Особенности течения вирусного гепатита в у лиц пожилого возраста
Гепатитом называется воспаление печени. Различают несколько разновидностей данного заболевания, которые имеют разные пути передачи, но большая часть видов данного недуга имеет вирусное происхождение.
Данное заболевание нарушает в первую очередь работу печени. Большая часть гепатитов поддается медикаментозному лечению, но некоторые разновидности могут нанести непоправимый вред человеческому здоровью.
Виды гепатита
Различают несколько видов гепатита: A, B, C, D и E. Каждый из разновидностей обладает своей симптоматикой. Наиболее распространенным является гепатит А и В, реже встречается гепатит С. Наиболее редкими формами заболевания являются Е и D.
Как происходит заражение гепатитом в пожилом возрасте
Способы заражения гепатитом зависят от его типа. Чаще всего люди в преклонном возрасте болеют гепатитами А и В.
Гепатит А передаётся через загрязненную воду и немытые руки. Также данным заболеванием можно заразиться через кровь, например: на приеме у стоматолога, если стоматологические инструменты не были должным образом обработаны, то есть не прошли стерилизацию.
Гепатит В передаётся преимущественно через кровь. Заболеть данным недугом можно вследствие переливания крови, через необработанные медицинские инструменты во время операций. Чаще всего гепатит передается через половые контакты, но данный способ передачи у пожилых людей составляет лишь 2%.
Передача может произойти из-за совместного использования бытовыми предметами с зараженным человеком (например, использование одной зубной щетки или бритвы).
Многие считают, что заразиться гепатитом В можно воздушно-капельным путем. Но это не так. Во время разговора, рукопожатий, объятий вирус не передается.
Гепатит С редко встречается у людей преклонного возраста, так основные пути его передачи – через кровь и сексуальные контакты. Чаще всего данным недугом заражаются люди, которые ведут беспорядочный образ жизни или особы, принимающие инъекционные наркотики.
Наиболее подвержены заражению лица, которым осуществлялась пересадка органов или переливание крови до 1992 года. Все дело в том, что именно до этого года, все органы и донорская кровь не проверялась на гепатит С, поэтому существует огромная вероятность, что людям занесли данный вирус вследствие проведения медицинских процедур.
Симптомы гепатита
Каждый из гепатитов имеет свои симптомы. Гепатит А (болезнь Боткина) проявляется через 2 недели после заражения. Больной начинает ощущать тошноту, постоянную слабость, у него поднимается высокая температура. Опознать данное заболевание можно благодаря пожелтению кожных покровов и белков глаз.
Обычно у многих людей, заразившихся данной формой заболевания, моча приобретает темный оттенок, а стул становится светло-серым.
Гепатит В у пожилых людей проявляется в виде головной боли, резкого повышения температуры тела, вялости, сонливости, отсутствии аппетита, аллергической реакции на кожных покровах человека, болевых ощущениях в брюшной области, боли в суставах, расстройства стула. Первые симптомы гепатита у пожилых людей обычно проявляются после 2 месяцев заражения.
Если болезнь переходит в стадию хронического гепатита у пожилых людей, то у больных начинает увеличиваться печень в размерах, они быстро теряют вес, появляется венозная сетка на ногах и желтеют кожные покровы.
Гепатит С называют «ласковым убийцей». Данная форма заболевания может не проявляться годами у человека, а медленно поражать клетки печени.
Данное заболевание является очень опасным для человека, ведь при отсутствии лечения оно может спровоцировать такие осложнения:
- Фиброз печени (разрастание соединительной ткани органа).
- Стеатогепатит (перерождение жировых клеток).
- Цирроз печени (полная перестройка тканей печени).
- Рак печени (развитие злокачественной опухоли).
- Асцит (скопление жидкости в брюшной полости).
Если заболевание переходит в хроническую форму, то у человека появляется желтуха, пропадает аппетит, ухудшается общее самочувствие.
