Острая боль в животе при гепатите
В этой статье:Типичные симптомыСерьезные или нетипичные симптомыВторичные симптомыМинимизация негативного влияния симптомов гепатита B27 Источники
Гепатит B — это инфекционное заболевание печени, вызванное соответствующим вирусом. Этот вирус передается в результате контакта с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека. В развитых странах все более распространенным становится половой способ передачи вируса.[1] К счастью, вакцинация значительно снизила распространенность гепатита B во всем мире. Тяжесть заболевания может быть различной: от слабых болей несколько раз в неделю до очень сильных болей в течение всей болезни. Для своевременного выявления гепатита Bажно уметь распознавать наиболее распространенные симптомы заболевания, а также знать нетипичные и вторичные симптомы.
Часть 1
Типичные симптомы
1
Что такое типичные симптомы. Типичными симптомами называют те симптомы, которые проявляются чаще всего через один-четыре месяца после заражения вирусом гепатита B. Помните, что наличие нескольких типичных симптомов (например, повышенная температура и усталость) не означает то, что у вас гепатит B. Если, впрочем, вы думаете, что могли заразиться вирусом гепатита B, и у вас есть типичные симптомы заболевания, то вам следует обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.[2]
- Если вы считаете, что могли заразиться гепатитов B в течение последних 24 часов, то вы можете пройти профилактическое лечение, чтобы снизить риск развития инфекции.
- Если вы считаете, что могли заразиться гепатитом B, но у вас нет никаких симптомов, все равно обратитесь к врачу, поскольку у людей с хроническим гепатитом B симптомы могут не проявляться в течение 20–30 лет.[3]
2
Боль в животе.[4][5] Один из самых распространенных симптомов гепатита B — это боль в животе, которая может быть как интенсивной и острой, так и прерывистой и тупой. Многие больные жалуются на жжение в кишечнике, спазмы или вздутие живота.[6] Боль в животе чаще всего ощущается в эпигастральной области (то есть между подреберьями и выше пупка) или в правом верхнем квадранте брюшной полости.
3
Работа кишечника. Избыточный стул или стул необычного цвета часто бывает симптомом гепатита B. Если у вас диарея или/и стул глиняного цвета, обратитесь к врачу как можно скорее.[7] Возможно, у вас нет гепатита B, но это все равно должно быть поводом для беспокойства.
4
Температура тела. Повышенной температурой считается температура тела выше нормальной (37 °C). Как правило, нет необходимости обращаться к врачу, если температура не превышает 38°C.[8] Возьмите термометр и регулярно отслеживайте свою температуру, если у вас есть подозрение, что вы заболели.
5
Уровень энергии. Усталость является очень распространенным симптомом гепатита B.[9] Усталость подразумевает длительное ощущение измотанности или бессилия. Обычно усталость проходит после полноценного ночного сна[10] или изменения рациона питания на более здоровый. Однако, при гепатите B усталость может длиться неделями или месяцами, и избавиться от этого чувства невозможно.
6
Цвет мочи.[11] Если вы заметили, что моча стала слишком темной, цвета кофе или чая, вам необходимо срочно обратиться к врачу.[12] Даже если у вас нет гепатита B, темная моча говорит о том, что в организме что-то работает неправильно.
Часть 2
Серьезные или нетипичные симптомы
1
Нарушения психики.[13] Если вы заметили помутнение сознания или галлюцинации, возможно, у вас гепатит B в тяжелой форме. Незамедлительно обратитесь к врачу, если заметили у себя нарушения психики.
2
Отек в области живота.[14] Если ваш желудок выступает или увеличился в размерах, даже если вы не меняли рацион питания и не набирали резко вес, то есть риск того, что у вас гепатит B. Некоторые больные замечают сосудистые звездочки на увеличившемся животе.[15] Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили, что у вас увеличился живот.
