бессимптомно живет в организме.
Для детей
Если ребенок заразился гепатитом А, во избежание последствий главное вовремя начать лечение. Больного нужно госпитализировать, а в дальнейшем неукоснительно выполнять рекомендации врача по питанию и режиму дня. В этом случае окончательное выздоровление гарантировано. Прогноз при болезни Боткина у детей благоприятный. Заболевание не переходит в хроническую форму, а печень полностью восстанавливается через положенный период времени.
После выздоровления ребенка освобождают от физкультуры в основной группе учащихся и от профилактических прививок
Последствия после прививки от гепатита А
Лучшим профилактическим средством от гепатита А является вакцинация. От этого инфекционного заболевания делается прививка как взрослым, так и детям. Обычно прививка хорошо переносится, но, как и любой биологический препарат, может вызвать определенную реакцию организма. К последствиям вакцины относятся:
- недомогание;
- головная боль;
- повышение температуры;
- кожный зуд;
- приливы крови к лицу;
- отек в месте укола;
- белок в моче.
При появлении аллергических реакций повторную вакцинацию не делают. Также не делают прививки от гепатита А во время обострения хронического заболевания или острого воспалительного процесса. Беременным женщинам вакцинацию проводят осторожно, после тщательного осмотра и с соблюдением необходимых предосторожностей.
Профилактика заражения
Самым эффективным методом предотвращения заболеваемости гепатитом А называют соблюдение правил личной гигиены. Нужно мыть руки перед едой и после туалета, тщательно промывать овощи и фрукты и не пить воду из сомнительных водоемов. Для питья лучше всего использовать кипяченую или бутилированную воду. Ребенок с малых лет должен запомнить, что разрешается пользоваться только собственными предметами личной гигиены.
Вирусу гепатита А не дают распространяться следующими способами:
- формирование хороших бытовых и производственных условий для населения;
- благоустройство санитарии населенных пунктов;
- снабжение людей качественной питьевой водой и канализацией;
- контроль безопасности продуктов питания при заготовке, переработке и продаже;
- укрепление санитарной культуры.
Источник
Все виды гепатитов поражают клетки печени. Однако вирус гепатита не уничтожает эти клетки, а лишь использует для своей репликации. Гепатит А отличается от своих «собратьев» только тем, что он не переходит в хроническую форму.
Гепатит А полностью излечивается, и организм сохраняет иммунитет к нему. Но современная медицина дает возможность сформировать стойкий иммунитет, не заболевая.
Конечно, соблюдение гигиены и постоянная дезинфекция одежды и предметов быта исключают возможность заражения гепатитом А. Но это не гарантирует, что, попав в бедные страны с низким уровнем быта, где болеет огромное количество и взрослого населения, и детей, человек не заразится. Создать внутреннюю мощную защиту в этом — цель прививки от гепатита А и B. От гепатита С до сих пор вакцины не существует.
Что такое гепатит А?
Эту вирусную инфекцию еще называют болезнью Боткина, та как в конце XIX века он огласил, что желтуха — результат воспаления печени. По всем симптомам она сходна с иными вирусными гепатитами — B и C. Наблюдается головная боль, желтуха, тошнота, кал светлый, а моча потемневшая. Часто наблюдается боль в желудке и сопровождающая боли рвота.
Однако болезнь Боткина может протекать вяло, и родители не знают зачастую, что их ребенок болен. А клетки печени в это время подвержены атаке вируса.
Вирион гепатита содержит простую РНК, окруженную защитной оболочкой — капсидой.
Вирион заставляет печень размножать себя. И вся работа этого органа теперь направлена на помощь вирусу гепатита, а не на работу во благо организма. Когда печень отказывается работать, ребенок может умереть. Поэтому прививка от гепатита А детям делается во всех развитых странах, согласно установленному государством графику.
Как передается вирус?
Передается вирус гепатита А фекально-оральным путем. Через немытые детские игрушки, воду, обычные предметы обихода. Тот, кто болен, наиболее заразен в конце инкубационного периода — еще до появления желтухи.
Сам вирус довольно стоек. Его капсида защищает РНК от разрушительного воздействия кислотной среды. Известно, что если воздействовать на вирион жаром в 180 0С, то он проживет еще час. При комфортной комнатной температуре вирус может прожить несколько десятилетий. В тех странах, где уровень гигиены низок, гепатит А уносит жизни очень многих детей.