Сделать прогноз развития гепатита С в пожилом возрасте крайне сложно. Данный вирус медленно убивает человека, постепенно разрушая его печень.
Людям преклонного возраста не стоит отчаиваться, ведь с данным заболеванием при должном лечении можно прожить еще долго. Но стоит помнить, что для качественной жизни и хорошего самочувствия придется соблюдать диету, ежедневно принимать специальные лекарственные средства, которые замедляют процесс развития вируса в организме.
Диагностика гепатита
Для диагностирования гепатита стоит обратиться за консультацией к гепатологу или гастроэнтерологу. Врач после осмотра человека направляет его ультразвуковое исследование печени.
Также больному потребуется дать такие анализы, как:
- Общий анализ крови.
- Биохимический анализ крови.
- Коагулограмма.
- Анализ крови на антитела к вирусу гепатита А, В, С.
Если по данным анализов не удается поставить диагноз, то больной направляется на биопсию печени. Данный вид исследования подразумевает взятие при помощи специального инструмента через предварительно сделанные проколы в животе образцов ткани печени.
Медикаментозное лечение
Гепатит С:
Ранее гепатит С не лечился, но пару лет назад медики изобрели курс лечения данного заболевания. Сегодня данные препараты доступны лишь в некоторых странах и стоят весьма дорого. Согласно утверждениям медиков, полный курс лечения от гепатита С стоит от 6 000 до 30 000 долларов США.
Если человек не может позволить себе подобное лечение, то он обязан принимать противовирусные препараты, замедляющие развитие данного заболевания: «Интерферон-Альфа», «Рибавирин».
Гепатит B:
Для лечения гепатита В применяются такие лекарственные средства, как: «Реаферон-ЕС», «Альфаферон», «Реальдирон», «Интераль», «Пегасис». Все препараты выпускаются в виде инъекций. Обычно курс лечения длится на протяжении полугода.
Гепатит A:
Лечение гепатита А заключается в строгом соблюдении диеты, приеме гепатопротекторов и полноценном отдыхе.
Медикаменты для лечения гепатита А:
Гепатопротекторы:
- «Гепатофальк».
- «Карсил».
- «Эссенциале».
Ферментные препараты:
- «Панкреатин».
- «Креон».
- «Мезим-Форте».
Аминокислотные смеси:
- «Аминостерил».
- «Гепастерил».
- «Гепатамин».
Заключение
Заболеть некоторыми формами гепатита в пожилом возрасте гораздо легче, нежели в молодости. Это связано в первую очередь с иммунным ответом организма. В молодом возрасте многие формы заболевания уничтожаются иммунитетом благодаря ранее сделанным вакцинациям. По мере старения организма иммунитет слабеет по причине снижения выработки Т-лимфоцитов тимусом.
Данное заболевание нужно обязательно лечить, ведь при отсутствии лечения оно может привести к полному разрушению печени, что повлечет за собой смерть человека.
.
Источник
- Содержание
Опасен ли гепатит для пожилых людей
Причинами возникновения гепатита у пожилых людей могут служить различные обстоятельства. В 30% случаев заражение появляется вследствие хронического гепатита.
У людей престарелого возраста чаще всего встречаются два вида гепатита: персистирующий и активный гепатит.
Персистирующий гепатит отличает течение болезни без каких-либо признаков.
У пациентов при этой симптоматике наблюдается утомляемость, болевые ощущения в правом боку, тошнота, диарея.
Особенности работы печени в пожилом возрасте
Болезнь печени сочетается с ишемической болезнью сердца и другими заболеваниями, что сильно осложняет и задерживает выздоровление.
Объемы печени с возрастом становятся меньше. По научным данным печень здорового молодого человека весит примерно 1650 граммов, а у стариков – 950 граммов.
Общий вес снижается, а количество жира увеличивается.
Структура печени атрофируется, в связи с чем, происходит гипертрофия тканевых основ.
В совокупности все эти признаки приводят к нарушению кровообращения, что негативно сказывается на общей функции организма.