3
Тошнота.[16] Если вам все время кажется, что вас вырвет, или если вас мучает рвота, то, возможно, это симптом гепатита B. Поскольку симптомы гепатита B длятся неделями или месяцами, вы вскоре поймете, что вы не просто отравились, и следует обратиться к врачу.[17]
4
Желтуха.[18] Желтухой называют изменение цвета кожи и белков глаз — как правило, они становятся желтыми. Это связано с тем, что печень не способна переработать старые эритроциты.[19] Часто желтуха бывает у новорожденных, но это вполне нормальное явление, в то же время, желтуха у взрослых является симптомом гепатита B.
Часть 3
Вторичные симптомы
1
Обезвоживание организма.[20] Из-за диареи или рвоты организм теряет много жидкости. Неспособность мочиться или постоянная жажда говорят о том, что ваше тело обезвожено. Постарайтесь больше пить, чтобы справиться с этим опасным состоянием.
2
Отсутствие аппетита.[21] Если у вас пропал аппетит, то, может быть, у вас гепатит B. Отсутствие аппетита может быть вызвано болью в животе, а может и не зависеть от этого. Отслеживайте свои пищевые привычки и следите за весом, чтобы определить, едите ли вы меньше, чем раньше, и не потеряли ли вы вес.
3
Раздражительность.[22] Когда вы постоянно чувствуете боль, если у вас отек живота или вы чувствуете сильную усталость, то вы наверняка станете более раздражительным. Вы можете стать менее терпеливым по отношению к друзьям и близким, и расстраиваться из-за мелочей, из-за которых до появления первичных симптомов гепатита B вы не расстраивались. Обратите внимание на то, что говорят вам друзья или родные, стали ли вы более раздражительными, и следите за своим настроением.
Часть 4
Минимизация негативного влияния симптомов гепатита B
1
Подтвердите диагноз у врача. Если вы считаете, что заболели гепатитом B, то вам необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы. Острый гепатит B не лечится лекарственными препаратами. Если у вас гепатит B, врач может только посоветовать способы облегчить симптомы заболевания. В некоторых случаях для лечения гепатита B используются такие препараты, как энтекавир, интерферон и ламивудин. Спросите об этом у врача.
2
Пейте больше жидкости.[23] Пейте больше воды, чтобы восполнить потерю жидкости из-за рвоты или диареи. Фруктовые соки, чай со льдом, прохладительные напитки хорошо подходят для восполнения жидкости. Супы и смуси отлично подойдут для утоления голода и при этом тоже восполнят потерю жидкости.
- Ежедневно мужчинам необходимо выпивать 3,7 л жидкости, а женщинам — 2,7 л. Данный объем включает не только воду, но и любые жидкости, которые содержатся в еде и любых напитках.
3
Не курите и не употребляйте алкоголь.[24][25] Курение и употребление алкоголя создают большую нагрузку на печень. Если у вас хронический гепатит B, исключите алкоголь и табак из своей жизни навсегда. При остром гепатите B, исключите алкоголь и табак до тех пор, пока не выздоровеете.
4
Следите за тем, чтобы питаться здоровой пищей. Ешьте достаточное количество пищи, но не переедайте. Основу вашего завтрака должны составлять фрукты и цельные злаки. На обед можно съедать некоторое количество фруктов, овощей, цельных злаков и небольшое количество нежирного белкового продукта. Не ешьте обработанную пищу, в которой содержится много соли, сахара или жира.[26]
- Чтобы облегчить тошноту, добавьте в свой рацион имбирь.
5
Не принимайте парацетамол. Парацетамол является активным действующим веществом во многих препаратах. К сожалению, парацетамол негативно влияет на печень и способен усугубить ваше состояние. Узнайте у врача о других болеутоляющих препаратах, которые можно принимать.[27]
Советы
- Если вы подозреваете, что у вас гепатит B, немедленно обратитесь к врачу.
- Лучшая профилактика гепатита B — это вакцинация от гепатита B.
- Токсины, злоупотребление алкоголем, некоторые заболевания, определенные лекарственные препараты, а также бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать различные типы гепатита, однако, гепатит B обусловлен только вирусом гепатита B.
Предупреждения
- Различают две формы гепатита B — острую и хроническую. Хронический гепатит B приводит к повреждению печени, печеночной недостаточности, раку печени или даже смерти. К сожалению, хронический гепатит B не всегда имеет симптомы. Если вы подозреваете, что могли заразиться гепатитом B, обратитесь к врачу.
