Острая кишечная инфекция вызванная стафилококком

Острые кишечные заболевания, вызванные стафилококком, характеризуются общей интоксикацией, первичным или вторичным поражением пищеварительного тракта и нередко длительным волнообразным течением.

Этиология и эпидемиология.
 Возбудитель стафилококковой инфекции – стафилококк из рода Staphylococcus включает 3 вида: S.aureus, S.epidermidis и S.saрrophiticus. Микробы имеют шаровидную форму, располагаются гроздьями, грамположительные, устойчивы к факторам внешней среды, а также антибиотикам.
Источником инфекции являются больные и носители патогенного штамма стафилококка, пути передачи инфекции – контактный, пищевой и воздушно-капельный. Заболеваемость чаще носит спорадический характер, реже – групповой и эпидемический.

Патогенез. 
Входными воротами для стафилококка является слизистая оболочка пищеварительного тракта. В просвете кишечника стафилококки интенсивно размножаются, выделяя энтеротоксины и ферменты, которые поражают периферические рецепторы и гладкую мускулатуру кишечника. Возникает местный воспалительный процесс различной степени выраженности – от легких энтеритов до тяжелого псевдомембранозного колита или язвенно-некротического процесса с прободением стенки кишки и развитием перитонита.

Острая кишечная инфекция вызванная стафилококком
Бурная общая интоксикация организма чаще возникает при пищевой токсикоинфекции, когда в организм в большом количестве попадает не только патогенный стафилококк, но и накопившиеся в продукте энтеротоксины и цитотоксин.

Клинические проявления

Клинические формы стафилококковых кишечных заболеваний разнообразны и зависят от возраста и преморбидного фона ребенка, а также от пути заражения и величины инфицирующей дозы.

Пищевая токсикоинфекция.
 Инкубационный период короткий, от 30 минут до 6 часов, в среднем 2–3 часа. Эта форма заболевания характерна для детей более старшего возраста, возникает после употребления в пищу молочных или мясных продуктов. Начало острое, внезапное с кратковременного повышения температуры тела, интенсивных болей в эпигастрии или верхней части живота, нередко режущего характера, рвоты повторной или многократной. Токсикоз бурный и проявляется бледностью кожных покровов, холодным потом, приглушенностью сердечных тонов, пульсом слабого наполнения. Стул частый, жидкий, водянистый с небольшой примесью слизи.
При тяжелом течении пищевого отравления ведущими синдромами будут токсикоз с поражением сердечно-сосудистой системы вплоть до коллапса, потеря сознания, а также быстрое развитие эксикоза.

Первичный стафилококковый энтероколит.
 Эта форма встречается у детей раннего грудного возраста (до 3 месяцев).

Начинается остро с развития токсикоза, повышения температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр, которая держится иногда на протяжении 3–5 недель, нередко принимая волнообразный характер. Заболевание протекает с синдромами гастроэнтерита или энтерита, реже наблюдается энтероколит или гастроэнтероколит.

Поражение пищеварительного тракта начинается со рвоты, которая повторяется в течение нескольких дней, или частых срыгиваний. Живот умеренно вздут, имеется разлитая болезненность при пальпации, стул водянистый с примесью слизи, но вначале может носить каловый характер, встречается примесь зелени и изредка крови. Частота стула обычно 5–10 раз в сутки или чаще. В последующем заболевание может приобретать волнообразное течение, когда периоды улучшения сменяются периодами ухудшения, которые протекают с симптомами интоксикации и обострением кишечной дисфункции. Такое состояние у больного ребенка может продолжаться длительно. Характерно развитие осложнений в виде пневмонии, отита, конъюнктивита и др.

При постепенном развитии первичного стафилококкового энтероколита рвота редкая, чаще отмечаются срыгивания, иногда после каждого кормления. С первых дней заболевания стул частый, жидкий с патологическими примесями в виде слизи, непереваренных белых комочков, зелени, но не теряющий калового характера.

Характерны выраженные приступообразные боли в животе, возникающие во время или после кормления ребенка.

Несмотря на длительность дисфункции кишечника при стафилококковом энтероколите, состояние больного ребенка страдает мало, дети продолжают прибавлять в массе.
Реже встречается поражение пищеварительного тракта вторичного характера. Вторичные энтероколиты развиваются при генерализованной стафилококковой инфекции или возникают при синдроме избыточного роста бактерий. При этой форме стафилококкового кишечного заболевания поражение пищеварительного тракта не изолированное, а сочетается с другими очагами стафилококковой инфекции (пневмония, отит, стафилодермия). Стул жидкий, с наличием слизи, зелени, иногда встречаются прожилки крови. Нарастает токсикоз, дети плохо прибавляют в массе, заболевание принимает затяжное течение.