Дисфункция печени снижает процесс образования белков, снижается количества нуклеотидов и альбуминов. Тем самым организм теряет способность противодействовать влиянию ядов на организм.
Вирусный гепатит А
Данный вид гепатита А известен среди народа болезнью Боткина или катаральной желтухой, чаще всего передается через грязные продукты питания и бытовые приборы.
Боткин С. П – известный российский терапевт.
Зараженный человек является переносчиком гепатита (туалет, посуда, одежда и т. д.). Вирус при комнатной температуре остается опасным в течение нескольких часов.
Для избавления от вируса необходимо подвергнуть тщательной термической обработке все вещи, к которым прикасался больной человек.
Видео: Лечение гепатита народными средствами
Вирусный гепатит А выделяется следующими симптомами:
- Наличие повышенной температуры тела в течение недели;
- Присутствие признаков усталости, сонливости, утомляемости;
- Неприятные ощущения тошноты с проявлением рвоты;
- Изменение окраса мочи (становится ярче);
- Изменение окраса глазных белков (желтуха);
- Стул становится светлым;
- Ощущение тяжести в правом боку.
Своевременное обращение к врачу обеспечивает стопроцентное выздоровление.
Вирусный гепатит В
Гепатит В очень опасен, поскольку поражение им вызывает цирроз и рак.
Гепатит В необходимо лечить как можно скорее, тогда шансы сохранить здоровую печень возрастают в несколько раз.
Симптомы гепатита В:
- Снижение аппетита;
- Проявление усталости, утомляемости, сонливости;
- Рвота и тошнота;
- Изменение окраса кала и мочи;
- Ломота в суставах;
- Тяжелые ощущения в правом боку.
Гепатит В легко диагностировать с помощью анализов крови.
Вирусный гепатит С
Скрытый период заболевания гепатитом С занимает примерно два месяца.
Отрицательной стороной данного вида является то, что на протяжении долгого времени он не проявляет симптоматики, и может обнаруживаться на стадии цирроза.
Симптомы гепатита С:
- Проявление усталости, утомляемости;
- Увеличение органа в правом боку (асцит);
- Наличие звездочек на сосудах;
- Сдача анализов крови.
Вирусный гепатит Е
Передача гепатита Е происходит через грязные бытовые приборы, места общественного пользования, еду и кровь. Переносчиком считается больной человек.
Пики гепатита Е датируются жаркими месяцами. Скрытый период этого вида определяется сроком 45 дней.
Данный гепатит характеризуется следующими симптомами:
- Тошнота, рвота;
- Пожелтение зрачков и кожи тела;
- Тяжесть и болевые ощущения в области печени;
- Сонливость, недомогание;
- Потеря аппетита, головные боли и головокружение;
- Потемнение мочи.
При обнаружении схожей симптоматики необходимо срочно обратиться к специалисту.
Лечение
Лечением гепатита занимаются врачи-инфекционисты.
Важным моментом лечения гепатитов является своевременная диагностика и применение современных лекарственных препаратов.
Лечение гепатита А
Терапия гепатита А происходит под наблюдением специалистов в медицинских учреждениях. В зависимости от тяжести заболевания рассматривается дневное лечение.
При госпитализации врач назначает препараты, которые снижают содержание вирусных веществ.
Поэтому больной не представляет опасности для окружающих. Современная медицина рекомендует больным гепатитом А эффективные лекарства.
Терапия гепатита А включает следующие мероприятия:
- Прогулки, работа двигательным аппаратом;
- Сбалансированное питание;
- Употребление минералки;
- Применение комплекса витаминов.
Медикаменты, применяемые при лечении:
- Фосфоглив, содержащий фосфолипиды (регулирует функцию печени);
- Глицирризиновая кислота;
- Аллохол, холензим – желчегонные препараты;
- Инъекции реополиглюкана, глюкозного раствора, полиионные растворы;
- Применение витаминов – В1, В2, В6,С, ретинол, токоферол.