- У многих людей гепатит B протекает бессимптомно, но при этом они могут распространять вирус.
Информация о статье
Соавтором этой статьи является Tawana Smith, MD. Доктор Смит — семейный врач из Техаса. Окончила Медицинский филиал Техасского университета в 2005 году.
Категории: Болезни и их лечение
На других языках:
English: Recognize Hepatitis B Symptoms, Español: reconocer los síntomas de la hepatitis B, Português: Reconhecer Sintomas da Hepatite B, Italiano: Riconoscere i Sintomi dell’Epatite B
- Печать
- Править
Эту страницу просматривали 3142 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Признаки нарушения работы этого жизненно важного органа могут проявляться целым рядом характерных симптомов. Степень их выраженности и комбинация будут зависеть от конкретного вида заболевания, его тяжести и наличия других сопутствующих патологий.
В большинстве случаев заподозрить неполадки в функционировании печени можно по таким характерным симптомам:
- Боль. Характер болевых ощущений при патологиях печени может быть различным. Как правило, они локализируются в правом подреберье и могут отдавать в правую лопатку, или в межлопаточную область.
Незначительные боли ноющего или распирающего характера, сопровождающиеся ощущениями тяжести, могут сигнализировать о протекании вялотекущей патологии воспалительного, токсического или иного происхождения. Обычно в таких случаях больной не может указать четкое место локализации боли и такой вид болезненных ощущений провоцируется увеличением размеров органа и перерастяжением его капсулы.
Более интенсивные боли в правом подреберье возникают при тяжелых гнойных и воспалительных процессах, травмах или при появлении камней в желчных протоках. Ярко выраженные, мучительные и резкие болезненные ощущения появляются при печеночной колике. Они вызываются движением камней в желчевыводящих протоках и наблюдаются при желчекаменной болезни.
Отсутствие болей в области правого подреберья может наблюдаться при вялотекущих патологических процессах в печени (например, при циррозе печени или гепатите С). Такие патологии могут длительное время оставаться незамеченными и выявляются только на поздних сроках заболевания.
Боли в правом подреберье часто провоцируются приемом жирной, острой, жареной и копченой пищи, алкоголя или физическими нагрузками.
- Тошнота и рвота. Этот симптом характерен для многих заболеваний пищеварительного тракта, но при патологиях печени он выражен в большей степени. На фоне тошноты больные часто отмечают существенные нарушения аппетита (он может пропасть полностью), отвращение к некоторым продуктам питания (особенно к жирном блюдам), болезненные ощущения в правом подреберье и появление поноса. Иногда тошнота заканчивается рвотой, которая приносит больному временное облегчение. При патологиях печени в рвотных массах могут наблюдаться примеси желчи.
- Желтый налет на языке. При заболеваниях печени язык часто покрывается желтым налетом. Степень его интенсивности и выраженность окраски зависит от вида заболевания. На ранних стадиях гепатитов на передней части языка может появляться желтушность. Плотный налет желтовато-зеленого цвета может указывать на тяжелые патологии органов пищеварительного тракта, печени или желчевыводящих путей, а желтый цвет налета часто указывает на застой желчи.
- Повышение температуры. Этот симптом является защитной реакцией организма на болезнетворный агент. При патологиях печени (гепатитах, циррозах) температура обычно повышается до 38° С и сохраняется на показателях 37-37,5°С. Иногда она сохраняется в пределах нормы в течении дня и поднимается только вечером. Несколько иная картина наблюдается при заболеваниях желчевыводящих путей – температура тела повышается до более высоких цифр (39°С и выше) и часто сопровождается подергиванием мышц (скелетных и мимических).
- Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий (в т. ч. и пищеварительного тракта) и может носить различный характер. При проблемах с печенью он вызывается попаданием желчи из желудка в пищевод. Горечь во рту может наблюдаться при лямблиозе, вирусных гепатитах, стеатозе, циррозе или опухолях печени. Нередко этот симптом вызывается стрессовыми ситуациями и приемом некоторых лекарственных препаратов или наблюдается при заболеваниях желчного пузыря или желчевыводящих протоков и органов желудочно-кишечного тракта. Именно поэтому для выявления причин появления горечи во рту всегда проводится дифференциальная диагностика патологий печени с заболеваниями других органов.