Прививки детям и взрослым
Прививки от гепатита А заставляют организм вырабатывать антитела, которые сохраняются на долгий период и защищают от настоящего вируса. Массовая иммунизация населения в РФ началась с 1997 г. Именно тогда закончились испытания по проверке отечественной вакцины и было подтверждено, что она безопасна и для детей, и для взрослых.
В России используется несколько основных вакцин:
- «ГЕП-А-ин-ВАК» — вакцина инактивированная, что означает введение неживого вируса.
- «Хаврикс-720» — вакцина для детей;
- «Хаврикс-1440» — для взрослых;
- «Аваксим»;
- «Вакта».
Вакцина «Твинрикс» комбинированная. Она применяется для формирования иммунитета против гепатитов А и В. Вполне допустимо одновременно (в один день) делать инъекции и вакцины против гепатита, и другие вакцины. Единственное исключение — вакцина против туберкулеза (БЦЖ).
Существует еще иммуноглобулиновая прививка, которая содержит уже сформированные чужие антигены. Иммуноглобулиновая прививка делается тогда, когда человеку в течение 1 месяца предстоит выехать за границу и ему нужна высокая защита организма от гепатитов.
Но если был контакт с зараженным человеком и срочно необходимо принять меры профилактики, то вводят иммуноглобулиновую сыворотку. Она отличается от прививки сроком действия и быстрым выведением из организма. Такая сыворотка будет действовать от 12 до 24 часов. Хотя действует сыворотка недолго, она очень эффективно справляется с заражением, при этом она полностью безопасна.
Виды вакцин. Отзывы
Разработано несколько видов вакцин. Основные вакцины, которые повсюду используются и считаются безопасными: инактивированные (убитые вирусы) и аттенуированные, то есть живые. Но есть еще синтезированные вакцины, их основной компонент — это выделенные белки из возбудителя болезни. Инактивированные химически вирусы гепатита А не могут привести к болезни. В этом их основное преимущество. А вот многие синтезированные вакцины еще в стадии экспериментальных исследований.
Наиболее часто делается с использованием инактивированной вакцины прививка от гепатита А. Отзывы о ней в среде врачей в основном положительны. Она является эффективным методом профилактики болезни.
Прививка от гепатита А. Схема вакцинации
Для того чтобы в организме ребенка сформировался сильный и длительный иммунитет к гепатиту, нужно сделать 2 прививки. После введения 1 дозы препарата выжидается около 6 месяцев. Затем, если никаких аллергических реакций или осложнений не было, то вакцинирование повторяют.
Сейчас детей начиная с 12 месяцев до 18, согласно утвержденной схеме вакцинации, нужно прививать. Взрослые прививаются, если анализы показывают, что в крови отсутствуют антигены к этой болезни. Или же люди входят в группу риска или, например, уезжают в страны с низким социально-экономическим уровнем развития. По статистике, вакцинация позволяет снизить риск заболеть гепатитом А на 30 %.
Возможные осложнения
На самом деле риск осложнений после прививки очень мал. Все современные вакцины очищены от лишних примесей; они проходят к тому же тщательную проверку. Но иногда некоторые компоненты препаратов, которые организм не смог принять, могут вызывать некоторые побочные эффекты. Многие медики настаивают, что детям крайне необходима прививка от гепатита А. Побочные действия, как правило, легкие. А вот осложнения на печень после перенесения заболевания — это намного тяжелее для ребенка.
Обычно к нормальным физиологическим реакциям на введенный препарат отечественного производства являются:
- общая слабость;
- боль в мышцах;
- головная боль;
- непродолжительное понятие температуры;
- рвота или диарея;
- зуд, покраснение и небольшая припухлость на месте укола.
После прививки от гепатита А могут быть и иные осложнения, требующие срочного обращения к врачу:
- менингиты и другие поражения нервной системы;
- отек Квинке;
- некоторые сбои в работе других органов;
- васкулиты;
- кома.
При введении иммуноглобулина также иногда характерны боль в месте инъекции, миалгия и температура немного выше нормы.
Родители должны знать, что давать жаропонижающее нужно только при подъеме температуры выше 38 0С. Но тяжелые осложнения от прививки от гепатита А — редкие исключения, не правило.
При изготовлении множество дипломированных специалистов проверяют все факторы риска и стараются избавить препараты от лишних консервантов. Возможно, вакцины будущего будут абсолютно безопасны для здоровья, но пока мы еще только на пути исследований.