Рецепты народной медицины:
- Щепотку валерианы и цветков боярышника смешать с корой барбариса и листьями мяты, затем залить стаканом кипяченой воды. Один день отстоять и принимать по три столовых ложки перед едой каждый день;
- Корень цикория, хвощ, зверобой и тысячелистник залить водой и довести до кипения. Приготовленный отвар принимать по ложке три раза в день;
- Немного ягод рябины и шиповника, заливаем кипятком и добавляем меда. Употреблять три раза в день;
- Потереть картофель на терке и процедить сок. Употреблять два раза в день до принятия пищи.
Лечение гепатита В
При выявлении данного заболевания назначается лечение поддерживающими препаратами.
Применяются лекарства группы интерферонов и нуклеозиды, например: ламивудин, адефовир.
Народная медицина:
- Сок капусты употреблять по 3 столовых ложки;
- Растертый хрен смешать с молоком (2 столовых ложки хрена и 1 стакан молока). Полученную смесь прокипятить, остудить и принимать в течение дня;
- Щепотку листьев мяты залить кипятком, настоять и принимать три раза в день;
- Систематическое применение грейпфрутового сока.
Лечение гепатита С
При выявлении симптоматики, отвечающей гепатиту С, необходимо пройти полное обследование и получить информацию о вирусной нагрузке.
При обследовании сдаются биохимические анализы крови, ультразвуковое излучение. Проводится противовирусное лечение (интерферон и рибавирин), которое проходит с помощью качественного теста ПЦР.
Лечение гепатита Е
Терапия гепатита Е проводится в инфекционном отделении медицинского учреждения. Пациенту назначается диета и симптоматическое лечение препаратами.
Для борьбы с этим заболеванием, лечение направлено на поддержку и помощь организму в борьбе с недугом.
Заключение
Каждый человек обладает иммунитетом, при правильном соблюдении режима жизни, он работает в полную силу. Поэтому больной может самостоятельно справиться с заболеванием, соблюдая поддерживающий режим принятия лекарств.
Такой эффект может произойти при гепатитах А, Е и В. При обнаружении симптомов гепатитов необходимо срочно обращаться к специалистам.
Видео: Вирусные гепатиты
Источник
1 Ларина Н.Н. 1 Тимошенко Н.В. 1 Колчина О.С. 1 Левитан Б.Н. 1
1 ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Минздрава России»
В данной статье представлены результаты анализа структуры заболеваемости хроническими диффузными заболеваниями печени за период 2002–2012 годы в Астраханской области, в том числе у лиц пожилого возраста. Установлено, что за последнее десятилетие сохраняется рост хронических гепатитов и циррозов печени среди населения, в том числе и в группе пожилых людей. Полученные данные свидетельствуют о высокой частоте встречаемости маркеров вирусных гепатитов В, С у больных хроническими диффузными заболеваниями печени пожилого возраста, проживающих на территории Астраханской области. Отмечен рост количества пациентов женского пола. Представлена клиническая характеристика 95 больных хроническим гепатитом и 231 – циррозом печени в возрасте от 60 лет до 81 года в сравнении с 96 больными хроническим гепатитом и 140 – циррозом печени более молодого возраста.
Астраханская область.
заболеваемость
пожилой возраст
циррозы печени
хронические гепатиты
1. Бакулин, И.Г., Сандлер Ю.Г. Возможности применения гепатопротекторов в практике врача-терапевта // Consilium Medicum. – 2010. – Т.12. – № 8. – С.72-76.
2. Дроговоз С.М., Щекина Е.Г., Ушакова А. Современные подходы к терапии заболеваний гепатобилиарной системы // Провизор. – 2008. – № 8. – С.19-22.
3. Киселевский Г.В., Хомко С.Г., Зайцев В.В. Применение хофитола в гериатрической практике у пациентов с заболевания печени // Военная медицина: научно-практический рецензируемый журнал. – 2008. – № 4. – С.49-51.