- Диспепсические нарушения. Вырабатываемая печенью желчь обеспечивает нормальное пищеварение, а сбои в работе в этого орган могут приводить к таким диспепсическим нарушениям: «рыбный» или сладковатый запах изо рта, боли в животе и правом подреберье, поносы или запоры, метеоризм и вздутие живота, тошнота и рвота. Впоследствии нарушения пищеварения, вызванные патологиями печени, способны приводить к развитию заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта.
- Желтушность кожи, склер и слизистых оболочек.Такие признаки патологий печени провоцируются накоплением в крови и тканях пигментов, присутствующих в желчи. Эти симптомы часто наблюдаются при гепатитах различной природы или циррозе и сопровождаются обесцвечиванием кала и потемнением мочи. Желтуха может наблюдаться и при желчекаменной болезни, и именно поэтому для уточнения диагноза больному назначается проведение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.
- Изменения цвета мочи. При циррозе печени и гепатитах в крови поднимается уровень билирубина. Впоследствии он выводится через почки и окрашивает мочу в темный цвет (она приобретает оттенок темного пива). Еще одним признаком поражения печени может стать появление пены желтого цвета на поверхности мочи (она появляется при ее взбалтывании).
- Обесцвечивание кала. Светлый цвет кала может наблюдаться при некоторых заболеваниях печени, поджелудочной железы и желчевыводящих протоков или вызваться приемом лекарственных препаратов и чрезмерно жирной пищи. При заболеваниях печени обесцвечивание кала наблюдается на протяжении нескольких дней и сопровождается дополнительными симптомами (повышение температуры, боли или дискомфортные ощущения в правом подреберье, тошнота, темный цвет мочи).
- Изменения со стороны кожных покровов. Помимо желтухи, многие патологии печени могут сопровождаться другими изменениями со стороны кожи. Они могут наблюдаться на разных стадиях заболевания.
При билиарном циррозе и других патологиях, сопровождающихся застоем желчи в печени, у больного может появляться кожный зуд. Этот симптом приводит к появлению расчесов и небольших ссадин на поверхности кожи.
Нарушения нормального желчеотделения может приводить к появлению гиперпигментаций на различных участках тела. У больного могут появляться пигментные пятна коричневых оттенков (различной степени интенсивности) или участки гиперпигментаций на ладонях, в паху и/или в подмышечных впадинах дымчато-серого или бронзового цвета.
При циррозе и других хронических недугах печени на коже могут появляться «сосудистые звездочки». Они чаще располагаются на щеках или спине и образуются вследствие нарушения обмена веществ и нарушения строения капиллярных стенок (они становятся более хрупкими и ломкими). При длительном и тяжелом течении таких заболеваний на теле больного могут образовываться синяки, возникающие после несильных нажатий на кожу.
Аутоиммунные поражения печени и инфекционные гепатиты могут приводить к появлению различных высыпаний аллергического или воспалительного характера. Впоследствии у больного могут развиваться такие кожные заболевания как псориаз, экзема и атопический дерматит.
При патологиях печени (циррозах и гепатитах) может наблюдаться такой симптом как «печеночные ладошки»: на коже ладоней и стоп образуются красные пятна, расположенные на возвышенностях или краях. Такие покраснения бледнеют при надавливании и быстро становятся вновь красными, если давление на кожу прекращается.
При патологиях печени, сопровождающихся нарушением оттока желчи и увеличением уровня жиров в крови, на веках, кистях и локтях рук, коленях, стопах, ягодицах и в подмышечных впадинах могут появляться ксантомы. Эти образования представляют собой бляшки желтоватого цвета, которые располагаются внутрикожно.
Поражения печени часто сопровождаются гипо- и авитаминозами. Нехватка витаминов вызывает появление на коже участков сухости и шелушения, трещинок в уголках рта и окрашиванию языка в малиновый цвет.