Основные диагностические признаки острых кишечных заболеваний стафилококковой этиологии

1. Эпиданамнез – наличие «стафилококкового анамнеза» у матери и ребенка, разнообразные пути передачи инфекции, ранний возраст больных, отсутствие сезонности, преимущественно спорадическая заболеваемость.

2. Клинические формы заболевания различны: у детей старшего возраста протекает в виде пищевой токсикоинфекции, у детей первого года жизни – в виде первичных и вторичных энтероколитов, микст-инфекции.

3. Ведущими синдромами, определяющими тяжесть пищевой токсикоинфекции, будут токсикоз и поражение сердечно-сосудистой системы вплоть до коллапса, быстрое развитие эксикоза.

4. Ведущими синдромами, определяющими тяжесть энтероколита, будут диарейный синдром (жидкий или кашицеобразный стул с зеленью, слизью, непереваренными комочками, иногда прожилками крови) и абдоминальный (приступообразные боли в животе во время или после кормления).

Читайте также:  Что такое кишечная инфекция и ее симптомы

5. Наиболее частая клиническая форма у детей первых месяцев жизни – первичные энтероколиты; по тяжести превалируют легкие и среднетяжелые формы болезни; по течению – острое, затяжное, волнообразное.

Лабораторная диагностика

1. Бактериологический метод. Исследуют рвотные массы, промывные воды желудка, испражнения, а также кровь, моча, грудное молоко, раневое отделяемое, ЦСЖ, слизь из зева и носа.

Элективными средами для первичного посева являются желточно-солевой и кровяной агар, сахарный бульон.

2. Серологический метод. Исследуют сыворотку крови в РА с аутоштаммом или диагностикумом музейного штамма с целью обнаружения антител и нарастания их титра.

3. Другие методы. С помощью ИФА выявляют стафилококковые антигены в различных биологических субстратах.

Дифференциальный диагноз стафилококкового кишечного заболевания проводят с шигеллезом, сальмонеллезом, эшерихиозом, ОКИ, вызванными условно-патогенной микрофлорой, иерсиниозом, ротавирусной инфекцией.

Лечение — см. раздел «Шигеллез».

Используют также специфические препараты: гипериммунный антистафилококковый иммуноглобулин в дозе не менее 20 МЕ/кг массы ежедневно или через день, от 3 до 10 инъекций на курс; гипериммунную антистафилококковую плазму по 5–10 мл/кг массы 3–5 раз с интервалом 1–3 дня; гемотрансфузию от иммунизированных стафилококковым анатоксином доноров. Стафилококковый бактериофаг вводят перорально по 10–20 мл 2 раза и через прямую кишку по 20–30 мл 1 раз в сутки, курс 5 дней, повторный курс проводят с интервалом 5 дней.

По окончании антибиотикотерапии необходимо восстановление микрофлоры кишечника биокоррекцией пробиотиками в течение 3-4 недель. Препаратами выбора являются пробиотики на основе физиологической сахаролитической флоры, отличающиеся безопасностью и высокой эффективностью. К таким препаратам относится мультикомпонентный пробиотик Симбитер, широкое применение которого в различных областях медицины показало высокую эффективность. Мультипробиотик может применяться в дозах: детям после рождения до 3-х лет — по 1 дозе Симбитера 1-2 раза в день курсом не менее 10-20 дней; после 3-х лет назначают Симбитер концентрированный по 1 дозе 1-2 раза в день курсом не менее 10-20 дней.

Мероприятия в отношении больных и контактных лиц

Госпитализация. Обязательная для детей первого полугодия жизни.
Изоляция контактных. В очагах инфекции, среди медперсонала, работников пищеблока и т.п. проводится выявление больных стафилококковыми заболеваниями и санация носителей. Лица с длительным носительством патогенного стафилококка, временно отстраняются от работы.

Условия выписки. Клиническое выздоровление.

Допуск в коллектив. После клинического выздоровления.

Диспансеризация. Наблюдение детей-реконвалесцентов проводит участковый педиатр в течение 6–12 месяцев.