4. Лазебник Л.Б., Журавлева И.Г. Невирусные поражения печени у пожилых // Гепатология. – 2003. – № 1. – С.40-47.
5. Маевская М.В., Морозова М.А. Клиническое течение и лечение хронического гепатита С у больных пожилого возраста // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. – 2011. – Т. 21. – № 1. – С.11–18.
6. Минушкин, О.Н. Выбор печеночного протектора в лечении алкогольной болезни печени. История препарата // Медицинский совет. – 2010. – № 3–4. – С.14-17.
7. Подымова С.Д., Азов А.Г. Вирусные гепатиты у пожилых пациентов. Особенности эпидемиологии, клинической картины, профилактики и лечения // Вирусные гепатиты: достижения и перспективы. – 2001. – № 1 (11). – С.3-10.
8. Полунина Т.Е., Маев И.В. Алкогольная болезнь печени // Consilium medicum (приложение) Гастроэнтерология. – 2008. – № 1. – C. 38-46.
9. Marcellin P. Hepatitis B and hepatitis C in 2009 // Liver International. 2009. Vol. 29, pp.1-8.
Во всем мире наблюдается отчетливая тенденция к росту больных хроническими диффузными заболеваниями печени (ХДЗП), а смертность пациентов с данной патологией за последние 20 лет увеличилась практически вдвое [2]. Из более чем двух миллиардов носителей вирусов гепатита, порядка 400 миллионов человек страдают хроническим гепатитом В (ХГВ) и около 170–200 миллионов – хроническим гепатитом С (ХГС) [1, 9].
Из всех ХДЗП у пожилых почти в 30 % случаев выявляются маркеры вирусной инфекции и с возрастом частота обнаружения ХГВ и ХГС увеличивается. Частота встречаемости вирусных поражений печени среди людей старших возрастных групп считается высокой [5, 7]. Среди невирусных заболеваний печени у лиц пожилого возраста следует выделять жировой гепатоз, неалкогольный стеатогепатит и в его исходе цирроз печени, а также лекарственные и алкогольные поражения печени [4]. Цирроз печени в пожилом возрасте обнаруживается чаще, чем хронический гепатит, преимущественно у мужчин, приблизительно в 66 % случаев [3].
Алкогольная болезнь печени (АБП) составляет около 24 %–30 % от всех ХДЗП [6]. В России насчитывается более 10 миллионов больных алкоголизмом, из которых более 3 миллионов являются потенциальными пациентами гепатологов и около 14 тысяч умирают от цирроза печени каждый год [8]. 60–70 % больных алкогольным циррозом печени – это пожилые люди [3].
Учитывая имеющиеся литературные данные о тенденции к росту заболеваемости хроническими диффузными заболеваниями печени в популяции, а также небольшое количество информации о распространенности ХГ и ЦП среди пациентов пожилого возраста, решено было изучить частоту встречаемости этих заболеваний у лиц, проживающих на территории Астраханской области, с акцентом на старшую возрастную группу.
Цель исследования: изучить структуру заболеваемости хроническими гепатитами (ХГ) и циррозами печени (ЦП) среди лиц пожилого возраста в Астраханской области с 2002 по 2012 год.
Материалы и методы. За период с 2002 по 2012 год были проанализированы истории болезни пациентов с ХГ и ЦП, госпитализированных в гастроэнтерологическое отделение Александро-Мариинской областной клинической больницы г. Астрахани (АМОКБ) – ведущего гепатологического центра Астраханской области. Для оценки клинических особенностей ХГ и ЦП у лиц пожилого возраста ретроспективно изучены 326 историй болезни, из них 149 (45,70 %) мужчин и 177 (54,30 %) женщин. Основную группу составили 95 больных ХГ и 231 – ЦП в возрасте от 60 лет до 81 года. В качестве контрольной группы использовались данные обследования 236 больных ХДЗП молодого и среднего возраста (96 больных ХГ и 140 – ЦП).