Нарушение обмена веществ, сопровождающее многие хронические патологии печени, может приводить к появлению белых пятен или полосок на поверхности ногтей. Такие изменения часто наблюдаются у больных с хроническим гепатитом или циррозом печени.
Тяжелые нарушения работы печени (например, при циррозе) могут провоцировать асцит, сопровождающийся перерастяжением брюшной стенки и скоплением в брюшной полости жидкости. Впоследствии на коже живота у больного появляются стрии (растяжки).
- Изменения гормонального фона. Хронические заболевания печени могут приводить к развитию гормонального дисбаланса, который сопровождается выпадением волос в подмышках и на лобке. У мужчин снижается уровень андрогенов и появляются признаки феминизации – увеличение грудных желез в размерах, атрофия яичек, оволосение по женскому типу, снижение полового влечения и импотенция. Повышение уровня эстрогенов у женщин может провоцировать появление сыпи, усугубление признаков ПМС, вызывать развитие гормонозависимых опухолей и нарушения менструального цикла.
- Склонность к кровотечениям. Длительные нарушения в функционировании печени (например, при гепатитах) могут приводить к снижению синтеза многих факторов свертываемости крови. В таких случаях у больного могут возникать различные виды спонтанных внутренних кровотечений (желудочные, кишечные и др.) и наблюдаются носовые кровотечения, обильные менструации, склонность к кровоточивости десен и др.
- Кровотечение из вен пищевода. При циррозе печени наблюдается повышение давления в воротной вене (портальная гипертензия), которое может приводить к кровотечениям из вен пищевода. У больного изо рта начинает выделяться темная кровь (иногда в виде сгустков). Такой симптом часто принимается некоторыми пациентами за признаки кровотечения из желудка или дыхательных органов.
- Симптом «голова медузы». Появление этого симптома связано с развитием портальной гипертензии, сопровождающей цирроз печени. В результате на передней брюшной стенке появляются расширенные и хорошо заметные вены.
- Нарушения в работе нервной системы. Острые и хронические патологии печени сопровождаются замедлением процессов дезактивации и выведения аммиака из организма. Поступление этого вещества в кровь приводит к развитию различных неврологических нарушений: выраженная утомляемость, сонливость, нарушения сна, излишнее беспокойство или заторможенность, нарушения памяти, дрожание пальцев, личностные изменения и судороги.
- Интоксикация. Нарушения работы печени, вызванные инфекционными, иммунными и опухолевыми процессами, приводят к развитию интоксикации. У больных появляются такие жалобы и симптомы: разбитость, ухудшение аппетита, боли в суставах и мышцах, лихорадка, налет на языке и утрата веса.
Все вышеперечисленные симптомы могут указывать на наличие патологий печени и являются поводом для обращения к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу. После осмотра и опроса пациента специалист сможет составить наиболее эффективный план дальнейшего обследования, позволяющий с точностью поставить диагноз. Для этого больному может рекомендоваться проведение таких лабораторных и инструментальных методов исследования:
- биохимия крови;
- тесты ФиброМетр®;
- анализы крови на маркеры рака печени;
- анализы крови на вирусные гепатиты;
- УЗИ;
- МРТ;
- КТ;
- иммунологические тесты;
- биопсия печени и др.
План лечения заболеваний печени составляется индивидуально для каждого пациента, после анализа всех данных диагностических исследований. Он может включать в себя терапевтические и хирургические методики лечения.
Не откладывайте визит к врачу при выявлении первых симптомов проблем с печенью. Ваша бдительность, точная диагностика и своевременно начатая терапия избавят вас от тяжелых осложнений, вызванных заболеваниями этого жизненно важного органа. Будьте здоровы!
К какому врачу обратиться
Если появляются симптомы, подобные перечисленным в статье, сначала можно обратиться к терапевту, который назначит анализы и дополнительные методы исследования. Затем пациент направляется на консультацию к гастроэнтерологу. По возможности желательно попасть на прием к специалисту по болезням печени, гепатологу. Может потребоваться дополнительная консультация онколога, инфекциониста (при вирусных гепатитах и паразитарных болезнях).
Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!
Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-pechenyu-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/
Смотрите также
Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
Источник