Специфическая профилактика. 
Активную иммунизацию осуществляют очищенным, адсорбированным стафилококковым анатоксином детям, предрасположенным к частым заболеваниям стафилококковой этиологии, в возрасте старше 3-х месяцев. С целью создания пассивного иммунитета у новорожденных прививают беременных женщин.

Неспецифическая профилактика.
 Санитарно-гигиенический режим в стационарах и роддомах, своевременная изоляция больных, выявление и санация носителей среди медперсонала, дезинфекция помещений и воздуха.

Источник

Инфекционные заболевания кишечника могут иметь вирусную, бактериальную или грибковую природу. Патогенные организмы могут повреждать слизистую оболочку кишки и нарушать функции органа, что в итоге приводит к развитию диареи и других неприятных симптомов.

Распространенным случаем является стафилококк в кишечнике, симптомы которого достаточно интенсивны.

Свойства возбудителя

Стафилококк в кишечнике

Стафилококк в кишечнике

Стафилококки представляют собой семейство бактерий, отличающихся своими свойствами. Наиболее опасным и заразным является золотистый стафилококк, вызывающий заболевания различных органов и тканей.

Болезнь, связанная с этим возбудителем, может быть как легкой и не требующей лечения, так и тяжелой, потенциально смертельной.

Стафилококки относятся к грамположительным бактериям, что связано со свойствами их клеточной стенки. Бактерии могут выполнять свои функции в средах с кислородом и без доступа к кислороду. При этом золотистый стафилококк может вызывать следующие патологии:

  • Незначительные инфекции кожи:
  1. Фурункулез, фолликулит и карбункулы.
  2. Абсцессы.
  • Легочные инфекции, в том числе пневмония.
  • Инфекции головного мозга и его оболочек.
  • Кишечные инфекции и отравления.
  • Костные инфекции, в частности остеомиелит.
  • Сердечные инфекции, эндокардит.
  • Системные инфекции и заражение крови.

Золотистый стафилококк может обитать на теле человека и не вызывать заболевание. Эта бактерия может находиться в полости носа, на коже, в области половых органов. Для возникновения заболевания требуются дополнительные патологические факторы, в частности ослабление деятельности иммунитета.

При появлении благоприятных факторов у бактерии включаются факторы инвазии, за счет которых организм старается преодолеть естественные барьеры и попасть во внутреннюю среду.

Стафилококковым инфекциям наиболее подвержены следующие категории пациентов:

  • Новорожденные.
  • Женщины, кормящие грудью.
  • Пациенты с сахарным диабетом.
  • Пациенты с сосудистыми и легочными заболеваниями.
  • Пациенты с ослабленным иммунитетом и онкологическими заболеваниями.
  • Люди, использующие инъекционный способ введения лекарств. Это также относится к внутривенным катетерам.
  • Послеоперационные пациенты.

Стафилококк особенно опасен во внутрибольничной среде.

Кишечные заболевания

Золотистый стафилококк часто вызывает воспаление кишечника. Появление такой патологии может быть связано с пищевым отравлением или другими факторами. Заболевание называют бактериальным гастроэнтеритом.

Влияние бактерий на стенки кишечника может вызвать задержку жидкости и нарушать всасывание питательных веществ. При этом нередко у пациента наблюдаются острые симптомы, включая лихорадку, рвоту, сильные абдоминальные судороги и диарею.

Течение бактериального гастроэнтерита может варьироваться от легкого до очень тяжелого. При этом всегда существует риск острой потери жидкости организмом, что обычно связано с рвотой и диареей. Такое заболевание может наблюдаться на фоне неправильной диеты, синдрома мальабсорбции и других патологий.

Заболевание часто разрешается само по себе, но неправильное лечение острой формы инфекции может привести к развитию хронического процесса. Также важно соблюдать питьевой режим, поскольку обезвоживание может быть смертельно опасным.

Бактериальный гастроэнтерит может быть результатом плохой гигиены. Инфекция может возникать после тесного контакта с животными или употребления загрязненными бактериями продуктов.

Симптомы

Бактериальный гастроэнтерит является довольно агрессивным заболеванием, отличающимся острыми симптомами. Нарушение функций кишечника дают о себе знать уже в первые сутки развития болезни. Возможно появление следующих симптомов:

  • Тошнота и обильная рвота.
  • Длительная диарея.
  • Схваткообразные боли в животе и судороги брюшных мышц.
  • Наличие крови в стуле.
  • Лихорадка.
  • Головокружение и нарушение сознания.
  • Слабость и потеря аппетита.
  • Головная боль.
  • Снижение кровяного давления.