Результаты обследования и их обсуждение. На рисунке 1 представлена динамика госпитализации пациентов с ХДЗП в гастроэнтерологическое отделение АМОКБ за период с 2002 г. по 2012 г., в том числе больных ХДЗП пожилого возраста.
Рис. 1. Динамика заболеваемости ХДЗП за период 2002–2012 годы (общее число пациентов и количество лиц пожилого возраста)
Установлено, что лица пожилого возраста за анализируемый период ежегодно составляли от 11,56 % (2002 г.) до 32,16 % (2010 г.) всех больных, проходивших через отделение, в среднем – 22,75 %. Процентное соотношение пожилых пациентов к общему числу больных ХДЗП составляло от 11,74 % (2005 г.) до 25,89 % (2010 г.), в среднем – 19,06 %.
С 2006 года отчетливо заметен рост заболеваемости ХГ и ЦП в популяции, а с 2007 года аналогичная тенденция прослеживается и в группе лиц старше 60 лет. За пятилетний период количество пожилых больных ХДЗП увеличилось практически в 2 раза.
Анализ госпитализированных пациентов по нозологии показал, что ЦП у больных старшей возрастной категории встречался чаще, чем ХГ, и составлял от 50 % до 75 % всех случаев ХДЗП в пожилом возрасте, в среднем – 65,76 %. ХГ у пожилых по данным ГБУЗ AО АМОКБ с 2002 по 2012 год составлял от 25 % до 50 %, в среднем 35 %. Процентное выражение не показывает определенной зависимости, а в числовом формате наблюдается двух-трехкратный рост заболеваемости по обеим нозологическим единицам, который имеет устойчивый характер с 2007 года.
Весьма интересны данные распределения пациентов по гендерному признаку: среди обследованных больных ХДЗП пожилого возраста в последние годы стали несколько преобладать женщины (54,29 %). Причем возросло количество как ХГ, так и ЦП у женщин. В процентном выражении число ХГ у женщин возросло в 2 раза, а у мужчин осталось на прежнем уровне. Распространенность ЦП среди женщин стала преобладать над мужским населением (55,84 % у женщин и 44,16 % у мужчин). В группе больных с диагнозом ХГ имелось примерно равное количество лиц обоего пола: 49,47 % мужчин и 50,53 % женщин.
В этиологическом плане среди ХДЗП у пожилых больных на первом месте стоит ЦП, вызванный вирусом гепатита В – 20,56 % (в первую очередь за счет женского населения). На втором месте – ЦП смешанной этиологии (вирус+алкоголь) – 18,82 % (большей частью за счет мужской популяции). Далее у женщин следует ХГ и ЦП, вызванные вирусом гепатита С, а у мужчин ЦП вызванный вирусом гепатита С и ХГ смешанной этиологии. Инфицированность вирусами гепатитов В и С имеет примерно равную частоту, но вирус гепатита С чаще встречался при ХГ, а вирус гепатита В – при ЦП. Алкогольная этиология поражения печени в чистом виде у женщин пожилого возраста отсутствовала. Также у них значительно реже, чем у мужчин встречалась смешанная этиология поражения печени: при ХГ в 2 раза реже, чем у мужчин, а при ЦП в 5 раз. У 20,21% больных (11,85 % больные ЦП и 8,36 % больные ХГ) выявить этиологию заболевания не удалось.