Хоть побочные действия перечислены довольно серьезные, все же риск у ребенка погибнуть от заболевания не меньше, чем от последствий вакцины. И родителям маленьких детей нужно дважды взвесить риски, чтобы принять окончательное решение.
Как делаются прививки?
Обязательно перед вакцинацией родителям нужно проконсультироваться с педиатром. Важно узнать: какая реакция на прививку считается нормальной; иная будет поводом для обращения к врачу.
Ребенок должен быть исследован. Первоочередное задание педиатра перед вакцинацией — выяснить, насколько ребенок подвержен этому заболеванию и есть ли у него аллергия на составляющие компоненты вакцины. Без этого исследования вакцину вводить годовалому малышу нельзя. И помните, что допустимы прививки от гепатита А только для детей старше года. Ранее терапевт не имеет права ее делать.
Для совсем маленьких детей вакцинирование происходит путем введения препарата в переднебоковую часть бедра. Старшим детям и взрослым лицам инъекцию производят в мышцу на плече.
Кто в группе риска?
Прививка от гепатита А взрослым, которые в группе риска, должна проводиться незамедлительно. Если взрослый заразится от ребенка, он будет переносить заболевание гораздо тяжелее.
Относят к группе риска такие категории граждан:
- люди с поражением печени;
- те, кто работает с инфицированными животными;
- подростки, проживающие временно в других странах;
- живущие в однополых браках;
- воспитатели в яслях;
- работники общепита.
Прививка от гепатита А детям, которые проходили испытания под руководством Верзбергера, показали потрясающую эффективность. Вакцину водили детям до 16 лет, и однозначный иммунитет получили 100 % исследуемых детей. Затем проводили еще одни испытания в Таиланде, и успех иммунизации также вдохновил ученых. Эффективность прививки была оценена в 97 %. Поэтому, если есть реальный риск заразиться, отказываться от прививки не стоит.
Действие вакцины
Что происходит в организме после введения препарата? Прививки от гепатита А дают защиту против вирусов на 10–20 лет жизни. Но защищает не сам препарат, а наши клетки — антитела, которые начинает активно вырабатывать иммуная система, когда чужеродный опасный вирус попадает в организм. Поэтому воспаление на месте укола — вполне понятная и допустимая реакция.
Антитела сохраняются в организме очень долго. Некоторые их них можно выявить через 6 месяцев после перенесенного заболевания. Другие виды антител сохраняются в крови даже через годы.
Противопоказания
Любая вакцина (живая, неживая или синтезированная) — это препарат, который нельзя назвать безобидным. Как и любое медицинское средство, вакцины проходят тщательные проверки. Ведь прививка от гепатита А детям в первую очередь должна быть безопасной.
И соответственно, к медицинскому препарату, к вакцине есть свои инструкции и противопоказания. Кому может быть смертельно опасна прививка от гепатита А? Противопоказания следующие:
- Склонность к аллергиям или аллергия на введение первой дозы препарата.
- Какие-либо воспалительные процессы в организме. Вакцина может быть введена лишь однозначно здоровому человеку.
- Беременность.
- Злокачественные новообразования.
Если противопоказаний никаких нет и человек (или ребенок) физически нормально развит, поводов переживать по поводу вакцины нет. Иммунитет формируется у ребенка с 6 месяцев, когда иммунная защита матери, переданная при родах, исчерпывается, и до 12 лет. Это длительный процесс и очень важный период.
За эти годы в его организме должно сформироваться как можно большее количество антител, чтобы он мог не бояться за свою жизнь и здоровье, контактируя с людьми и выезжая отдыхать за границу. Но прививка от гепатита А взрослым также не будет лишней.
Именно по этим причинам проводится двухкратное вакцинирование, чтобы защита организма укрепилась. Но если у ребенка зафиксирована негативная реакция на вакцину, то следующую инъекцию делать запрещено.
Прививать или не прививать?
Но нет однозначного ответа на вопрос: делают ли прививки от гепатита А ребенка здоровее? Родители должны знать всю информацию о вакцине и принять решение за ребенка. Ведь ответственность несут родители, а не врачи.
Основная проблема в том, что вакцина иногда при транспортировке неправильно хранится. Вследствие этого ее эффективность снижается или по всем параметрам она подлежит утилизации. Но из-за ее высокой стоимости выбрасывать испорченный продукт отказываются. И именно эту проблему нужно решать врачам и родителям.
Источник