Появление лихорадки и нарушения кровяного давления может потребовать срочной госпитализации. Самые опасные симптомы бактериального гастроэнтерита связаны с обезвоживанием, способным вызвать смерть у пациента. Кроме того, необходимо обратиться к врачу, если симптомы заболевания не проходят в течение пяти дней.

Причины развития болезни

Стафилококк в кишечнике

Золотистый стафилококк: бакпосев

Вспышки бактериального гастроэнтерита нередко связаны с нарушением качества продуктов в ресторанах и столовых.

Бактерии могут попадать в кишечник вместе с пищей и вызывать заболевание в течение 12 часов.

Также стафилококк может быть легко передан от человека к человеку. Зараженный человек распространяет бактерии, касаясь посторонних предметов.

Особенно опасны работники пищевых производств с кожными инфекциями, вызванными золотистым стафилококком.

Факторы риска:

  1. Употребление сырых продуктов (рыбы, устриц, немытых фруктов и овощей). Также существует опасность заражения при употреблении недостаточно обработанных мясных изделий и яиц. Необходимо контролировать качество употребляемых продуктов.
  2. Нарушение работы иммунитета. Это может быть связанно с ВИЧ-инфекцией, трансплантацией органов, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями и другими состояниями.
  3. Кожные инфекции, вызванные стафилококком. При этом неправильная гигиена может привести к попаданию бактерии в кишечник.

Последние исследования выявили факторы риска, связанные с приемом определенных медикаментов. Ингибиторы протонного насоса, используемые для лечения гастрита и язвенной болезни, могут увеличивать риск возникновения бактериального гастроэнтерита. Это связано с понижением кислотности желудка и соответствующим нарушением защитных свойств.

Диагностика

Как правило, случаи бактериального гастроэнтерита легко распознаются в силу характерных клинических проявлений. Методы дифференциальной диагностики могут потребоваться для определения точного вида бактерии и исключения других заболеваний.

Врач проводит общий осмотр пациента, выявляет характерные симптомы и жалобы. Состояние обезвоживание выявляется еще на этой стадии диагностики. Также врач спросит пациента об употребляемых в последнее время продуктах, поскольку золотистый стафилококк часто заражает сладкие блюда.

Другие тесты:

  • Лабораторные исследования каловых и рвотных масс. Включают проверку наличия клеток крови, идентификацию бактерии. Также может потребоваться определение кислотно-основных свойств выделений.
  • Выделение бактериальной культуры.
  • Анализ крови.

Бактериальный гастроэнтерит в большинстве случаев диагностируется сразу при осмотре пациента в кабинете врача. Лабораторная диагностика помогает уточнить состояние пациента.

Лечебные мероприятия и профилактика

Стафилококк в кале у ребенка

Стафилококк в кале у ребенка — повод для беспокойства

Лечение бактериального гастроэнтерита лучше начинать на ранних стадиях заболеваниях. Симптомы заболевания могут сохраняться в течение нескольких недель Особенно важно уменьшить интенсивность рвоты и диареи во избежание обильной потери жидкости.

Также необходимо активно восполнять потерю жидкости. При тяжелом состоянии пациента жидкость восполняют в больничных условиях путем внутривенного ведения растворов электролитов.

Некоторые лекарственные средства помогают уменьшать проявления диареи. Противодиарейные средства увеличивают промежуток между походами в туалет и предотвращают формирование жидкого стула.
Для лечения бактериальной инвазии могут быть назначены кишечные антибиотики.

Такие препараты помогают быстро вывести патогенные организмы из кишечника и уменьшить действие токсинов на стенки органа. Нужно помнить, что только врач может назначить противомикробное лечение, поскольку такие препараты могут вызывать осложнения.

Читайте также:  Фуразолидон при кишечной инфекции отзывы

Дополнительные лечебные меры:

  • Частое употребление жидкости в течение дня. Важно также восстанавливать электролитный баланс, поэтому будут полезны супы и бульоны.
  • Употребление продуктов, содержащих калий. Например, бананов.
  • Полное исключение физической нагрузки и отдых.
  • Диетические меры. Важно отказаться от сладкого, слишком соленого и перченого, жаренных и жирных продуктов. В первые дни инфекции лучше всего употреблять бульоны и каши.

Профилактические меры включают адекватную гигиену и правильную диету. Употребление проверенных и безопасных продуктов исключит риск проникновения бактерий в кишечник.