В клинической картине у пожилых пациентов с ХГ ведущими синдромами являлись болевой, астено-вегетативный, диспептический и гепатомегалия. В первую очередь больные предъявляли жалобы на чувство тяжести, боли в правом подреберье – 88,57 %. Гепатомегалия была выявлена у 65,26 % пациентов. Чаще всего печень выступала на 2–4 см из-под края реберной дуги, была уплотнена, имела гладкую поверхность, умеренно болезненная при пальпации. У 64,2 % больных диагностирован диспептический синдром, который проявлялся снижением аппетита, вздутием живота, тошнотой, рвотой, нарушениями стула. У 62,1 % ХГ наблюдался астено-вегетативный синдром в виде слабости, нервозности, выраженного снижения работоспособности. Примерно с одинаковой частотой у пожилых пациентов отмечалась потеря веса – 37,89 % и печеночные стигматы на коже – 36,84 % в виде «сосудистых звездочек», пальмарной эритемы. С меньшей частотой встречались такие проявления, как кожный зуд – 27,37 %, желтушность или субиктеричность кожных покровов 27,37 %. Лихорадка (7,37 %) и геморрагический синдром (4,21 %) были самыми редкими клиническими признаками.
При сравнении полученных результатов у больных ХГ пожилого возраста с данными контрольной группы можно отметить следующее: болевой синдром у пожилых встречался в 2 раза чаще, чем в младшей возрастной группе (87,36 % против 43,86); также с большей частотой беспокоит кожный зуд (27,37 % случаев у лиц старшего возраста и 13,20 % в контрольной группе); реже чем в основной популяции клинические проявления ХГ сочетаются с пожелтением кожных покровов (27,37 % у пожилых пациентов и 35,74 % у лиц моложе 60 лет).
При ЦП у пожилых практически постоянно встречался астено-вегетативный синдром – 94,80 % всех случаев. С высокой частотой регистрировались болевой синдром (87,01 %), печеночные стигматы (63,64 %), диспептический синдром (53,25 %). У 62,77 % больных был обнаружен асцит. Гепатомегалия была выявлена у 55,41 % пациентов. Плотный неровный край печени выступал у них на 1–7 см из подреберья. В то же время у 12,12 % больных определялось уменьшение размеров печени. Спленомегалия наблюдалась у половины пациентов (53,25 %). У 36,79 % больных течение болезни осложнялось геморрагическим синдромом. Желтушность кожных покровов и слизистых встречались у 35,06 %, кожный зуд – у 25,11 % пациентов.
У пожилых пациентов с ЦП в сравнении с контрольной группой чаше выявлялись болевой (соответственно, 87,01 % и 64,48 %) и астено-вегетативный синдромы (соответственно, 94,80 % и 88,61 %). Обращало на себя внимание, что кожный зуд пожилых пациентов беспокоил в 1,89 раз чаще, чем лиц младшего возраста (25,11 % против 13,24 %). Желтушность кожных покровов и склер при ЦП встречалась реже, чем в группе пациентов младшей возрастной категории (соответственно, 35,06 % и 49,36 %). Также реже встречалась гепатомегалия (соответственно, 55,41 % и 74,76 %). В два раза реже у пожилых пациентов с ЦП регистрировалось снижение массы тела.
Выводы
Анализ заболеваемости хроническими гепатитами и циррозами печени за период с 2002 по 2012 г. показал, что тенденция к росту сохраняется как среди населения в целом, так и среди лиц пожилого возраста. Среди больных ХДЗП пожилого возраста преобладает вирусная этиология заболевания, причем у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин.
Исследование клинических проявлений ХДЗП в возрастном аспекте показало, что у пожилых пациентов, несмотря на стертость многих клинических признаков, частота болевого синдрома выше, чем в популяции. Больные ХГ и ЦП старшего возраста чаще испытывают беспокойство по поводу кожного зуда, чем более молодые пациенты.
Рецензенты:
Демидов А.А., д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии с курсом функциональной диагностики ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия», г. Астрахань.
Попов Е.А., д.м.н., профессор, зав. кафедрой поликлинического дела и скорой медицинской помощи ГБОУ «Астраханская государственная медицинская академия», г. Астрахань.
Библиографическая ссылка
Ларина Н.Н., Тимошенко Н.В., Колчина О.С., Левитан Б.Н. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА В АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ // Современные проблемы науки и образования. – 2013. – № 6.;
URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=11721 (дата обращения: 24.07.2019).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
Source: science-education.ru
Читайте также
Вид:
Источник