Возможные осложнения

Стафилококк в кишечнике может быть причиной опасных осложнений. Обычно осложнения являются следствием неправильного или несвоевременного лечения заболевания. В большей степени осложнениям подвержены маленькие дети и пожилые люди.

Частые осложнения:

  • Почечная недостаточность.
  • Анемия на фоне потери крови в кишечнике.
  • Инфекция головного мозга.
  • Острые нарушения моторики кишечника.

Риск осложнений также увеличивается при хронической форме инфекции.

Симптомы и лечение стафилококка — тема познавательного видео:

https://www.youtube.com/watch?v=2Z_TIGYfJi0

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник

Стафилококковая кишечная инфекция – это острое кишечное заболевание с воспалительными изменениями тонкой и толстой кишки и общим токсикозом наблюдается преимущественно у детей грудного и первого года жизни.

Этиология. Возбудитель: золотистый стафилококк, обладающий энтеротоксином; другие патогенные штаммы с плазмокоагулирующими и гемолизирующими свойствами. Источник: здоровый носитель, при искусственном вскармливании молоком; мать, больная стафилококковым маститом, при грудном вскармливании; аутоинфекция (при лечении антибиотиками –> дисбактериоз). Путь заражения: контактный, алиментарный. Болеют: недоношенные, грудные дети, ослабленные предшествующими заболеваниями, дети со сниженной иммунологической реактивностью, с врожденными иммунодефицитными заболеваниями.

Стафилококковая инфекция часто присоединяется к другим инфекционным заболеваниям кишечника (дизентерия, коли-инфекция, вирусные инфекции).

Патогенез.стафилококк ферментами вызывает некроз тканей с последующим гнойным расплавлением, что приводит к распространению процесса в глубь пораженной стенки кишки.

Патологическая анатомия. Стафилококковый энтероколит может быть ограниченным или распространенным. Воспаление носит серознодесквамативный, фибринозно-гнойный или гнойно-некротический характер. В последнем случае возникают язвы (стафилококковый язвенный энтероколит), имеющие склонность распространяться до серозного покрова.

Микроскопическикрая и дно язв инфильтрированы лейкоцитами, среди некротизированной ткани встречается большое число колоний стафилококка.

В печени, почках– жировая дистрофия, в лимфоидных органах– миелоидная метаплазия, в вилочковой железе – акцидентальная инволюция, в остальных органах — расстройства микроциркуляции.

Осложнения:перфорация кишки с развитием гнойного калового перитонита и стафилококкового сепсиса.

Смерть от осложнений или токсикоза. В последние годы летальные исходы стали реже в связи с применением антибиотиков широкого спектра действия; чаще стали наблюдаться энтероколиты, обусловленные грамотрицательной флорой, особенно при внутрибольничном инфицировании устойчивыми к антибиотикам штаммами.

ТОКСОПЛАЗМОЗ

Токсоплазмоз – хроническое приобретенное (дети старшего возраста и взрослые) или врожденное (новорожденные и дети грудного возраста) паразитарное заболевание, относящееся к зоонозам с преимущественным поражением головного мозга и глаз.

Этиология. Возбудитель: токсоплазма – простейшее семейства трипаносомид, 2-4мкм x 4-7 мкм, форма – дольки мандарина. Размножаясь в клетках хозяина, образует псевдоцисты, в случае носительства – истинные цисты. Переносчик: домашние (собаки и кошки) и дикие животные и птицы. Источник: моча, кал, слюна, отделяемое из носа, конъюнктивы, пищевые и промышленные продукты животноводства недостаточной термической обработки (мясо, сырые яйца). Путь заражения: контактный, алиментарный, трансплацентарный. Входные ворота (для приобретенных форм): слизистые оболочки, поврежденная кожа.

Патогенез. Связан с временем заражения и внутриутробной гематогенной генерализацией инфекции:

· при заражении эмбриона → тяжелые пороки, не совместимые с развитием, и смерть;

· при заражении в раннем фетальном периоде → остаточные явления поражения мозга (ранняя фетопатия), выраженный менингоэнцефалит (поздняя фетопатия);

· при заражении во время родов → общее генерализованное инфекционное заболевание.

Попавшие с пищей цисты растворяются в ЖКТ → паразит лимфе или крови → паразит фиксируется в лимфатических узлах или во внутренних органах → воспаление или только цисты.

Дата добавления: 2017-11-01; просмотров: 389; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Да какие ж вы математики, если запаролиться нормально не можете??? 8759 — | 7567 — или читать все…

Источник